Pärast pikaajalist kõhukinnisust muutusid mu sooled mustaks! Gastroenteroloogiaeksperdid tuletavad meelde: olge käärsoole melanoosi suhtes ettevaatlik

Seoses järjest suureneva tähelepanuga tervisele ja elektroonse seedetrakti endoskoopia tehnoloogia populariseerimisega on varasemast rohkem inimesi seedetrakti endoskoopias. Paljud inimesed on avastanud, et nende sooled on pärast seedetrakti endoskoopiat "mustaks muutunud".

Klõpsake kõhukinnisuse leevendamiseks

Hiljuti tuli 41--aastane naispatsient, kellel oli pikaajaline roojamisraskus, meie haiglasse valutule seedetrakti endoskoopiale ja tal diagnoositi "käärsoole täielik melanoos koos rektaalsete polüüpidega". Patsiendi esimene reaktsioon on: sooled on mustaks läinud, kui kohutav see on! Käärsoole melanoos ei ole väga tõsine haigus. Patsiendid on mures peamiselt haigusest arusaamise puudumise tõttu. Järgmisena tutvume Shanghai Jiahua haigla gastroenteroloogia osakonnaga selle kohta rohkem!

1. Mis on käärsoole melanoos?

Melanosis coli (MC), tuntud ka kui käärsoole melanoos, on limaskesta pigmentatsioonihaigus, mis põhjustab käärsoole tumenemist. Limaskesta pigmentatsioon tekib limaskesta lamina proprias sisalduva lipofustsiini aine tõttu; MC See on ka healoomuline, pöörduv mittepõletikuline haigus ja selle avastamise määr kasvab aasta-aastalt.

Võhiku terminites võib teie sooled pigmente "süüa" paremini kui tavalised inimesed. Kui sa "sööd" liiga palju, muutute "mustaks soolteks". MC esineb enamasti eakatel üle 60-aastastel inimestel. Minu riigis on käärsoole melanoosi avastamise määr umbes 1–2%. Kuid eakatel patsientidel, kes võtavad kõhukinnisuse tõttu pikka aega lahtisteid, on käärsoole melanoosi avastamise määr veelgi madalam. Koguni 44,4%. MC sagedus, mis hõlmab soolestiku segmente kõrgest madalani, on vasak käärsool, parem käärsool, pärasool ja kogu käärsool.

2. Kuidas teil tekkis "käärsoole melanoos"?

Praegu on käärsoole melanoosi põhjus veel ebaselge. Arvatakse, et see on peamiselt seotud kõhukinnisuse, ravimite, toidu, vanuse, haiguste ja muude teguritega.

1. Pikaajalise kõhukinnisusega krooniline kõhukinnisus. Kui väljaheide jääb jämesooles liiga kauaks, imenduvad pigmendiosakesed soolestikku, mistõttu soole limaskest muutub mustaks.

2. Antrakinooniravimite pikaajaline ja suurtes annustes kuritarvitamine

Antrakinooni lahtistid hõlmavad peamiselt traditsioonilisi hiina ravimeid, nagu rabarber, aloe vera ja senna, või bezoaari võõrutustabletid, Maren Runchangi pillid, Guodao tabletid ja aloe vera kapslid. Antrakinooni lahtistite põhikomponendiks on antrakinooni derivaadid, mis mõjuvad jämesoolele ja stimuleerivad soolestiku närve, et tugevdada soolestiku peristaltikat, omades seega lahtistavat ja kõhulahtisust. Uuringud on näidanud, et käärsoole melanoos tekib pärast antrakinooni lahtistite suurte annuste võtmist 1–6 kuu jooksul.

3. Mikroelementide või mineraalide, nagu raud, magneesium, silikaat, kaltsium, pallaadium, tsingimaak, plii, kaadmium, nikkel ja mangaan, pikaajaline liigne tarbimine võib põhjustada käärsoole melanoosi.

4. Vanus: vanuse kasvades suureneb ka käärsoole melanoosi esinemissagedus.

5. Haigus: Mõned muud kroonilised põletikulised soolehaigused, samuti haavandiline koliit ja krooniline kõhulahtisus võivad samuti olla MC-d põhjustavad tegurid.

3. Millised on käärsoole melanoosi sümptomid?

Enamikul käärsoole melanoosiga patsientidel pole ilmseid sümptomeid. Neil diagnoositakse käärsoole melanoos, kui nad kogemata avastavad, et käärsool on kolonoskoopia käigus tumenenud. Patoloogiline uuring tuvastab, et käärsoole tunica propria sisaldab suures koguses melaniini.

Mõnedel käärsoole melanoosiga patsientidel võivad esineda seedetrakti sümptomid, nagu kõhukinnisus, raskused roojamisel ja kõhu turse. Väikesel arvul patsientidel kaasnevad sellised sümptomid nagu isutus, tuim valu alakõhus ja elektrolüütide häired, nagu madal kaaliumi-, naatriumi- ja kaltsiumisisaldus. Kui patsiente kombineeritakse selliste haigustega nagu enteriit, soolepolüübid ja käärsoolevähk, võivad neil tekkida ka sellised sümptomid nagu veri väljaheites ja kõhulahtisus.

4. Käärsoole melanoosi diagnostilised alused

MC diagnoos põhineb peamiselt endoskoopilisel ja patoloogilisel uuringul.

1. Endoskoopilised ilmingud: käärsoole limaskesta pind on sile, limaskestal on pruun või must teraline pigmentatsioon, limaskest on helepruun, punakaspruun või tumepruun, nähtav on piimvalge lineaarne, nööritaoline või retikulaarne limaskest. vahepealne ja kogu limaskest on Pind on tiigrinaha-, kilpkonna-selja-, võrkjas nööritaoline või sarnane beetli pähkli lõikepinnaga. Haiguse ulatus võib hõlmata ühte või mitut soolesegmenti või isegi kogu käär- või jämesoolt.

2. Patoloogilised ilmingud: soole limaskesta lamina proprias on näha palju pigmenti sisaldavaid mononukleaarseid makrofaage ja melaniini ladestumist, samas kui teised sooleseina kihid on normaalsed. Patoloogia on MC diagnoosimise kuldstandard.

MC endoskoopiline klass: I aste, soole limaskest on helepruun, laiguline, sarnane leopardinahale ja kahjustused on enamasti lokaalsed; II aste, soole limaskest on tumepruun, sagedamini vasakpoolses käärsooles või teatud jämesoole limaskesta osas; III astmel on soole limaskest tumepruun, kahjustused võivad koguneda kogu jämesooles ja pärasooles.

5. Kas käärsoole melanoos vajab ravi?

Käärsoole melanoos on healoomuline mittepõletikuline soolehaigus. Enamikul patsientidest puuduvad sümptomid ja nad võivad pärast elustiili parandamist isegi ise taastuda. Need nõuavad ainult regulaarset ülevaatamist ega vaja erikohtlemist.

Siiski, kui patsiendil on ilmne kõhukinnisus, defekatsiooniraskused, kõhupuhitus ja muud sümptomid, on vajalik ravimiravi. Levinud ravimite hulka kuuluvad peamiselt polüetüleenglükool, mosapriid, probiootikumid ja muud mikroökoloogilised preparaadid, mida kasutatakse peamiselt kõhukinnisuse sümptomite leevendamiseks.

6. Regulaarne ülevaade ja prognoos

Regulaarne ülevaatus

1. Patsientidele, kelle perekonnas ei ole käärsoolevähki esinenud ja kellel puuduvad riskifaktorid nagu käärsoolepolüübid, võib kordusuuringu teha iga 1–2 aasta järel.

2. Soolepolüüpidega patsientidel on soovitatav kord aastas läbi vaadata; kui polüüpide patoloogia viitab madala raskusastmega intraepiteliaalsele neoplaasiale, on vajalik kordusuuring iga 3-6 kuu järel; kui polüüpide patoloogia viitab kõrge astme intraepiteliaalsele neoplaasiale, valitakse konservatiivne ravi. , peate selle üle vaatama iga 3 kuu tagant.

prognoos

Käärsoole melanoos on healoomuline haigus, mida saab kõrvaldada põhjuslike tegurite kõrvaldamisega, kuid seda ei saa lühikese aja jooksul ravida. Praegu ei ole käärsoole melanoosi raviks spetsiifilist ravimit ja võtmeks on kõhukinnisuse lahendamine.

1. Lõpetage lahtistite, eriti antrakinooni lahtistite valimatu kasutamine. Kirjanduse aruanded näitavad, et MC tekib sageli 5 kuu jooksul pärast antrakinooni lahtistite võtmist ja pöördub tagasi 6–12 kuud pärast lahtistite kasutamise lõpetamist.

2. Ravige kõhukinnisust: keskenduge soolestiku funktsiooni reguleerimisele ja lisage kiiresti probiootikume.

3. Kohandage toitumise ülesehitust, sööge rohkem kiudainerikkaid toite, vähendage valkude, rasvade jms tarbimist ning vältige vürtsikate toitude söömist. Vältige metallirikkaid toite nagu raud ja magneesium, aga ka mineraalirikkaid toite nagu silikaadid.

4. Kangekaelse kõhukinnisuse korral võite kasutada lahtisteid, nagu polüetüleenglükool või Kaiselu, et leevendada soolesulgust ja vältida tõrksa ja tugeva kõhukinnisuse põhjustatud soolesulgust. Neil, kellel on raskusi roojamisega, kasutage lühiajaliselt määrivaid lahtisteid.

5. Kui kombineeritakse polüübi adenoomiga, on vajalik õigeaegne endoskoopiline resektsioon ja hoolikas jälgimine.

6. Kujundada harjumust regulaarselt roojata. Näiteks roojake regulaarselt igal hommikul, tühjendage kohe, kui tunnete roojamistungit, ärge lugege ega mängige roojamise ajal mobiiltelefonidega ning vältige roojamise liiga pikka aega.

7. Õppige kõhuhingamist, et treenida kõhulihaseid ja diafragmat ning aidata roojamist. See tähendab, et väljahingamisel tõmmake kõht, pärak ja kõhukelm jõuliselt kokku, sissehingamisel kumerdage kõhtu ning lõdvestage päraku ja kõhukelme. Korrake seda 6 kuni 8 korda.

8. Tehke regulaarne kolonoskoopia.

Regulaarsed uuringud aitavad meil avastada vähki selle varases staadiumis, et varakult ravida. Enamikul varajases staadiumis vähktõve ravitoimed on head, samas kui hilise staadiumi vähid on väga halvad.

Lühidalt, kroonilise kõhukinnisuse korral on lahtistite pikaajalisel kasutamisel inimkehale teatud kahju. Kõhukinnisusega patsientidel proovige mitte kasutada antratseeni lahtisteid ja need, kes on neid kasutanud, peaksid nende kasutamise lõpetama; need, kellel on käärsoole polüübid, tuleks õigeaegselt eemaldada; need, kellel on diagnoositud käärsoolevähk, peaksid viivitamatult läbima operatsiooni; kroonilise kõhukinnisusega patsientide pikaajalisel ravil tuleb tähelepanu pöörata käärsoole melanoosile ja soovitatakse kiudainete pikaajalist manustamist soolefloora reguleerimiseks.

Kõhukinnisusega patsientide arvu suurenemise ja seedetrakti endoskoopia populariseerimisega on melanoosi avastamise määr suurenenud. Melanoosi pigmentatsioon on aga healoomuline ja pöörduv ning prognoos suhteliselt hea. Patsiendid ei tohiks olla liiga mures ja paanikas, kuid käärsoole melanoosiga kaasnevad sageli käärsoole polüübid, kolorektaalsed kasvajad ja muud sümptomid. Seetõttu ärge unustage oma tervise huvides regulaarselt üle vaadata ja tüsistusi varakult ravida.

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanche pulber, tsitanche tabletid, cistanche kapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisuse leevendamisel. Lahtistav toime:CistancheTraditsioonilises Hiina meditsiinis on seda juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soolestiku niisutamise ja määrimise soodustamine võib aidata tööriistu pehmendada ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.