Zhang Zhongjingi algne valem: Chixiaodou Danggui San eesnäärme hüperplaasia ravi jaoks

Täna tahaksin kõigiga rääkida sellest, kuidas Hani dünastia meditsiiniline salvei Zhang Zhongjing jättis meile avalem eesnäärme hüperplaasia raviks.

Praegu võite arvata, et teen asju: eesnäärme on organ, mida tänapäevased meditsiinilised ja eriti anatoomilised tehnikad on paljastanud. Iidsetel aegadel polnud inimestel teadmisi selle kohta, mis eesnäärme oli.

 

Zhang Zhongjingi ajastul oleksid nad sellest veelgi vähem teadlikud. Niisiis, kuidas ma saan väita, et Zhang Zhongjing jättis valemi maha "kohtlema eesnäärmega"? Ärge muretsege-laske mul jagada järgmist meditsiinilist juhtumit ja saate lõpuks aru.

See juhtus siis, kui olin just hakanud õppima oma mentori all. Ühel päeval sai mu õpetaja kutse konsultatsioonile. Kõnealune patsient kannataseesnäärme hüperplaasia.

Alguses ei suutnud patsient täielikult urineerida. Tema alakõhu oli laienenud, pingeline ja valulik, et olla puutumatu. Mida saaks teha? Lõppude lõpuks ei saa inimest jätta lõpmatuseni uriinipeetuse all kannatama! Esimene samm oli patsiendi kateteriseerimine uriini tühjendamiseks.

Pärast kateteriseerimist väljendas patsient, et ta on võtnud palju lääne ravimeid ja ei tahtnud operatsiooni teha. Seetõttu taotles ta Hiina traditsioonilist ravi.

 

Herbal Cistanche Hiina taimne keetmine neeru tervise jaoks

 

 

Niisiis, mu õpetaja kutsuti patsienti vaatama. Uurimisel esitas umbes 60 -aastane patsient tumepunase keelega, keelele rasvane kollane katte ning libe ja kiire pulss. Lisaks oli tal märgatavalt halb hingeõhk, mis ilmnes kohe rääkides.

 

Sel ajal ei mõelnud mu õpetaja sellele üle ja otsustas proovida traditsioonilist hiina ravimtaimede keetmist. Ta määras valemi, mis koosnebAdzuki oad (赤小豆, "Chi Xiao Dou")jaPatrinia (败酱草, "Bai Jiang Cao"), iga 30 grammi;Rabarber (大黄, "da huang"), 15 grammi; ja Cistanche(肉苁蓉 肉苁蓉, "Rou Congong"), 20 grammi. Need ravimtaimed pidid keema ravimsuppiks ja tarbitud.

 

Tulemus? Pärast viit valemi doosi joomist suutis patsient iseseisvalt urineerida. Veelgi enam, ta laskis koos oma uriiniga väikese koguse pilves materjali. Pärast veel umbes 20 annust vaibusid kõik sümptomid. Patsiendi urineerimine normaliseerus, tema halb hingeõhk paranes märkimisväärselt ja tema keele rasvane kollane kate muutus normaalseks.

 

Selle meespatsiendi seisund oli sisuliselt sirgjooneline: see oli juhtum"Niiske kuumune laskuv vere staasiga" (湿热下注, 血瘀不通). Jagame selle paremaks mõistmiseks:

 

Sümptomid ja diagnoosimine:

Tumepunane keel: Tähistab kuumuse ja vere staasi olemasolu.

Rasvane kollane keelekate: Soovitab niiske kuumusega kogunemist, mida tavaliselt seostatakse nakkuste või põletikuga.

Halb hingeõhk: Peegeldab niiskuse sisemist soojust ja stagnatsiooni.

Libe ja kiire pulss: Libe impulss tähistab sageli niiskust, samas kui kiire pulss osutab kuumusele.

Need märgid näitavad selgelt"Niiske kuumusega kuri" (湿热之邪), mis viitab niiskuse patoloogilisele kombinatsioonile (hiina meditsiinis raske, kleepuv patogeen) ja kuumuse (põletikuline või sooja seisund).
See niiske kuumus oli kogunenudpõis, häirides normaalset urineerimist ja põhjustadesQi teisenduse düsfunktsioon (气化失常)jaVerestaas (血瘀), mis blokeeris kuseteede rajad.

 

Ravi lähenemisviis:

 

Peamine eesmärk oliSelge niiske kuumutus(清湿热), mis on seisundi algpõhjus. Selle patogeense kombinatsiooni kõrvaldamisega võib põie jätkata oma normaalset funktsiooni ja vere staasid hajuda.

 

Maitsetaimed valiti hoolikalt nende konkreetsete toimingute jaoks:

Adzuki oad (赤小豆): Soodustab urineerimist ja lahendab niiskuse.

Patrinia (败酱草): Puhastab kuumuse, lahendab niiskuse ja vähendab põletikku.

Rabarber (大黄): Puhastab soojust, puhastab toksiine ja aktiveerib vereringe, et lahendada staasi.

Cistanche (肉苁蓉): Toidab ja kosutab verd, aidates lahendada staasi ja taastada normaalse vereringe.

 

Tulemus:

Pärast niiske kuumade puhastamist ja vere staasi lahendamist paranes patsiendi urineerimine ning halb hingeõhk (sisemise kuumuse ja niiskuse kõrvalsaadus) paranes. Keelekate peegeldas ka patoloogilise niiske kuumade eraldusvõimet.

 

Lihtsustatud selgitus välismaisele publikule

Hiina traditsioonilises meditsiinis (TCM) seostatakse haigusi sageli kehas tasakaalustamatusele, mis on põhjustatud patogeensetest teguritest. Terminid naguniiskus (湿)jaKuumus (热)Vaadake tingimusi, mis häirivad normaalseid füsioloogilisi funktsioone. Näiteks:

Niiskuson kleepuv, raske patogeen, mis võib blokeerida kehas (Qi) ja vedelike voogu, põhjustades turset, ebamugavusi või nakkust.

Kuumutamatähistab põletikku või liigset metaboolset aktiivsust, mis võib põhjustada punetust, turset või halba hingeõhku.

Sel juhul põhjustas patsiendi uriinipeetus põie funktsiooni blokeerimise niiskuse ja soojuse kombineeritud mõju. Ettenähtud ürdid töötasid nende tegurite kõrvaldamiseks, võimaldades normaalse urineerimise jätkamist.

 

Zhang Zhongjingi algne valem: Chixiaodou San

Zhang Zhongjingi algne valem,Chixiaodou san(赤小豆肉苁蓉散), pärineb tema klassikalisest tööst,Jingui yaolue(《金匮要略 Express). See valem koosneb ainult kahest ürdist:Chixiaodou (Adzuki oad)jaCistanche (Roucongrong). Selle funktsioonid peavadSelge kuumus, soodustada diureesi, detoksifitseeruda, tühjendada mäda ja sujuda verd.

 

Valemi seletus

 

Valem on loodud tegelema tingimustega, mida iseloomustabKuumus veres. Zhang Zhongjing kirjeldas selle kasutamist juhtudel, kui on sisemine kuumus, kuid palavik, ainult kerge ärrituvus. Seda seetõttu, et kuumus asub veres, mitteWei qi tase(表卫, pealiskaudne kaitsesüsteem). TCM teoreetilises raamistikus selgitatakse järgmisi sümptomeid:

Kerge ärrituvus (微烦): Vere stagnatsioon ja kuumus põhjustavad häiritud ringlust, põhjustades psühholoogilisi ja füüsilisi ebamugavusi.

Higistamine (汗出): Kuumus veres häirib vere ja pealiskaudse Wei Qi harmooniat, põhjustades higistamist.

Silmade punetus pärast 3-4 päevi (3-4} 日目赤如鸠眼者): Kuumus veres tõuseb mööda meridiaanisid, avaldudes silmis punetusena.

Tumenemine silmade nurkade ümber pärast 7-8 päevi (7-8 日目 4 眦黑者): Verestaas koguneb, pöörates stagnatsiooni tõttu silmade ümbritseva värvi tumedaks.

TCM-is, kui levivad niiske kuumusega patogeensed tegurid, võib veri muutuda "toksiliseks" ja viia mädade tootmiseni. SellepärastChixiaodou sankasutatakse:

Chixiaodou (赤小豆 / Adzuki oad): Kuumutab soojust ja toksiine, soodustab urineerimist, et lahendada niiskus, ja väljutab mäda. Samuti välistab see vere stagnatsiooni ja leevendab ärrituvust. Seda peetakse peamiseks ürdiks (Juuni, 君- Monarhi ürdi) selles valemis.

(肉苁蓉 / cistanche): Toidab verd, soodustab uut veretootmist ja eemaldab vana stagneerunud verd. See toimib toetava ravimtaimena (Chen, 臣- minister ürdi).

Hapu maitsev keedetud vedelik (浆水味酸): Aitab leevendada kuumusega seotud ärrituvust ja hõlbustab valemi tegevust vere tasemel.

 

Valemi kaasaegsed modifikatsioonid

 

Minu õpetaja kirjeldatud juhul lisati algsele valemile kaks täiendavat ürti:

Patrini (败酱草 / Baijiangcao): Puhastab soojust, detoksifitseerib ja vähendab põletikku, eriti soole- ja urogenitaalsüsteemides.

Rabarber (大黄 / dahuang): Puhastab tugevalt soojust, tühjendab toksiine, puhastab kogunemist ja soodustab vereringet stagnatsiooni lahendamiseks.

Need täiendused suurendasid valemi võimet puhastada soojust, võõrutada ja vähendada põletikku, muutes selle väga tõhusaks. Võrreldes standardsete soojuse puhastamise ja niiskuse lahendavate valemitega, on see modifikatsioon kaKutsub vereringetjatühjendab mäda. See muutis selle eriti sobivaks kirjeldatud patsiendile, kellel oli märkeniiske kuuma laskuv (湿热下注)selliste sümptomitega nagu rasvane kollane keelekate ja kuseteede säilitamine.

Huvitav on see, et pärast uriini kateteriseerimist näitas patsiendi laboratoorne test valged verelibled (+), mis on tänapäevase meditsiini nakkuse või põletiku märk. See kinnitas niiske kuumade kogunemise diagnoosi põies, kinnitades veelgi selle valemi kasutamist.

 

Zhang Zhongjingi kavatsused vs kaasaegsed rakendused

Oluline on märkida, et Zhang Zhongjing tõenäoliselt ei kujundanud seda valemit selliste tingimustegaeesnäärme hüperplaasiaPidades silmas eesnäärme mõistet iidses Hiinas teada. Korduva kliinilise praktika ja eksperimenteerimise kaudu avastasid hilisemad põlvkonnad, et see valem võiks tõhusalt lahendadaniiske kuumusest põhjustatud alumised kuseteede häired, sealhulgas eesnäärme hüperplaasiaga seotud sümptomid.

Tegelikult keskenduvad Zhang Zhongjingi paljude valemite hulgas väga vähesed spetsiaalselt soojuse puhastamisele, detoksifitseerimisele ja pussi tühjendamisele, edendades samal ajal urineerimist. Sellest vaatenurgast,Chixiaodou sanon mõnevõrra ainulaadne ja omab selliste seisundite ravimisel suurt tähtsust.

 

Ülevaade Hu Xishust

 

Tuntud TCM -i meister Hu Xishu rõhutas ka Chixiaodou San väärtust. Ta märkis selle tõhusust raviks"Vere lähedal" (近血)tingimused, näiteks hemorroidide põhjustatud pärasoole verejooks. Näiteks:

"Vere lähedal" (近血): Viitab pärasoole või päraku lähedale verejooksule, mida sageli põhjustavad sellised tingimused nagu hemorroidid (痔疮).

Kui patsientidel on enne väljaheiteid rektaalset verejooksu (先血后便) ehk kirurgilise verejooksu, hu xishu ühendaksChixiaodou sankoosKogikogikokkuvõttes San(肉苁蓉芍药散) suure efektiga.

Hu xishu tõi selle esileChixiaodou (Adzuki oad)on eriti tõhus lahendamiseksniiske kuumus, hemorroidide algpõhjus. Valem toimib soojuse puhastamise ja niiskuse kõrvaldamisega, mis on sellistel juhtudel peamised patogeensed tegurid.

 

Kas traditsiooniline Hiina meditsiin on teaduslik?

 

Kaasaegsed inimesed seavad sageli kahtluse alla, kas TCM on teaduslik. See on suuresti tingitud erinevustest teaduse määratlemisel ajastute lõikes.

Kaasaegne teadusrõhutab, mis onnähtav ja mõõdetav. Kui midagi ei saa näha ega empiiriliselt tõestada, ei peeta seda teaduslikuks.

Hiina traditsiooniline teadus, seevastu põhinebmustrid ja põhimõtted. Kuni ravi järgib väljakujunenud loodusseadusi või mustreid, peetakse seda tõhusaks ja seetõttu ka teaduslikuks oma ajaloolises kontekstis.

Selles mõttes võib TCM -i pidada teadusena, mis eelneb tänapäevasele empiirilisele teadusele. See tugineb tuhandetele aastatepikkusele vaatlusele, mustrituvastusele ja kliinilisele praktikale. Näiteks töötati Zhang Zhongjingi valemid välja sümptomite esitamise ja ravile reageerimise järjepidevate mustrite põhjal, mis vastavad tema aja põhimõtetele.

 

Järeldus

 

Chixiaodou sanon klassikaline valem, millel on lai valik rakendusi, alates hemorroidide töötlemisest kuni käsitlemiseni nagu niiske kuumusega põhjustatud kuseteede häired. Ehkki Zhang Zhongjing ei pruukinud selle kasutamist tänapäevaste diagnooside jaoks nagu eesnäärme hüperplaasia, on selle terapeutilised põhimõtted endiselt asjakohased. Valemi võime puhastada, niiskust lahendada, detoksifitseerida ja veri elavdada, näitab TCM -i ajatut väärtust.