Yang/Qi turgutamine: Cistanche, taimne teraapia Yangi puudulikkusega kroonilise väsimussündroomi korral?
Mar 07, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Pou Kuan Leong, Hoi Shan Wong, Jihang Chen ja Kam Ming Ko
Abstraktne
Traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) teooria kohaselt on Yang ja Qi inimkeha bioloogiliste tegevuste liikumapanevad jõud. Tuginedes mitokondrite olulisele rollile energia metabolismis, pakume välja laiendatud ülevaate Yangist ja Qi-st mitokondritest juhitud raku- ja kehafunktsiooni kontekstis. Huvitav on see, et Yang / Qi puudulikkuse kliinilised ilmingud TCM-is sarnanevad kroonilise väsimussündroomi omadega lääne meditsiinis, mis on patoloogiliselt seotud mitokondriaalse düsfunktsiooniga. Tänu oma võimele tugevdada mitokondriaalset funktsiooni ja selle reguleerimist, on Yang- ja Qi-d turgutavad toonilised ürdid, naguCistanches Herbaja Schisandrae Fructus, võivad seetõttu osutuda kasulikuks Yangi puudulikkusega kroonilise väsimussündroomi ravis.
Yangi ja Qi mõisted traditsioonilises hiina meditsiinis
Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM) vaatleb inimkeha orgaanilise üksusena, mis koosneb mitmesugustest organitest, mis toimivad üksteisest sõltuval viisil [1]. "Yin/Yangi teooria" on TCM-i kontseptuaalne raamistik. Yin/Yangi teooria kohaselt on universum vastandlike jõudude, nimelt Yini ja Yangi ühtsuse tulemus. Dünaamiline tasakaal Yini ja Yangi vahel määrab antud objekti oleku/faasi [2]. Selle filosoofilise kontseptsiooniga klassifitseerib TCM kehastruktuure, selgitab kliinilisi sümptomeid ja suunab haiguste ravi Yin/Yangi teooria alusel [3]. Elutähtsad ained (nimelt essents, Qi, veri ja kehavedelik) on eluks olulised ning moodustavad inimkeha materiaalse ja funktsionaalse aluse [1]. Yin/Yangi teooria järgi liigitatakse keha funktsionaalsed tegevused (nagu Qi) Yangiks, samas kui elutähtsate funktsioonide materiaalne alus (nagu essents, veri ja kehavedelikud) kuulub Yinile [4].
TCM-i teooria väidab, et Yini ja Yangi interaktsioon tekitab Qi. Qi viitab kehas voolavatele rafineeritud ja toitvatele ainetele ning elundite ja kudede funktsionaalsele seisundile. Selles raamistikus tähendab Qi täielik ilmajätmine TCM-is surma [5]. Et anda elutegevuse toetamiseks vajalikku energiat, voolab Qi läbi meridiaanide ja toidab elundeid. Seoses Qi rolliga füsioloogiliste funktsioonide moduleerimisel võib Qi jagada kolmeks funktsionaalselt seotud tüübiks, nimelt ürgseks Qi-ks, rinna-Qi-ks ja normaalseks Qi-ks, kusjuures viimane jaguneb toitaine-Qi-ks ja kaitse-Qi-ks (joonis 1). 5]. Sisuliselt on ürgne Qi, mida tuntakse ka kui "neeru kaasasündinud olemust", päritud vanematelt ja vastutab kasvu ja arengu stimuleerimise ning kehas elundite elutähtsa tegevuse elavdamise eest; see tähendab, et see on oma olemuselt Yang. Rinna Qi koosneb "looduslikust õhust", mida hingavad sisse kopsud, ja "tera Qi", mis on toidust ja veest muundunud põrna ja mao poolt; see tähendab, et see on looduses Yin. Rinna Qi põhitegevused on hõlbustada gaasivahetust kopsudes ja reguleerida südame vereringet ja selle löögisagedust. Ürgne Qi ühineb rinna-Qi-ga, moodustades normaalse Qi (hiina keeles ka Zheng Qi), mis ringleb kehas erinevate kehafunktsioonide toetamiseks. Algse Qi ja rinna-Qi vastastikune seos on kooskõlas arusaamaga, et Qi (või normaalne Qi) tuleneb Yini ja Yangi vastasmõjust. Tavaline Qi (edaspidi üldiselt Qi) avaldub kahe funktsioonina, nimelt toitva Qi ja kaitsva Qi-na. Kui toitev Qi toidab siseorganeid, et säilitada keha füsioloogilisi funktsioone, siis kaitsev Qi kaitseb keha haigusi põhjustavate sisemiste (põletik ja vähk) ja väliste (bakterid ja viirused) tegurite eest.
Qi funktsiooni biokeemilised ja füsioloogilised alused
Viimastel aastakümnetel on mitokondreid peetud rakkude elu ja surma keskseks koordinaatoriks, kuna see on reguleeriv roll nii bioenergeetikas kui ka programmeeritud rakusurmas [6]. TCM-i teooria kohaselt on Qi ammendumine juhuslikult seotud surmaga. Sellega seoses on Qi kontseptsioon TCM-is kooskõlas mitokondrite elutähtsa rolliga elu ja surma määramisel lääne meditsiini kontseptuaalses raamistikus.
Mitokondrid on raku "jõujaam", kus toimub kütusemolekulide aeroobne ainevahetus. Aeroobse metabolismi korral siseneb atsetüül-CoA, mis moodustub glükoosist glükolüüsi ja püruvaadi oksüdatiivse dekarboksüülimise teel, Krebsi tsüklisse, mis toimub mitokondriaalses maatriksis. Atsetüül-CoA oksüdeeritakse lõpuks süsinikdioksiidiks, millega kaasneb kõrge energiat vähendavate ekvivalentide NADH ja FADH2 tootmine. Nii NADH kui ka FADH2 annetavad seejärel oma suure energiaga elektronid mitokondriaalsele elektronide transpordiahelale, mis tekitab prootoni gradiendi läbi mitokondriaalse sisemembraani. Kasutades selles prootoni gradiendis salvestatud elektrokeemilist potentsiaalset energiat, sünteesib ATP süntaas ADP-st ATP. ATP, suure fosforüüliülekande potentsiaaliga (st potentsiaalse energiaga) molekul, aktiveerib rakus mitmeid endergoonilisi reaktsioone, eriti neid, mis toetavad elutähtsaid tegevusi. Mitokondriaalse elektronide transpordiprotsessi käigus tekivad elektronide, eriti komplekside I ja III lekke tõttu vältimatult reaktiivsed hapniku liigid (ROS). ROS-i liigne tootmine mitokondritest kõrge hingamisaktiivsuse tingimustes ja/või homöostaasi ohu korral põhjustab oksüdatiivse stressi suurenemist. Tõsise oksüdatiivse stressi tingimustes avanevad mitokondriaalse läbilaskvuse üleminekupoorid, millele järgneb proapoptootiliste tegurite (nt tsütokroom c ja apoptoosi indutseeriv faktor) mittespetsiifiline vabanemine, mis viib kaspaasist sõltuva ja kaspaasist sõltumatu rakusurma [7]. Mis puutub bioenergeetika ja rakusurma reguleerimisse, siis mitokondrit võib pidada Qi funktsionaalseks üksuseks. See postulatsioon võib seletada mitokondriteta erütrotsüütide suhteliselt lühikest eluiga.
Primordial Qi, mis on TCM-i kontekstis inimelu peamine liikumapanev jõud, võib olla funktsionaalselt seotud südame pumpamistegevusega, mis säilitab vereringluse kogu kehas (joonis 1). Hiljuti, võttes kasutusele mõiste "resonants", Wang et al. on välja pakkunud uudse mudeli, et selgitada, kuidas pumpav süda võib vereringet kogu kehas käivitada [8, 9]. Sisuliselt on arterite süsteem ja erinevad organid kehas ühendatud arteriaalsete veresoonte harude kaudu. Südame rütmiline kokkutõmbumine põhjustab arterites vibratsiooni ja nende veresoonte elastsetesse seintesse salvestatud potentsiaalne energia kandub seejärel edasi vereringe kaudu. Oletatakse, et südame pumpamine võib anda arteriaalsele süsteemile harmooniliste võnkesageduste jada, mida saab edastada erinevatele sihtorganitele. Kui sihtorgani loomulik sagedus sünkroniseerub ühega neist harmoonilistest sagedustest, hõlbustab tekkiv resonants vere sisenemist elundisse. Hoolimata asjaolust, et seda "resonantsi" mudelit ei ole lääne meditsiinis üldiselt aktsepteeritud, maalib see pildi, mis kirjeldab, kuidas ürgne Qi võib toimida, käivitades vere või Qi vereringet kogu kehas. Rinna Qi tuleneb sissehingatava värske õhu ja allaneelatud toidu "essentsi" (st oluliste toitainete) kombinatsioonist. Seeditud ja seejärel imendunud toitained transporditakse esmalt maksa assimilatsiooniks. Seega võib rinna Qi funktsioon olla seotud allaneelatud toitainete assimilatsiooniga.
Algne Qi (Yang) interakteerub rinnanäärme Qi-ga (Yin), moodustades normaalse Qi, mis koosneb toitvast Qi-st ja kaitsvast Qi-st. Nutritive Qi vastutab vistseraalsete organite toitmise eest. Sellega seoses võib toiteväärtus Qi olla seotud kudede/rakkude tõhususega toitainetest energia tootmisel, st mitokondrite efektiivsusega ATP tootmisel kütusemolekulide abil (joonis 1). Seda postulatsiooni tugevdab varasem arusaam, et mitokondreid peetakse Qi (energia) raku päritoluks. Sellega seoses võib toitev Qi oma olemuselt olla ka Yang. Kaitsev Qi vastutab keha kaitsmise eest haigusi põhjustavate sisemiste ja väliste tegurite eest. Patogeeni sissetungi korral kutsutakse esile kaasasündinud immuunvastus, mille käigus fagotsüütrakud (makrofaagid ja neutrofiilid) migreeruvad invasioonikohta ja neelavad sissetungiva patogeeni. Neelatud patogeeni neelavad seejärel fagotsüütide sees olevad ROS-i ja lüsosüümi vesiikulid ning see laguneb. "Hingamisteede purunemine" hõlmab NADPH oksüdaasi poolt katalüüsitud ROS-i teket fagotsüütilistes rakkudes. TCM-i teooria kohaselt klassifitseeritakse immuunrakkudega rikastatud luud (üdi), veri ja kehavedelik Yiniks, mis viitab sellele, et kaitsev Qi võib oma olemuselt olla Yin. Hiljuti leiti, et vanusega seotud immuunsuse halvenemine ("immunosetsents") on seotud oksüdatiivse stressiga [10] ja immunosenstsents on tihedalt seotud vananemisprotsessiga [11]. Sellega seoses on immunosestsentsi kaasamine vananemisse kooskõlas TCM-i teooriaga, mis väidab, et Qi oluline ammendumine on vananemise peamine põhjus. Oksüdatiivsest stressist põhjustatud immunosestsentsi kaitsmiseks on immuunrakud varustatud antioksüdantse kaitsesüsteemiga, mis koosneb vabade radikaalide püüdjatest ja antioksüdantsetest ensüümidest. Antioksüdantse kaitse tugevdamine võib seetõttu tugevdada immuunfunktsiooni ja seeläbi kaudselt elavdada kaitsvat Qi-d.
Cistanche ekstrakt
"Yang/Qi puudulikkuse" haigus: kroonilise väsimuse sündroom
Arvestades põhjuslikku seost Yangi ja Qi vahel, võtsime järgnevas kroonilise väsimussündroomi (CFS) arutelus kasutusele termini "Yang / Qi". TCM teooria kohaselt on Yang/Qi inimkeha bioloogiliste tegevuste liikumapanev jõud. Yang/Qi puudujäägid näitavad "väsimuse sündroomi" suurt levimust inimestel [12]. Kui Yangi turgutamine hõlmab keha funktsioonide ja energia metabolismi parandamist erinevates organites, siis Yangi puudulikkust iseloomustab metaboolse aktiivsuse vähenemine, mida tõendab näiteks kehatemperatuuri langus [13]. Hiljutine metabonoomiline uuring on näidanud, et hüdrokortisoonist põhjustatud neeru "Yangi puudulikkuse" [14] rotimudelis täheldati nii glükoosi kui ka lipiidide metabolismi tõsist häiret, mis peegeldab toitaine Qi puudumist TCM-is. Neeru "Yangi puudulikkusega" loomadel leiti ka mitokondriaalse funktsionaalse suutlikkuse halvenemist, mida tõendab kreatiniini (fosfokreatiini lagunemise produkt) ja tsitraadi (oluline metaboolne vaheühend Krebsi tsüklis) uriinisisalduse vähenemine [15]. 1H tuumamassiresonantsspektromeetria ja osalise vähimruutude diskrimineerimisanalüüsi kasutamine Yangi puudulikkuse sündroomiga patsientidel näitas, et vere lipiidide parameetrid, madala tihedusega lipoproteiinide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide, piimhappe ja suhkrute suhe on energia metabolismi kütusemolekulid või metaboliidid, on leitud olevat tasakaalustamata ja/või ebanormaalsed [16], mis viitab mitokondriaalse energia metabolismi düsregulatsioonile.
Huvitav on see, et CFS lääne meditsiinis sarnaneb osaliselt TCM-i Yang / Qi puudulikkusest põhjustatud väsimussündroomi [17]. Erinevalt väsimusest, mis on mööduv, tavaline iseenesest taanduv sümptom, on CFS haigus, mida iseloomustab püsiv (või korduv) kurnav ja kliiniliselt seletamatu väsimus, mis põhjustab funktsionaalse seisundi olulise halvenemise ja sellele järgneva isikliku ja majandusliku haigestumuse [18]. CFS-i põdevatel patsientidel on vähemalt 6 kuud kestev sügav invaliidistav väsimus, millega kaasnevad arvukad reumatoloogilised, nakkuslikud ja neuropsühhiaatrilised sümptomid [18]. CFS on heterogeenne sündroom, mille puhul näib olevat geneetiline eelsoodumus, mida iseloomustavad mitmesugused patofüsioloogilised tunnused, sealhulgas neuroendokriinsed kõrvalekalded, suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, rasvumine ja krooniline stress. Vaatamata nende patofüsioloogiliste kõrvalekallete mitmekesisusele on näidatud, et mitokondriaalne düsfunktsioon on CFS-i arengus otsustava tähtsusega. Uuringud, mis keskendusid CFS-i põhjustatud muutustele geeniekspressioonis, näitasid mitokondritega seotud geenide erinevat ekspressioonimustrit ja mitokondriaalse metaboolse töötlemise vähenemist CFS-iga patsientidel (joonis 2) [19]. Samuti leiti, et skeletilihaste mitokondrite struktuurne terviklikkus oli häiritud, mis oli tõenäoliselt seotud CFS-i all kannatavate patsientide energiataseme langusega [20, 21]. Magnetresonantsi tehnikat kasutavates ristlõikeuuringutes tuvastati ka eristatavad ja reprodutseeritavad lihaste ja südame biogeneetilised kõrvalekalded CFS-i patsientidel [22], mis on Yangi puudulikkuse ilming TCM-is. CFS-i põdevatel patsientidel ilmnes korduvale treeningule reageerimisel intramuskulaarse atsidoosi esinemissageduse suurenemine võrreldes mitteväsinud kontrollidega, mis viitab suurenenud sõltuvusele anaeroobsest metabolismist mitokondriaalse oksüdatiivse fosforüülimise võime vähenemise tõttu [23]. Lisaks näitas CFS-i ja mitokondriaalse funktsiooni vahelist seost uuriv kliiniline uuring, et heterogeense sündroomina ei ole CFS tingimata seotud mitokondriaalse terviklikkuse kahjustusega, vaid pigem mitokondriaalse funktsionaalse võime puudulikkusega, mida hinnatakse rakulise magneesiumi kompleksiga ATP, mitokondriaalse oksüdatiivse fosforüülimise võime ja ADP/ATP vahetuse efektiivsus mitokondrite ja tsütosooli vahel (joonis 2). Leiud näitasid olulist korrelatsiooni mitokondriaalse düsfunktsiooni astme ja CFS-i raskuse vahel [21]. Kuid mõned CFS-i sümptomid sarnanevad Yini puudulikkuse ilmingutega, nagu suurenenud higistamine [24], madal palavik [25] ja limaskestade kuivus [26]. Lisaks leiti, et immuunsüsteemi düsfunktsioon (kaitsev Qi, st oma olemuselt Yin) on seotud CFS-iga [27, 28]. Käesolevaga teeme ettepaneku, et CFS-i saab kliiniliste sümptomite osas jagada kahte alamkategooriasse: Yang-puudulik tüüp mitokondriaalse düsfunktsiooniga (vt toitev Qi) ja Yin-puudulik tüüp koos immuun-/kehavedelike regulatsioonihäiretega (vrd kaitsva Qi).
Üha rohkem tõendeid on viidanud mitokondriaalse düsfunktsiooni osalemisele Yang / Qi puudulikkusega CFS-i patogeneesis. Sellega seoses pakutakse CFS-i raviks füüsilisi harjutusi, mis näidati parandavat skeletilihaste oksüdatiivset võimet mitokondriaalse müopaatiaga patsientidel [29]. Kliinilised uuringud on näidanud, et järkjärguline treeningteraapia ja kognitiivne käitumuslik teraapia avaldasid CFS-iga patsientidele soodsat mõju [31, 32]. Kliiniliste tõendite kogumi põhjal on van Cauwenbergh et al. on koostanud CFS-patsientide treeningu sekkumise praktikajuhised [30]. Kindlon teatas siiski kahjulikest kõrvaltoimetest, mis olid seotud järkjärgulise treeningteraapia ja kognitiivse käitumisteraapiaga mõnedel CFS-i patsientidel [33]. Arvatavasti võib astmelise treeningteraapia ja kognitiivse käitumisteraapia võimetus mõne CFS-i patsiendi sümptomeid leevendada tingitud Yang-puudulike ja Yin-puudulike CFS-i tüüpide olemasolust. See, kas treeninguga sekkumine on imerohi Yang-puuduliku CFS-i tüübi jaoks, nõuab selgelt ulatuslikumat kliinilist uurimist.
cistanche ekstrakt: ehhinakosiid
Yangi ja Qi-d turgutavad ürdid ja mitokondriaalne funktsioon
TCM-i valdkonnas põhjustab patoloogiline seisund Yin/Yangi seisundi tasakaalustamatust kehas. Toniseeriva(te) ürdi(de) retsept võib aidata taastada Yini ja Yangi tasakaalu ning saavutada tervisliku seisundi. Toniseerivad ürdid liigitatakse üldiselt nelja kategooriasse nende tervist edendava toime alusel, nimelt "Yangi turgutavad", "Qi-d turgutavad", "Yin-toitvad" ja "verd rikastavad" ürdid (tabel 1). "Qi turgutavad" ja "verd rikastavad" maitsetaimed omavad vastavalt Yangi ja Yini omadusi. Arvestades, et Yang ja Qi on seotud mitokondriaalse energia metabolismiga kehas, leiti, et Yangi turgutavate ja Qi-d turgutavate ürtide määramine suurendab mitokondriaalset ATP teket [34], mis võib olla kasulik Yangi puudulikkusega CFS-iga patsientidele. tüüp. Järjekindlalt leiti, et Yin toitvad ürdid avaldavad immunomoduleerivat toimet, mis arvatavasti elavdab kaitsvat Qi (Yin) [35]. Hiljutised uuringud on võrrelnud erinevate Yangi turgutavate ürtide efektiivsust mitokondriaalse ATP genereerimisvõime (ATP-GC) suurendamisel H9c2 kardiomüotsüütides in vitro ja roti südametes ex vivo.Cistanches Herbaleiti, et see suurendab ATP-GC H9c2 kardiomüotsüütides ja roti südametes, kusjuures stimulatsiooni ulatus on kõigi testitud Yangi turgutavate ürtide seas kõige tugevam. On näidatud, et Qi turgutavatest ürtidest annab Schisandrae Fructus raku/kudede kaitset oksüdatiivse stressi eest näriliste ajus, südames, maksas ja nahakudedes, parandades mitokondriaalset antioksüdantset seisundit [36]. Sellega seoses püüdsime üle vaadata kahe tavaliselt välja kirjutatud Yang- ja Qi-d turgutava ürdi farmakoloogilised toimed seoses nende kasuliku mõjuga mitokondriaalsele funktsioonile.
Cistanches Herba, mis on üks "Yangi turgutavatest" toonilistest ürtidest, parandab mitokondriaalset hingamist, mida näitab ATP-GC ja mitokondriaalse seisundi 3 hingamise märkimisväärne suurenemine H9c2 rakkudes ja isoleeritud roti südame mitokondrites [37]. Samuti näidati, et Cistanches Herba kutsus esile mitokondriaalse lahtiühendamise nii raku- kui ka loommudelites. Mitokondriaalse lahtiühendamise indutseerimine kujutab endast substraaditsüklit, mis hõlmab mitokondriaalset elektronide transpordiahelat, mille tulemuseks on mitokondrite tundlikkuse suurenemine raku energiavajadusele [38]. Mitokondriaalse lahtiühendamise indutseerimine võib omakorda aktiveerida mitokondriaalse elektronide transpordi, mis on seotud suurenenud mitokondriaalse ROS-i tootmisega [37]. Püsiv madal mitokondriaalse ROS-i tootmise tase käivitab AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) raja aktiveerimise kaudu rea rakulisi vastuseid, sealhulgas mitokondriaalset biogeneesi [39, 40]. Kokkuvõttes võimaldab Cistanches Herba indutseeritud mitokondrite arvu suurenemine koos mitokondrite suurenenud reageerimisvõimega energianõudlusele piisava energiatootmise, et säilitada füüsilist ja vaimset tegevust ning avaldada seeläbi kasulikku mõju Yangi puudulikkusega CFS-i patsientidele (joonis 3).
Schisandrae Fructus (hiina keeles nimelt Wu-Wei-Zi), Schisandra Chinensise vili, on Qi-d turgutav ravimtaim. Schisandrae Fructusel on viis maitset, nimelt magus, hapu, mõru, kokkutõmbav ja soolane, mis vastavalt "viie elemendi teooriale" vastavad viiele vistseraalsele organile (põrn, maks, süda, kops ja neer). TCM [41]. TCM-i andmetel võib Schisandrae Fructus elavdada nende viie vistseraalse organi Qi-d [41]. Viimastel aastakümnetel on ulatuslikud uuringud keskendunud Schisandrae Fructuse, eriti selle polüsahhariidide ja lignaani komponentide farmakoloogilise aktiivsuse uurimisele. Leiti, et Fructus Schisandrae'st eraldatud polüsahhariidid (nimelt SCP-IIa ja SCPP11) avaldavad hiirtel immunomoduleerivat toimet peritoneaalsetele makrofaagidele ja lümfotsüütidele [42, 43]. Lignaanidest on näidatud, et Schisandra B (Sch B), Schisandrae Fructuse kõige levinum dibensotsüklooktadieenlignaan, omab antioksüdantset ja põletikuvastast toimet [44]. Suur hulk eksperimentaalseid tõendeid on näidanud, et Sch B võib suurendada mitokondriaalse glutatiooni antioksüdantset seisundit ja seega kaitsta oksüdeerijatest põhjustatud vigastuste eest nii in vitro [45] kui ka in vivo [46] katsetingimustes. Mehhaanilised uuringud on näidanud, et Sch B metaboliseerub tsütokroom P-450 poolt, millega kaasneb madal ROS-i tase [47]. On mõeldav, et need "signaali andvad ROS-id" stimuleerivad seejärel redoks-tundlikku ERK (rakuvälise signaaliga reguleeritud kinaasid) / Nrf2 (tuumafaktori erütroid-{19}} seotud faktor 2) / EpRE (elektrofiilidele reageeriv element) signaaliülekande rada, mille tulemuseks on antioksüdantsed valgud [47]. Nagu on välja pakutud "Mitokondrite vananemise teoorias", on mitokondriaalse düsfunktsiooni põhjuseks peamiselt kumulatiivne oksüdatiivne kahjustus [48]. Sch B esile kutsutud glutatiooni antioksüdantne vastus võib säilitada mitokondrite struktuurse terviklikkuse oksüdatiivse väljakutse ees, mis omakorda võib kaudselt parandada mitokondrite funktsionaalset võimekust, mida tõendab ATP-GC tõus Sch B-ga töödeldud hiirtel [49 ]. Seetõttu viitavad need leiud sellele, et Sch B Qi-d turgutav toime võib olla kasulik ka patsientidel, kes põevad Yangi puudulikkusega CFS-i (joonis 3). Lisaks ei saa Nrf2 aktiveerimine Sch B poolt mitte ainult tugevdada antioksüdantide kaitsekomponente ja vähendada põletiku ulatust [44, 45], vaid avaldada ka positiivset mõju raku bioenergeetikale, kontrollides substraadi kättesaadavust mitokondriaalse hingamise jaoks [50].
Järeldus
Tuginedes mitokondrite olulisele rollile energia metabolismis, pakume välja laiendatud ülevaate Yangist ja Qi-st mitokondritest juhitud raku- ja kehafunktsiooni kontekstis. Yang ja Qi tähendavad tõenäoliselt mitokondritest tingitud bioloogilisi protsesse inimkehas. Yang / Qi puuduste ilming TCM-is on ühine Yang-puudulikkusega CFS-iga, mille kohta on kogunenud tohutu hulk kliinilisi tõendeid, mis seovad mitokondriaalse düsfunktsiooni CFS-iga. Tänu oma võimele tugevdada mitokondriaalset funktsiooni ja selle reguleerimist, on Yang- ja/või Qi-d turgutavad ürdid, nagu näiteksCistanches Herbaja Schisandrae Fructus võivad osutuda kasulikuks Yangi puudulikkusega CFS-i raviks. Veelgi enam, Fructus Schisandrae kokkutõmbav ja immunomoduleeriv toime võib olla kasulik ka CFS-i patsientidele, kellel on Yini puudulikkuse sümptomid, nagu suurenenud higistamine, suukuivus ja immuunfunktsiooni häired. Seetõttu on tulevased kliinilised uuringud Cistanches Herba ja Schisandrae Fructus'e või nende kombinatsioonide kohta CFS-i patsientidel, eriti Yangi puudulikkusega patsientidel, õigustatud.
Cistanche ekstrakt
Huvide konflikt
Autorid kinnitavad, et käesoleva töö avaldamisega seoses puudub huvide konflikt.
Viited
[1] Z. Zhen, Traditsioonilise hiina meditsiini ja farmakoloogia täiustatud õpik, kd. 1, New World Press, Peking, Hiina, 1995.
[2] H. Yin ja X. Shuai, Traditsioonilise hiina meditsiini alused, Foreign Languages Press, Peking, Hiina, 1992.
[3] KA O'Brien ja CC Xue, "Hiina meditsiini teoreetiline raamistik", A Comprehensive Guide to Chinese Medicine, PC Leung, CC Xue ja YC Chen, toim., World Scientific Publishers, Singapur, 2003.
[4] Z. Liu ja L. Liu, Essentials of Chinese Medicine, Springer, London, UK, 2009.
[5] D. Zhang ja X. Wu, "Qi, veri, kehavedelik, elu ja vaimu olemus", raamatus The Basic Knowledge of Traditional Chinese Medicine, Y. Liu, Ed., vol. 5, 5. peatükk, Haifeng Publishing, Hongkong, 1991.
[6] ˚ AB Gustafsson ja RA Gottlieb, "Südame mitokondrid: elu ja surma väravad", Cardiovascular Research, vol. 77, nr. 2, lk 334–343, 2008.
[7] SC Hand ja MA Menze, "Mitokondrid energiaga piiratud seisundites: mehhanismid, mis nüristavad rakusurma signaalimist", The Journal of Experimental Biology, vol. 211, nr. 12, lk 1829–1840, 2008.
[8] YY Wang, SL Chang, YE Wu, TL Hsu ja WK Wang, "Resonants: puuduv nähtus hemodünaamikas", Circulation Research, vol. 69, nr. 1, lk 246–249, 1991.
[9] Y.-YL Wang, T.-L. Hsu, M.-Y. Jan ja W.-K. Wang, "Ülevaade: arteriaalse rõhu impulsi lainete harmoonilise analüüsi teooria ja rakendused", Journal of Medical and Biological Engineering, vol. 30, nr. 3, lk 125–131, 2010.
[10] ES Cannizzo, CC Clement, R. Sahu, C. Follo ja L. Santambrogio, "Oxidative stress, põletikud ja immunosenstsents", Journal of Proteomics, vol. 74, nr. 11, lk 2313–2323, 2011.
[11] M. de La Fuente, A. Hernanz ja MC Vallejo, "Immuunsüsteem vananemise ja hüpertensiooni oksüdatiivse stressi tingimustes: antioksüdantide ja kehalise treeningu soodne mõju", Antioxidants & Redox Signaling, vol. 7, nr. 9-10, lk 1356–1366, 2005.
[12] Y.-M. Yiu ja M.-Y. Qiu, "Esialgne epidemioloogiline uuring ja arutelu traditsioonilise hiina meditsiini kroonilise väsimussündroomi patogeneesi kohta Hongkongis", Hiina integreeriva meditsiini ajakiri, vol. 3, ei. 5, lk 359–362, 2005.
[13] L. Wu ja C. Yan, "Vistseraalsete organite funktsioonid energia metabolismis ja kehatemperatuuri reguleerimises traditsioonilises hiina meditsiinis", Gansu traditsioonilise hiina meditsiini kolledži ajakiri, vol. 21, lk 12–13, 2004 (hiina keel).