Mis on nefrootiline sündroom ja selle kahjustus

Lisateabe saamiseks. kontaktitina.xiang@wecistanche.com

Mis on nefrootiline sündroom

Nefrootiline sündroom is a general term for severe proteinuria and its corresponding clinical manifestations caused by a variety of renal pathological damages. The definition of nephrotic syndrome must meet: ① massive proteinuria (≥ 3.5 gd); ② hypoalbuminemia (≤ 30 gL); ③ hyperlipidemia (serum cholesterol>6,5 mmol/L); ④ turse, vesi, naatriumipeetus. Nende hulgas on nefrootilise sündroomi diagnoosimiseks vajalikud tingimused massiivne proteinuuria ja sellest tulenev hüpoalbumineemia ning muud ilmingud tekivad püsiva massilise proteinuuria alusel. Kuna nefrootiline sündroom on erinevate etioloogiate, patoloogiliste ja kliiniliste haiguste põhjustatud sündroomide rühm ning selle ilmingutel, mehhanismidel, ennetamisel ja ravil on oma eripärad, ei kasutata nefrootilist sündroomi haiguse lõpliku diagnoosina. Nefrootilise sündroomi kliiniline klassifikatsioon jaguneb sageli kahte suurde kategooriasse: esmane ja sekundaarne vastavalt põhjusele. Nefrootiline sündroom võib tekkida mis tahes tüüpiglomerulaarhaigus; viimasel on palju põhjuseid, millest kõige levinum on diabeetiline nefropaatia,neeru amüloidoos, süsteemne erütematoosne luupus nefriit ja ravimitest ja infektsioonidest põhjustatud nefrootiline sündroom.

Tistanche varre eeliste kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin

Nefrootilise sündroomi kliinilised ilmingud tulenevad peamiselt massilisest proteinuuriast ja uriiniga kaob suur hulk plasmas leiduvat valku, mis põhjustab hüpoproteineemiat, mis omakorda põhjustab turset ja hüperlipideemiat. Nefrootilise sündroomi peamised tüsistused on sekundaarne infektsioon, tromboos, alatoitumus,neerufunktsioonkahju ja nii edasi. Nefrootilise sündroomi kliiniliste ilmingute ja patoloogiliste tüüpide vahel puudub kindel põhjuslik seos ning need kaks ei saa üksteist asendada. Nefrootilise sündroomi diagnoosimisel tuleb esmalt teha vahet esmasel ja sekundaarsel, et ravida põhjustav haigus. Samal ajal on nefrootilise sündroomi kliinilised ilmingud ja patoloogiline morfoloogia sageli üsna erinevad, mistõttu tuleks iga nefrootilise sündroomiga patsiendi kliinilise tüübi ja patoloogilise morfoloogia kohta teha õige otsus. Neerubiopsia võib anda histomorfoloogilise diagnoosi nefrootilise sündroomiga patsientide patoloogia ja ultrastruktuuri jälgimiseks, millel on suur tähtsus raviplaanide koostamisel ja prognoosi hindamisel. Seetõttu tuleb igal nefrootilise sündroomiga patsiendil diagnoosi kinnitamiseks võimalusel teha neerubiopsia.

Nefrootilise sündroomi ravi jaguneb üldiselt sümptomaatiliseks ja immunomoduleerivaks raviks, varasemad sagedamini kasutatavad meetodid nagu diurees, antikoagulatsioon ja hüpolipideemiline ravi; viimased on tavaliselt kasutatavad meetodid, nagu kortikosteroidid, tsütotoksilised immunosupressandid ja immunostimulaatorid. Mõne raske ja refraktaarse nefrootilise sündroomi korral kasutatakse kliinilises praktikas sageli kombineeritud ravi, et parandada keetmist. Nefrootilise sündroomi prognoos on sageli seotud selle esmase haiguse ja patoloogilise kahjustuse tüübiga. Mõned patsiendid võivad saavutada häid ravitoimeid ainult traditsioonilise hiina meditsiiniga, kuid enamikku neist ravitakse integreeritud traditsioonilise Hiina ja lääne meditsiiniga, et lühendada haiguse kulgu, parandada ravitoimet ning vähendada hormoonide ja tsütotoksiliste ravimite kõrvaltoimeid.

Tänapäeval kasvab nefrootilise sündroomiga patsientide arv selles ühiskonnas järk-järgult. Kui seda suurt rühma korralikult ravida, võivad peaaegu kõik neist olla terved; kuid õigeaegse ravi puudumisel on patsiendi elu ohus.

4 nefrootilise sündroomi tunnust

1. Massiivne proteinuuria

Kui valgu üldkogus uriinis ületab 24 tunni jooksul 3,5 grammi, võib patsient uriinist leida rohkelt vahtu, mis püsib kaua. See on nefrootilise sündroomi esialgne ilming, sellise olukorra avastamisel tuleb olla väga valvas.

2. Hüpoproteineemia

See on teine ​​​​nefrootilise sündroomi jaoks vajalik omadus. Pärast suure hulga valkude kadumist uriinist on seerumi albumiini tase tavaliselt alla 30 g/l.

3. Suurenenud vere lipiidide sisaldus

Nefrootiline sündroom põhjustab sageli düslipideemiat, sealhulgas üldkolesterooli ja triglütseriidide taseme tõusu. Patsiendid võivad eritada lipuuriat ja uriinis ilmuvad kaksikmurduvad rasvakehad, nagu uriini pinnal hõljuv õliseemnete kiht.

4. Turse

Patsientidel on sageli kõrge turse, kõige sagedamini alajäsemetel, ja see turse on nõgus, st kui vajutate sõrmedega, nahk vajub alla ega saa kiiresti üles põrgata. Pärast pikka haigust suureneb turse järk-järgult kogu kehale, samuti võib tekkida pleuraefusioon, astsiit, perikardi efusioon, mediastiinumi efusioon, munandikoti või häbememokkade turse ja kopsuturse. Rasketel juhtudel ei saa silmi avada, pea ja kael muutuvad paksemaks, nahk võib olla vahajas kahvatu. Lisaks võib rindkere ja astsiidi esinemine kergesti põhjustada ilmseid hingamisraskusi.

Nefrootilise sündroomi kahjustus inimkehale

1. Neerupuudulikkus, ureemia

Nagu me kõik teame, on see kõige levinum oht ​​ja rasked juhud nõuavad elukestvat dialüüsi.

2. Vastupanuvõime langus

Peamine põhjus on see, et mõnede ravimite toime vähendab patsiendi organismi vastupanuvõimet, mis mõjutab patsiendi autoantikehade moodustumist ja on altid infektsioonidele, nagu nahainfektsioonid, hingamisteede infektsioonid ja kuseteede infektsioonid.

3. Oksendamine, kõhulahtisus

Mõnikord võivad oksendamine ja kõhulahtisus põhjustada patsientidel glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, põhjustadesäge neerupuudulikkus.

4. Põhjustab südamehaigusi

Uuringust selgus, et nefrootilise sündroomiga patsientidel esineb südamehaigusi sagedamini kui tavalistel inimestel ning see ohustab rasketel juhtudel isegi patsiendi elu.

5. Tromboos

Nefrootilise sündroomiga patsiendid, eriti membraanse nefropaatiaga patsiendid, on altid tromboosile. Peamised põhjused on tursed, patsiendi aktiivsuse vähenemine, hüperlipideemia ja hemokontsentratsioon.

Nefrootiline sündroom on inimkehale väga kahjulik; erinevus seisneb selles, et nefrootiline sündroom on täielikult kontrollitav ja õige ravi korral ei arene see eluaegseks neerupuudulikkuseks.