Parkinsoni tõve unehäirete ravi

Rohkem informatsiooni:ali.ma@wecistanche.com

Enamik patsiente, kellel onParkinsoni tõbion erineva raskusastmega unehäired. Erinevate riikide uuringutes on erinevat tüüpi unehäirete kumulatiivne esinemissagedus aastalParkinsoni tõvega patsiendidon koguni 75-98 protsenti. Mõnel patsiendil ilmnevad unehäired isegi varem kui motoorsed sümptomid, muutudes varajaseks hoiatuseksParkinsoni tõbi. Arstid ja patsiendid pööravad arsti juures käies rohkem tähelepanu motoorsetele sümptomitele, kuid üha enam uuringuid on leidnud, et ka mittemotoorsed sümptomid nagu unehäired, kõhukinnisus ja depressioon mõjutavad tõsiselt patsientide elukvaliteeti.

Kuidas ravida unehäireid Parkinsoni tõvega patsientidel?

1. Mitteravimite ravi:

1) Treeningteraapia: uuringud on näidanud, et eakate regulaarne treenimine võib parandada unekvaliteeti, lühendada une latentsust ja parandada une efektiivsust.

2) Valgusteraapia: valgusteraapia on tavaline sekkumismeetod ööpäevase rütmihäirete raviks ja seda on hiljuti kasutatud PD unehäirete ravis.

3) Kognitiiv-käitumuslik teraapia: kognitiiv-käitumuslikku teraapiat on edukalt kasutatud PD patsientide unetuse ravis, mis võimaldab patsientidel muuta oma ebatervislikku käitumist ja mõtlemismustreid ning aidata parandada unehäireid. PD patsientide unehäirete kohta on vaja täiendavaid uuringuid.

2. Narkootikumide ravi:

Reguleerige ravimi annust ja manustamisaegaParkinsoni tõbiravimid. Mõnede ravimite puhul, mis võivad põhjustada unetust, kui neid võetakse liiga lähedal uneajale, on parem võtta ravimit hommikul või vähendada annust. Ümberpööramisraskustest ja valulikest krampidest põhjustatud unetusega patsientidel võivad dopamiini täiendavad väikesed annused enne magamaminekut parandada une sidusust. Päevane unisus või unehäired nõuavad dopamiini agonisti annuse hoolikat kohandamist.

Parkinsoni tõbiravimid peaksid vältima järsku ärajätmist või ärajätmist ning eitama motoorsete ja mittemotoorsete sümptomite kõikumist. Uute ravimite lisamine peaks ka järk-järgult suurendama annust alates väikesest kogusest, et aju neurotransmitteritel oleks kohanemisprotsess.

1) Dopamiinergilised ravimid: Dopamiinergilised ravimid võivad parandada und, parandades öiseid motoorseid sümptomeid ja suurendades sobivalt dopamiini kontsentratsiooni veres. Dopamiini retseptori agonistidel on hea mõju rahutute jalgade sündroomile.

2) Bensodiasepiinid ja mitte-bensodiasepiinid: need parandavad uinumisraskusi ja une säilimist ning neid soovitatakse kasutada väikestes kogustes lühiajaliselt.

3) Ärkamist soodustavad ravimid: metüülfenidaati ja modafiniili kasutatakse peamiselt primaarse hüpersomnia raviks, mis võivad parandada päevaseid subjektiivseid unisuse sümptomeid.Parkinsoni tõbipatsiendid.

4) Antipsühhootikumid: Enamikku antipsühhootikume ei soovitata PD ravis, kuid kvetiapiinil ja klosapiinil PD psühhoosi raviks on antipsühhootikumide seas kõrgeim tõendusmaterjal.

5) Ärevusvastased ja depressiivsed ravimid: märkimisväärselt paljudel PD patsientidel on kaasuv ärevus ja depressioon. Ärevusvastased ja antidepressandid võivad parandada patsientide negatiivseid emotsioone ja parandada PD patsientide und.

6) Melatoniin: Sarnaselt valgusteraapia mehhanismile võib melatoniini proovida kasutada ööpäevase rütmi häiretega PD patsientidel.

Vastavalt unehäirete erinevatele põhjustele saab raviplaani kohandada arsti juhendamisel.

◎Selegiliin ja teised ravimid, mis võivad põhjustada unetust, tuleks vältida õhtuti või öösel

◎ Öiste motoorsete sümptomite, perioodilise jalgade liigutamise või rahutute jalgade halva kontrolli all hoidmiseks une ajal võib raviks kasutada dopamiinergiliste ravimite lisamist enne magamaminekut.

◎ Klonasepaami ja teisi ravimeid saab kasutada REM-une käitumishäirete korral

◎Depressiooniga seotud varajase ärkamise korral võib antidepressante lisada jne.

◎Unehäirete ravimisel tuleb tähelepanu pöörata liigse ravi vältimisele, et vältida muid ebamugavusi. AndmineParkinsoni tõbipatsientidele on hea uni sama oluline kui motoorsete sümptomite leevendamine.

Kohandage oma elustiili

(1) Ärge võtke ravimeid ega kofeiini või nikotiini sisaldavat toitu, eriti 4-6 tundi enne magamaminekut, mis tähendab, et kui soovite hästi magada, on parem mitte juua kohvi ega kanget teed. päeva teisel poolel ja mitte pärast õhtusööki suitsetamist. Kui teil on külm, valige ravim hoolikalt ja võtke ööseks võtmiseks sobivat nohurohtu;

(2) Vältige enne magamaminekut rasket treeningut. Regulaarne treenimine päevasel ajal on magamiseks kasulik, kuid treening enne magamaminekut võib und segada;

(3) Vältige üleküllastumist, rasvarikka valgu dieeti ja liiga palju vee joomist enne magamaminekut;

(4) Ärge jooge öösel alkoholi. Kuigi alkohol võib aidata närvilistel inimestel magama jääda, paneb see inimesi öö teisel poolel kergesti üles ärkama;

(5) Magage, et vältida emotsionaalset erutust ja aju ülekoormust;

(6) Tehke regulaarseid pause ja minge õigel ajal magama. Pole tähtis, millal te eelmisel õhtul magama jääte, peate järgmisel päeval õigel ajal üles tõusma. Eesmärk on ümber kujundada bioloogilise kella rütm, sest tõusmise aeg on bioloogilise kella jaoks väga oluline;

(7) Magamistoa temperatuur on sobiv, vaikne ja valgus võimalikult hämar.

Toit magamiseks

(1) Joo tass kuuma piima enne magamaminekut: piim sisaldab trüptofaani, biokeemilist ainet, mis tekitab inimestes väsimust. Inimesed, kes sageli unetuse all joovad enne magamaminekut tassi kuuma piima, võivad sageli kiiresti magama jääda ning piima hüpnootiline toime tugevneb järk-järgult, muutes sageli ka öö teise poole magusamalt magama.

(2) Leiva söömine võib panna inimesed magama: kui inimesed söövad leiba, eritab pankreas insuliini, et metaboliseerida leivas sisalduvaid aminohappeid, ning serotoniini aminohappeline metaboliit võib rahustada ja hüpnotiseerida.

(3) Õunte söömine või õunalõhna nuusutamine enne magamaminekut: õuntes sisalduvad elemendid, nagu fosfor ja raud, imenduvad kergesti sooleseinasse ning neil on aju toitmise, vere toitmise, vaimu rahustamise, ja magamine. Lisaks on õunte aroomil suur mõju inimeste psühholoogiale. Uuringud on näidanud, et õunte aroomikomponendid sisaldavad 92 protsenti alkoholi ja 6 protsenti karbonüülühendeid. Selle rikkalik aroom avaldab tugevalt rahustavat toimet inimese närvidele, põhjustades Inimesed on lõdvestunud ja võivad uinuda, nii et inimesed, kes sageli kannatavad unetuse käes ja ei saa magada, võiksid sama hästi panna voodi kõrvale tugeva puuviljalõhnaga õuna. võite täna õhtul maha istuda ja lõõgastuda.

(4) Banaanide söömine enne magamaminekut: banaane nimetatakse "koorega unerohuks". Unetuse põdejad võivad kergesti magama jääda, kui nad enne magamaminekut banaani söövad. Kuna banaanid on kõrge suhkrusisaldusega, võivad süsivesikud suurendada serotoniini keemilist koostist ajus. Elujõud võib uinuda. Märkus. See artikkel ei sobi diabeediga patsientidele ja pidage meeles, et peate enne magamaminekut hambaid pesema.

(5) Jooge kaerahelbeid enne magamaminekut: kaerahelbed võivad eemaldada kehast und mõjutavaid happelisi aineid, lõdvestada närve ja omada õrna uneefekti. Kaerahelbed ärgitavad keha eritama ka teatud tüüpi insuliini, mis aitab trüptofaanil ajule märku anda, et on aeg magama minna. Ja kaer vabastab une ajal glükoosi ühtlase kiirusega, mis võib takistada madalat veresuhkrut tekitamast õudusunenägusid.

Lõõgastusteraapia

Selle eesmärk on vähendada glükoosi hüpermetabolismi patsiendi ajus, vähendada füüsilise ja psühholoogilise erutuse taset, vähendada tõhusalt autonoomsete närvide aktiivsust ja skeletilihaste toonust ning leevendada ärevust. Selle teraapia peamised lõdvestustehnikad on kõhuhingamise treening, operatsioonipunktid: hingamine peab olema sügav, pikk ja aeglane; hingamine suu asemel nina kaudu; välja- ja sissehingamine umbes 15 sekundi jooksul, st sügav sissehingamine (kõht punnis) 3-5 s, hoidke hinge 1 s, seejärel hingake aeglaselt välja (tõmmake kõht tagasi) 3-5 sekundit, hoidke hinge kinni 1s.

Muusika magamiseks

Muusika amplituudil on harmooniline sagedus, mis kandub kuulmisnärvi kaudu edasi aju kuulmiskeskusesse, pannes inimestes assotsieerumisele ilusate asjadega, koordineerides samal ajal lihaspingeid ja verevoolu kiirust ning isegi kuulmisnärvi emotsioone. kogu keha, vähendades unetusehaigete vaimset pinget ja ärevust.

Silma pilgutamise hüpnoos

Kui inimesed tahavad magada, ei saa nad kõigepealt oma silmalauge tõsta, nagu öeldakse, "silmalaud võitleb". Seda seetõttu, et ülemises silmalaugus domineerib ajukoores asuv unekeskus ning magamise ajal suletakse esmalt silmalaud. Kogemused on näidanud, et seda mehhanismi saab kasutada une reguleerimiseks. Kui tuled on öösel välja lülitatud, lamage selili, vaadake lakke, vaadake nii palju tagasi kui võimalik ja hakake silmalaugusid korduvalt avama ja sulgema, kuni silmalaud on valusad ja väsinud, moodustades kunstliku silmalihase seisundi. väsimus ja silmad sulguvad loomulikult ja jäävad rahulikult magama. Kui see harjutus kestab pikka aega, võib see ennetada ja vähendada eakatel silmalaugude rippumist ning aeglustada vananemisprotsessi.

Unehäired on tegelikult suhteliselt levinud meditsiiniline probleem, kuid PD patsientide esinemissagedus on suhteliselt kõrge. Kui PD patsientidel on unehäired ja see mõjutab tõsiselt unekvaliteeti ja elukvaliteeti, on vaja nende und meditsiiniliste vahenditega parandada. Lisaks mõjub hea uni hästi ka haigustõrjele.