Maailma esimene autoloogne regenereeritud saarekeste siirdamine oli edukas ja patsient, kellel oli 25-aastane diabeet, raviti välja

30. aprillil 2024 avaldasid professor Yin Hao meeskond mereväe meditsiiniülikooli teisest sidushaiglast (Shanghai Changzheng Hospital) ja professor Cheng Xini meeskond Hiina Teaduste Akadeemia molekulaarse rakuteaduse tippkeskusest artikli rahvusvaheliselt tuntud ajakirjas. akadeemiline ajakiri Cell Discovery. IF: 33.5) avaldas veebis uurimistulemused pealkirjaga "Kõhunäärme saarekeste kahjustusega 2. tüüpi diabeediga patsiendi ravi isikupärastatud endodermi tüvirakkudest pärineva saarekoega": esimene rahvusvaheline aruanne autoloogse regeneratiivse saarekeste siirdamise kohta tüvirakkude allikate abil, edukad ravijuhtumid diabeeti põdeva pankrease saarekeste funktsiooni raske kahjustusega. See tehnoloogia ei too mitte ainult enneolematut innovatsiooni diabeediravi valdkonda, vaid annab ka uut lootust sadadele miljonitele diabeedihaigetele üle maailma.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Suur läbimurre diabeedi regeneratiivse meditsiini ravis!

Diabeet kui üha raskem krooniline haigus kujutab endast tohutut ohtu inimeste tervisele. Nende hulgas algab 2. tüüpi diabeet (T2D) tavaliselt perifeersete kudede insuliiniresistentsusega ja kaotab järk-järgult pankrease saarekeste funktsiooni, kuna rakkude arv väheneb või rakud dediferentseeruvad, ning enam kui 30% T2D patsientidest tugineb lõpuks eksogeensele insuliinravile. Kui patsientidel on pikaajaline veresuhkru kontroll kehv, võivad nad kogeda mitmeid tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pimedaksjäämist, neerupuudulikkust, südame- ja ajuveresoonkonna õnnetusi ning amputatsiooni. Tõsisemalt võivad ägedad tüsistused, nagu ketoatsidoos või tahtmatu hüpoglükeemia, lõppeda isegi surmaga.

Hiinas on maailmas kõige rohkem diabeetikuid. Diabeedihaigete arv ulatub 140 miljonini, kellest umbes 40 miljonit patsienti vajavad raviks eluaegset sõltuvust insuliinisüstidest. Nendel rasketel patsientidel, kelle veresuhkrut on raske kontrollida, on praegu ainus tõhus ravimeetod eraldada annetatud kõhunäärmest saarekeste kude ja teha süsttransplantatsioon minimaalselt invasiivse operatsiooniga, et vältida tüsistuste edasist arengut. Kuid piiratud doonorelundite puuduse ja saarekeste keeruka isoleerimise tehnoloogia tõttu ei ole nõudlus kliinilise ravi järele kaugeltki rahuldatud.

Seetõttu on inimsaarte kudede ulatuslik taastamine in vitro muutunud ülemaailmsetes akadeemilistes ja meditsiiniringkondades laialt levinud probleemiks. Viimased uurimistulemused näitavad, et meie riigi teadusteadlaste pingutustega on see tehnoloogia saavutanud suuri läbimurdeid!

Alates "beeta-rakkude ebaõnnestumisest" kuni "insuliini täieliku vabanemiseni"

Shanghai Changzhengi haigla elundisiirdamise keskuse direktor professor Yin Hao ütles, et pärast enam kui kümme aastat kestnud uurimistööd kasutas asjaomane teaduslik uurimisrühm patsiendi vere PBMC-d, et programmeerida ümber autoloogseteks iPSC-rakkudeks, ja kasutas ümberkujundamiseks maailmas esimest tehnoloogiat. need "seemnerakkudeks", st endodermaalseteks tüvirakkudeks (Endoderm stem cell (EnSC), lõpuks realiseerides saarekeste koe (E-saareke) regenereerimise in vitro. Praegu on see tehnoloogia küpseks saanud.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) oli 0,7/päevas ja igapäevaste hüpoglükeemiliste sündmuste keskmine arv (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

19. juulil 2021 tehti patsiendile autoloogne regenereeritud saarekeste siirdamine Shanghai Changzhengi haiglas, kuna 2021. aasta 19. juulil tehti hüpoglükeemia pärast muret ja kaaluti, et kehv veresuhkru kontroll võib negatiivselt mõjutada doonorneeru pikaajalist ellujäämist. Patsient võõrutati täielikult eksogeensest insuliinist alates 11. nädalast pärast operatsiooni. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järkjärgulise vähendamisega saavutati täielik ravimist loobumine 48. ja 56. nädalal. Patsient on insuliinist täielikult võõrutatud 33 kuud. eriti:

➤ 2. nädal:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13,9 mM) ja hüpoglükeemia (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤Nädal 4-12:

Dünaamiline keskmine veresuhkru kõikumine langes 5,50-lt 2,6 mmol/L-le ja TITR tõusis pidevalt 81%-lt 90%-le.

➤ Rohkem kui 32 nädalat või sellega võrdne:

Patsiendi TITR-i hoiti kergesti 99% juures ja MAGE, vere glükoosisisalduse varieeruvuse kuldstandard, vähendati 5,50 mM-lt 1,60 mM-le.

➤116-nädalane jälgimisperiood pärast operatsiooni:

Hüpoglükeemia või raske hüperglükeemia episoode ei täheldatud. Glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) tase langes järk-järgult 6,6%-lt algtasemel 5,5%-le (85. nädal) ja 4,6%-le (113. nädal).

Uurijad ütlesid, et patsiendi põhinäitajad, nagu paastumine ja söögijärgne C-peptiid, olid võrreldes operatsioonieelsetega oluliselt paranenud, mis tähendab, et pankrease saarekeste funktsioon on tõhusalt taastatud. Lisaks olid jälgimisnäitajad, nagu neerufunktsioon, normi piires, mis näitas ka, et raviga suutis vältida diabeetiliste tüsistuste progresseerumist ja siirik oli hästi talutav ilma kasvaja moodustumise või siirikuga seotud tõsiste kõrvalnähtudeta. Üldiselt on see esimene rahvusvaheline inimkudede asendusravi, mis kasutab autoloogseid saarekesi, et ravida T2D-patsiente, kellel on saarekeste funktsioon.

Keskenduge "universaalsele" regeneratiivsele saarekoele, mis ei vaja immunosupressiooni

Changzhengi haigla sõnul ravis ülalmainitud ühismeeskond lisaks esimesele raske 2. tüüpi diabeedi juhtumile edukalt välja ka paljud hapra 1. tüüpi diabeedi juhtumid. Tulevikus keskendub meeskond tüvirakkudest pärineva regenereeritud saarekoega seotud uuringutele, et arendada edasi "universaalset" regenereeritud saarekudet, mis ei vaja immunosupressiooni, pakkudes seeläbi uut ravimeetodit enamikule insuliinist sõltuvatele diabeedihaigetele. süstid pikka aega.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgasneerudhaigus. See on saadud kuivatatud vartestCistancheDeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõjuneerudtervist.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tulemuseks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine kehasse, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikku soodustavate tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetiline, antioksüdantne, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, muutes selle terviklikuks lähenemisviisiks neeruhaiguste ravis.