Serotonergiliste ja noradrenergiliste laskumisradade roll jõudluspõhises kognitiivses funktsioneerimises puhkeolekus ja vastusena treeningule krooniliste piitsalöögiga seotud häiretega inimestel: juhuslikult kontrollitud ristuuring, 1. osa

Abstraktne:(1) Taust: Düsregulatsioon serotonergilistes ja noradrenergilistes süsteemides võib olla seotud neurobiofüsioloogiliste mehhanismidega, mis on kroonilise piitsalöögiga seotud häirete (CWAD) valuga seotud kognitiivse kahjustuse aluseks. Selle uuringu eesmärk oli selgitada serotonergiliste ja noradrenergiliste laskuvate radade rolli kognitiivses funktsioneerimises puhkeolekus ja vastusena treeningule CWAD-ga inimestel. (2) Meetodid: sellesse topeltpimedasse randomiseeritud kontrollitud ristuuringusse kaasati 25 CWAD-ga inimest. Endogeenseid kahanevaid serotonergiliste ja noradrenergiliste inhibeerimismehhanisme moduleeriti selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori (tsitalopraam) või selektiivse norepinefriini tagasihaarde inhibiitori (atomoksetiin) ühekordse annusega. Kognitiivset jõudlust uuriti puhkeolekus ja vastusena treeningule (1) ilma ravimeid võtmata; (2) pärast tsitalopraami manustamist; ja (3) pärast atomoksetiini manustamist. (3) Tulemused: Pärast atomoksetiini manustamist paranes selektiivne tähelepanu võrreldes päevaga, mil ravimit ei võeta (p < {{10}},05). Seevastu tsitalopraami ühekordne annus ei avaldanud olulist mõju kognitiivsele funktsioonile puhkeolekus. Paaripõhiste võrdluste tegemisel leiti pärast treeningut selektiivse tähelepanu paranemist ravimivaba seisundi puhul (p < 0,05). Seevastu pärast tsitalopraami või atomoksetiini manustamist halvenes selektiivne ja püsiv tähelepanu pärast treeningut. (4) Järeldused: Atomoksetiini ühekordne annus parandas selektiivset tähelepanu ainult ühes Stroopi seisundis ja tsitalopraami ühekordne annus ei mõjutanud CWAD-ga inimeste kognitiivset funktsiooni puhkeolekus. Ainult ilma ravimiteta paranes selektiivne tähelepanu vastuseks treeningule, samas kui mõlemad tsentraalselt toimivad ravimid halvendasid kognitiivset jõudlust vastusena submaksimaalsele aeroobsele treeningule CWAD-ga inimestel.

Cistanche võib toimida väsimuse ja vastupidavuse suurendajana ning eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et Cistanche tubulosa keetmine võib tõhusalt kaitsta kaaluga ujumishiirte kahjustatud maksa hepatotsüüte ja endoteelirakke, reguleerida NOS3 ekspressiooni ja soodustada maksa glükogeeni tootmist. sünteesi, avaldades seega väsimusevastast toimet. Fenüületanoidglükosiidide rikas Cistanche tubulosa ekstrakt võib märkimisväärselt vähendada seerumi kreatiinkinaasi, laktaadi dehüdrogenaasi ja laktaadi taset ning tõsta hemoglobiini (HB) ja glükoosi taset ICR hiirtel ning see võib mängida väsimusevastast rolli, vähendades lihaskahjustusi. ja piimhappega rikastamise edasilükkamine energia salvestamiseks hiirtel. Ühendi Cistanche Tubulosa tabletid pikendasid märkimisväärselt raskust kandvat ujumisaega, suurendasid maksa glükogeenivaru ja vähendasid seerumi uurea taset pärast treeningut hiirtel, näidates selle väsimusevastast toimet. Cistanchise keetmine võib parandada hiirte vastupidavust ja kiirendada väsimuse kaotamist, samuti võib seerumi kreatiinkinaasi taseme tõusu pärast koormust vähendada ja hoida hiirte skeletilihaste ultrastruktuuri pärast treeningut normaalsena, mis näitab, et sellel on mõju. füüsilise jõu suurendamiseks ja väsimuse vastu võitlemiseks. Cistanchis pikendas ka märkimisväärselt nitritiga mürgitatud hiirte elulemusaega ja suurendas tolerantsust hüpoksia ja väsimuse vastu.

Klõpsake neerupealiste väsimust

【Lisateabe saamiseks:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

1. Sissejuhatus

Inimesi, kellel on kroonilised piitsalöögiga seotud häired (CWAD), iseloomustab piitsalöögist saadud vigastusest tingitud püsiv kaelavalu, mis kestab üle kolme kuu [1]. Teised seotud sümptomid, mida CWAD-ga inimesed on teatanud, on psühholoogilised probleemid, keskendumis- ja tähelepanuraskused ning puue [2–6].

Kõrgema puude [6] ja halvenenud elukvaliteediga [3] seotud kognitiivseid probleeme peetakse väga kurnavateks. Kognitiivse funktsioneerimise häired esinevad CWAD-ga inimestel [3, 6–10]. Sellegipoolest jäävad neid kognitiivseid düsfunktsioone põhjustavad täpsed mehhanismid ebaselgeks. Kognitiivsete häiretega on seostatud kerget traumaatilist ajukahjustust [11], kroonilist väsimust [12], kohtuvaidlust [12], valu intensiivsust [7] ja märke, mis viitavad tsentraalsele sensibiliseerimisele (CS) või neoplastilisele valule [3, 8, 13]. CWADis.

Nimelt jagavad valu ja tunnetus ühiseid närvisubstraate ning moduleerivad üksteist vastastikku [14,15]. Valu võib negatiivselt mõjutada kognitiivset jõudlust [14] ning on leitud seoseid endogeense valu pärssimise vähenenud efektiivsuse ja kognitiivse funktsiooni kahjustuse vahel inimestel, kellel on kroonilise valu tunnused, mis viitavad CS-le [3,16]. Tervetel inimestel on tõhusamat endogeenset valu pärssimist seostatud parema kognitiivse jõudlusega [3,8]. Seega võib oletada, et düsfunktsionaalne endogeense valu pärssimine, mida demonstreeritakse CWAD-is puhkeolekus ja treeningu ajal [17–19], välistab CWAD-i optimaalsed kognitiivsed võimed [20].

Neurotransmitteritel serotoniinil ja norepinefriinil on valusignalisatsioonis keeruline moduleeriv roll [21] ja neil on ülioluline roll endogeense valu pärssimisel [22]. Seetõttu on serotoniini ja norepinefriini süsteemide düsregulatsioon tõenäoliselt osaliselt vastutav laskuva valu pärssimise radade talitlushäirete eest [21, 23, 24]. Lisaks avaldavad serotoniini ja norepinefriini süsteemid sügavat mõju erinevatele kognitiivsetele funktsioonidele, nagu tähelepanu, valvsus ja mälu [15, 25–29]. Seega võib nende monoamiinide düsregulatsioon olla seotud valuga seotud kognitiivsete häirete aluseks olevate mehhanismidega, kuid seda hüpoteesi uurivad uuringud puuduvad.

Lisaks mängib tõhusas treeningust põhjustatud hüpoalgeesia puhul võtmerolli ka serotonergiliste ja noradrenergiliste süsteemide aju korraldatud aktiveerimine [30]. Tervetel inimestel põhjustab ühekordne treening hüpoalgeesia, samas kui see võib suurendada valu CS sümptomitega patsientidel [18,31,32]. Lisaks näib, et treeningust põhjustatud serotoniini ja norepinefriini taseme tõus [33] vahendab kognitiivse funktsiooni paranemist pärast treeningut [34]. Ühel aeroobsel treeningul on positiivne mõju tervete inimeste kognitiivsele jõudlusele [9, 35, 36] ja CWAD-ga patsientide tähelepanuvõimele, nagu meie uurimisrühm varem leidis [9].

Valuga seotud kognitiivse kahjustuse bioloogilise olemuse lahti mõtestamiseks oli esimene eesmärk uurida serotonergiliste või noradrenergiliste laskumisradade aktiveerimise isoleeritud mõju CWAD-ga inimeste jõudlusepõhisele kognitiivsele funktsioonile, kasutades selektiivse serotoniini tagasihaarde inhibiitori ühekordset annust. SSRI) ja selektiivne norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NRI). Teiseks eesmärgiks oli uurida serotonergiliste või noradrenergiliste laskuvate radade aktiveerimise mõju treeningjärgsele kognitiivsele funktsioonile CWAD-ga inimestel. Me oletasime, et serotonergiliste ja/või noradrenergiliste laskuvate radade aktiveerimine parandaks CWAD-ga inimestel kognitiivset funktsioneerimist nii puhkeolekus kui ka vastusena treeningule.

2. Materjalid ja meetodid

2.1. Õppetöö kavandamine ja seadistus

See uuring hõlmas topeltpimedat, randomiseeritud, kontrollitud ristuuringut, milles võrreldi kolme tingimust; (1) ei tarvitata ravimeid (algseisund), (2) pärast 20 mg tsitalopraami (SSRI) manustamist ja (3) pärast 40 mg atomoksetiini (selektiivne NRI) manustamist (joonis 1). See uuring toimus Brüsseli ülikooli haigla (Belgia) füüsilise meditsiini ja füsioteraapia osakonnas. Uurimisprotokolli kiitis heaks Brüsseli Ülikooli Kliinikumi / Vrije Universiteit Brussel eetikakomitee ja see vastas Helsingi deklaratsioonile. Uuritavad ravimid toodeti vastavalt heale tootmistavale. Kõiki osalejaid teavitati põhjalikult uuringuprotseduuridest ja nad allkirjastasid enne uuringusse registreerumist nõusolekuvormi. See uuring registreeriti saidil ClinicalTrials.gov (identifitseerimisnumber NCT01601912) ja sellest on teatatud CONSORTi avalduse laiendus randomiseeritud ristkatsetele [37] (täiendavad materjalid).

Eelnev valimi suuruse arvutamine viidi läbi G*Power 3.1.5-ga ja see põhines Cooki jt uuringu tulemustel. [38] ühe submaksimaalse treeningu mõju kognitiivsele jõudlusele kroonilise väsimussündroomiga inimestel koos kaasuva fibromüalgiaga või ilma (seisund, mis osaliselt kattub CWAD-ga), mille puhul leiti väike osaline η2 väärtus 0. 04. See näitas, et 25 osalejast koosnev valim annaks 81% võimsuse=0.05-ga, et tuvastada statistiliselt oluline erinevus kognitiivses jõudluses enne treeningut ja pärast treeningut.

2.2. Osalejad

CWAD-iga inimesed värvati Brüsseli ülikooli haigla füüsilise meditsiini ja füsioteraapia osakonna ning erakorralise meditsiini osakonna kaudu sotsiaalmeedia, reklaamide ja patsientide tugirühma kaudu.

Osalejad olid abikõlblikud, kui neil oli püsiv kaelavalu, mis kestis vähemalt kolm kuud, mis oli tingitud mootorsõidukiõnnetusest või traumaatilisest sündmusest, mis vastavalt Quebeci töörühma kriteeriumidele klassifitseeriti WAD I, II või III kategooriasse [39]. Kõik osalejad olid vanuses 18–65 aastat. Välistamiskriteeriumid hõlmasid järgmist: (1) WAD IV klassi Quebeci töörühma kriteeriumide esialgne täitmine [39]; (2) rase või kuni üks aasta pärast sünnitust; (3) ta ei räägi hollandi keelt emakeelena; (4) vaimupuuded; (5) muud kaasnevad haigused, mis võivad valu selgitada; (6) teadvusekaotus piitsalöögist saadud vigastuse tõttu; (7) psühhiaatriliste, metaboolsete, ortopeediliste, südame-veresoonkonna või põletikuliste häirete olemasolu ja (8) teeseldud kognitiivsete häirete (st väärarengu) olemasolu. Viimaste tuvastamiseks pidid potentsiaalsed osalejad esmase õppevisiidi ajal täitma Rey 15-Item Memory Test moonutuste tuvastamiseks [40]. Selle testi kirjelduse leiate meie uurimisrühma varasemast uuringust [9].

Kaasatud patsientidel paluti kaks nädalat enne uuringus osalemist lõpetada opioidanalgeetikumide, antidepressantide ja epilepsiavastaste ravimite kasutamine. Igal hindamispäeval paluti osalejatel hoiduda mitteopioidsete analgeetikumide ja beeta-adrenoblokaatorite võtmisest; mitte tarbida kofeiini, alkoholi ja nikotiini; ja mitte teha füüsilist pingutust. Patsiendid said kolmenädalase uuringuperioodi jooksul võtta mitte-opioidseid valuvaigisteid, kuid mitte hindamispäevadel.

2.3. Menetlus

Algtaseme hindamised viidi läbi esimesel testipäeval ilma ravimeid võtmata. Seejärel uuriti kognitiivset jõudlust kahe soorituspõhise kognitiivse testiga (Stroopi ülesanne, millele järgnes psühhomotoorse valvsuse ülesanne (PVT)). Need testid viidi läbi enne ja pärast ühte submaksimaalset aeroobset treeningut. Kognitiivsed testid viidi läbi 11–20 minutit pärast treeningut, kuna see annab ühe harjutuse suurima positiivse mõju kognitiivsele jõudlusele [35].

Pärast algtaseme hindamist jagas sõltumatu uurija, kes ei osalenud uuringus, osalejad juhuslikult ühte kahest rühmast (rühm 1=päev 8: selektiivne NRI + päev 15: SSRI ja rühm 2=päev 8 : SSRI + 15. päev: selektiivne NRI (vt joonis 1)) vastavalt arvuti loodud randomiseerimisloendile (http://www.randomization.com, juurdepääs 22. veebruaril 2023). Juhuslikkus varjati läbipaistmatute suletud ümbrike abil. 1. päeval said osalejad oma esimese ühekordse ravimiannuse (pimestatud) 8. päevaks ja juhised selle manustamise kohta (vt Ravimi manustamine). Nädal pärast algtaseme hindamist kutsuti kõik osalejad teist korda (8. päev) ja viidi läbi samad hinnangud, mis 1. päeval. Seejärel said nad 15. päeval ka teise ühekordse ravimiannuse (pimestatud). vastavalt juhistele selle manustamise kohta (vt Ravimite manustamine). Nädal pärast teist hindamist külastasid osalejad ülikooli kolmandat korda (15. päev) ja viidi läbi samad hindamised, mis 8. päeval. Seega oli väljapesuperiood 7 päeva. Pärast lõplikku hindamist uuriti osalejate ja hindajate pimestamise edukust, paludes mõlemal märkida rühma jaotus, sealhulgas kindlusprotsent. Jälgiti uuringust loobumise põhjuseid.

2.3.1. Ravimite administratsioon

Maksimaalsete kontsentratsioonide tagamiseks testimise ajal juhendati kõiki osalejaid võtma Citalopram (20 mg per os; Citalopram Sandoz®) neli tundi ja Atomoxetine (40 mg per os; Strattera®) vastavalt poolteist tundi. enne nende järgmise kohtumise kavandatud algust [41,42]. Osalejaid juhendati mitte sööma toitu 30 minutit enne ja pärast ravimi võtmist, et tagada, et tippkontsentratsiooni saavutamine ei viibiks. Mõlemad pillid olid läbipaistvad kõva kestaga kapslid, mis olid täidetud kuiva valge pulbriga. Ravimiannused põhinesid tsitalopraami tavalisel ööpäevasel annusel (20 mg per os) ja Atomoxetine'i päevasel algannusel (40 mg per os) täiskasvanutel.

Varasemad uuringud näitasid, et tsitalopraami või atomoksetiini ühekordne annus võib muuta tervete inimeste ja patsientide kognitiivset funktsiooni [43–46].

Pesemisperiood oli seitse päeva. Seitsmepäevane intervall hindamispäevade vahel minimeerib farmakoloogilisi ülekandeefekte, arvestades iga ravimi lühikest poolväärtusaega [47, 48]. Tsitalopraami ja atomoksetiini ühekordse suukaudse annuse poolväärtusaeg plasmas on vastavalt ligikaudu 33 tundi [49] ja viis tundi [41,50].

2.3.2. Submaksimaalne aeroobne treening

Äge submaksimaalne aeroobne harjutus viidi läbi veloergomeetril (Kardiomed, Alzenau, Saksamaa), kusjuures iste oli iga osaleja jaoks sobivalt reguleeritud. Pärast kahte minutit puhkeasendis mõõdeti osaleja pulssi puhkeasendis (pulsikell Polar Electro Oy, Soome). Töökoormus algas 25 W juures ja seda suurendati iga minuti võrra 25 W võrra, kuni osaleja oli saavutanud submaksimaalse taseme (st sihtpulsisagedus, mis on määratletud kui 75% vanuse järgi ennustatud maksimaalsest pulsisagedusest: (220 −). vanus) × 0,75). Osalejaid juhendati tsüklit tegema konstantse pedaalimissagedusega, umbes 60 pööret minutis (rpm). Südame löögisagedus registreeriti iga minuti lõpus. Treening lõpetati, kui osalejad saavutasid oma südame löögisageduse. Jahutamine koosnes ühest minutist rattasõidust töökoormusega 25 W ja kiirusega 60 p/min. See aeroobse võimsuse indeksi test [51] on kroonilise valu all kannatavate inimeste puhul usaldusväärne submaksimaalse treeninguna [52].

2.4. Demograafilised omadused ja enesest teatatud meetmed

Küsiti demograafilisi tunnuseid ja ravimite kasutamist. Lisaks märgiti ära kognitiivse testimise aeg.

Kaela puudeindeksit (NDI) kasutati kaelavaluga seotud puude taseme (0–100) uurimiseks [53,54]. NDI on kehtiv ja usaldusväärne kroonilise kaelavaluga inimestele [55,56].

Osalejad pidid näitama oma praegust väsimuse taset, tõmmates vertikaalse joone {{0}} mm visuaalsele analoogskaalal (VAS). See VAS täideti iga testipäeva kohta: enne kognitiivsete testide esimest sooritamist, vahetult pärast treeningut ja 24 tundi pärast treeningut, et uurida pingutusjärgseid väsimuse muutusi. Joone tõmbamine 0 mm kaugusel ei viita väsimusele ja joone tõmbamine 100 mm kaugusele näitab väljakannatamatut väsimust [57, 58].

2.5. Jõudluspõhine kognitiivne funktsioon

Kognitiivse funktsiooni uurimiseks täitsid osalejad Stroopi ülesande ja PVT-d. Iga test algas kirjalike juhiste esitamisega. Selle kognitiivse testi aku lõpuleviimiseks kulus 20–30 minutit. Stroopi ülesannet ja PVT-d on üksikasjalikult kirjeldatud meie varasemates uuringutes [3, 9, 59].

Stroopi ülesannet [60] kasutati selektiivse tähelepanu, valikulise reaktsiooniaja ja kognitiivse inhibeerimise uurimiseks. Kasutati nelja erinevat omavahel segatud tingimust, nimelt mittekongruentset (sõna ja tindi värvus on erinev), ühtlast (sõna ja tindi värvus on sama), kategooriat (ühe värviga kirjutatud loomade nimed) ja negatiivset praimimise pöördtingimust (nt sõna " punane" kuvatakse rohelises kirjas, millele järgneb kohe sõna "roheline" punase kirjaga). Negatiivne praimimine on tingimus, kus esimeses esitluses ignoreeritav vastus muutub järgnevaks asjakohaseks mõõtmeks [61].

Kognitiivse inhibeerimisvõime määramiseks lahutatakse kongruentse seisundi Stroopi reaktsiooniaeg mittekongruentse seisundi Stroopi reaktsiooniajast [62]. Sel viisil arvutatakse interferentsi skoor, mida saab tõlgendada täidesaatva funktsioneerimise kognitiivse pärssimise alamkomponendina. Edasistes analüüsides kasutati Stroopi interferentsi skoori, õigete reaktsioonide keskmist reaktsiooniaega ja iga seisundi täpsust.

PVT [63] manustati valvsuse või püsiva tähelepanu ja lihtsa reaktsiooniaja hindamiseks. Osalejaid juhendati reageerima visuaalsele stiimulile (punane täpp mustal ekraanil), mis ilmus ekraani keskel juhuslike stiimulitevaheliste intervallidega, mis varieerusid 2 kuni 10 sekundit. Osalejatel paluti võimalikult kiiresti pöidlaga hiirenuppu vajutada, kui nad märkasid punase laigu ilmumist. Prooviversioon salvestati katkestusena, kui osaleja ei vastanud 500 millisekundi jooksul. Õigete vastuste keskmine PVT reaktsiooniaeg ja PVT katkestuste arv registreeriti ja neid kasutati edasisteks analüüsideks. PVT-l on hea testimise ja kordustesti usaldusväärsus [64].

2.6. Statistiline analüüs

Statistilised analüüsid viidi läbi, kasutades programmi IBM®SPSS® Statistics 26.0. Esmalt kontrolliti demograafiliste muutujate normaalsust ja lineaarsete segamudelite jääkide normaaljaotust. Valuga seotud puude ja füüsilise koormusega seotud tunnuste võrreldavuse uurimiseks kõikide hindamispäevade vahel viidi läbi juhusliku lõikega lineaarne segamudelite analüüs, kasutades dispersioonikomponentide kovariatsioonimaatriksit ja tegurit "ravimi seisund" kolmel tasemel (st ilma ravimita, tsitalopraam). ja atomoksetiin) fikseeritud efektina koos juhusliku lõikega iga patsiendi jaoks. Väsimustasemete võrreldavuse uurimiseks kõikide hindamispäevade vahel ja sees viidi läbi juhusliku lõikega lineaarne segamudelite analüüs, kasutades dispersioonikomponentide kovariatsioonimaatriksit teguriga "ravimi seisund" sama kolme tasemega ja teguriga "aeg" kolme tasemega. tasemed (st VAS-i väsimus enne treeningut, pärast treeningut, 24 tundi pärast treeningut) ja "ravim x aeg" fikseeritud mõjudena koos juhusliku lõikega iga patsiendi kohta.

Lisaks rakendati sarnast lineaarset segamudelite analüüsi kognitiivse jõudluse muutujatega kui tulemusnäitajaid, sealhulgas fikseeritud efektidena "ravimisseisund", "aeg" ja "ravimi tingimus x aeg" koos juhusliku lõikega iga patsiendi jaoks. Iga tulemuse parameetri puhul rakendati lineaarset segamudelite analüüsi, et paljastada rühma (st ravimi seisundi) aja (st aeroobse treeningu eelse) interaktsiooniefektid. Järgmisena viidi läbi kognitiivse sooritusvõime muutujate paaripõhised võrdlused teguri "aeg" (pre-aeroobse treeningu) jaoks igas ravimiseisundis ja teguri "ravimiseisundis" enne aeroobset treeningut, kasutades mitme võrdluse korrigeerimiseks Bonferroni korrektsiooni. Lisaks lisati randomiseerimine mudelisse kovariaadina, et testida järjestuse efekti puudumist. p < 0.05 (kahepoolne) peeti oluliseks.

Kognitiivse jõudluse keskmiste erinevuste mõju enne treeningut iga ravimiseisundi puhul ja kognitiivse jõudluse keskmiste erinevuste mõju suurus ilma ravimita seisundi ja vastavalt tsitalopraami või atomoksetiini seisundi vahel enne treeningut arvutati kui Coheni väärtus. d.

3. Tulemused

3.1. Osalejate voog, rühma omadused ja enesest teatatud meetmed

Uuringusse kaasati 25 CWAD-iga inimest (15 naist ja 1 0 meest). Kolmteist osalejat jaotati juhuslikult atomoksetiini-tsitalopraami (rühm 1) järjestuste rühma ja 12 osalejat jaotati juhuslikult tsitalopraami-atomoksetiini (rühm 2) järjestuste rühma. Selles ristuuringus ei esine järjestuse, perioodi ega esimese järgu ülekandeefekte. Demograafilised andmed ja ravimite kasutamine on esitatud tabelis 1. Ainult üks osaleja võttis antidepressanti (Redomex®), kuid ravimite võtmine lõpetati kaks nädalat enne uuringus osalemist. Valuga seotud puude ja väsimuse tasemed on esitatud tabelis 2. Võrreldavad mõõduka valuga seotud puude tasemed teatati kõigil hindamispäevadel (p > 0,05). Lisaks ei erinenud väsimuse tase oluliselt enne, vahetult pärast treeningut ja 24 tundi pärast treeningut kolme hindamispäeva jooksul ega ka kõigi hindamispäevade vahel (p > 0,05).

Hindaja pimestamise edukus oli 100%, samas kui patsientide pimestamise edukus oli 96%. Väljalangevus oli 16%. Kuus patsienti ei lõpetanud kogu uuringut, mille tulemuseks oli viis katkestamist tsitaloprami testipäeva jooksul ja kolm katkestamist Atomoxetine testipäeva jooksul. Uuringust loobumise põhjused on toodud joonisel 1. Osalejate seas ei ilmnenud võltsimist. Lisaks ei teatatud ravimi tarbimise kahjustustest ega soovimatutest mõjudest.

3.2. Submaksimaalne aeroobne treening

Submaksimaalsete aeroobsete treeningute tulemused, mis mõõdeti algtasemel pärast tsitalopraami ja atomoksetiini manustamist, on loetletud tabelis 2. Olulised erinevused ilmnesid hinnangulise keskmise (95% usaldusintervall (CI)) puhkeoleku pulsisageduse osas ilma ravimita ja atomoksetiini vahel. tsitalopraami ja atomoksetiini hindamispäevade vahelise hinnangulise keskmise (95% CI) tsükli kestuse ja maksimaalse töökoormuse osas (p < 0,05).

3.3. SSRI või selektiivse NRI ühekordse annuse isoleeritud mõju CWAD-ga inimeste kognitiivsele jõudlusele puhkeolekus

Based on the pairwise comparisons of the linear mixed models analysis, after the intake of Atomoxetine, choice reaction time significantly improved for one Stroop condition (faster Stroop reaction time congruent) compared to the no medication test day (p=0.048, Cohen's d=−0.37) (Figure 2; detailed statistics presented in Table 3). No other significant differences in the results of the cognitive tests pre-exercise were found between the no medication condition on the one hand and the Citalopram or Atomoxetine condition on the other hand (p>0.05).

【Lisateabe saamiseks:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】