Kõrge hinnaga 2 miljonit väärt teraapia lükkas ta ureemia kuristikku!

Serum creatinine was 1340µmol/L and hemoglobin was 53g/L. This is the test result of a 43-year-old female patient with kidney disease. Serum creatinine >700 µmol/l diagnoositakse ureemiana. Sellel patsiendil on kahtlemata ureemia, samuti on tal raske neeruaneemia, neerude hüpertensioon 180/100 mmHg, raske metaboolne atsidoos, südamepuudulikkus, jume. Kahvatus, nõrkus, pearinglus, iiveldus ja isutus on ureemia tüüpilised sümptomid.

Kuid see patsient pole pikka aega haige olnud ega katkestanud kordagi ravi. Aastate jooksul on ta kulutanud ravile üle 2 miljoni jüaani. Aga miks see nii kaugele jõudis?

Klõpsake, et osta neeruhaiguse jaoks mõeldud tsitanche

Seitse aastat tagasi pöördus patsient paistes jalgade tõttu haiglasse kontrolli ja tuvastas, et uriini valk on 3 pluss ja vererõhk 180/100mmHg, mis peaks olema nefrootiline sündroom ja neeruhüpertensioon. Sel ajal tahtis arst teha talle neerupunktsiooni, et põhjust selgitada, kuid ta keeldus, mistõttu teda raviti selliste ravimitega nagu sartaani antihüpertensiivsed ravimid. Pärast seda on seisund olnud hea ja halb, uriini valk on püsinud 2 pluss ~3 pluss ja vererõhk on veidi langenud, kuid see pole langenud normaalväärtusele.

Kaks aastat tagasi leiti, et seerumi kreatiniinisisaldus oli kõrgenenud ja seerumi kreatiniinisisaldus oli 150 µmol/l. Seerumi kreatiniinisisalduse tõus tähendab neerufunktsiooni langust. Ta oli veidi ärevil, nii et ta otsis igal pool arstiabi, et vähendada seerumi kreatiniini taset.

Pool aastat tagasi tehtud uuringul selgus, et tema seerumi kreatiniinisisaldus oli 800 µmol/L, mis on juba ureemia. Üks suur haigla soovitas tal teha dialüüsi, kuid patsient keeldus ja jätkas ostetud "eriravimi" annuse suurendamist. Hiljuti on mul olnud astma, ma ei saa pikali, ma ei saa süüa, ma ei jaksa enam hoida, seega tulin meie haiglasse ravile.

Patsient elab linnas ja tal on väga hea töökoht, kuid Tianjini suuremates haiglates arstiabi otsimise asemel reisib ta mööda riiki ja ümbritsevaid piirkondi, otsides maagilisi arste, abinõusid ja eriravimeid. Abikaasa ütles, et viimastel aastatel on ta kulutanud kõik oma ressursid haiguse raviks, kulutades kokku üle 2 miljoni jüaani. Ta ei oodanud seda lõppu.

Ma ütlesin: "Kui te poleks viimase kahe aasta jooksul mingit ravi teinud, poleks teil nii kiiresti tekkinud ureemia. See 2 miljonit jüaani mitte ainult ei ravinud haigust välja, vaid lükkas teid kuristikku."

Nefrootiline sündroom

Patsient on kadunud 7 aasta taguste testitulemustega. Uriini valk 3 pluss ja turse sümptomite järgi oletatakse, et tegu peaks olema nefrootilise sündroomiga ja samas on ka neeru hüpertensioon.

Nefrootiline sündroom ei ole haigus, vaid paljude neeruhaiguste tavaline ilming. Glomerulonefriit põhjustab nefrootilist sündroomi, diabeetiline nefropaatia, luupusnefriit, purpurne nefriit, süsteemne väikeste veresoonte vaskuliit nefriit jne. Samuti ilmneb nefrootiline sündroom. Erinevad põhjused nõuavad aga erinevat ravi. Alguses soovitas arst patsiendil teha neerupunktsioon, et põhjust selgitada ja täpselt ravida. Kuid ta keeldus ja arst sai kasutada ainult sartaani antihüpertensiivseid ravimeid ja muid ravimeetodeid.

Ureemia

Kui neeruhaigust ei kontrollita tõhusalt, kahjustub üha rohkem glomeruleid ja neerufunktsioon halveneb. Kaks aastat tagasi tõusis patsiendi seerumi kreatiniinisisaldus ja neerufunktsioon oli juba langenud. Spekuleeritakse, et enam kui pooled glomerulitest olid sel ajal nekrootilised.

Kui üle poole glomerulitest on nekrootilised, muutub ülejäänud glomerulite koormus aina raskemaks. Kui neeruhaigust ei ole sel ajal tõhusalt kontrolli all hoida, muutub glomerulaarkahjustuste määr üha kiiremaks ja neerufunktsioon halveneb, kuni see areneb ureemiaks.

Millised on neeruhaiguse sümptomid?

Neerudel on kaks peamist funktsiooni: filtreerimisfunktsioon ja endokriinne funktsioon. Need kaks funktsiooni võivad viia inimkehast välja toksiine, säilitada vee, elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu, reguleerida vererõhku, soodustada punaste vereliblede tootmist ja reguleerida fosfori ainevahetuse tasakaalu.

Kroonilise neeruhaiguse korral on mõlemad need funktsioonid häiritud. Kroonilise neeruhaiguse sümptomiteks on tavaliselt proteinuuria, hematuuria, hüpertensioon, tursed, seerumi kreatiniinisisalduse tõus, metaboolne atsidoos, hüperkaleemia, aneemia, hüpokaltseemia ja hüperfosfateemia.

Kui glomerulaarfiltratsiooni membraan on kergelt kahjustatud, lekib veres leiduv albumiin uriini, moodustades proteinuuria. Rutiinse uriiniuuringu käigus leitakse uriini valk ( pluss ), mida rohkem ( pluss ), seda tõsisem on kahjustus. Mida rohkem uriini valku lekib, seda madalam on plasma albumiin.

Kui kvantitatiivne uriini valk on suurem või võrdne 3,5 g/d ja plasma albumiin<35g ,="" it="" is="" called="" nephrotic="" syndrome.="" the="" kidney="" is="" an="" important="" organ="" for="" blood="" pressure="" regulation,="" and="" high="" blood="" pressure="" will="" occur="" after="" kidney="" damage,="" which="" is="" called="" renal="" hypertension.="" anemia,="" hypocalcemia,="" and="" hyperphosphatemia="" may="" occur="" after="" renal="">

Proteinuuria, kõrge vererõhk, aneemia, kõrge vere fosforisisaldus jne on kõik neerukahjustuse tagajärjed, kuid kui neid ei kontrollita, siis need omakorda süvendavad neerukahjustust.

Kuidas neeruhaigust ravitakse?

1. Põhjuse ravi.

Suure koguse proteinuuria korral on vaja "lekke sulgeda". Põhjuse järgi tuleks kasutada hormoone, immunosupressante, immunosupressante ja hüpoglükeemilisi ravimeid.

2. Madalam vererõhk ja uriini valgusisaldus.

Antihüpertensiivne ja uriini valgusisaldust vähendav ravi tuleb läbi viia kogu neeruhaiguse ravi vältel, vererõhku tuleb hoida alla 130/80 mmHg ja kvantitatiivset uriinivalgusisaldust alla 0,3 g/päevas.

Selged ja tõhusad ravimid on sartaani antihüpertensiivsed ravimid ja puli antihüpertensiivsed ravimid. Lisaks vererõhule vähendavad need kaks ravimit uriini valku ja kaitsevad neerusid. Lisaks veresuhkru alandamisele omavad Litholine klassi hüpoglükeemilised ained ka uriini valku alandavat ja neere kaitsvat toimet ning on heaks kiidetud ka mittediabeetilise nefropaatiaga patsientide raviks.

Niinimetatud neerukaitse on ainult neerukahjustuse edasilükkamiseks, mitte "juure likvideerimiseks". Maailmas pole ühtegi ravimit, mis suudaks neeruhaigust "juurida" või "ravida".

3. sümptomaatiline ravi.

Selliseid sümptomeid nagu tursed, südamepuudulikkus, seedetrakti sümptomid ning kaltsiumi ja fosfori metabolismi häired tuleb aktiivselt ravida. Lisaks tuleb kindlasti aktiivselt korrigeerida neeruaneemiat. Aneemia on neerupuudulikkuse tagajärg ja kui seda ei korrigeerita, kiirendab see omakorda neerupuudulikkuse progresseerumist. Aneemia kontrolli all hoidmine standardile võib neerupuudulikkuse progresseerumist edasi lükata.

See patsient, kelle hemoglobiin on vaid 52g/l, on juba tõsiselt aneemiline ja vajab vereülekannet. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb hemoglobiinisisaldust kontrollida tasemel 100-130 g/l. Miks jätavad need "oskuslikud arstid", kes nõuavad ravi eest 2 miljonit jüaani, nii raske aneemia järelevalveta?

Lisaks ei tohiks valimatult kasutada kroonilist neeruhaigust. Ärge arvake, et mida rohkem ravimit te võtate, seda tõhusam see on. Mõnedel ravimitel pole mitte ainult ravitoimet, vaid need põhjustavad ravimitest põhjustatud neerukahjustusi ja kiirendavad neerupuudulikkuse protsessi. Üldiselt on ravi edukas, kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb garanteeritult mitte rohkem kui 2 ml/min aastas; kui glomerulaarfiltratsiooni kiirus väheneb rohkem kui 5 ml/min aastas, ei ole raviefekt hea.

Neerupuudulikkuse progresseerumine on regulaarne. Võttes näiteks tavalise IgA nefropaatia, millel on kalduvus neerupuudulikkusele, näitavad mõned andmed, et 30 protsenti IgA nefropaatiast areneb ureemiaks, mis võtab aega keskmiselt 20 aastat. Kui avastatakse IgA nefropaatia ja seda ei kontrollita, väheneb glomerulaarfiltratsiooni kiirus kiirusega 5 ml/min ja ureemia ei teki 7 aasta jooksul.

Kui hormoone kasutatakse ratsionaalselt, vererõhk ja uriinivalk on aktiivselt kontrolli all ning vererõhk ja uriinivalk on normis, ei pruugi neerupuudulikkus tekkida. Patsiendi seerumi kreatiniinisisaldus oli kaks aastat tagasi 150 µmol/L ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus vähemalt 45 ml/min. Pärast poolteist aastat kestnud ravi tõusis seerumi kreatiniinisisaldus 800 µmol/L-ni ja glomerulaarfiltratsiooni kiirus oli alla 8 ml/min. min, vähenes pooleteise aastaga 37ml/min ja aastaga keskmiselt 24ml/min. See tähendab, et isegi ilma 2 miljonit kulutamata ja ilma igasuguse ravita ei lange neerufunktsioon nii kiiresti.

See tähendab, et need niinimetatud ravimeetodid ei "päästnud teda", vaid viskasid ta kuristikku. Maailmas pole ravimeid ega "rahvamaagi". Parimad arstid ja parimad meditsiinilised abinõud on tavahaiglates. Iga ureemia juhtum on piinav, mõned seetõttu, et ei hooli ravist, ja mõned liigse ravi ja ebakorrapärase ravi tõttu. Maailmakuulus Hopkinsi haigla uuring näitas, et kehv ravisoostumus on üks peamisi ureemia progresseerumise põhjusi noortel kroonilise neeruhaigusega patsientidel ning mittevastavuse määr on koguni 34,5 protsenti.

Nõuetele mittevastavus tähendab arsti soovitatud juhendipõhise raviskeemi mittejärgimist, kas seda mitte ravides või valimatult ravimeid tarvitades. See patsient kuulub viimaste hulka. Loodan, et selline tragöödia ei kordu.

lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com