Une mõju meeste reproduktiivsüsteemile

Umbes 12–15 protsenti paaridest kogu maailmas kannatab selle allviljatus, millest 45–50 protsenti on meeste tegurite põhjustatud viljatus ja umbes 7 protsendil meestest üle maailma diagnoositakse viljatus [1-2 ]. WHO määrabviljatuskui võimetus rasestuda pärast vähemalt 12-kuulist regulaarset seksi ilma rasestumisvastaste vahenditeta. Praeguseks on viljatus muutunud suureks terviseprobleemiks kogu maailmas. Üha rohkem tähelepanu pööratakse meeste reproduktiivfunktsiooni epidemioloogilistele uuringutele [3-4]. Kuigi viljatud paarid võivad rasestuda abistava reproduktiivtehnoloogia (ART) abil, on meeste reproduktiivfunktsiooni hindamine siiski oluline. Sperma parameetrite analüüs, reproduktiivhormooni hindamine ja ajaluguseksuaalne düsfunktsioonon kõik levinud hinnangud meeste reproduktiivfunktsioonile. punkt [5].

Uni on inimese põhivajadus, kuid teaduse ja tehnika arenguga ning kiirenenud elutempoga on inimeste uneprobleemid tasapisi sagenenud ning avalikkus on hakanud üha enam teadvustama piisava une tähtsust [6]. Vahetustega töö, obstruktiivne uneapnoe ja muud unehäired võivad kaasa aidata metaboolsele sündroomile, mis on tihedalt seotud meessuguhormoonide muutustega, kusjuures meeste unepuudus on märgatavalt vähenenud.testosteroontase või hüpogonadism [7]. Une mõju meeste reproduktiivfunktsioonile on muutumas reproduktiivmeditsiini valdkonna uurimistööks. Selles artiklis võetakse süstemaatiliselt kokku une mõju meeste reproduktiivfunktsioonile kolmest aspektist: une kestus, unehäired ja ööpäevarütmi häired, pakkudes uusi teadmisi meeste viljatuse ravis. Ideedel ja uutel meetoditel võib olla oluline teoreetiline ja praktiline tähtsus meeste reproduktiivtervise alusuuringute ja kliinilise diagnoosimise edendamisel minu riigis.

Selle kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin

cistanche Parandab isasttestosteroon

1. Une kestus ja meeste reproduktiivfunktsioon

Tervislik uni eeldab piisavat aega, head kvaliteeti, õiget ajastust ja regulaarsust ning unehäirete või -häirete puudumist. Une kestus on kõige sagedamini uuritud tervisega seotud une näitaja. Ameerika Unemeditsiini Akadeemia (AASM), Sleep Research Society (SRS) ja National Sleep Foundation (NSF) avaldasid 2015. aastal avalduse: Täiskasvanud peaksid saama regulaarselt 7-9 tundi magada öösel, et tagada optimaalne unerežiim. tervis ja igal ööl Vähem kui seitse tundi hiljem magamine võib olla seotud rasvumise, diabeedi, hüpertensiooni, südamehaiguste, insuldi, depressiooni, viljatuse ja suurenenud surmariskiga [8,9].

1. Une kestuse mõju meeste sperma parameetritele

Meeste viljakus sõltub tema sperma kogusest ja kvaliteedist ning halb sperma kvaliteet on seotud viljakuse vähenemisega, seetõttu kasutatakse sperma analüüsi sageli viljakuse hindamise või viljatuse võimalike põhjuste leidmise vahendina [10-11].

Laboratoorse hindamise nurgakiviks on sperma parameetrite analüüs, mis kajastab munandite sperma tootmisvõimet, kanalite süsteemi läbilaskvust ja abinäärmete sekretsiooni aktiivsust. Laboratory Manual 5. väljaanne (sperma maht 1,5 ml või suurem, spermatosoidide kontsentratsioon 15 × 106 / ml või suurem, spermatosoidide koguarv 39 × 106 / ml või suurem, spermatosoidide edasiliikumise määr on suurem või võrdne kuni 32 protsenti, spermatosoidide kogumotiilsus 58 protsenti või suurem)[12- 13].

Liu Peiyi jt[14] viisid läbi ristlõikeuuringu meeste öise une kestuse, une alguse aja ja sperma kvaliteedi vahelise seose kohta. Tulemused näitasid, et üle 40-aastastel ja ülekaalulistel inimestel oli öine une kestus 8 tundi või rohkem seotud spermatosoidide liikuvuse määraga. seotud madalama üldise aktiivsuse määraga. Chen et al. [15] suunatud unele

A series of studies were conducted on the association between sleep behavior and male semen parameters, mainly from the two dimensions of sleep time and sleep duration. Studies have found that reduced sperm counts are associated with sleep behaviors, including too little or too much sleep, midsleep time (the time between the start and end of sleep), and changes in midsleep time (social jet lag) . Men with earlier sleep schedules and later sleep schedules were more prone to sleep deprivation and social jet lag, respectively, both of which were associated with lower sperm counts. Among them, the sleep duration has a significant inverted U-shaped relationship with the semen volume and total sperm count, that is, when the sleep duration is 7.0-7.5 h/d, the semen volume and the total number of sperm reach the highest values, which indicates that short- and long-term sleep will affect both. This results in decreased sperm count and sperm motility, in part due to increased production of anti-sperm antibodies in semen [16]. The research results of Chen et al. [17] also verified this point. Compared with men with a nighttime sleep time of 7.5-8.0 h/d, the total sperm motility and forward motility rate of men with a nighttime sleep time of less than 6.0 h/d were significantly higher. men with a sleep duration of less than 6.0 h/d and greater than 9.0 h/d had lower sperm counts, respectively, compared with men with a total sleep time of 8.0-8.5 h/d, respectively. were 12×106/mL and 3.9×106/mL. The above studies have shown that men should maintain a reasonable amount of sleep every day. Too long (>9 h/d) või liiga lühike (<6 h/d)="" sleep="" time="" is="" associated="" with="" impaired="" semen="">

2. Une kestuse mõju meeste reproduktiivhormoonidele

Reproduktiivhormoonide hindamine on meeste viljatusravi teine ​​oluline vahend. Kvantitatiivsest vaatenurgast on kõige olulisem reproduktiivhormoontestosteroon. Enamiktestosteroonvabastatakse meeste iga päev vabaneb une ajal. See on hädavajalik meeste seksuaalomaduste, meeste seksuaalkäitumise ja reproduktiivse funktsiooni arendamiseks ja säilitamiseks. reproduktiivhormoonid [18]. Paljud arstid peavad reproduktiivhormoonide hindamist iga meessoost viljatusega patsiendi rutiinse läbivaatuse osaks ning soovitatav põhihormoonide hindamine peaks hõlmama seerumi folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ja üldsisalduse analüüsi.testosteroone (T) [19].

Sageli arvatakse, et uneaja lühenemine on seotud madala meessuguhormoonide tasemega. Uuring, milles osales 531 tervet Singapuri meest, näitas, et meestel, kes magasid vähem kui 6 tundi, oli see oluliselt madalamtestosteroontasemed [20]. Varasemates uuringutes seoses unepuuduse ja vähenenud seerumi vaheltestosteroonUurijad uskusid, et unel on otsene mõju gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) sünteesile ja vabanemisele [21]. Siiski on vähesed teadlased uurinud seost liigse une ja meeste reproduktiivhormoonide vahel. Ruge et al. [22] uuris seost kogu une kestuse ja seerumi kogupikkuse vaheltestosteroon, bioaktiivnetestosteroon,ja tasutatestosteroon (tT, bT and fT), sex hormone binding balls. The relationship between protein (SHBG) and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) levels, the study found that excessive sleep (>9 h/d) was associated with lower sleep duration compared with 7-9 h sleep duration per day. Free testosterone levels were significantly correlated, and mean levels of fT, bT, and tT in serum were lower, independent of SHBG or DHEAS levels. Sleep also helps maintain circulating androgen levels in older adults. By measuring total sleep time and morning testosterone levels, Penev verified that nighttime sleep duration was an important and independent predictor of morning total testosterone and free testosterone levels in healthy elderly men [23]. The above studies show that too much (>9 h/d) või liiga vähe (<6>

Uni mõjutab meeste reproduktiivhormoonide sekretsiooni.

3. Une kestuse mõju mehe seksuaalfunktsioonile

Seksuaalne düsfunktsioon esineb sageli reproduktiivses eas meestel ja on teatatud, et seksuaalne düsfunktsioon võib olla viljatuse põhjuseks 0,4–4,6 protsendil viljatutest meestest [24]. Meeste viljatust põhjustavate seksuaalhäirete levinumad tüübid on erektsioonihäired (ED), ejakulatsioon

Funktsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon jne. Iga kuues viljatu mees kannatab erektsioonihäirete all [25]

. Erektsioonihäired on defineeritud kui võimetus saavutada või säilitada erektsiooni seksuaalvahekorra ajal [26]. Erektsioonihäiretel on mitmeid riskitegureid, nagu südame-veresoonkonna haigused, diabeet, vanadus, suur kõhurasva mass

ja depressioon jne [27]. Seksuaalne düsfunktsioon ja meeste viljatuse psühholoogilised tagajärjed võivad olla oluliseks takistuseks edukale viljakusele ning neid tuleks kliinilise hindamise käigus kontrollida. Smith jt [28]

Une kestuse ja seksuaalfunktsiooni vahelist seost uuriti Ühendkuningriigi vanemate meeste ja naiste rühmas. Tulemused näitasid, et naistel ei olnud une kestuse ja seksuaalfunktsiooni vahel olulist seost. Meestel oli aga märkimisväärne seos pikaajalise une ja erektsioonihäirete suurenenud tõenäosuse vahel võrreldes optimaalse une kestusega. Varasemad uuringud on teatanud pikaajalise une all kannatavate inimeste suurenenud südame-veresoonkonna haiguste, sümptomaatilise diabeedi ja suremuse riskist [29], mis on seotud ED-ga [30], mis võib põhjustada pikaajalise une vahelise seose põhjuseid. unehäired ja seksuaalhäired meestel. Kokkuvõtteks tuleks öelda, et uneprobleemidega eakaid täiskasvanuid tuleks kontrollida seksuaalfunktsiooni häirete suhtes ja vastupidi.

4. Unepuuduse mõju meeste reproduktiivfunktsioonile

Unepuudus (SD) tekib siis, kui tõsine unepuudus põhjustab töövõime langust, erksust ja tervise halvenemist. on tänapäeva elu kahjulik aspekt

Stress, mis võib kahjustada organismi tervist, mõjutab elutähtsate organite, nagu aju, süda, maks, neerud ja suguelundite, nagu munandid ja munandimanuse, normaalset talitlust [31-32].

Seksuaalselt kogenud rotid paigutati 96 tunniks unepuudusesse või 21 päevaks unepiirangusse (SR) ja kontrolliks määrati teine ​​​​rühm ilma sekkumiseta. Peamiselt hinnati nende seksuaalset käitumist, hormoonide taset, sperma parameetreid, stressi ja lämmastikoksiidiga (NO) seotud geeniekspressiooni. Võrreldes kontrollrühmaga oli SD-rühma rottide seksuaalkäitumine oluliselt vähenenud, samas kui SR-rühmal puudus ilmselge seksuaalkäitumine. Samal ajal oli testosterooni tase SD rühmas oluliselt madalam kui kontrollrühmas ning spermatosoidide liikuvus nii SD kui ka SR rühmas oli madalam kui kontrollrühmas [33]. Selles uuringus täheldati SD ja SR rühmades suurenenud NO tootmist, mis viitab sellele, et nendel loomadel esines viljatus, vähenes spermatosoidide liikuvus ja suurenenud NO geenide ekspressioon munandites, mis on seotud apoptoosiga, mõjutades spermat munandite NO raja kaudu. Funktsioon. Hiljutises uuringus [34] uuriti pikaajalise sügava aeglase unepuuduse mõju isaste rottide sugunäärmete teljele ning sperma deformatsiooni ja munandite väärarengute määrale.

Selles uuringus jagati 30 tervet isasrotti unefaasi deprivatsiooni rühma (SD1 rühm), unefaasi ja pikkuse puuduse rühma (SD2 rühm) ja kontrollrühma. Võrreldes kontrollrühmaga vähenes spermatosoidide liikuvus ja munandimanuse sabatase spermatosoidide arv SD2 rühmas oluliselt ning spermatosoidide aberratsiooni määr SD1 ja SD2 rühmades oli oluliselt suurenenud. Katsetulemused näitavad, et pikaajaline sügav aeglase laine unepuudus võib kahjustada munandite struktuuri, vähendada spermatosoidide liikuvust ja suurendada sperma aberratsiooni riski.

Choi jt [35] näitasid ka, et unepuudus loomadel võib põhjustada ebanormaalset munandite struktuuri ja sperma kvaliteedi (eriti spermatosoidide liikuvuse) halvenemist. Uuringus jagati rotid 3 rühma: unepuudus 4 päeva (SD4), unepuudus 7 päeva (SD7) ja kontrollrühm ning võrreldi sperma kvaliteeti (sperma liikuvuse parameetrid), hormoonide taset (kortikosteroon ja testosteroon). kolm rottide rühma. ) ja munandite histopatoloogilised muutused. Võrreldes kontrollrühmaga oli spermatosoidide liikuvus SD7 rühmas oluliselt vähenenud, SD4 ja SD7 rühmades esines osaline seemnetorukeste atroofia ja/või spermatosoidide peetus ning kortikosterooni tase tõusis oluliselt, samas kui testosterooni tase langes oluliselt, samas kui SD7 rühmas kortikosteroon kontsentratsioonid suurenesid ligikaudu 3- korda, samas kui testosterooni kontsentratsioonid vähenesid ligikaudu 1/4. Uuringud [36-37] on näidanud, et stressi tekitavast stimulatsioonist põhjustatud kortikosteroidide taseme tõus võib pärssida hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete (HPG) telge, mille tulemuseks on testosterooni sekretsiooni vähenemine. ) on seotud telje aktiveerumisega, põhjustades seega kortikosteroidide sisalduse suurenemist. Testosteroonil on organismis oluline androgeenne toime, sealhulgas spermatogeneesi ja spermatogeense koe arengu soodustamine, unepuuduse korral suureneb kortikosterooni tase stressi, Leydigi rakkude testosterooni tootmise vähenemise ja Leydigi rakkude apoptoosi esilekutsumise tõttu. Need uuringud on näidanud, et unepuudus ei soodusta meeste seksuaalkäitumist ja mõjutab meeste reproduktiivsüsteemi. Hormonaalsed kõrvalekalded hüpotalamuse-hüpofüüsi-sugunäärmete teljel on tunnistatud meeste reproduktiivfunktsiooni põhjusteks ning unepuudus vähendab meeste hüpofüüsi-sugunäärmete telje sekretoorset aktiivsust. Toimemehhanismi mõistmiseks uurisid Schmid et al. [38] Uuringud on näidanud, et täielik unepuudus ja 4,5-tunnine unepuudus vähendavad märkimisväärselt meeste hommikust testosterooni taset. Androgeenide tase noortel isikutel langeb märkimisväärselt täieliku unepuuduse ajal ja taastub kiiresti pärast une taastumist [39]. Viljatuse risk suureneb, kui puututakse kokku keskkonnastressoritega, sealhulgas unepuudusega, peamiselt meessoost elanikkonnas [40]. Une katkestamine või äravõtmine võib oluliselt muuta spermatosoidide liikuvust, morfoloogiat ja kogust, mõjutades tõsiselt meeste viljakust [41].

Tugi: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950