Hiina ja lääne meditsiini kombinatsioon võib aidata ravida neeruhaigusi ja on ka meditsiini tuleviku arengusuund.

Praegu hõlmavad kroonilise neeruhaiguse aneemia ravimeetodid rauapreparaate, ESA-sid ja HIF-PHI-d. Kuigi need kolm ravimit võivad parandada hemoglobiini (Hb) taset kroonilise neeruhaigusega patsientidel, võrreldes madalama Hb-ga (10,5–11,5 g/dl), kardiovaskulaarset riski normaalse Hb-tasemega patsientidel (13.{{8). }}~15,0 g/dl) Sündmuste risk oluliselt ei vähenenud ja üle teatud piiri ületanud Hb-d seostati kardiovaskulaarsete sündmuste, trombootiliste sündmuste, haiglaravi ja surma suurenenud riskiga.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Mõõdetavad kliinilised näitajad juhivad enamasti praeguseid neeruaneemia kliinilisi ravijuhiseid, st laboratoorseid näitajaid, nagu Hb ja transferriini tase. Näiteks soovitavad KDIGO juhised, et ESA-de algusaeg oleks siis, kui Hb on<10.0g/dl, and Hb should be maintained above 11.5g/dl. When Hb>13g/dl, tuleb annust kohandada. Euroopa neerude parimate tavade (ERBP) asjakohased dokumendid viitavad sellele, et diabeedi, südamehaigusega või halvasti reageerivate ESA-de puhul tuleks Hb sihtväärtus seada vahemikku 10–12 g/dl.

Olemasolevad neeruaneemia ravieesmärgid on piiratud Hb taseme või raua metabolismi tasemega (nt transferriin), kuid puuduvad vastavad sihtmärgid patsientide muude aspektide jaoks (nt nõrkus jne).

Kuigi neeruaneemia on viimase 30 aasta jooksul teinud mõningaid edusamme, on endiselt kuus peamist rahuldamata ravivajadust:

① Enamik kaugelearenenud kroonilise neeruhaigusega patsiente, kes ei saa dialüüsi, ei suuda säilitada keskmise ja pikaajalise hemoglobiinisisalduse sihtmärke ning Hb ebastabiilsus kroonilise neeruhaigusega patsientidel on seotud suurenenud surmariskiga;

②Üks Hb sihtvahemik ei pruugi olla rakendatav kõikide kroonilise neeruhaigusega patsientide puhul, kuna Hb tasemed on seotud vanuse, soo, piirkonna, neeruhaiguse põhjuse ja hinnangulise glomerulaarfiltratsiooni kiirusega (eGFR);

③ Hb taseme kiire normaliseerumine või tõus võib olla seotud kardiovaskulaarsete sündmuste ja vaskulaarse juurdepääsu tromboosi suurenenud riskiga, seega tuleks vältida Hb kiireid muutusi;

④Kuigi on tõestatud, et Hb suurendamine on patsientidele kasulik, ei saa mõned patsiendid kõrvaltoimete ja manustamisraskuste tõttu saada head parenteraalset rauaravi;

⑤ Patsientidel, kes ei saa dialüüsi, vajab ESA ja intravenoosse raua manustamine meditsiinitöötaja abi või patsient peab külastama haiglat, mis suurendab meditsiinilist koormust ja kulusid;

⑥ Puudub aruanne või poliitika, mille eesmärk on parandada neeruaneemiaga patsientide elukvaliteeti.

Nende rahuldamata vajaduste rahuldamiseks tuleks läbi viia järgmised 3 juhtimist:

① Tugevdada raviarstide, patsientide ja nende perekondade haridust, et suurendada nende arusaamist elukvaliteedist. Patsientidel ja nende perekondadel (või hooldajatel) tuleks paluda regulaarselt elukvaliteedi kohta aru anda.

② Seadke Hb eesmärgid individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, soost, neeruhaiguse põhjusest, kaasuvatest haigustest, tööhõivest ja aktiivsuse staatusest ning isiklikest ootustest elukvaliteedile. Näiteks võib oluliste kaasuvate haigusteta ja aktiivse elustiiliga noorte patsientide Hb sihtmärk erineda oluliselt mitme südame-veresoonkonna haigusega vanemate patsientide omast. Lisaks tuleks soovitada erinevaid ravimeid, mis põhinevad patsiendi soovitud manustamisviisil, näiteks ESA-d, HIF-PHI või intravenoosne/suukaudne raud.

③Sümptomaatilise neeruaneemiaga patsientide jaoks, eriti nende jaoks, kes tunnevad end nõrkana või väsinuna, on elukvaliteedi parandamine üks olulisemaid ravieesmärke. Varasemad uuringud on näidanud, et Hb tase on seotud elukvaliteediga. Kliinilises praktikas ei ole aga aneemiaravi mõju elukvaliteedile rutiinselt hinnatud.

Praegu ei pruugi traditsiooniline elukvaliteedi jälgimine olla neeruaneemiaga patsientidele sobiv. Vormi SF-36, küsimustikku 12-item short jne kasutatakse peamiselt uurimiseesmärkidel, need on aeganõudvad ja tülikad ning ei suuda hõlmata kõiki neeruaneemia või aneemiaravi mõjusid. Näiteks SF-36 ei mõõda unehäireid ja kognitiivseid häireid. 2020. aastal avaldati CKD-AQ küsimustik ja uusim versioon on 2022. aasta versioon.

Lühidalt, Euroopa kroonilise neeruhaiguse liit soovitab neeruaneemiaga patsientide ravieesmärke muuta ja muuta need terviklikuks (ei peaks keskenduma ainult laboriuuringute andmetele), individuaalseks, tõenduspõhiseks ja pikaajaliseks raviks, et neeruaneemia saab täielikult aru oma ravivõimalustest ja teha koostööd oma arstiga, et teha otsuseid, mis vastavad kõige paremini nende individuaalsetele vajadustele ja eelistustele.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgas neeruhaiguste raviks. See on saadud kuivatatud vartestCistanchedeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõju neerude tervisele.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tagajärjeks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine organismi, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikueelsete tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetikum, antioksüdant, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on see terviklik lähenemisviis neeruhaiguste ravis.