Hiina diabeedi 30- uuringu aruanne vabastatakse: suremus on märkimisväärselt langenud ja patsientide koguarv on ületanud 117 miljonit

Hiina majanduse kiire arengu ja elanike elustiili muutumisega on diabeet muutunud minu riigi rahvatervise valdkonna peamiseks väljakutseks. Millised muudatused on minu riigi diabeedi epidemioloogia läbinud viimase kolme aastakümne jooksul?

7. oktoobril 2024 avaldati Hiinas aastatel 1990–2021 diabeedi riikliku koormuse ja riskifaktorite analüüs: 2021. aasta ülemaailmse haiguse uuringu tulemused "avaldati ajakirjas Journal of Diabetes. Andmed näitavad, et umbes 30 aasta jooksul aastatel 1990–2021 on vanuse standardiseeritud esinemissagedus, levimus ja puudega kohandatud eluaastate (DALYS) üldine diabeedi, I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi määr minu riigi üldine kasvutrend ning diabeedi suremus on näidanud allapoole. Mees- ja eakad patsiendid seisavad silmitsi suurema haiguskoormusega.

Põhjalik uurimine Millised muudatused on Hiinas viimase 30 aasta jooksul toimunud?

Rahvusvahelise Diabeedi Föderatsiooni (IDF) poolt välja antud 2021. aasta diabeedi atlas näitavad, et 20–79 -aastaste diabeediga inimeste arv on jõudnud 537 miljoni kogu maailmas ja eeldatavasti kasvab see 2045. aastaks 783 miljonini. Lisaks on see, et kuni 45% diabeedi juhtudest on endiselt diagnoositud. Diabeet jaguneb peamiselt kolmeks tüübiks: rasedusdiabeet, 1. tüüpi diabeet ja II tüüpi diabeet. Kõige tavalisem on 2. tüüpi diabeet, moodustades 90% diabeedi juhtudest kogu maailmas.

Inimeste eluviiside ja söömisharjumuste muutustega on diabeedi levimus Hiinas jätkuvalt tõusnud, vähem kui 1% -lt 1980. aastal 12,4% -ni 2018. aastal. Hiinal on praegu suurim diabeediga patsientide arv, enam kui veerand diabeedihaigete koguarvust maailmas ja umbes 140 miljonist inimesest 20 kuni 79 -st on haigused.

II tüüpi diabeet on tihedalt seotud selliste teguritega nagu linnastumine, rahvastiku vananemine, ülekaal ja rasvumine ning geneetiline tundlikkus, mille peamised riskifaktorid on ülekaalulised ja rasvumine. Hiina kiire majanduskasv on toonud kaasa elustiili ja söömisharjumuste muutusi, mis põhjustab kasvavat rasvumisprobleemi, mis eeldatavasti suurendab veelgi diabeedi koormust. Lisaks muutub diabeedi alguse vanus nooremaks, levimus on 5. 0% inimestel vanuses 18 kuni 29, 6,5% inimestel vanuses 30–39 ja koguni 11,1% -l 40–49 -aastastel inimestel, millel on tõsiselt mõju sotsiaalsele produktiivsusele. Minu kodumaal on diabeedi teadlikkuse, ravi ja kontrollmäärade parandamiseks veel palju ruumi. Praegu on prediabeediga patsientide arv tohutu, mis näitab, et levimus võib tulevikus jätkuvalt tõusta. 2019. aastal oli Hiinas ligi 4 miljonit uut diabeedijuhtu ja üle 170, 000 surmajuhtumeid, mis olid seotud diabeediga.

Seda sünget olukorda silmas pidades kasutas selles uuringus haiguste globaalset koormust (GBD) andmebaasi, et analüüsida II tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi esinemissageduse, levimuse ja levimuse, levimuse ja DALY-de analüüsimiseks Hiinas aastatel 1990–2021 ning arvutas hinnangulise vanuse standardiseeritud määra (ASR) ja hinnangulise AIPC-i aluse (IEAPC), mis on AEPC), mis on AEPC) ja mis on täielikule protsendilisele staatusele. Tulevane ennetamine ja kontrollimine.

Dalys: Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) ja Maailmapank 1990. aastal välja pakutud põhjalik näitaja haiguste koormuse hindamiseks. See näitaja kasutab objektiivset ja kvantitatiivset meetodit tervisliku elu aasta kaotuse põhjalikuks hindamiseks, mis on põhjustatud mitmesugustest haigustest tingitud enneaegsest surmast või puudest.

Epidemioloogiline staatus Diabeedi juhtude arv, patsientide arv ja surmajuhtumite arv Hiinas (2021)

Aastal 2021 ületas Hiinas diabeedi juhtude arv 4 miljonit (umbes 4 003 543,82 juhtu), sealhulgas 32, 000 1. tüüpi diabeedi juhtumid ja 3,971 486,24 II tüüpi diabeedi juhtumid. Vanuse standardiseeritud diabeedi, 1. tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi esinemissagedus on vastavalt 244,57/100, 000, 2,67/100, {000 ja vastavalt 241,9/100, 000.

Aastal 2021 ületas Hiinas diabeediga inimeste koguarv 117 miljonit (umbes 117,288 553,93 juhtu), sealhulgas 1 442 775,09 1. tüüpi diabeedi juhtumit ja 115 845 778,84 II tüüpi diabeedi juhtumit. Diabeedi, 1. tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi vanuse standardiseeritud levimus oli 6,142,29/100, {000, 86. 78/100, {000 ja 6,055.51/100, 000.

Aastal 2021 oli Hiinas diabeedi surmade arv umbes 178 475,73 ja vanuse standardiseeritud suremuse määr 8,98/100, 000.

2 0 21-s olid Hiinas diabeedi põhjustatud dalyd 11 713,613. 86, vanuse standardiseeritud määr oli 585,43/100, 000 ja aastane muutus oli 0,57%. Haiguste koormuse suurenemist võib seostada mitmesuguste teguritega, sealhulgas kehamassiindeks (KMI), õhusaaste ja toitumisharjumused.

Viimased 30 aastat 1990-2021: Hiina diabeedi koormuse suundumused

1. viimase 30 aasta jooksul on diabeedi esinemissagedus näidanud märkimisväärset tõusuterenti

➤ Üldine diabeet: aastatel 1990–2021 oli ülddiabeedi esinemissageduse eeldatav aastane muutus 1,10%;

➤ 1. tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli 1. tüüpi diabeedi esinemissageduse hinnanguline aastane muutus 1,24%;

➤ II tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli II tüüpi diabeedi esinemissageduse hinnanguline aastane muutus 1,10%.

2. viimase 30 aasta jooksul on diabeedi "levimus" näidanud märkimisväärset tõusuterenti

➤ Üldine diabeet: aastatel 1990–2021 oli kogu diabeedi levimuse hinnanguline aastane muutus 1,65%;

➤ 1. tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli 1. tüüpi diabeedi levimuse hinnanguline aastane muutus 1,27%;

➤ II tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli II tüüpi diabeedi levimuse hinnanguline aastane muutus 1,65%.

3. viimase 30 aasta jooksul on diabeedi "suremus" näidanud langustrendi

➤ Üldine diabeet: aastatel 1990–2021 oli diabeediga seotud surmajuhtumite hinnanguline aastane muutus -0. 33%;

➤ 1. tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli 1. tüüpi diabeedi hinnanguline aastane muutus -3. 15%;

➤ II tüüpi diabeet: aastatel 1990–2021 oli II tüüpi diabeedi hinnanguline aastane muutus -0 22%.

4. 30 aasta jooksul näitas "üldine diabeediga seotud dalys" ülespoole suundumust, samas

➤ VÄLJAS DIABEET: 199 0 kuni 2021 oli diabeediga seotud dalyde aastase muutuse protsent 0,57%;

➤Type 1 diabeet: aastatel 1990–2021 oli I tüüpi diabeediga seotud dalyde hinnanguline aastase muutuse protsent -2. 29%;

➤Type 2 diabeet: aastast 199 0 kuni 2021, oli II tüüpi diabeediga seotud dalyde aastase muutuse protsent 0,69%.

Peamised populatsioonid: mehed ja eakad seisavad silmitsi suurema diabeedi koormusega

Meespatsientide seas suurenevad nii diabeediga seotud dalyde väärtus kui ka vanusega, ulatudes 65-69 vanuserühmas. Dalys tõusis täiskasvanueas ja keskealises eas, saavutades nende kõrgeimad väärtused hilises täiskasvanueas ja vähenes pisut vanimas vanuserühmas - täpsemalt, Dalysi väärtused suurenesid 1316,32 -st.<5-year-old group to 803249.83 in the 65-69-year-old group, and DALYs rates increased from 3.16/100,000 in the <5-year-old group to 4496.14/100,000 in the 90-94-year-old group.

Naispatsientidel suurenesid diabeediga seotud dalysi väärtused ja kiirused vanusega, kuid vanemate vanuserühmade kõikumised olid mõned kõikumised-65-69- rühmas oli 65-69- haridus ja seejärel vähenes pisut. Dalysi väärtused suurenesid 1870,69 -st<5-year-old group to 839864.06 in the 65-69-year-old group. DALYs rates increased from 5.19/100,000 in the <5-year-old group to 2770.69/100,000 in the 75-79-year-old group.

Üldiselt olid diabeediga meespatsientidel kõrgemad dalys kui naispatsientidel kõigis vanuserühmades. Mõlema soo Dalys suurenes vanusega, kõrgeima koormaga täheldati hilises täiskasvanueas, mis näitab, et diabeedil on suurem mõju eakatele.

Riskifaktorid põhjustavad diabeedi suurenenud koormust mitmeid riskifaktoreid

Uuringud on näidanud, et mitmesugused riskifaktorid (näiteks õhusaaste, suitsetamine, joomine, kehvad söömisharjumused, puudumine, ülekaaluline/rasvumine ja kõrge tühja kõhuga veresuhkru) mõjutavad märkimisväärselt puudega seotud eluaastaid hiina patsiente, mõjutades kõiki vanuserühmi ja soo.

Diabeetiliste patsientide vanuses 40-95 aastate puhul on kaks peamist riskifaktorit, mis põhjustavad suurenenud dalysid, kõrge tühja kõhuga veresuhkru ja kõrge KMI. 40–79 -aastaselt on kolmas riskitegur toitumisrisk, samas kui pärast 79 -aastast on kolmas riskitegur õhusaaste. T1DM puhul on suurim riskifaktor endiselt kõrge paastuv veresuhkruga, millele järgneb mitteoptimaalne temperatuur.

Arutelu ja ettepanekud

Uuringute andmed näitavad, et aastatel 1990–2021 näitas vanuse standardiseeritud esinemissagedus, levimus ja DALYSi üldine diabeedi, I tüüpi diabeedi ja II tüüpi diabeedi esinemissagedus Hiinas üldiselt suurenevat suundumust. Tulemused on kooskõlas varasemate uuringutega ja neid võib seostada parema majandusliku ja sotsiaalse arengu, krooniliste haiguste nagu hüpertensioon ja hüperlipideemia, pikem ellujäämine ning ebatervislik eluviis, sealhulgas suitsetamine, joomine ja istuv käitumine. Lisaks on Hiina vananev elanikkond diabeedi esinemissageduse ja levimuse suurenemise oluline mootor.

Diabeedi vanuse standardiseeritud suremus on langustrendil, mis näitab Hiinas väiksemat diabeediga seotud surmariski, mis võib olla seotud suurenenud juurdepääsuga tervishoiuteenustele ja arstiabi edusammudele viimastel aastatel. Diabeedil on suur levimus ja puude määr, mis põhjustab tõsiseid komplikatsioone, mis mõjutavad südant, veresooned, silmad, neerud ja närve. Tüsistustega patsientide ravi maksumus on oluliselt kõrgem kui tüsistusteta patsientidel. Vaatamata sellele on uuringud näidanud, et Hiinas on diabeedi teadlikkuse määr ainult 36,5%, raviks on 32,2%ja ravitud inimeste kontrollmäär on 49,2%. Seetõttu on ülioluline tõsta avalikkuse teadlikkust veresuhkru tasemest, rõhutada diabeedi varajast diagnoosimist, parandada kogukonna diabeedi haldamise kvaliteeti, vähendada diabeedi komplikatsioonide esinemissagedust ja vähendada diabeedi põhjustatud puudekoormust.

II tüüpi diabeet on Hiinas peamine diabeedi koormus, mis toimub peamiselt täiskasvanueas, ja rasvumine on oluline riskitegur. Uuringud on näidanud, et regulaarne mõõduka intensiivsusega treenimine võib haiguse esinemist tõhusalt ära hoida. Lisaks võib füüsilises tegevuses osalemine mõjutada keha veresuhkru taset ja vähendada diabeedi tekkimise riski.

Soolisest vaatenurgast näitasid hiina mehed aastatel 1990–2021 enamikus vanuserühmades kõrgemad dalysid kui naised. See erinevus võib olla tingitud meeste kõrgemast kokkupuutest riskifaktoritega nagu rasvumine, suitsetamine, liigne joomine ja istuv käitumine; Vanuse jaotuse vaatenurgast oli 2021. aastal Hiinas üldise diabeedi ja II tüüpi diabeedi põhjustatud dalyde kõrge esinemissagedus 50–74 aastat vana. Dalysi väärtused ja kiirused suurenevad vanusega, saavutades vanuserühmas 65-69 tipu, mis näitab, et diabeedil on suurem mõju eakatele. I tüüpi diabeedi korral ilmneb dalyde tipp keskealisel, eriti täiskasvanutel vanuses 40-44. Uuringu tulemused viitavad sellele, et keskealiste ja eakate elanikkonna tervisekontrolli tuleks tugevdada, pöörates erilist tähelepanu keskealiste ja eakate meeste terviseteadlikkuse parandamisele ning soodustades selles elanikkonnas regulaarset veresuhkru kontrolli.

Diabeedi riskifaktorite analüüs näitas, et mitmel riskifaktoril oli minu riigi diabeedi dalyle märkimisväärne mõju. Peamised riskifaktorite hulka kuulusid kõrge tühja kõhuga veresuhkru, kõrge KMI, toitumisrisk, õhusaaste, tubakas, madal kehaline aktiivsus, sobimatu temperatuur ja joomine.

Nende hulgas on kõrge paastuva veresuhkru põhjustatud diabeediga seotud tabelid alati püsinud kõrgel tasemel. Dalys, mis on põhjustatud toitumisriskist, joomisest ja kõrgest KMI -st, on tõusuteel, samas kui õhusaaste, tubaka, madala kehalise aktiivsuse ja sobimatu temperatuuri põhjustatud dalyd on languses.

Selle artikli kokkuvõte

Üldiselt on diabeedi esinemissagedus, levimus ja dalys minu riigis kõrgel tasemel ning puudekoormus on tõsine ning kasvutempo on kiire, eriti meeste rühmas. Sel eesmärgil soovitab uuring tugevdada peamiste diabeedi riskifaktorite sekkumismeetmeid, sealhulgas kõrge tühja kõhuga glükoosisisaldus, kõrge KMI, õhusaaste ja ebatervislikud söömisharjumused. Diabeediga patsientide tõhus ravi ja ravi on diabeedi põhjustatud suremuse vähendamisel ja patsientide elukvaliteedi parandamisel suur tähtsus. Sugeva diabeedi koormuse taustal on eriti oluline valmistuda pikaajaliseks juhtimiseks.

Kuidas ravivad tsistanche neeruhaigusi?

Tsistancheon traditsiooniline hiina ravimtaime, mida kasutatakse sajandeid mitmesuguste tervislike seisundite, sealhulgas neeruhaiguste raviks. See on tuletatud kuivatatud vartestTsistanche derticola, Hiina ja Mongoolia kõrbete põline taim. Cistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidsed glükosiidid, ehhinakosiidjaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõjuneeru tervis.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, kus neerud ei tööta korralikult. See võib põhjustada kehas jäätmetoodete ja toksiinide kogunemist, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaiguste ASE -d ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et Cistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata jäätmetooteid kehast kõrvaldada. See aitab leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Direesse reklaamimisega võib tsistanche aidata vähendada ka kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline komplikatsioon.

Lisaks on tõestatud, et Cistanche'il on antioksüdantsed toimed. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud vabade radikaalide tootmise ja keha antioksüdantsete kaitsemehhanismide vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. IES aitab neutraliseerida vabad radikaalid ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neerusid kahjustuste eest. Tsistanche'is leiduvad fenüületanoidsed glükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide hävitamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et Cistanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengu ja progresseerumise osas. Cistanche põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikuliste tsütokiinide tootmist ja pärssida põletiku kohustuslike radade aktiveerimist, leevendades sellega põletikku neerudes.

Lisaks on tsistanche'il tõestatud, et sellel on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguse korral saab immuunsussüsteemi düsreguleerida, põhjustades liigset põletikku ja kudede kahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T -rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida neerude edasist kahjustusi.

Lisaks on leitud, et Cistanche parandab neerufunktsiooni, edendades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neerutorukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jäätmete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustada, põhjustades kahjustatud neerufunktsiooni. Cistanche võime soodustada nende rakkude taastamist aitab taastada nõuetekohane neerufunktsioon ja parandada neeru üldist tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et Cistanche mõjub ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemisviis tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna haigusseisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteeme. On näidatud, et CHE -l on kaitsv mõju maksa-, südame- ja veresoontele, mida tavaliselt neeruhaigus mõjutab. Nende elundite tervist edendades aitab Cistanche parandada neeru üldist funktsiooni ja vältida edasisi komplikatsioone.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Cistanche on traditsiooniline hiina ravimtaime, mida kasutatakse sajandeid neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetiline, antioksüdantne, põletikuvastane, immunomodulatoorne ja regeneratiivsed mõjud, mis aitavad neerufunktsiooni parandada ja neerusid kaitsta edasiste kahjustuste eest. , on Cistanche'il kasulik mõju teistele elunditele ja süsteemidele, muutes selle neeruhaiguse raviks terviklikuks lähenemiseks.