Täiendab ravivõimalusi naiste seksuaalhäirete korral
Feb 21, 2023
Hüpoaktiivne seksuaalsoovi häire ja naiste seksuaalse erutuse häire
Hüpoaktiivne seksuaalsoovi häire(HSDD) klassifitseeritakse DSM-IV-s kui spontaanse iha vähenemine või puudumine, reaktsioon erootilisele teraapiale või suutmatus säilitada seksuaalset soovi kogu perioodi vältel.seksuaalne aktiivsus,või valuga seotud kaotusjuba olemasolev seksuaalne soov. Vastuoluline on see, et DSM-V-s on see diagnoos kombineeritudnaiste seksuaalse erutuse häire(FSAD) ja on liidetud uude diagnoosi nimeganaiste seksuaalhuvi/erutushäire(FSIAD). Nagu kirjandusfarmakoteraapiajätkab eristamist HSDD ja FSAD vahel, viidatakse käesolevas ülevaates neile ka edaspidi eraldi. Senine areng on keskendunud tsentraalselt toimivale ergutavale (dopamiin, , melanokortiini) ja inhibeerivaid (serotoniin, endokannabinoidid, opioidid) retseptoreid, et suurendada libidinaalset vastust. Kuigi me teame vähe HSDD neurokeemilistest alustest, on valdav hüpotees, et 5-hüdroksütrüptaminergilise süsteemi ja teiste neurokeemiliste radade vahelised koostoimed põhjustavad suurenenud inhibeerimist või erutuse vähenemist ning ravimite väljatöötamine on suunatud nendele radadele].
Küsi lisa: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950
Mittehormonaalsed ravimeetodid
Cistanche
Cistancheon väga hinnaline Hiina ravimmaterjal, mille toime onneerude toniseerimineja yangi tugevdamine. See ei sobi mitte ainult meestele süüa, vaid sellel on palju eeliseid ka naistele.Cistancheon omamoodi soojendav ja toniseeriv ravimmaterjal. See sobib väga hästi külmade käte ja jalgade ning külmade jäsemetega inimestele. Külma kehaehitusega naised ei tee yinile haiget, kui nad seda söövad. Külm põhiseadus võib kergesti mõjutada menstruatsiooni, põhjustades ebaregulaarseid menstruatsioone ja isegi viljatust.
1. Menstruatsiooni reguleerimine, paleekülm
Naiste kehaehitus on külm, menstruatsiooni ajal koguneb kehasse menstruaalvere seisak, menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, menstruaalvoog on väiksem, kerge ja õhuke ning isegi düsmenorröa. ToimeainefenüületanoolglükosiididCistanche'is võib parandada mikrotsirkulatsiooni, soodustada jäsemete perifeerset veresoonte vereringet ja parandada jäsemete külma sümptomeid.Cistancheon soojendav ja toniseeriv ravimmaterjal, mis võib hajutada vere staasi ja ravida düsmenorröad.
2. Viljatuse ravi
Kui naised põevad emaüsas tugevat külmetust, on kerge viljatust tekitada, samuti on raske loote kasvatada.Cistanchetal on soojendamise ja toitmise funktsioon ilma yini kahjustamata. Naised, kes söövadcistanchevõib suurendada yangi kehas ja mittetoniseerige yangliiga palju ja haiget yin, mille tagajärjeks on yin puudulikkus ja hüperaktiivsus tulekahju.
3. Tõhus vananemisvastane toime
Cistancheomab mõjuneerude turgutaminejayangi tugevdamine. Neeruessents on oluline tegur inimkeha nooruse säilitamiseks. Naised koospiisav neeruessentson loomulikult noor ja ilus.
4. Lahtistav, võõrutus ja ilu
Cistancheon hea lahtistava toimega, võib soodustada seedetrakti motoorikat ja kiirendada seedetrakti ainevahetust. Naised saavad pärast selle söömist detoksifitseerida ja säilitada oma ilu.
5. Parandada immuunsust
Cistancheon väärtuslik ravimmaterjal, mis reguleerib organismi immuunfunktsiooni. Polüsahhariidide sisaldus selle ekstraheeritud liikides on suhteliselt kõrge. Polüsahhariidkomponentide immuunsüsteemi tugevdav toime võib mängida suurt rolli Cistanche tugevdavas ja toniseerivas toimes. Pärast sünnitust kannatavad naisedmadal immuunsusliigse tarbimise tõttu ja põhjustada erinevaid haigusi.Tistanche sööminesaabparandada immuunsustja kiirendada keha taastumist.
6. Menopausi edasilükkamine
Naised kiirendavad vananemist pärast menopausi ja Cistanche võib menopausi edasi lükata. Pärast 45. eluaastat hakkavad naised Cistanche'i sööma, mis võib menopausi vanust edasi lükata ja menopausi sündroomi ravida.
Muud mittehormonaalsed ravimid
Bupropioon on praegu heaks kiidetud antidepressandina ja suitsetamisest loobumise abivahendina ning mitmetes uuringutes on näidatud, et see on efektiivne HSDD ravis menopausieelses ja postmenopausis naistel. hiljuti avaldatud metaanalüüsis leiti annusest sõltuv libiido paranemine, 300 mg annusel oli tugevam toime kui 150 mg. Samuti on kirjeldatud, et buspirooni (teine antidepressant) ja trasodooni (farmakoloogiliselt sarnane flibanseriiniga) on HSDD ravis teatud kasu. Need võivad olla atraktiivsed võimalused nii depressiooni kui ka HSDD-ga inimestele.
Sildenafiil on PDE{0}} inhibiitor, mis suurendab verevoolu tupes ja kliitoris. Suures randomiseeritud uuringus, milles kasutati HSDD, FSAD või naiste orgasmihäirega patsientidel 100 mg sildenafiili päevas võrreldes platseeboga, ei olnud erinevusi vaginaalses määrimises ega aistingus, seksuaalses ihas ega rahulolus. Randomiseeritud uuringus, milles osales 202 menopausijärgset isikut, parandas 25-100 mg sildenafiili päevas FSAD-iga ja HSDD-d mitte põdevatel isikutel vahekorratunnet ja rahulolu.
Hormoonravi
Transdermaalne testosteroon
2019. aastal kirjutasid 12 rahvusvahelist ühendust ülemaailmse konsensusavalduse kasutamise kohtatestosterooni ravinaistele, et standardida oma soovitused kasutamiseks postmenopausis inimestel. Lisaks avaldas Rahvusvaheline Naiste Seksuaaltervise Uuringute Ühing (ISSWSH) tavajuhisetestosteroonHSDD-ga AFAB-i inimestel 2021. aastal. Kuigi HSDD ja testosterooni taseme vahel ei ole kindlat seost, on transdermaalset testosterooni postmenopausis inimestel libiido suurendamiseks kasutatud juhisteta. Kuna nii neerupealised kui ka munasarjad toodavad testosterooni võrdselt, on kahepoolse ooforektoomia läbinud AFAB-i inimestel testosterooni tase järsult langenud. Looduslikult menopausis inimestel langeb testosteroon vanusega ja seda võib seostada munasarjade funktsiooni vähenemisega. Varasemad uuringud on näidanud suukaudse või intramuskulaarse testosterooni kasulikkust koos östrogeeniasendusraviga, kuid need ained muudavad annustamise keeruliseks ja patsiendid võivad saada suprafüsioloogilisi annuseid.
36 randomiseeritud kontrollitud uuringu metaanalüüssüsteemne testosteroonettevalmistused enam kui 8,000 menopausijärgses inimeses leidsid sedatestosteroonoluliselt suurenenudseksuaalne soov, rõõm,erutusja orgasm ning valu vähenemine võrreldes platseebo või östrogeeniga ±progesteroon. Uuring kordas ka, et eelistatud on mittesuukaudne manustamine, kuna suukaudses testosteroonis on kolesterooli ja triglütseriidide tase oluliselt tõusnud. Transdermaalne manustamisviis (300 mikrogrammi päevas plaaster või 5 mg/0,5 ml geel) võimaldab täpsemat doseerimist, et saavutada menopausieelne testosterooni tase. Transdermaalse testosterooni süstemaatilisel hindamisel oli kirurgilise ja spontaanse menopausijärgse HSDD-ga naistel suurenenud SSE sagedus, orgasm ja libiido koos täiendava östrogeeniasendusraviga või ilma, võrreldes platseeboga. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid androgeensed, sealhulgas hirsutism ja akne. Transdermaalse testosterooni lühiajalistes ohutusuuringutes olid metaboolsed markerid, neeru- ja maksafunktsiooni testid sarnased kontrollidega, samas kui pikaajalised uuringud ei näidanud samuti kõrvaltoimete sagenemist. Testosterooni võib välja kirjutada meestele FDA poolt heaks kiidetud ravimvormina (üks kümnendik annusest) ning pärast 3-6 ravinädalat on soovitatav jälgida vaba ja kogu testosterooni taset, et see väärtus ei ületaks premenopausis AFAB-iga inimeste normaalne vahemik (ligikaudu 40 ng/dl). Kuna testosteroon ei ole praegu AFAB-i isikute jaoks ette nähtud, tuleks hankida teadlik nõusolek.
Järeldus
SD on levinud ning sellel on mitu vormi ja põhjust. Paljud inimesed ei otsi kunagi ravi ega isegi aruta oma muresid oma arstidega, mis viib haiguse aladiagnoosimiseni ja alaravini. Sellegipoolest teame, et SD mõjutab oluliselt elukvaliteeti. Seetõttu on arstidel kohustus arutadaseksuaalne aktiivsushaiguse tuvastamiseks ja raviks. Praegu on AFAB-ga inimestele, kellel on SD, palju hormonaalseid ja mittehormonaalseid ravivõimalusi, mis on hästi talutavad ja tõhusad ning ei vaja ulatuslikku jälgimist.
