Abstraktne

III tüüpi prostatiit (krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom, CP/CPPS) on kõige levinum prostatiidi tüüp. "Vere staasi tagatistes" peetakse CP/CPPS-i põhipatogeneesiks, mille põhjuseks on neeru Qi puudulikkus (aluseks puudulikkus) ning peamisteks patoloogilisteks teguriteks on vere staas, niiskus-kuumus ja Qi stagnatsioon. Häire on seotud mitme vallandajaga, sealhulgas välised patogeensed tegurid, ebaregulaarne toitumine, liigne seksuaalne aktiivsus ja emotsionaalne vigastus.

"Kaardushaiguste teooriast juhindudes käsitleb professor Sun Zixue CP/CPPS-i, rõhutades "tagatiste vabastamist" (tongluo) ning kasutades oskuslikult putuka- ja viinamarjapõhiseid ravimeid, et avada obstruktsioon ja parandada vereringet tagatisvõrgustikus. Samuti on ta välja töötanudJiedu Tongluo suposiitjaYiyuan Tongluo nõelravi meetodselle seisundi puhul soodsate kliiniliste tulemuste saavutamine.

Võtmesõnad:III tüüpi prostatiit; kaasuva haiguse teooria; Jiedu Tongluo suposiit; Yiyuan Tongluo nõelravi; Sun Zixue

 

 

TCM ürdi Cistanche ekstrakti toidulisandid eesnäärme tervise ja seksuaalfunktsioonide jaoks

 

Lisateave TCM Herb Cistanche kohta

Wecistanche'i tugiteenus – koostöö kohta lisateabe saamiseks
E-post:wallence.suen@wecistanche.com

 

1. Ülevaade eesnäärmepõletikust ja III tüüpi prostatiidist (CP/CPPS)

Prostatiit on noorte ja keskealiste meeste tavaline haigus. III tüüpi prostatiit – tuntud ka kui krooniline prostatiit/krooniline vaagnavalu sündroom (CP/CPPS) – iseloomustab peamiselt haiguse kulg, mis kestab kauem kui 3 kuud, korduv vaagnapiirkonna valu ja ebanormaalsed urineerimissümptomid. 1–21–21–2

III tüüpi prostatiit on kõige levinum alatüüp, mis moodustab ligikaudu 90–95% kõigist prostatiidi juhtudest. 333 IIIA tüüpi prostatiidi korral suureneb leukotsüütide arv ekspresseeritud eesnäärme sekretsioonis, samas kui IIIB tüüpi prostatiidi korral see ei suurene. 444

Arvestades keerulist etioloogiat, kroonilisust ja kalduvust retsidiividele, leiab professor Sun Zixue, et CP/CPPS vastab traditsioonilise hiina meditsiini (TCM) külghaiguse kontseptsioonile, eriti ideele, et "pikaajaline haigus siseneb tagatistesse". 555 Seetõttu tuleb ravi võtta"tagatiste vabastamine"kui keskne ravipõhimõte.

Professor Sun Zixue on Hiina riiginõukogu valitsuse eritoetuse saaja, esimese partii "Zhongyuani kuulus arst", esimese partii "Henani provintsi kuulus TCM-i arst", Henani provintsi silmapaistev ekspert, teise astme professor, peaarst ja doktoriõppe juhendaja. Ta on muuhulgas olnud Hiina Hiina Meditsiini Assotsiatsiooni reproduktiivmeditsiini osakonna audirektor (3. komitee) ja Maailma Hiina Meditsiiniühingute Föderatsiooni reproduktiivmeditsiini osakonna asepresident. Rohkem kui 30-aastase androloogia kliinilise praktikaga on ta kogunud rikkalikke kogemusi. See artikkel võtab kokku tema akadeemilised seisukohad ja kliinilised kogemused CP/CPPS-i ravimisel, tuginedes külghaiguse teooriale.

 

2. Kollaterhaiguse teooria kujunemine ja arendamine

Kaassete haiguste teooria kujunemine on olnud pikk ajalooline protsess. TCM-is viitavad "tagatised" (luo) meridiaansüsteemi peentele harudele - nimelt "tagatissoontele" (luomai). Need toimivad Qi ja vere transportimiseks, siseelundite ja jäsemete ühendamiseks ning keha sise- ja välisosade ning ülemise ja alumise osa suhtlemiseks. Tagatisteks on ujuvad tagatised, minutilised tagatised, yin tagatised ja yang tagatised.

TheLingshu · Maiduütleb: "Meridiaanid on sisemised; põiki jooksvad oksad on tagatised; tagatiste harud on väikesed tagatised", mis pakkus esmakordselt välja "tagatiste" mõiste ja pani aluse tagatishaiguse teooriale.

Selle põhjal arendas Zhang Zhongjing teooriat aastal edasiTraktaat külmakahjustustest ja mitmesugustest haigustest, pakkudes välja ideid, nagu "kuumakirglikkus vigastab tagatisi", "tagatised on tühjad" ja "patogeen asub tagatistes" ning pakkudes kliiniliselt rakendatavaid meetodeid tagatishäirete raviks.

Tianshi, sisseMeditsiiniliste andmete kliiniline juhend, märkis, et "algstaadiumis on Qi piirang meridiaanides; aja jooksul veri kahjustub ja siseneb tagatistesse" ja et "pikaaegsed kroonilised haigused peavad olema tagatistes". Ta pakkus välja seisukohad "pikaajaline haigus siseneb tagatistesse" ja "pikaajaline valu siseneb tagatistesse" ning rõhutas, et kollateraalset haigust tuleks ravida vere kaudu, kasutades Qi dünaamika reguleerimiseks teravaid, aromaatseid, niisutavaid ja soojendavaid ravimeid, kusjuures peamine meetod on veresoonte harmoniseerimine ja vabastamine{2}. Selles staadiumis muutus haigus üha küpsemaks.

Kaasaegsed arstid võtavad kollateraalsed häired kokku sündroomide kategooriana, mille puhul erinevad tegurid põhjustavad kollateraalset obstruktsiooni, mis viib Qi-vere liikumise halvenemiseni. 777 Akadeemik Wu Yiling pakkus välja "kolmemõõtmelise võrgusüsteemi" teoreetilise raamistiku, mis on väga üldistavad tagatise omadused: tagatise harud lahknevad ja ristuvad kihtide kaupa, jagunevad peenstruktuur ja ristumine, jagunevad kihtidena. eristuvad yiniks ja yangiks ning sisemise ja välise kulgemise vahel. 888 Seega on kõrvalhaiguste teooria moodustanud suhteliselt tervikliku teoreetilise süsteemi.

 

 

 

3. Collateral Disease Theory ja CP/CPPS vaheline seos

CP/CPPS on pikaajaline, kangekaelne ja kalduvus retsidiividele, mille peamiseks sümptomiks on korduv vaagnavalu. Need tunnused ühtivad tagatishaiguse tunnustega: "pikaajaline haigus siseneb tagatistesse" ja "pikaajaline valu siseneb tagatistesse". Lisaks jagunevad tagatised järk-järgult ja on peened, kitsad ja käänulised; Qi ja veri voolavad neis aeglaselt. See toob kaasa patomehhanismi "sügav sisenemine aja jooksul, raske väljumine, lihtne stagnatsioon ja lihtne seisak". 999

Kliiniliselt võib kaasuvaid häireid kokku võtta kui "krooniline, valulik, staasiga seotud, raskesti ravitav ja ebatavaline". 101010 Need omadused vastavad CP/CPPS kliinilisele pildile.

TCM-il pole elunditerminit, mis vastaks täpselt "eesnäärmele". Iidsetes tekstides nimetati seda "olemuse kambriks" (jingshi) või "mehe emakaks" (nanzi bao). Kaasaegsed TCM-i teadlased viitavad sellele, et eesnäärme morfoloogia ja füsioloogiline funktsioon sobivad "erakorraliste fu-organitega" (qiheng zhi fu), mis "vormilt meenutavad fu-d, funktsioonilt zang-i ning nii säilitavad kui ka tühjenevad". 111111 Eesnääre talletab ja eritab eesnäärme vedelikku; selle säilitamisfunktsioon sarnaneb zang-organite "lekketa essentsi säilitamisega", samas kui selle sekretoorne funktsioon sarnaneb fu-organitega. Seetõttu klassifitseeritakse see erakorraliseks fu-organiks ja seda iseloomustab "vaba voolu kasutamine oma funktsioonina", 121212, mis viitab kalduvusele staasile, kui vool on blokeeritud.

Kaasaegsed anatoomilised vaatlused näitavad, et eesnäärmel on erilised struktuursed iseärasused: selle kanalid sisenevad kusiti täis- või kaldus nurga all ning siin on palju siinuselaadseid pimedaid kanaleid. Sellised struktuurid nõrgendavad drenaaživõimsust, muutes ained väljalaskeavale kalduvaks; aja jooksul põhjustab see väljavoolu ummistust, halvendab eesnäärme vedeliku äravoolu ning soodustab ummikuid ja põletikku. Samal ajal on eesnääret varustavad arterid suhteliselt suuremad, samas kui veenid on sageli peened ja käänulised; põletiku ajal soodustab see mikrotsirkulatsiooni stagnatsiooni ja vere staasi. 131313 Kui Qi liikumine on takistatud ja verevool on takistatud, kuhjub staas tagatistesse; kuna tagatised on kitsad ja käänulised ning vool aeglane, süveneb obstruktsioon, mis põhjustab eesnäärme turset, perineaalset valu ja sellega seotud sümptomeid.

Kokkuvõtteks võib öelda, et eesnäärme füsioloogilised ja patoloogilised omadused koos anatoomilise struktuuriga soodustavad seda "kergeks staasiks" ning CP/CPPS-i kliinilised tunnused ja patogenees on tihedalt seotud kaasnevate haiguste teooriaga.

4. "Collateral Obstruction by Stasis" as the Core Mechanism of CP/CPPS

TCM ei kasuta haiguse nimetust "CP/CPPS". Selle manifestatsioonide põhjal võib selle liigitada "häguse olemuse" (jingzhuo), "valge hägususe" (baizhuo) või "valgevooluse" (baiyin) alla.

Professor Sun Zixue on seda meelt"staasist tingitud külgne takistus"on CP/CPPS-i põhimehhanismNeeru Qi puudulikkus juurenajavere staas, niiskus-kuumus ja Qi stagnatsioonpatoloogiliste teguritena. Seda seisundit seostatakse mitme põhjusega, nagu välised kuue patogeeni, toitumise ebakorrapärasused, liigne seksuaalne aktiivsus ja emotsionaalne vigastus.

4.1 Neeru Qi puudulikkus juurena

TheSuwen · Wei Lunmärgib: "Lõputu mõtlemine, täitumata soovid, liigne seksuaalne fantaasia ja liigne vahekord viivad "esivanemate kõõluste" lõdvenemiseni ning tagajärjeks on kõõluste atroofia ja valgevoolus." See näitab, et põhjuste hulgas on liigne seksuaalne fantaasia ja liialdamine.

TheTraktaat haiguste põhjuste ja sümptomite kohtaütleb: "Ületöötamine kahjustab neerud; Neer Qi muutub puudulikuks ja külmetab ... põis muutub külmaks ja neer on kahjustatud; seetõttu on uriin valge ja hägune." See viitab sellele, et neeru Qi puudulikkus on võtmemehhanism.

Liigne seksuaalne aktiivsus võib kahandada neeru olemust, nõrgendada konsolideerumist ja kahjustada neeru yin ja yang; põhiseaduslik puudujääk võib samuti viia neeru Qi ammendumiseni. Kui neeru yang on puudulik, ei suuda see kanaleid soojendada ja aktiveerida ning Qi ja verd edasi lükata; stagnatsioon areneb ja muutub staasiks, takistades tagatisi. Kui neeru yin on puudulik, süttib minister tulekahju; puudulik kuumus kõrvetab verd ja tekitab staasi, mis blokeerib tagatised. Seega rõhutab professor Sun, et neeru Qi puudulikkus on fundamentaalne ja vere staas on nii patoloogiline toode kui ka patogeenne tegur.

4.2 Vere staas, niiskus-kuumus ja Qi stagnatsioon kui patoloogilised tegurid

Rikkalike ja rasvaste toitude liigtarbimine võib tekitada sisemist niiskust – soojust või välist niiskust – kuumus võib tungida; niiskus – kuumus laskub essentsikambrisse ja takistab Qi – vere liikumist, mis põhjustab essentsi hägusust ja staasi, mis takistab tagatisi.

Yilin Gaicuo · Jikuaiütleb: "Kui verd kuumutatakse, muutub see 煎熬 (dekokteeritud/kõrbenud) massideks." Niiskus-kuumus võib verd "rafineerida" staasiks ja tagatiste staasi takistus võib haiguse vallandada.

Yilei Yuanchongütleb: "Liigne muretsemine muudab yini ja yangi ebaselgeks; selge ja hägune segu; uriin muutub valgeks ja häguseks." Liigne mäletsemine võib põhjustada maksa Qi piirangut; Qi stagnatsioon ei suuda verd liigutada, mis põhjustab staasi takistust tagatistes.

Seega on CP / CPPS-i peamised patoloogilised tegurid niiskus-kuumus, Qi stagnatsioon ja erinevatest teguritest põhjustatud vere staas.

 

5. CP/CPPS-i ravimine tagatishaiguse teooria alusel

5.1 Sündroomide eristamine rõhuasetusega tagatiste vabastamisel

Professor Sun väidab, et CP/CPPS avaldub tavaliselt kliiniliselt järgmiselt:

niiskus – kuumus koos staasi takistusega,

Maksa Qi piirang,

Neerupuudulikkus koos kõrvalise obstruktsiooniga,

yini puudus hüperaktiivse tulega.

Need ilmnevad sageli kombinatsioonis segatud vaeguse ja liigsega (nt neerupuudulikkus koos niiskuse-kuumusega; maksapuudulikkus koos neerupuudulikkusega; maksa-neeru yini puudulikkus). Kuna põhimehhanism on "staasist tingitud külgne obstruktsioon", peaks ravi kombineerima sündroomi diferentseerumisttongluo (tagatiste vabastamine).

Kui tagatised on puudulikud (luo xu), tuleks kasutada "blokeeringu vabastamist pluss täiendamist" (tongbu), mis toetab püsti Qi-d, vabastades samal ajal tagatised - kajab Ye Tianshi: "Kui tagatised on puudulikud, on blokeeringu tühistamine täiendusega kõige sobivam." Kui tagatised on liigsed / patogeenide poolt blokeeritud (luo shi), tuleks kasutada patogeene väljutavaid tongluo meetodeid, nagu kuumuse eemaldamine ja niiskuse ärajuhtimine tongluo abil, staasi hajutamine tongluo abil ja Qi reguleerimine tongluo abil.

5.1.1 Kuumuse eemaldamine ja niiskuse ärajuhtimine patogeenide väljutamiseks ja tagatiste eemaldamiseks

Niiskus on yin patogeen; see on raske, hägune ja kaldub kanalitesse ja tagatistesse jääma, takistades Qi dünaamikat. TheSuwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lunütleb: "Külm kahjustab; kuumus kahjustab Qi." Kui niiskus ja kuumus ühinevad, aitab soojus niiskust tekitada ja kahjustab Qi-d, samas kui niiskuse kleepuv hägusus muudab kuumuse eemaldamise raskeks. Nagu märgitudNiiskuse-kuumuse eristamine: kui niiskus ja kuumus on lahus, on haigus kerge ja aeglane; kui need segunevad, on haigus raske ja kiire.

Professor Sun usub, et niiskus-kuumus soodustab külgmist takistust. Ravi peaks keskenduma kuumuse eemaldamisele ja niiskuse ärajuhtimisele, mida abistavad ravimtaimed, mis muudavad staasi ja vabastavad tagatised. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:Gentianae Radix et Rhizoma (Longdancao), Gardeniae Fructus (Zhizi), Scutellariae Radix (Huangqin), Plantaginis Semen (Cheqianzi), Dioscoreae Hypoglaucae Rhizoma (Mianbixie), Polygoni Avicularis Herba (Bianxu), Phellono Cornibax (Qdriumabai Herbaden) Coicis Semen (Yiyiren), Taraxaci Herba (Pugongying), Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma (Danshen), Patriniae Herba (Baijiangcao), Sargentodoxae Caulis (Daxueteng)jm. Longdancao on eriti efektiivne niiskuse – kuumuse korral keskmistes ja alumistes põletites; kuna see on kibe ja külm, peaks annus olema väike – Professor Sun kasutab sageli mitte rohkem kui 5 g ja väldib pikaajalist kasutamist, lõpetades, kui seisund on kontrolli all.

Kaasaegsed farmakoloogilised uuringud näitavad, et sellistel ravimitel on põletikuvastane toime; Näiteks Longdancaol on põletikuvastane ja valuvaigistav toime ning see võib vähendada erinevate bakterite põhjustatud põletikulisi reaktsioone. 141414 Kliiniliselt on mõned arstid kasutanud eesnäärmepõletiku vähendamiseks ja kohalike/süsteemsete sümptomite parandamiseks kuumust puhastavaid, niiskust ärajuhtivaid ja verd aktiveerivaid valemeid. 151515

5.1.2 Maksa rahustamine, piirangute leevendamine, Qi reguleerimine ja tagatiste vabastamine

Qi tõus/langemine ja sisenemine/väljumine sõltub maksa kursist ja väljumisest; normaalne Qi-vereringe on tihedalt seotud maksaga. Professor Sun leiab, et maksapiirang põhjustab Qi stagnatsiooni ja Qi stagnatsioon halva verevoolu. Kuna eesnääre sisenevad veenid on peened ja käänulised – sarnaselt tagatiste käänulise olemusega – stagnantne Qi – veri moodustab siin kergesti staasi; kui staas blokeerib tagatised, tekib CP/CPPS.

Ravi kasutab sageli modifitseeritudChaihu Shugan Sanmaksa rahustamiseks ja Qi liigutamiseks. Ta lisab sageliLitši sperma (Lizhike)jasoolaga töödeldud tsitruseseemned (Yan Juhé)Qi reguleerimiseks, maksa rahustamiseks ja ravimite suunamiseks kahjustatud piirkonda. Reguleerimine toimub külma/kuuma järgi: kuumuse jaoks, paariMoutan Cortex (Mudanpi), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Pheretima (Dilong)jne; külma jaoks kombineeridaAngelicae Sinensis Radix (Danggui)jaChuanxiong Rhizoma (Chuanxiong)Qi reguleerimiseks ja vere aktiveerimiseks valu leevendamiseks. Samuti kombineerib ta sageli "tuult hajutavaid" ravimeid maksa rahustavate ürtidega, kuna nende hajutav ja liikuv olemus suurendab Qi-d liigutavat ja piiranguid leevendavat toimet. 161616

Kaasaegsed uuringud näitavad, et Chaihu Shugan San võib toimida mitmete proteiinkinaaside (nt AKT1, MAPK3), põletikuliste vahendajate (nt IL-6, IL-2, IL-1, ALB) ja kasvufaktorite radadega (nt SRC, EGFR, KDR) seotud sihtmärkide kaudu, inhibeerides seeläbi põletikku, vähendades immunooksüdatiivsete rakkude vabanemist, kasvufaktori rakkude vabanemist, kasvufaktorite dekretsiooni. kaitse ja kemokiinide signaaliülekanderadade aktiveerimine kroonilise prostatiidi korral. 171717

5.1.3 Kidney Qi toniseerimine ja püstiku toetamine tagatiste blokeeringu vabastamiseks ("deblokeerimine-lisandiga")

Neer on kaasasündinud alus. Kui neeruessents on puudulik, ei suuda see tekitada piisavat neeru-Qi-d; Qi tõukejõud nõrgeneb, Qi-vere liikumine aeglustub ja staas takistab tagatisi.

Professor Sun töötas välja mehhanismi "Neerupuudulikkus koos tagatise obstruktsiooniga".Yishen Tongluo valemselle CP/CPPS-i mustri jaoks. Tavalised koostisosad hõlmavadAstragali juur (Huangqi), Cuscutae Semen (Tusizi), Epimedii Herba (Yinyanghuo), Rehmanniae Radix Preparata (Shudihuang), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Hirudo (Shuizhi), Cyathulae Radix (Chuanniuxi), Dahurica Se Radmenica (Lizhchike Se Radmenica) (Baizhi) ja Jiu Xiang Chong (Aspongopus).

See valem võib vähendada kusiti eesnäärme kompressiooni, parandada düsuuriat, vähendada leukotsüütide arvu eesnäärmevedelikus, suurendada letsitiinisisaldust, parandada eesnäärme funktsiooni ning seeläbi parandada CP/CPPS patsientide sümptomeid ja elukvaliteeti. 181818

Uuringud näitavad, et Yishen Tongluo Formula võib ravida CP/CPPS-i, osaledes immuunregulatsioonis ja parandades põletikuliste tsütokiinide kaskaade vähendavat seerumi TNF-, IFN-, IL-1, IL-6 jne, alandades SIgA, VCAM-1 ja WBC taset eesnäärme vedelikus ning suurendades SPL-i. 191919}.

5.1.4 Yini toitmine, puuduliku tule kustutamine, staasi muutmine ja tagatiste vabastamine

TheSuwen · Tiaojing Lunütleb: "Yangi puudus toob kaasa välise külma, yini puudus sisemise kuumuse tekkimiseni." Põhjuseks võib olla Yini puudus koos sisemise kuumusega. Kui sisemist soojust ei eemaldata ja tongluot kasutatakse valimatult, võib püstine Qi kahjustada saada, mis halvendab staasi.

Professor Sun usub, et see muster tuleneb sageli liigsest seksuaalsest aktiivsusest, mis põhjustab neeruessentsi ja neeru yini ammendumist, mis põhjustab ministritule hüperaktiivsust. Lisaks ravimtaimedele peaksid patsiendid vähendama seksuaalvahekorda, et vältida erektsiooni ajal korduvat eesnäärme ülekoormust, mis võib haigust süvendada. Levinud ravimite hulka kuuluvadShudihuang, Shanzhuyu, Shanyao, Huangbai, Zhimu, Cheqianzi, Fuling, Zexie, Mudanpi, Chishao, Danshen, Daxueteng, Baijiangcaojne. Zhimu ja Huangbai on eriti tõhusad yini toitmiseks ja tule puhastamiseks, sageli kombineerituna magus-külma või kirbe-mõrkja verd aktiveerivate ürtidega, et tugevdada yini toitvat toimet. 202020

 

5.2 Putukate ja viinamarjade ravimite oskuslik kasutamine: "tagatiste saavutamine"

Professor Sun kombineerib sageliputukapõhisedjaviinapuu baasilravimid CP/CPPS-i ravimisel.

Putukaravimid on "lihast ja verest" ained, mis suudavad otsida ja vabastada kanaleid, tõrjuda staasi ja vabastada tagatised; nende tagatist vabastavat jõudu peetakse sageli tugevamaks kui botaaniliste ravimite oma. Professor Sun kasutab tavaliseltHirudo (Shuizhi), Pheretima (Dilong) ja Jiu Xiang Chong. Hirudo on soolane ja siseneb maksakanalisse, mille ülesandeks on vere purustamine ja kanalite blokeeringu vabastamine ning staasi masside hajutamine. Dilong on soolane, siseneb maksa-, põrna- ja põiekanalitesse, vabastades tagatised ja soodustades urineerimist; seda kasutatakse sageli niiskuses – staasiga kuumuses. Jiu Xiang Chong reguleerib Qi-d ja leevendab valu, soojendab keskosa ja toetab yangi; Seda kasutatakse maksapiirangu ja neerupuudulikkuse koos eksisteerimisel. Kuna Hirudo on tugevalt staasi hajutav, lisatakse see siis, kui staas on tõsine.

Viinamarjaravimid meenutavad vormilt keha kanalite võrgustikku ja arvatakse, et "analoogiapõhise kirjavahetuse" meetodil hajutavad need kõrvalpatogeenid ja suunavad ravimid kahjustatud piirkonda.. 212121 Professor Sun kasutab sageliSargentodoxae Caulis (Daxueteng)jaSpatholobi Caulis (Jixueteng). Daxueteng puhastab kuumusest ja toksiinidest ning aktiveerib verd, et vabastada tagatised; Jixueteng toidab ja turgutab verd. Nõuetekohaselt kombineerituna võivad viinamarjaravimid tugevdada tongluo toimet ja suunata ravi eesnäärme piirkonda.

 

5.3 Sisemiste ja väliste ravimeetodite integreerimine tõhususe suurendamiseks

Aastatepikkusele kogemusele tuginedes töötas professor Sun välja selleJiedu Tongluo suposiitjaYiyuan Tongluo nõelravi meetod, mida kasutati koos CP/CPPS-i suukaudse taimse raviga ja saavutati häid tulemusi. 22–2322–2322–23

5.3.1 Jiedu Tongluo suposiit

Suposiit koosneb peamiseltRhei Radix et Rhizoma (Dahuang), Hirudo (Shuizhi), Phellodendri Cortex (Huangbai), Paeoniae Radix Rubra (Chishao), Salvia miltiorrhiza (Danshen), Corydalis Rhizoma (Yanhusuo), Olibanum (Ruxiang) ja Myrrha (Moyao). See puhastab kuumust ja toksiine ning aktiveerib verd, et vabastada tagatised.

Peamised ravimid:Dahuang (puhastab kuumuse, tühjendab tule, detoksifitseerib) ja Shuizhi (hajutab staasi, vabastab kanalid).

Aseravimid:Chishao (lõhkub staasi ja soodustab urineerimist), Huangbai (puhastab niiskuse – kuumuse alumises põletis), Danshen (ergutab verd ja genereerib uut), Ruxiang ja Moyao (turgutavad verd ja vähendavad turset) – parandavad võõrutust ja staasi hajutamist.

Abiline ravim:Yanhusuo liigutab Qi veres ja verd Qi sees, ravides valu kogu kehas, suurendades valuvaigistavat toimet.

Kaasaegsed uuringud näitavad, et kuna eesnääre asub pärasoolele lähedal, võib rektaalne manustamine suurendada ravimi kontsentratsiooni eesnäärmes. 242424 Seetõttu võivad suposiitidel olla eesnäärmehaiguste ravis teatud eelised.

5.3.2 Yiyuan Tongluo nõelravi meetod

Vaheldumisi kasutatakse kahte akupunktide rühma.

1. rühma põhipunktid:Guanyuan (CV4), Taichong (LR3)jne.

Grupi 2 põhipunktid:Shenshu (BL23), Geshu (BL17)jne.

Punktid valitakse sündroomi eristamise alusel. Guanyuan ja Shenshu toniseerivad neere ja tugevdavad algset Qi-d, et toetada püsti Qi-d; Taichong ja Geshu muudavad patogeenide väljutamiseks staasi ja vabastavad tagatised. Üheskoos toniseerivad nad neerud, toovad kasu Qi-le, muudavad staasi ja vabastavad tagatised. Nõela kasutatakse kanalite vabastamiseks ning Qi ja vere harmoniseerimiseks, mis sobib erinevatel põhjustel külgmise obstruktsiooni korral.

 

6. Ravi enne haigust: progresseerumise ja retsidiivi vältimine

CP/CPPS on krooniline ja altid retsidiividele; ennetus- ja taastusravi on üliolulised. Professor Sun järgib TCM-i põhimõtet "ravida enne haigust", sealhulgas "haiguse progresseerumise ennetamine" ja "ägenemise ennetamine pärast taastumist". 252525

Varajases CP/CPPS-is aitab õigeaegne ravi ja verd aktiveerivate tongluo-ravimite asjakohane kasutamine ära hoida patoloogilistest teguritest tingitud staasi teket ja vähendada essentsikambri tagatiste ummistumist, lükates seeläbi edasi või ennetades haiguse progresseerumist.

After initial recovery, Professor Sun prevents relapse through three aspects: pharmacotherapy, daily care, and psychological intervention. At this stage, residual pathogens may remain while upright Qi has not fully recovered; Qi, blood, yin, and yang are not yet harmonized. Thus, upright Qi should be supported to address collateral deficiency, and tongluo methods used to eliminate residual obstruction-consistent with "when upright Qi is strong inside, pathogens cannot invade."

Kliiniliselt, sõltuvalt patsiendi esitusviisist, võib ta soovitada kasutada taimeteesidHuangqi, Gouqizi, Danshen, Danzhuye, Mianbixie, Dengxincao, Jinyinhua ja maisi siidjne ning võib kombineerida Jiedu Tongluo suposiiti, et tugevdada tongluo toimet ja vältida retsidiivi.

Elustiilinõuanded hõlmavad järgmist: vältige pikaajalist istumist, vältige alkoholi, vältige liigset seksuaalset tegevust, vältige vürtsikaid/grillitud toite, tehke vaagnapõhja harjutusi (anaallift) ja kaaluge toitumise toetamist, näiteks 1–2 õuna söömist päevas.

Kuna CP/CPPS on pikaajaline, võivad korduvad valud või alumiste kuseteede sümptomid põhjustada ärevust. Psühholoogiline sekkumine võib leevendada ärevust, soodustada sujuvat maksa Qi-d ja seeläbi soodustada verevoolu, aidates hoida tagatisi avatuna ja vähendada retsidiivide riski.

 

7. Cistanche (Rou Cong Rong) kui lugejasõbralik sild: kuidas TCM "toniseerib neerud" ja toetab meeste elujõudu (täiendav perspektiiv)

Lääne lugejate jaoks on peamiseks väljakutseks see, et TCM-i "neer" ei ole identne biomeditsiini anatoomilise neeruga; see on funktsionaalne süsteem, mis on seotud kasvu, paljunemise, endokriinse elujõu ja põhienergiaga. Selle raamesCistanche (Rou Cong Rong; Cistanches Herba)on traditsiooniliselt liigitatud toonikuks, mis "soojendab ja toniseerib neeru yangi" ning seda arutatakse laialdaselt meeste elujõulisuse kontekstis.

Kaasaegsest uurimistööst lähtudes ülevaatedCistanches Herbakirjeldavad selle peamisi keemilisi koostisosi ja võtavad kokku farmakoloogilised tegevused (nt neuroprotektiivne, põletikuvastane, antioksüdatiivne ja immunomoduleeriv potentsiaal), andes usutava bioloogilise aluse, miks seda kroonilise põletiku ja funktsionaalse langusega seotud seisundite puhul uuritakse. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Tarbijatele suunatud hariduses ja tooteturunduses reklaamitakse Cistanche'i ka eesnäärme ja meeste tervise toetamiseks (näiteks väited urineerimismugavuse, elujõulisuse ja eesnäärmega seotud sümptomite kohta). Need materjalid aitavad lugejatel mõistakuidasTCM-i toonikud on paigutatud integreerivatesse tervisenarratiividesse, kuid neid tuleks tõlgendada ettevaatlikult, kuna turunduse sisu ei ole samaväärne kliiniliste uuringute tõenditega. (xjcistanche.com)

Kuidas seda nn tagatishaiguse raamistikku integreerida (tõlgenduslik integratsioon):

Kui CP/CPPS-i vaadeldakse kui "juurepuudust (neeru Qi/neeru yang) koos harude ülejäägiga (staas, niiskus-kuumus, Qi stagnatsioon)", võib toonilisi ürte, nagu Cistanche, käsitleda kui.juure toetamine, samas kui tongluo ja soojuspuhastusstrateegiad käsitlevad "haru".

Teisisõnu:toniseerib (tugifunktsioon) + deblokeeri (parandab voolu)-kihiline strateegia, mida lääne lugejatel on sageli lihtsam kontseptsiooni ette kujutada kui ühe mehhanismi mudelit.

Märkus. Soovi korral võin lisada lühikese lõigu "Ohutus ja koostoime" lääne lugejatele (nt rasedus, antikoagulandid, krooniliste haiguste ravimid), kuid mul oleks vaja kas (a) teie eelistatud allikaid või (b) mainekate väliste allikate lisamiseks luba.

 

8. Järeldus

CP/CPPS on noorte ja keskealiste meeste tavaline häire. See on krooniline, kalduvus retsidiividele ja võib olla keeruline seksuaalse düsfunktsiooni ja psühholoogiliste häirete tõttu. Kuna selle etioloogia on keeruline, on seda raske seletada ühe põhjuse või mehhanismiga ning puhtalt biomeditsiiniline ravi võib olla piiratud. TCM-i sise- ja välisteraapiate kombinatsioon pakub teatud eeliseid.

Kaashaiguste teooriast juhindudes koostab professor Sun Zixue CP/CPPS-i diagnostika- ja ravisüsteemi, mille keskmes ontongluo (tagatiste vabastamine). Ta kasutab paindlikult kahte peamist strateegiat – püstise Qi toetamist tagatiste blokeeringu vabastamiseks ja patogeenide väljutamist tagatiste blokeeringu vabastamiseks – ning lõi Jiedu Tongluo suposiidi ja Yiyuan Tongluo nõelravi meetodi. Koos suukaudse ravimtaimeraviga suurendab see integreeritud lähenemisviis (sisemine ja välimine kombinatsioon, nõelravi ja ravimtaimed) terapeutilisi tulemusi ja pakub CP/CPPS-i jaoks kasulikku kliinilist paradigmat.

 

Viited

111 Shao Yuzhen, Sun Zixue, Li Pengchao jt. Tõhususe vaatlusmang-nõelravi IIIB tüüpi prostatiidi patsientidel, kellel on niiskus-kuumus ja staasi obstruktsioon.Zhen Ci Yan Jiu (nõelravi uurimine), 2024(3):296–301.
222 Zhai Zhaoyong, Sun Zixue, Zhang Yizheng jt. Bixie Qianlie'ani pillide kliiniline efektiivsus koos tavapärase raviga IIIB tüüpi prostatiidi patsientidel, kellel on neerupuudulikkus, niiskus-kuumus ja kõrvaline obstruktsioon.Yiyao Luntan Zazhi (Meditsiinifoorumi ajakiri), 2024, 45(14):1544–1548, 1553.
333 Rossotti R, Travi G, Bana NB jt. Kroonilise bakteriaalse prostatiidi juhtum, mis on tingitudMycoplasma genitalium. Nakatumine sugulisel teel, 2023, 99(8):571–573.
444 Zhang Minjian, Chang Degui, Bin Bin jt. Juhised Hiina ja Lääne meditsiini integreeritud diagnoosimiseks ja kroonilise prostatiidi raviks.Zhongguo Nankexue Zazhi (Hiina androloogia ajakiri), 2023, 37(1):3–17.
555 Zhang Zhiduo, Jiang Xiaofeng, Shi Xiaowei jt. Arutelu kroonilise prostatiidi vibratsioonilise kõhu manipuleerimise üle, mis põhineb kõrvalhaiguse teoorial.Pekingi Zhongyiyao, 2024, 43(12):1427–1430.
666 Du Ji, Jin Baofang. Ye Tianshi kõrvalhaiguste teooria ja mikrotsirkulatsiooni uurimine.Yunnani Hiina meditsiini ülikooli ajakiri, 2025, 48(1):16–19, 34.
777 Feng Wei, Chen Zhigang. Kollateraalse haiguse teooria kulg ja hetkeseis.Pekingi Zhongyiyao, 2009, 28(8):603–606.
888 Li Hongrong, Wu Yiling. Kaassete haiguste uurimise pärand ja innovatsioon.Nanjingi Hiina meditsiini ülikooli ajakiri, 2022, 38(12):1075–1085.
999 Yuan Jingyun, Wu Xiaodong, Mou Dongxiao jt. Günekoloogiliste masside diagnoosimise ja ravi ideed, mis põhinevad külghaiguste teoorial.Maailma hiina meditsiin, 2024, 19(2):191–195.
101010 Chang Fuye, Wang Yongyan. Kollateraalse haiguse sündroomi diferentseerumise analüüs.Pekingi Hiina meditsiini ülikooli ajakiri, 2003, 26(6):9–11.
111111 Yu Xudong, Zhang Yaosheng. Sõna "mehe emakas (nanzi bao)" teoreetiline päritolu ja tähendus.Traditsioonilise Hiina meditsiini ajakiri, 2023, 64(16):1721–1724.
121212 Sun Zixue, Zhang Yunshan, Li Pengchao jt. Diagnostiline ja terapeutiline mõtlemine eesnäärme healoomulise hüperplaasia kohta, mis põhineb kõrvalhaiguste teoorial.Shizhen Guoyi Guoyao, 2018, 29(12):2986–2987.
131313 Li Haisong, Han Fuqiang, Wang Bin. Esialgne arutelu kõrvalhaiguse kohta androloogias.Pekingi Hiina meditsiini ülikooli ajakiri, 2009, 32(10):719–720.
141414 Qin Congcong, Zhang Shimin, Li Yuqing. Gentiana (Longdani) töötlemise ajalooline areng ning keemiliste koostisosade ja farmakoloogiliste mõjude uuringud.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2026, 44(1):133–139.
151515 Chen Yishen, Hong Zhongsi, Zhan Hongrui jt. Qingre Lishi Huayu Decoctioni ja Shenitongi kliiniline vaatlus kroonilise abakteriaalse prostatiidi korral.Zhongyaocai, 2014, 37(7):1311–1313.
161616 Sun Zixue, Li Pengchao. "Tuuleravimite" kasutamine erektsioonihäirete ravis.Traditsioonilise Hiina meditsiini ajakiri, 2017, 58(13):1155–1156.
171717 Zhu Xiaoyun, Ba Yuanming. Võrgufarmakoloogia uuring Chaihu Shugan Sani kohta kroonilise prostatiidi korral.Hiina meditsiiniherald, 2021, 18(9):30–34, 47.
181818 Sun Zixue, Zhang Jiaming, Chen Jianshe jt. Yishen Tongluo valemi efektiivsuse hindamine III tüüpi prostatiidi korral koos neerupuudulikkuse ja kollateraalse obstruktsiooni mustriga.Hiina integreeritud traditsioonilise ja lääne meditsiini ajakiri, 2020, 40(11):1345–1349.
191919 Zhang Hua, Sun Zixue. Yishen Tongluo valemi kliiniline vaatlus kroonilise prostatiidi korral koos neerupuudulikkuse ja vere staasi mustriga.Hiina eksperimentaalsete traditsiooniliste meditsiinivalemite ajakiri, 2018, 24(21):182–187.
202020 Sun Zixue, Li Pengchao, Men Bo jt. Men Chengfu kogemused staasist tingitud eesnäärme healoomulise suurenemise ravis.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2019, 37(10):2314–2317.
212121 Xiao Mingzhi, Zhang Shiwen, Pang Xinxin jt. Kuus viinamarjaravimite kasutamise meetodit.Zhonghua Zhongyiyao Zazhi, 2025, 40(3):1470–1473.
222222 Zeng Qingyun, Wang Shengyue, Wu Qingheng jt. Qianlie suposiidi efektiivsuse hindamine III tüüpi prostatiidi korral niiskuse-kuumuse ja staasi obstruktsiooni mustriga.Hiina androloogia ajakiri, 2025, 39(2):85–89.
232323 Sun Zixue, Li Xinyang, Chen Jianshe jt. Qianlie suposiit koos tamsulosiini toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslitega healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral koos niiskuse-kuumuse ja staasi obstruktsiooni mustriga: kliiniline vaatlus.Zhonghua Zhongyiyao Xuekan, 2023, 41(5):1–5.
242424 Qu Tao, Zhang Hua, Chen Jianshe. Qianlie Shutongi kapslid kombineerituna Qianliekangi klistiiri keetmisega III tüüpi kroonilise prostatiidi korral, millel on niiskus-kuumus ja staasi obstruktsioon.Zhongchengyao, 2020, 42(5):1199–1203.
252525 Sun Zixue, Li Pengchao. Kroonilise prostatiidi ennetamine ja ravi, mis põhineb TCM-i kontseptsioonil "ravi enne haigust".Liaoningi traditsioonilise hiina meditsiini ajakiri, 2018, 45(7):1401–1403.

 

Täiendavad (Cistanchega seotud, mittekliinilised turundus-/haridusallikad):

XJ Cistanche (uudiste/hariduse leht): "Jätke hüvasti eesnäärmeprobleemidega koos Cistanche..." (xjcistanche.com)

Alibaba tooteloendi leht (kaubanduslik): "Herbal Cistanche Prostate Supplement …" (alibaba.com)

Akadeemiline ülevaade Cistanches Herbast (farmakoloogia/PK ülevaade): PubMedi kanne (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)