[Abstract] Eesmärk Uurida traditsioonilise hiina meditsiini mõjukrooniline neerupuudulikkus. Meetodid Kokku 60 patsienti, kellelkrooniline
neerupuudulikkusvaliti välja meie haiglasse 2019. aasta oktoobrist kuni 2021. aasta detsembrini haiglasse sattunud ja jagati kontrollgruppi (30 juhtu, ravi
lääne meditsiin) ja vaatlusrühm (30 juhtu, ravitud traditsioonilise hiina meditsiiniga) juhuslike arvude tabeli meetodi järgi.
Täheldati kahe rühma raviefekte. Tulemused Vaatlusrühma kliiniline raviefekt oli kõrgem kui rühmal
kontrollrühmas oli endogeense kreatiniini kliirensi määr pärast ravi kõrgem kui kontrollrühmal ja seerumi kreatiniinitase madalam
kui kontrollrühmal 2, olid mikroglobuliini ja tsüstatiin C seerumiga seotud näitajad madalamad kui kontrollrühmal. Pärast ravi,
nimme- ja põlveliigese nõrkuse, väsimuse ja anoreksia kliiniliste sümptomite skoorid olid madalamad kui kontrollrühmal. Pärast ravi,
TCM sündroomi skoorid olid madalamad kui kontrollrühmas. Õendusabiga rahulolu oli kõrgem kui kontrollrühmas. Esinemissagedus
kõrvaltoimed olid väiksemad kui kontrollrühmas (P＜{0}}.05). Järeldus Traditsioonilise hiina meditsiini terapeutiline toime kroonilisele
neerupuudulikkuson oluliselt parem kui lääne meditsiin. Traditsioonilise hiina meditsiini ravimeetodi all neerufunktsiooni
indikaatorid, seerumiga seotud näitajad ja kroonilise haigusega patsientide kliinilised sümptomidneerupuudulikkuson oluliselt paranenud ja TCM sündroom
skoor väheneb oluliselt. Patsiendid on traditsioonilise hiina meditsiini raviga rohkem rahul, kõrvaltoimeid on vähem.
[Märksõnad]Krooniline neerupuudulikkus; TCM-ravi; TCM sündroomi integraal; Kõrvaltoimed
Neerupuudulikkuson neerufunktsiooni osalise või täieliku kaotuse patoloogiline seisund, mis on põhjustatud mitmesuguste krooniliste neeruhaiguste hilisest arengust [1].Neerupuudulikkussaab jagadaäge neerupuudulikkusjakrooniline neerupuudulikkus. Kroonilise haiguse peamine põhjusneerupuudulikkuson pikaajaline neerupatoloogia, mis aja jooksul ja haiguse progresseerumisega järk-järgult väheneb, mille tulemusena arenebneerupuudulikkus[2-3]. Kliiniliselt on see tavaline patsientidel, kellel onkrooniline neerupuudulikkussageli ravitakse dieedi sekkumiste, veresuhkru ja vererõhu kontrolli, happetoksilisuse või elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamise ja muude põhiravidega ning vajadusel saab kasutada dialüüsravi. Kui neerusiirdamisega seotud tingimused on täidetud, saab ka kirurgilist ravi Kui neerusiirdamisega seotud tingimused on täidetud, saab patsientide neerufunktsiooni indeksi parandamiseks valida ka kirurgilise ravi [4-7]. Meie haigla on planeeritud krooniliste haigete raviksneerupuudulikkus2019. aasta oktoobrist 2021. aasta detsembrini võeti juhuslikult valimisse 60 juhtumit, et jälgida kroonilise neerupuudulikkuse ravi Hiina meditsiinis. Tulemused on esitatud allpool.
1 Andmed ja meetodid
1.1 Üldandmed 60 juhtumitkrooniline neerupuudulikkusUuritavateks valiti meie haiglasse võetud patsiendid. valiti uuringusse 2019. aasta oktoobrist 2021. aasta detsembrini ning jagati juhuslike arvude tabeli meetodil kahte rühma, st kontrollrühma ja vaatlusrühma, igas rühmas 30 juhtumit. Uuringu kiitis heaks meditsiinieetika komitee. Mõlema rühma patsientide üldine teave on toodud tabelis 1. Kahe rühma üldine teave on toodud tabelis 1. Kaasamise kriteeriumid: need, kes vastasid põrna ja neeru qi puudulikkuse ja toksilisuse diagnostilistele kriteeriumidele Hiina meditsiinis; Need, kes vastasid diagnostilistele kriteeriumidelekrooniline neerupuudulikkuslääne meditsiinis; patsiendid ja pereliikmed andsid teadliku nõusoleku. Patsiendid ja nende perekonnad andsid oma teadliku nõusoleku. Välistamiskriteeriumid: psühhiaatrilised häired; allergilised patsiendid; raskekujulised allergilised patsiendid; raskete südame-veresoonkonna haigustega patsiendid; nakkushaigustega patsiendid; rasedad ja imetavad naised; allergiliste haigustega patsiendid. Allergiaga patsiendid; raskete südame-veresoonkonna haigustega patsientidel; nakkushaigused; naised raseduse ja imetamise ajal.
1.2 Meetodid Patsiendid, kellel on kroonilineneerupuudulikkuskontrollrühmas raviti lääne meditsiiniga ja vaatlusrühma Hiina meditsiiniga. Vaatlusrühma raviti Hiina meditsiiniga.
①Lääne meditsiini ravi. Patsiente raviti peamiselt dieedi sekkumisega, veresuhkru ja vererõhu kontrolliga ning atsidoosi või elektrolüütide tasakaaluhäirete ennetamisega ning dieedi sekkumisel järgiti peamiselt madala rasvasisaldusega ja soolavaese dieedi põhimõtet, kusjuures päevane soolatarbimine ei ületanud 5 g ja kõrge. - võimalikult palju kvaliteetset valku. Metaboolset atsidoosi korrigeeritakse suukaudse või intravenoosse naatriumvesinikkarbonaadiga ning vee-naatriumi metabolismi häired nõuavad naatriumitarbimise piiramist ning sekkumiseks võib kasutada ka diureetikume, nagu bumetaniid ja torasemiid. Kuikrooniline neerupuudulikkusareneb ureemiaks, on vajalik dialüüsravi [8-12]. ② Hiina meditsiini ravi. Ravi Yi neerude detoksifitseerimissupiga viidi läbi koostisega, mille koostis oli: 6 g liivapähklit, 6 g toorest rabarberit, 15 g koerapuu, 15 g atraktülode, 15 g astragalust, 15 g kodonopsist, 15 g tsisantšid, 15 g jamssi, 15 g pooriat, 10 g emajuurt, 6 g sericeat, 6 g mahla. Mahl keedeti veega, et ekstraheerida 200 ml (100 ml 2 kotis) ja võeti soojalt, 100 ml hommikul ja 100 ml õhtul ning ravi jätkati 2 kuud. 1.3 Vaatlusindeksid Võrrelge kahe rühma patsientide kliinilist raviefekti, neerufunktsiooni indekseid, seerumiga seotud indekseid, kliiniliste sümptomite skoori, TCM-i tõendite kogunemist, rahulolu, kõrvaltoimeid.
Võrreldi kahe rühma kliinilisi raviefekte, neerufunktsiooni indekseid, seerumiga seotud indekseid, kliiniliste sümptomite skoori, TCM-i sümptomeid, rahulolu ja kõrvaltoimeid. Kahe rühma kliinilist raviefekte hinnati vastavalt TCM-i sümptomite skooride ja neerufunktsiooni indeksite muutustele ning TCM-i sümptomite skooride vähenemisele 60% või rohkem või endogeense kreatiniini kliirensi määra suurenemisele 20% või enamale. vere kreatiniinisisalduse langus 20% või rohkem näitas olulist mõju. TCM-i sümptomite skoori vähenemine 30% või rohkem või endogeense kreatiniini kliirensi määra suurenemine 10% või rohkem ja vere kreatiniinisisalduse vähenemine 10% või rohkem tähendab tõhusat ja vähem kui 30% vähenemist. TCM-i sümptomite skoor või endogeense kreatiniini kliirensi kiiruse suurenemine alla 10 protsendi ja vere kreatiniinisisalduse vähenemine alla 10 protsendi tähendab ebaefektiivset ja kogu efektiivne määr=juhtumite arvu (efektiivne pluss efektiivne) / juhtumite koguarv × 100 protsenti [13-14]. (ii) Kahe rühma neerufunktsiooni indekseid hinnati endogeense kreatiniini kliirensi ja vere kreatiniiniindeksite järgi.
(③Kahe rühma seerumiga seotud indekseid hinnati seerumi 2 mikroglobuliini ja tsüstatiin C indeksi järgi. (iv) Mõlema rühma patsientide kliinilisi sümptomeid hinnati peamiste TCM-i diagnostiliste sümptomite järgi: nimme- ja põlveliigese nõrkus, letargia ja nõrkus , ning vähem toitu ja loidus ning neile määrati hindeks 0, 1, 2 ja 3 punkti [15]. TCM-i sümptomite skoore kahes rühmas hinnati primaarsete ja sekundaarsete sümptomite raskusastme järgi. Mida kõrgem oli skoor, seda raskemad olid sümptomid [16]. Mida kõrgem oli skoor, seda raskemad olid sümptomid [16] (6) Patsientide rahulolukrooniline neerupuudulikkusmõlemas rühmas hinnati haiglarahulolu küsimustiku järgi. Patsientide rahulolu kahes rühmas hinnati haigla rahulolu küsimustiku järgi ja kahe rühma patsientide rahulolu otse. Kolme väga rahul, rahul ja rahulolematu näitaja lõpptulemused saadi otse ning Rahulolu kokku {{0}} (väga rahul pluss rahul) juhtumite arv/juhtude koguarv × 1{{9 }}0 protsenti [17]. (7) Arvutati kõrgenenud vererõhu, hüperkaleemia, südame- ja tserebrovaskulaarsete haiguste esinemissagedus kahes rühmas. Iga kõrvaltoime esinemissagedus. 1.4 Statistilised meetodid Andmete jaoks kasutati SPSS 21.0 statistikatarkvara Andmeid analüüsiti SPSS 21.0 statistikatarkvara abil. Mõõtmisandmed väljendati kujul (x ± s) ja rühmade võrdlus viidi läbi testiga; loendusandmed väljendati kui [n (protsent)] ja χ 2 test P < 0,05 näitab, et erinevus on statistiliselt oluline.
