Maksatsirroosi kuus põhjust ja ravi – Cistanche mõju maksakaitsele

Maksatsirroos on erinevate krooniliste maksahaiguste lõppstaadium ja selle haiguskoormus on endiselt raske. Praegu on minu riigis umbes 7 miljonit maksatsirroosiga patsienti. Peamine põhjus on B-hepatiidi viiruse (HBV) infektsioon. Lisaks on palju patsiente, kellel on muudel põhjustel põhjustatud maksatsirroos. See artikkel võtab kokku maksatsirroosi põhjused ja nende ravimeetodidkaitseb maksahaiguste eest.

6 maksahaiguse põhjust

Maksatsirroosi etioloogiline ravi

Pärast maksatsirroosi diagnoosi kinnitamist tuleb võimalikult kiiresti alustada terviklikku ravi. Nende hulgas on maksatsirroosi ravi võti etioloogiline ravi. Kuni on kontrollitav põhjus, tuleb etioloogilist ravi alustada niipea kui võimalik. Ülaltoodud põhjuste puhul on standardravimeetodid järgmised:

Maksatsirroosi kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin

Nakkuslik maksahaigus

Viirusliku hepatiidi tsirroosi etioloogiline ravi on viirusevastane ravi; prasikvanteel on esimene valik skistosomiaasi tsirroosi ja aktiivse infektsiooniga klonorhiaasi tsirroosi korral.

Pärilik metaboolne maksahaigus

Alkoholivaba rasvmaksahaiguse ravi seisneb peamiselt kehakaalu langetamises toitumise ja elustiili muutmise kaudu. Patsientidel, kelle elustiili sekkumisega ei õnnestu tõhusalt kaalust alla võtta ja metaboolseid riskitegureid kontrolli all hoida, on soovitatav kasutada raviks ravimeid, kuid praegused ravimid ei ole kinnitust leidnud. raviefekt.

Wilsoni tõve tsirroosiga patsiendid peaksid vältima vaserikaste toitude söömist (nagu karbid, pähklid, seened ja rups), tavaliselt kasutatavad kelaativad ained on penitsillamiin, trientiin ja suukaudsed tsingipreparaadid (nt tsinkkatsetaat, dekstroos) tsinkhape. , jne.

Hemokromatoosi tsirroosi korral tuleks raua imendumise vähendamiseks piirata raua tarbimist toidu kaudu. Neile, kes taluvad, võib teha terapeutilist flebotoomiat, et hoida seerumi ferritiini kontsentratsiooni tasemel 50-100 ng/ml (ug/L) ja vältida punaste vereliblede ülekannet, mida saab ravida raua kelaativate ainetega, nagu deferoksamiin või deferasiroks.

Muudel põhjustel põhjustatud maksatsirroosiga patsientidel tuleb püüda põhjus välja selgitada ja seejärel ravida.

Autoimmuunne maksahaigus

Autoimmuunse hepatiidiga ravimata täiskasvanud patsientidele, välja arvatud tsirroosi või ägeda raske haiguse korral, soovitatakse autoimmuunse hepatiidi diagnoosimise ja ravi juhendis (2021) prednisooni (pikk) kombineerituna asatiopriiniga esialgse esmavaliku standardraviprogrammina. Patsientidel, kellel on nõrk ravivastus esimese rea ravile või talumatus glükokortikoidide või asatiopriini kõrvaltoimete suhtes, on teise valiku ravivõimalused mükofenolaatmofetiil, takroliimus, tsüklosporiin A jne. Patsientidele, kes ei allu esimese ja teise valiku ravile. ravi, esialgse diagnoosi täpsust ja patsiendi ravisoostumust tuleks uuesti hinnata. Kolmanda valiku ravimite hulka kuuluvad siroliimus, infliksimab ja rituksimab. Maksasiirdamist tuleks kaaluda autoimmuunse hepatiidiga patsientidel, kellel on äge maksapuudulikkus või lõppstaadiumis maksahaigus.

Praegu on ursodeoksükoolhape ainus ravim, mida soovitavad rahvusvahelised juhised esmase sapiteede kolangiidi raviks. Puudub ühtne raviplaan patsientidele, kelle biokeemiline reaktsioon ursodeoksükoolhappele on nõrk.

Ekspertide konsensus primaarse skleroseeriva kolangiidi diagnoosimise ja ravi kohta (2015) viitab sellele, et primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidel võib proovida ursodeoksükoolhappe empiirilist ravi, kuid suuri annuseid ei soovitata.

Ravim või keemiline mürk maksakaitses

Ravimitest põhjustatud maksakahjustuse ravi põhiprintsiibid on järgmised:

1 Lõpetage kahtlustatavate maksakahjustuste ravimite kasutamine õigeaegselt ja püüdke vältida kahtlaste või sarnaste ravimite taaskasutamist;

2 Primaarse haiguse progresseerumine ja jätkuvast ravist põhjustatud maksakahjustuse süvenemise oht;

3. Sobiv medikamentoosne ravi tuleb valida vastavalt ravimitest põhjustatud maksakahjustuse kliinilisele tüübile;

4. Vajadusel võib kaaluda erakorralist maksasiirdamist ägeda maksapuudulikkusega kriitilises seisundis patsientidel.

Maksa veresoonte haigus

Maksa väljavoolu takistust, nagu Budd-Chiari sündroom, tuleks leevendada; parema vatsakese düsfunktsioonist või konstriktiivsest perikardiidist põhjustatud kongestiivse maksatsirroosi korral tuleks esmalt leevendada parema südame ülekoormustegurit.

Alkohoolne maksahaigus

Praegused alkohoolse tsirroosi ravimeetodid keskenduvad alkoholist loobumisele, agressiivsele toitumisteraapiale (rikkalt kaloreid ja valku) ning tsirroosi tüsistuste esmasele ja sekundaarsele ennetamisele. Raske alkohoolse maksatsirroosiga patsientidele võib kaaluda maksasiirdamist, kuid patsiendid peavad hoiduma alkoholist 3-6 kuud enne maksasiirdamist ning tõsine alkoholikahjustus teistele elunditele puudub.

LEIA PARIM BOTAANILINE HOLISTILINE HOOLDUS MAKSA KAITSEKS

Meie hoolikalt käsitsi valmistatud maksakaitsevalem sisaldab enim uuritud ürte jacistanche tooted. Igaüks neist näitab hämmastavat potentsiaaliMaksa ennetaminejuhtimine, pluss üldine närvi- ja neuronitoetus.

Sisaldab:

Cistanche ekstrakt nr 4- Uuringud on näidanud, et tsistanšglükosiid võib märkimisväärselt suurendada primaarselt kultiveeritud hepatotsüütide ellujäämise määra, vähendada apoptoosi ja nekroosi, suurendada tsütostaatilise geeni ekspressiooni ja inhibeerida pro-apoptootiliste geenide ekspressiooni. Ja kui sissevõtuannus suureneb, on need mõjud ilmsemad. Teadlased on avastanud, et tsistanche glükosiid võib vähendada rakkude apoptoosi ja nekroosi, suurendades apoptoosi inhibeerivate mudelite ekspressiooni ja vähendades pro-apoptootiliste geenide ekspressiooni ja suurendades rakkude ellujäämise määra, saavutades seeläbi kaitsva toime primaarsetele rakkudele.kultiveeritud hepatotsüüdid.