Seksuaalne düsfunktsioon ja aktiivsuse vältimine naissoost neerusiirdamisega patsientidel
Mar 24, 2022
Panpan Xiao1| Min Liu2| Lina Cui2| Siqing Ding2,3| Jianfei Xie2 | Andy SK Cheng4
Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791
Abstraktne
Seksuaalnedüsfunktsioonon levinud pärastneerudsiirdamineja sellel on negatiivne mõju patsientide elukvaliteedile. Selle artikli eesmärk on hinnata naiste seksuaalfunktsiooni, tegevuse vältimist ja neerufunktsiooni mugavuse valimi seas, kellel on olnudneerudsiirdamine. Viidi läbi ristlõikeuuring, mis hõlmas 250 patsienti, kes olid läbinud aneerudsiirdamineprocedure >3 kuud tagasi mitmest siirdamiskeskusest ja vastas enda esitatud sotsiaaldemograafilisele küsimustikule, Arizona seksuaalse kogemuse skaala naiste versioonile ja kinesiofoobia Tampa skaalale-13. Leiti seos seksuaalfunktsiooni ja tegevusest hoidumise (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)" ning="" tegevuse="" vältimise="" ja="" neerufunktsiooni="" vahel="" (r="0" 0,198).="" ,="" p=".012," n="250)." vähem="" haridust,="" lapse="" puudumine,="" siirdamisjärgne=""><36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" for="" female="">seksuaalnedüsfunktsioonpärastneerudsiirdamine. Tulemused näitavad, et arstid hindavad seksuaalse tegevuse hirmu ja seksuaalfunktsiooni vahelise seose äratundmise tähtsust ning peaksid pakkuma patsientidele rohkem haridust ja juhiseid siirdamisjärgse seksuaalkäitumise kohta.
MÄRKSÕNAD: tegevuse vältimine,neerudsiirdamine, seksuaalnedüsfunktsioon
Tistanches herbasaab ravidaseksuaalnedüsfunktsioon
1. SISSEJUHATUS
Neersiirdamine(KT) on muutunud dialüüsiga võrreldes kõige ideaalsemaks alternatiivseks ravimeetodiks lõppstaadiumis neeruhaigusega (ESRD) patsientidele, kusjuures KT-ga patsientide 10-aastane elulemus on tõusnud 85–90 protsendini .1,2 Viimasel ajal on nefroloogid ja sotsioloogid püüdnud leida lahendusi, mis parandavad elukvaliteeti.neerudsiirdaminepatsiendid,3 nagu ühiskonna, perekonna ja meditsiinipersonali toetuse suurendamine4 ning treeningplaanide pakkumine.5
Seksuaalelu on oluline elukvaliteedi määraja.6 Rahvusvaheline läbilõikeuuring, milles osales 1472 ESRD-ga patsienti, näitas, et ligikaudu 85 protsenti neist teatas.seksuaalnedüsfunktsioon(SD). pärast KT-d ja paljudel patsientidel võib seksuaalfunktsioon isegi halveneda.10,11 Näiteks järeldati kirjanduse ülevaates, et 60,9 protsenti patsientidestneerudsiirdaminepatsiendid teatasid vähenenud huvist või võimest seksuaalselt esineda või reageerida.12 Kvalitatiivne intervjuu näitas, et pärast siirdamist on SD-st teatatud ligikaudu 50 protsendil nii meestest kui ka naistest.13 Lisaks elukvaliteedile võib KT-ga patsientide SD ka kaasneda. mõjutada ravisoostumust14 ja rahulolu suhtega15 ning seda võib seostada psühholoogiliste mõjudega (nt depressioon).16 Sellele vaatamata ignoreerivad tervishoiutöötajad, sealhulgas arstid, õed ja nefroloogid, konsultatsiooni ajal sageli seksuaaltervist, eriti pärast siirdamist.17
Hiinas hinnati kroonilise neeruhaiguse esinemissageduseks ligikaudu 10,8 protsenti,18 ja ESRD progresseerub ilma ravita ja põhjustab lõpuks surma. KT kui ESRD kõige tõhusam ravi on aga erandkorras piiratud sobivate neeruallikate äärmise nappusega.19 Seetõttu hindavad KT-d saavad patsiendid seda raskelt kättevõidetud võimalust märkimisväärselt ning neil on suurenenud ärevus siirdamise pärast ja hirm selle pärast. liikumist ja minimeerida või vältida kehalist aktiivsust.20 Enamik ei vasta soovitatud kogusele või nõutavale kehalise aktiivsuse tüübile ning nii pikaajalised uuringud20 kui ka kvalitatiivsed intervjuud21 on näidanud, et kõige olulisem tegevuse vältimise allikas oli hirm siiriku kaotamise ees ja need, kellel on Kõrgema hirmutasemega kaasneb ka halvem elukvaliteet.22 Lisaks on kirjanduses väidetud, et seksuaalkäitumisest põhjustatud füsioloogilised muutused on sarnased treeningust põhjustatud füsioloogiliste muutustega, kusjuures üks seksuaalne tegevus on ligikaudu võrdne mõõduka intensiivsusega kehalise treeninguga. , nagu jõuline kõndimine.23 Seetõttu võivad liikumishirmu uskumused takistadaneerudsiirdamineseksuaalvahekorda ja seejärel mõjutada seksuaalset elukvaliteeti.
Praegu on SD etioloogia inneerudsiirdaminePatsientide arv jääb ebaselgeks ja seda võivad põhjustada füsioloogilised tegurid (nt ravimite kõrvaltoimed, kaasuvad haigused, hormoonide häired, autonoomne neuropaatia) või psühholoogilised tegurid24 ja enamik uuringuidseksuaalnedüsfunktsioonneerutransplantaadiga patsientidel on keskendunud meespatsientidele.25–27 Meie praeguse uuringu eesmärk oli hinnataseksuaalnedüsfunktsioonnaissoostneerudsiirdaminepatsiendid ja nendevaheline suheseksuaalnefunktsiooni, tegevuse vältimine ja neerufunktsioon, et veelgi selgitada naiste mehhanismiseksuaalnedüsfunktsioonpärast siirdamist. Samuti analüüsisime mõningate sotsiaaldemograafiliste ja kliiniliste muutujate vahelisi seoseid ningseksuaalnefunktsiooni.
cistanche pdfon hea jaoksneerud
2. MATERJALID JA MEETODID
2.1. Osalejad
TheNeerSiirdamineKuue Hiina kolmanda taseme haigla keskus jälgis 2019. aasta juunist novembrini üle 700 patsiendi. Ainult vanemad kui 18-aastased naispatsiendid said suhelda hiina keeles ja need, kes olid läbinudneerudsiirdamineoperatsioon Värbati rohkem kui 3 kuud või sellega võrdne. Kõik osalejad said teatise uurimisteabe kohta, teavitatud nõusolekust loobumise ja enda esitatud küsimustikud. Patsiendid vastasid küsimustikele paberkandjal tervishoiutöötajate järelevalve või nõustamise puudumisel. Selles uuringus osalemise eest hüvitist ei makstud. Osalemiseks tagastasid patsiendid allkirjastatud teadliku nõusoleku vormid ja täidetud küsimustikud.
3. MEETMED
3.1. Sotsiaaldemograafilised andmed
Uurijad koostasid ja rakendasid osalejate sotsiaaldemograafiliste ja kliiniliste andmete kogumiseks lühikese küsimustiku, mis hõlmas nende vanust (klassifikatsiooni järgi 18–44, 45–59 ja vanemad kui 60 aastat), perekonnaseisu (liigitatud vallaliste järgi). , abielus ja lesk/lahutatud), haridusalane staatus (liigitatud põhikooli või madalama taseme järgi, keskkool, kolledž või bakalaureuseõpe ja magistriõpe või kõrgem), igakuine sissetulek (liigitatud:<3000, 3000–6000,="" 6000–10="" 000,="" and="" ≥10="" 000￥),="" number="" of="" children="" (0="" or="" ≥1),="" and="" cigarette="" smoking="" (active="" and="" passive,="" yes="" or="" no),="" as="" for="" clinical="" variables,="" including="" their="" major="" causes="" of="" end-stage="" renal="" disease="" (esrd,="" classified="" by="" chronic="" glomerulonephritis,="" polycystic="" renal="" disease,="" diabetic="" nephropathy,="" and="" other="" nephropathies),="" number="" of="" transplants="" (1="" or="" ≥2="" times),="" dialysis="" types="" (hemodialysis="" or="" peritoneal="" dialysis),="" post-transplant="" time=""><36 months="" or="" ≥36="" months),="" kidney="" graft="" characteristics="" (living="" or="" deceased="" donor),="" comorbidities="" (hypertension,="" diabetes="" mellitus,="" obesity,="" and="" anemia),="" and="" serum="" creatinine="" levels="" (reported="" the="" latest="" measurement="" by="">
3.2. Seksuaalne funktsioon
Arizona seksuaalse kogemuse skaala (ASEX)28 (Cronbachi=0.91) on viiepunktiline enesehinnanguline mõõteriist, mis on loodud seksuaalfunktsiooni hindamiseks. See hõlmab nii meeste kui ka naiste versioone, naissoost mõõdetakse funktsioneerimise kvaliteeti viie küsimusega, millest igaüks esindab ühte valdkonda: (i) seksuaaltung, (ii) seksuaalne erutus, (iii) tupe määrimine, (iv) võime jõuda. orgasm ja (v) orgasmist saadav seksuaalne rahulolu. Osalejatel paluti hinnata 6-punkti Likerti tüüpi skaalal vahemikus 1 (puudulik kahjustus) kuni 6 (täielik kahjustus). ASEXi tõlgendamisel lähtutakse koondskoorist ja/või üksikute esemete skooride hindamisest, mille madalamad skoorid näitavad paremat seksuaalset funktsioneerimist. SD määratleti kui koguskoor, mis oli suurem või võrdne 19 või skoor, mis on suurem või võrdne 5 mis tahes üksuse puhul või skoor, mis on suurem või võrdne 4 mis tahes kolme üksuse puhul, kusjuures mis tahes muu skoor näitab, et SD ei ole. Käesolevas uuringus kasutati ASEX29 hiina versiooni, mille Cronbachi väärtus oli 0.89.
cistanche pdfvõib parandada seksuaalset funktsiooni
3.3. Tegevuse vältimine
Kinesiofoobia taseme hindamiseks kasutati Tampa kinesiofoobia skaalat-13 (TSK-13), 22,30, mis on kohandatud algsest 17-item TSK skaalast, millest on eemaldatud neli kirjet.neerud siirdaminepatsiendid. Selle kirjeid hinnati 4-punktilisel Likert-tüüpi skaalal vahemikus 1 (ei ole täielikult nõus) kuni 4 (täiesti nõus), kõrgemad hinded näitavad tugevamat hirmu/vältimisuskumust. Hiinas kinnitatud TSK-13 versioon (Cronbachi alfa=0.82) näitas häid psühhomeetrilisi omadusi.31
3.4. Protseduurid
Uuringu ülesehitus oli kirjeldav, vaatluslik ja ristlõige, kasutas mugavusproovi ja selle kiitis heaks Kesk-Lõuna ülikooli kolmanda Xiangya haigla eetikakomitee.
3.5. Statistiline analüüs
Kogutud andmete jaotuste testimiseks kasutati Kolmogorovi-Smirnovi testi. Mittenormaalse jaotusega andmeid väljendatakse mediaanina (Q1-Q3). Tavaliselt jaotatud andmeid väljendati keskmise ja standardhälbena (SD) ning testiti paaritute t-testidega, samas kui kategoorilisi muutujaid väljendati sageduse ja protsendina ning testiti hii-ruut (χ2) analüüsi või mitteparameetrilise testiga. Pearsoni korrelatsioonianalüüsi kasutati paarispidevate muutujate analüüsimisel, kui need sobivad normaaljaotusega, vastasel juhul kasutati Spearmani korrelatsioonianalüüsi. Riskiteguridseksuaalnedüsfunktsioon(ASEXi koguskoor Suurem või võrdne 19 või skoor suurem või võrdne 5 ühe üksuse kohta või skoor suurem või võrdne 4 mis tahes kolme üksuse puhul) määrati tagasiulatuva muutuja valikuga logistiliste regressioonimudelite abil (Wald test). Kõik tegurid, mille p-väärtus oli < 0,05,="" kaasati="" ühemõõtmelistes="" analüüsides="" kandidaatmuutujatena="" (st="" vanus,="" haridustase,="" lapseootel="" või="" mitte,="" suitsetamine,="" dialüüsi="" tüübid="" ja="" siirdamisjärgne="" aeg).="" arvutati="" välja="" koefitsiendid,="" koefitsiendid="" ja="" p-väärtused.="" p-väärtusi="">< 0,05="" (2-poolne)="" peeti="" statistiliselt="" oluliseks.="" statistiline="" analüüs="" viidi="" läbi,="" kasutades="" spss="" for="" windows="" (ibm="" spss="" statistics="" versioon="" 24;="" chicago,="" il,="">
4. TULEMUSED
Ajavahemikus juulist septembrini 2019,neerudsiirdaminekeskuse õendustöötajad kutsusid enne kliinilist visiiti selles uuringus osalema kokku 700 patsienti. Vastuste määr oli 40,3 protsenti (n=282 patsienti) ja lõpuks kinnitati 250 küsimustikku. Osalejate keskmine vanus oli 39 aastat (vahemikus 18 kuni 69 aastat). Sotsiaaldemograafilised ja kliinilised muutujad on toodud tabelis 1. Ligikaudu pooled osalejatest olid noored täiskasvanud (18–44-aastased, 55,2 protsenti, n=138) ja neil ei olnud lapsi (49,2 protsenti, n {{16} }). Enamik osalejaid (78,0 protsenti, n=195) teatas, et on abielus. Krooniline glomerulonefriit (70,4 protsenti, n=176) oli kõige sagedamini teatatud lõpp-järelevalvehaiguse peamine põhjus. Enamik patsiente oli läbinud hemodialüüsi enne aneerudsiirdamine(82.0 protsenti , n=205) ja sai surnud doonori (90,0 protsenti, n=225) (tabel 1).
Seksuaalfunktsiooni hindamiseks kasutati ASEX-i skaalat, mis näitas head ja suurepärast sisemist järjepidevust (koguskoor oli 18,23 ± 4,46, Cronbachi alfa=0,90). Seksuaalse iha, seksuaalse erutuse, tupe määrimise, orgasmi saavutamise võime ja seksuaalse rahulolu hinded olid 3,62 ± 0,93, 3,59 ± 0,98, 3,78 ± 1,22, 3,79 ± 1,13 ja 3,44 ± 1.{34}}1. Tegevuste vältimise uskumuste uurimiseks kasutati TSK-13 (koguskoor oli 33,16 ± 5.00). Seerumi kreatiniinisisaldus võib kajastada neerufunktsiooni taastumist pärast KT-d ja selle mediaan oli 85, 0 (77, 0–100, 5) (tabel 2).
4.1. Seksuaalne funktsioon
Seksuaalnedüsfunktsioondiagnoositi 61,6 protsendil (n=154) patsientidest, kelle koguskoor oli suurem või võrdne 19, skoor, mis oli suurem või võrdne 5 ühe punkti kohta või skoor suurem või võrdne 4 mis tahes kolm eset. Logistilises regressioonis on hariduslik staatus keskkooli või alla selle, kellel pole lapsi, siirdamisjärgne aeg<36 months,="" and="" smoking="" (active="" and="" passive)="" were="" risk="" factors="" (table="">
4.2. Seksuaalfunktsiooni, tegevuse vältimise ja neerufunktsiooni seosed
Positiivne korrelatsioon tuvastati seksuaalfunktsiooni ja tegevusest hoidumise (r=0,361, p < 0,001,="" n="250)" ning="" tegevuse="" vältimise="" ja="" neerufunktsiooni="" vahel="" (r="0,198," p=".012," n="250)." seksuaalfunktsiooni="" ja="" neerufunktsiooni="" vahel="" ei="" leitud="" (r="0.106," p=".095," n="250)" (tabel="">
5. ARUTELU
Selle uuringu põhieesmärk oli hinnata naiste seksuaalfunktsiooni probleemeneerudsiirdaminepatsiendid ja seos seksuaalfunktsiooni, tegevuse vältimise janeerudfunktsioon, samuti seksuaalfunktsiooniga seotud demograafilised ja kliinilised tegurid. Leidsime, et naiste levimusseksuaalnedüsfunktsioon(FSD) sisseneerudsiirdaminepatsientidest oli 61,6 protsenti ja tuvastatud mõjuteguriteks olid haridustase, laste saamine, siirdamisjärgne aeg ja suitsetamine (aktiivne ja passiivne). Samuti leidsime, et tegevuse vältimine oli seotudseksuaalnedüsfunktsioonja neerufunktsiooni, kuidseksuaalnedüsfunktsioonei olnud seotudneerudfunktsiooni. Paljud uuringud selle kohtaseksuaalnedüsfunktsioonsisseneerudsiirdaminepatsiendid on keskendunud meestele.25–27 Meie teadmiste kohaselt on meie uuring esimene, mis näitab, et siirdamisjärgne aeg ja tegevuse vältimine on seotudseksuaalnedüsfunktsioonnaissoost neerutransplantaadiga patsientidel, mis annab teoreetilise aluse nende populatsioonide seksuaalse elukvaliteedi parandamiseks.
Me täheldasime FSD kõrget levimust aastalneerudsiirdaminepatsiendid, eriti orgasmihäired, ja selles uuringus tuvastatud määrad erinevad varasemates uuringutes teatatutest.13,32 Kasutades seksuaalfunktsiooni hindamiseks pärast KT-d erinevaid skaalasid, teatasid Basok jt32, et FSD esinemissagedus oli 50 Naiste seksuaalfunktsiooni indeksi (FSFI) põhjal oli talitlushäireid tekitav protsent kõige tõsisem. Teises Türgis tehtud uuringus teatati, et FSD esinemissagedus oli 73,9 protsenti, eriti seksuaaliha häire.33 Kuigi suguhormoonide tase taastub järk-järgult pärast KT-d peaaegu normaalseks,34 on siiski märkimisväärne hulk patsiente, kellel on seksuaalfunktsiooni halvenemine.10, 11 Empiirilised uuringud on näidanud, et SD-st on teatatud ligikaudu 50 protsendil juhtudestneerudsiirdaminepatsientidel ja sellel on mitmeid kahjulikke mõjusid elukvaliteedile.17 Võrreldes meespatsientidega, pööravad kodu- ja välismaised teadlased pärast KT16,25,35 FSD-le ja paljunemisprobleemidele palju vähem tähelepanu; Pealegi leiti Cabrali jt uuringus36, et ainult 34,6 protsenti naissoost neerutransplantaadiga patsientidest viitas oma arstidele seksuaalprobleemide arutamiseks, samas kui 73,1 protsenti väitis, et see oleks olnud oluline. Need tulemused näitasid, et pärast siirdamist on tervishoiuteenuste osutajatel vaja rohkem tähelepanu ja strateegiaid, et hallata FSD-d.
Cistanchevõib suurendadaSeksuaalne funktsioon
mikroniseeritud puhastatud flavonoidfraktsioon
Meie uuring tuvastas ka mitmeid FSD riskitegureidneerudsiirdaminepatsientidel ja leidsime, et FSD oli pöördvõrdeline haridustasemega, mis on kooskõlas nende varasemate uuringutega.32,33 Meie uuring näitas, et laste puudumine oli seotud seksuaalfunktsiooni halvenemisega, mis on vastupidine Bosoki uuringu32 tulemustele. Tema uuringus hõlmasid FSD-ga patsiendid 46 dialüüsi, 20 KT-d ja 20 kontrollrühma, samas kui meie uuring hõlmas ainult KT-ga naisi. Teiseks, üle 50 protsendi meie uuringusse kaasatud patsientidest olid noored täiskasvanud ja neil ei olnud lapsi. Viljakus mängib Hiina traditsioonilise kultuuri mõjul perekonnaliini jätkamisel olulist rolli ning laste puudumine toob patsiendile kaasa märkimisväärse surve37, mis võib mõjutada seksuaalelu kvaliteeti. Tervishoiuteenuse osutajad peavad keskenduma noortele lasteta neerutransplantaadiga patsientidele ja pakkuma neile teavet viljakuse ja seksuaalsuse kohta.
Varasel perioodil pärast KT-d keskenduvad patsiendid peaaegu kogu oma tähelepanu neeru allograftile ja kardavad sooritada füüsilisi tegevusi, sealhulgas seksuaalset käitumist, et vältida siiriku kahjustamist. Antonucci jt25 näitasid meestel suuremat erektsioonihäirete esinemissagedustneerudsiirdaminepatsiendid. Siirdamisjärgse aja jagasime<36 and="" ≥36="" months="" according="" to="" mota's="" stidies25="" and="" found="" that="" post-transplantation="" time="" was="" associated="" with="" fsd.="" this="" association="" was="" observed="" in="" spirito's="" study="" for="" male="">neerud siirdaminepatsientidel27, mis näitab, et tervishoiutöötajad peaksid lisaks siirdamise neerufunktsioonile keskenduma ka sooga seotud juhiseid siirdamise varases perioodil. Meie uuring näitas ka, et suitsetamine (aktiivne ja passiivne) oli tugevalt seotud FSD-ganeerudsiirdaminepatsiendid. Varasemad uuringud on samuti näidanud seost mõlema muutuja vahel naissoost arstitudengite seas.38,39 Sellele vaatamata testisid Costa jt40, kas suitsetamine on seotud FSD-ga vahekorra ajal ja kas FSD-ga on seotud pigem nikotiinisõltuvus kui suitsetamine; nad leidsid, et kogukonna naiste puhul ei ole suitsetamine seotud naiste seksuaalfunktsiooniga, kuid viitasid võimalusele, et suitsetamise ja libiido vahel võib olla pöördvõrdeline U-kujuline seos. See võib seletada meie tulemust, kuna meie naissoost suitsetajad olid nii aktiivsed kui ka passiivsed suitsetajad. Teadlastel on vaja läbi viia pikisuunalised uuringud, et veelgi selgitada suitsetamise ja seksuaalfunktsiooni seoseid naissoost neerutransplantaadiga patsientidel.
Tuvastati tugev positiivne korrelatsioon seksuaalfunktsiooni ja tegevuse vältimise vahel. Leidsime, et see seos tuvastati kroonilise mittespetsiifilise alaseljavalu uuringus.41 Kuna sisemine niudearter on pinnapealne ja kergesti anastomoositav transplantaadi veresoontega ning selle veresoon vastab siiriku neeru vereperfusioonivajadustele, rääkides, siirdatud neer siirdatakse tavaliselt patsiendi alakõhu ühel küljel asuvasse niudeluuõõnde, mis külgneb suguelundiga (st vagiina ja munandiga). Arstide intervjuude põhjal leiti, et paljud patsiendid kardavad seksida, sest kardavad kokkupõrget või siiriku kahjustamist,20,42 ning seega on pärast KT-d seksuaalvahekordi vähe.15 Arstid peaksid selgitama, millal võivad patsiendid seksida pärast KT-d ja millised asendid on seksuaalseks aktiivsuseks ja siiriku kaitsmiseks soodsamad.43 Kahjuks ei aruta tervishoiutöötajad sageli seda teemat oma patsientidega, eriti naistega,43–45 ja/või neil on halvad teadmised seksuaalse funktsiooni kohta.neerudsiirdaminepatsiendid ja nad ei ole alati võimelised seda tüüpi düsfunktsiooni SD üle kaebavate patsientide puhul õigesti tõlgendama.17 Rõhutame vajadust lisada elukohakoolitusse piisavad teadmised neerutransplantaadiga patsientide seksuaaltervise kohta, et tõsta tervishoiutöötajate teadlikkust.
Meie uuring ei näidanud seost parema seksuaalfunktsiooni ja madalama seerumi kreatiniinitaseme vahel, samas kui seda seost täheldati hemodialüüsi46 ja peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel.47 Biopsühhosotsiaalses mudelis on SD etioloogia sageli mitmefaktoriline, näiteks ravimitest tingitud kõrvaltoimed. hormonaalsed häired, kehakuju muutused ja psühhosotsiaalsed tegurid.24,48 Seega peame tunnistama, et läbilõikeuuringuna ei saa käesolev uurimus hinnata patsientide psühholoogiliste tegurite individuaalset varieeruvust seksuaalfunktsiooni muutuste suhtes enne ja pärast KT-d, ning kreatiniini ja seksuaalfunktsiooni vahelised seosedneerudsiirdaminepatsiente tuleb täiendavalt uurida.
Meie uuringu üks piirang puudutab tulemuste üldistamist, kuna uuring on läbilõikeline ja me ei suutnud aja jooksul selgitada seksuaalset funktsiooni ja tegevuse vältimist. Meie valim koosnes Kesk- ja Lõuna-Hiina elanikest ning vastamata jätmise määr oli kõrge, mistõttu tuleks tähelepanekutesse ja järeldustesse suhtuda ettevaatlikult. Lisaks ei olnud kontrollrühma (vanusekohase mittesiirdava ESRDga), mistõttu see uuring ei suutnud paljastada tegelikke muutusi seksuaalfunktsioonis enne ja pärast KT-d. Lisaks tuleks naiste seksuaalfunktsiooni mõjutavate mitmefaktoriliste aspektide (st füsioloogilise, hormonaalse, psühholoogilise ja subjektiivse taju) selgitamiseks kasutada teistsugust uuringukava (st longitudinaalne uuring või intervjuudel põhinev kvalitatiivne uuring).neerudsiirdaminepatsientidele, et parandada uurimistöö taset selles valdkonnas.
Cistancheparandamiseksneerufunktsioon
cistanche tubulosa vs deserticola
6. KOKKUVÕTE
See uuring näitas kõrget levimustseksuaalnedüsfunktsioonläbinud naispatsientidelneerud siirdamineKesk- ja Lõuna-Hiinas. Tegevuse vältimine pärast läbimistneerudsiirdamineon seotud halvema seksuaalfunktsiooniga. Patsiendid, kellel on suurem liikumishirmu uskumused, võivad vähem tõenäoliselt osaleda seksuaalses tegevuses, mis mõjutab seksuaalset elukvaliteeti. Arvestades seda seost, peavad tervishoiutöötajad enne operatsiooni ja siirdamisjärgset seksuaaltervist käsitleva konsultatsiooni ajal andma lühiajalisi seksuaalteabe või -käitumise juhiseid, et vältida patsientide suurenenud ärevust siiriku katkestamise või seksi vähendamise pärast ning parandada üldist elukvaliteeti.
TUNNUSTUS
Tunnustame kõiki selles uuringus osalenud patsiente koostöö eest.
HUVIDE KONFLIKT
Autorid ei väitnud, et rahalist huvide konflikti ei ole.
AUTORI PANUS
Uuringu ülesehitus: Xiao P, Liu M ja Xie J; ankeetküsitlus ja andmete analüüs: Cui L, Xiao P ja Liu M; käsikirja ettevalmistamine: Liu M ja Xiao P. käsikirja läbivaatamine: Xie J, Ding S ja Andy SK Cheng.
ANDMETE KÄTTESAADAVUSE AVALDUS
Selle uuringu tulemusi toetavad andmed on mõistliku taotluse korral kättesaadavad vastavalt autorilt.
VIITED:
1. Almasi-Hashiani A, Rajaeefard AR, Hassanzade J jt. Neeru siirdamise transplantaadi ellujäämise määr: ühe keskuse kogemus (1999–2009). Iran Red Crescent Med J. 2011;13(6):392-397.
2. Kang SS, Park WY, Jin K, Park SB, Han S. Retsipientide omadused, kellel on surnud doonori allotransplantaadi ellujäämine vähemalt 10 aastatNeerSiirdamine. Transplant Proc. 2018; 50(4):1013-1017.
3. Chen WC, Chen CH, Lee PC, Wang WL. Lõuna-Taiwani neerutransplantaadi retsipientide elukvaliteet, sümptomite distress ja sotsiaalne tugi: korrelatsiooniuuring. J Nurs Res. 2007;15(4):319-329.
4. Dweib K, Jumaa S, Khoury M, Hallak H. Quality of life forneerudsiirdaminePalestiina patsiendid. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020;31(2):473-481.
5. Oguchi H, Tsujita M, Yazawa M jt. Treeningu tõhususneerudsiirdaminesaajad: metaanalüüs ja süstemaatiline ülevaade. Clin Exp Nephrol. 2019;23(2):275-284.
6. Wilmoth MC. Seksuaalsus: elukvaliteedi kriitiline komponent krooniliste haiguste korral. Nurs Clin North Am. 2007;42(4):507-514.
7. Strippoli GF, Vecchio M, Palmer S et al.Seksuaalnedüsfunktsioonhemodialüüsi vajavatel ESRD-ga naistel. Clin J Am Soc Nephrol. 2012;7(6):974-981.
8. Filocamo MT, Zanazzi M, Li MV jt.Seksuaalnedüsfunktsioonnaistel dialüüsi ajal ja pärast neerusiirdamist. J Sex Med. 2009;6(11):3125-3131.
9. Wang GC, Zheng JH, Xu LG jt. Seerumi hüpofüüsi-sugunäärmete hormoonide mõõtmine ning seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonide uurimineneerudsiirdaminesaajad. Int J Nephrol. 2010; 2010: 612126.
10. Raggi MC, Siebert SB, Friess H jt. Seksuaalne ja suhteline toimimine enne ja pärast neerusiirdamist: kirjeldav uuring patsientide ja partneritega. Scand J Urol Nephrol. 2012;46(6):431-436.
11. Mirone V, Longo N, Fusco F jt. Neeru siirdamine ei paranda hemodialüüsi saavate patsientide erektsioonifunktsiooni. Eur Urol. 2009;56(6):1047-1053.
12. Pertuz W, Castaneda DA, Rincon O, Lozano E.Seksuaalnedüsfunktsioonkroonilise neeruhaigusega patsientidel: kas see paraneb neerusiirdamisega? Transplant Proc. 2014;46(9):3021-3026.
13. Diemont WL, Vruggink PA, Meuleman EJ jt.Seksuaalnedüsfunktsioonpärast neeruasendusravi. Olen J Kidney Dis. 2000;35(5):845-851.
14. Kenawy AS, Gheith O, Al-Otaibi T et al. Kuveidi neerusiirdamise retsipientide ravivastavus ja elustiili järgimine. Patsient eelistab järgimist. 2019;13:1477-1486.
15. Einollahi B, Tavallaii SA, Bahaeloo-Horeh S et al. Abielusuhted ja selle korrelatsioonid neeruretsipientidel. Psychol Health Med. 2009;14(2):162-169.
16. Mota RL, Fonseca R, Santos JC jt.SeksuaalneDüsfunktsioonja rahulolu sisseNeer SiirdaminePatsiendid. J Sex Med. 2019;16(7):1018-1028.
17. van Ek GF, Krouwel EM, van der Veen E jt. AruteluSeksuaalneDüsfunktsioonEnne ja pärastNeerSiirdamineNeerusiirdamise kirurgi vaatenurgast. Prog siirdamine. 2017;27(4):354-359.
18. Zhang L, Wang F, Wang L jt. Kroonilise neeruhaiguse levimus Hiinas: läbilõikeuuring. Lancet. 2012;379(9818):815-822.
19. Shang W, Shen Y, Gao S jt. HLA-A, -B ja -DRB1 lookuste polümorfismi võrdlusNeerSiirdamisedureemiahaigete ja tervete inimeste seas Kesk-Hiinas. PLoS One. 2016;11(10):e0165426.
20. Dontje ML, de Greef MH, Krijnen WP jt. Järgnev füüsilise aktiivsuse pikisuunaline mõõtmineneerudsiirdamine. Clini siirdamine. 2014;28(4):394-402.
21. Luk WS. Neerutransplantaadiga patsientide HRQoL. J Clin Nurs. 2004;13(2):201-309.
22. Zelle DM, Corpeleijn E, Klaassen G jt. Hirm liikumise ees ja madal enesetõhusus on olulised takistused kehalises aktiivsuses pärast neerusiirdamist. PLoS One. 2016;11(2):e0147609.
23. Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD. Energiakulu seksuaalse tegevuse ajal tervetel noortel paaridel. PLoS One. 2013;8(10):e79342.
24. Rathi M, Ramachandran R. Seksuaalne ja sugunäärmete düsfunktsioon kroonilise neeruhaiguse korral: patofüsioloogia. India J Endocrinol Metab. 2012;16(2):214-219.
25. Antonucci M, Palermo G, Recupero SM jt. Meesseksuaalnedüsfunktsioonkroonilise lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ja neerutransplantaadi retsipientidel. Arch Ital Urol Androl. 2016;87(4):299-305.
26. Biebel MG, Burnett AL, Sadeghi-Nejad H. Meeste seksuaalfunktsioonid ja suitsetamine. Sex Med Rev. 2016;4(4):366-375.
27. Spirito L, Manfredi C, Carrano R jt. MõjuNeerSiirdamineMeeste seksuaalfunktsiooni kohta: kümneaastase retrospektiivse uuringu tulemused. J Sex Med. 2020;17(11):2191-2197.
28. McGahuey CA, Gelenberg AJ, Laukes CA jt. Arizona seksuaalse kogemuse skaala (ASEX): usaldusväärsus ja kehtivus. J Seksabielu Ther. 2000;26(1):25-40.
29. Wen JK, Hung CF, Chen SW, Jing JH, Chu YJ. Arizona Sexual Experiences Scale Hiina versiooni (ASEX-CV) kehtivus ja usaldusväärsus
depressiivse häirega ambulatoorsete patsientide kliiniline uuring jaseksuaalnedüsfunktsioon. 2006:119-120.
30. Swinkels-Meewisse EJ, Swinkels RA, Verbeek AL, Vlaeyen JW, Oostendorp RA. Tampa skaala psühhomeetrilised omadused kinesiofoobia ja hirmu vältimise uskumuste küsimustiku kohta ägeda alaseljavalu korral. Mees Ther. 2003;8(1):29-36.
31. Wei X, Xu X, Zhao Y jt. Kinesiofoobia Tampa skaala Hiina versioon kohandati kultuuridevaheliselt ja kinnitati alaseljavaluga patsientidel. J Clin Epidemiol. 2015;68(10):1205-1212.
32. Basok EK, Atsu N, Rifaioglu MM jt. Naiste seksuaalfunktsiooni ja elukvaliteedi hindamine predialüüsi, peritoneaaldialüüsi, hemodialüüsi ja neerutransplantaadiga patsientidel. Int Urol Nephrol. 2009;41(3):473-481.
33. Kurtulus FO, Salman MY, Fazlioglu A, Fazlioglu B. Neeru siirdamise mõju naisteleSeksuaalneDüsfunktsioon: võrdlev uuring hemodialüüsi ja kontrollrühmaga. Transplant Proc. 2017;49(9):2099-2104.
34. Akbari F, Alavi M, Esteghamati A jt. Neeru siirdamise mõju sperma kvaliteedile ja suguhormoonide tasemele. Bju Int. 2003;92(3):281-283.
35. Eckersten D, Giwercman A, Pihlsgard M, Bruun L, Christensson A. MõjuNeer SiirdamineReproduktiivhormooni tasemete kohta meestel: pikisuunaline uuring. Nefron. 2018; 138(3):192-201.
36. Cabral JF, Cavadas V, Silva RM jt. Naiste seksuaalfunktsioon ja depressioon pärastneerudsiirdamine: surnud ja elusdoonori retsipientide võrdlus. Transplant Proc. 2015;47(4):989-991.
37. Loke AY, Yu PL, Hayter M. Hiina paaride alaviljakuse kogemused Hongkongis: kvalitatiivne uuring. J Clin Nurs. 2012;21(3–4):504-512.
38. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Naiste meditsiiniüliõpilaste seksuaalfunktsioonid, rasestumisvastased vahendid, suhted ja elustiil. J Naiste tervis (Larchmt). 2017;26(2):169-177.
39. Wallwiener CW, Wallwiener LM, Seeger H, et al. Levimusseksuaalnedüsfunktsioonja rasestumisvastaste vahendite mõju Saksamaa naisarstiteaduse üliõpilastele. J Sex Med. 2010;7(6):2139-2148.
40. Costa RM, Peres L. Suitsetamine ei ole seotud naiste seksuaalfunktsiooniga. Alamkasutus väärkasutus. 2015;50(2):189-194.
41. Ferrari S, Vanti C, Frigau L jt. Seksuaalne puue kroonilise mittespetsiifilise alaseljavaluga patsientidel - mitmekeskuseline retrospektiivne analüüs. J Phys Ther. Sci. 2019;31(4):360-365.
42. Tsujimura A, Matsumiya K, Tsuboniwa N jt. Neeru siirdamise mõju seksuaalfunktsioonile. Arch Androl. 2002;48(6):467-474.
43. Josephson MA, McKay DB. Naised ja siirdamine: viljakus, seksuaalsus, rasedus, rasestumisvastased vahendid. Adv krooniline neeruhaigus. 2013;20(5):433-440.
44. Schipper K, Abma TA, Koops C jt. Magushapu pärast neerusiirdamist: kvalitatiivne uuring neerusiirdamise positiivsete ja negatiivsete tagajärgede kohta. Br J Health Psychol. 2014;19(3):580-591.
45. Schipper K, Abma TA. Toimetulek, perekond ja meisterlikkus: kroonilise neeruhaigusega patsientide sotsiaalteaduslike uuringute peamised prioriteedid. Nephrol Dial siirdamine. 2011;26(10):3189-3195.
46. Hekmat R, Maghsudloo F, Mohebi M jt. Uuring peamiste määrajate kohtaseksuaalnedüsfunktsioonkroonilist hemodialüüsi saavatel naistel vanuses 15–45 aastat. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2016;27(5):916-920.
47. Azevedo P, Santos R, Duraes J jt.Seksuaalnedüsfunktsioonperitoneaaldialüüsi saavatel meestel ja naistel: erinev seos metaboolsete tegurite ja elukvaliteedi tajumisega. Nefroloogia. 2014;34(6):703-709.
48. Finkelstein FO, Shirani S, Wuerth D, Finkelstein SH. Teraapia ülevaade:seksuaalnedüsfunktsioonkroonilise neeruhaigusega patsientidel. Nat Clin Pract Nephrol. 2007;3(4):200-207