Sepsisega seotud äge neerukahjustus: uued edusammud ravis ja juhtimises

Sepsis on kahjulik peremeesorganismi reaktsioon infektsioonile, mis võib põhjustada eluohtlikke elundite talitlushäireid. Sepsisega seotud äge neerukahjustus (SA-AKI) on kõige levinum organite düsfunktsioon ja seda seostatakse suurenenud haigestumuse ja suremusega.

Sepsis moodustab 50% kõigist kriitilises seisundis täiskasvanud patsientide AKI-st. Kasvavad tõendid näitavad kliiniliste riskitegurite, patobioloogia, ravivastuse ja neerude taastumisfaktorite kriitilisi aspekte, mis parandavad meie võimet SA-AKI tuvastada, ennetada ja ravida. Vaatamata nendele edusammudele on SA-AKI endiselt kriitiline kliiniline seisund ja suur tervisekoormus ning SA-AKI lühi- ja pikaajaliste tagajärgede vähendamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

3. juulil 2023 avaldati ajakirjas Nephrology Dialysis Transplantation avaldatud uuringus praegused ravistandardid ja arutati uusi edusamme SA-AKI patofüsioloogias, diagnoosimises, prognoosimises ja ravis.

tulemus

• SA-AKI patofüsioloogia on keeruline ja pole täielikult mõistetav.

• Biomarkerid suudavad tuvastada kõrge AKI riskiga patsiente ning ennustada lühi- ja pikaajalisi kõrvalmõjusid.

• Toetavate meetmete rakendamine (nt hemodünaamiline optimeerimine ja nefrotoksiinide vältimine/minimeerimine) kõrge AKI riskiga septilistel patsientidel võib takistada AKI väljakujunemist, kuid SA-AKI raviks pole spetsiifilisi ravimeetodeid saadaval.

• Neeruasendusravi (RRT) tuleks alustada sepsisega patsientidel, kellel tekivad ravile alluvad tüsistused või püsiv AKI, kuid strateegiad või varajane ennetav RRT ei ole seotud paranenud tulemustega.

• Esialgsed andmed viitavad sellele, et SA-AKI selektiivsed alamfenotüübid võivad paremini reageerida spetsiifilistele vasoaktiivsetele ravimitele (nt arginiini vasopressiin, angiopoetiin-2), kuid vaja on täiendavaid kinnitavaid andmeid.

Kokkuvõtteks

SA-AKI ravi hõlmab põhiinfektsiooni varajast tuvastamist ja ravi, vedeliku taaselustamist, inotroope või vasopressoreid, diureetikume ja potentsiaalselt kiirreageerimisravi. Praegu ei ole SA-AKI ennetamiseks ega raviks spetsiifilisi ravimeetodeid. Ennetamine on võtmetähtsusega, sealhulgas sepsise varajane äratundmine ja ravi, nefrotoksiliste ravimite vältimine ja ravimite sobiv annustamine.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgas neeruhaiguste raviks. See on saadud kuivatatud vartestCistancheDeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiidjaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõjuneerudtervist.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tulemuseks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine kehasse, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanche aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikku soodustavate tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele neerudele avalduvale toimele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetikum, antioksüdant, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on see terviklik lähenemisviis neeruhaiguste ravis.