Hiina mürgiste traditsiooniliste ravimite keetmistükkide kliinilise rakenduse tagasiulatuv analüüs eakatel ambulatoorsetel patsientidel
Feb 08, 2025
Kokkuvõte:
Värske traditsiooniline hiina meditsiin Cistanche
Hiina traditsioonilise Hiina meditsiini kohta lisateabe saamiseks klõpsake lisateavet
Kasutaminetoksiline Hiina meditsiinon üks vormeHiina meditsiini liitretseptidja üks omadusiHiina meditsiini teooria. See näitab Hiina arstide eristavaid omadusi varasemates dünastiates haiguste ennetamisel ja ravimisel [1]. Hiina toksilisel meditsiinil on kindel toime ja tugevad raviomadused ning see mängib asendamatut rolli teatavate raskete ja tõsiste haiguste või konkreetsete põhiseadustega inimeste kliinilises ravis [2]. Hiina toksilise meditsiini terapeutiline aken on aga kitsas. Näiteks kui ravimivalik ei sobi näidustuseks, üledoosi kasutamiseks ja mitme toksilise hiina ravimite kombinatsioon põhjustab suure tõenäosusega kõrvaltoimeid, isegi elu ohtu ja toovad patsientide kliinilisse ravi ohutuse riske [3]. Eakad patsiendid kuuluvad spetsiaalsesse ravimipopulatsiooni. Vanuse suurenemisega näitavad nende elundifunktsioonid füsioloogilist langust, nende võime ravimite metaboliseerimiseks väheneb ja nende tundlikkus ravimite suhtes suureneb, mis võib hõlpsalt põhjustada ravimite kogunemise mürgistust ja suurendada ravimite kahjulike reaktsioonide riski [4]. Tuginedes suure hulga TCM -i retseptide ja haigla infosüsteemis salvestatud juhtumite andmete põhjal, viis see uuring läbi tagasiulatuva statistilise analüüsi eakate patsientide toksiliste TCM -i tükkide kasutamise kohta Shaoxing TCM -i haigla ambulatoorses kliinikus, mis oli kokku kutsutud TCM -i kasutamise kasutamise mudelite kasutamise kohta ELD -iga patsientide jaoks, et pakkuda ELD -i patsiente, et pakkuda evteri kasutamist, et pakkuda kasutusprotsessis olevaid asju. Kliinilises praktikas patsiendid.

Värske traditsiooniline hiina meditsiin cistanche tee
1 andmed ja meetodid
1.1 andmeallikas
Selle uuringu andmed pärinevad kõigist eakate patsientide toksiliste TCM -i tükkide (vanus või võrdsusega 60 -aastaseks) retseptiandmetest Shaoxing TCM -i haigla ambulatoorses kliinikus juunist 2022 kuni juuni 2023, sealhulgas patsiendi vanus, sugu, sugu, sugu
Kliiniline diagnoosimine, toksilise TCM -i nimi ja annus ning kogus ja sorteeris need välja ja analüüsis andmeid statistiliselt.

1.2 meetodid
Kõik eakate patsientide ambulatoorsed retseptid juunist 2022 kuni juuni 2023 eraldati autori haigla ja Hangzhou Yiyao ratsionaalse uimastitarbimise süsteemist. Põhineb asjakohaste seaduste ja määruste põhjal, nagu näiteks Hiina farmakopöa I osa 2020. aasta väljaanne [5] (edaspidi Hiina farmakopöa nimetatud), "Zhejiangi provintsi traditsiooniliste Hiina meditsiini töötlemise standardid" (2015 väljaanne) [6] (edaspidi viidatud "Precripty Management)" [7], "7]," 7], "7]," 7], "7."). Meetmed "[8] ja" traditsiooniline Hiina meditsiini retsepti vorming ja kirjutamisstandardid "[9], Microsoft Excel 2019 tarkvara kasutati patsiendi vanuse, soo, kliinilise diagnoosimise, toksilise hiina ravimi nime, annuse, retseptide arvu jms sisenemiseks. Hiina ravimite väljakirjutamises olid traditsioonilise meditsiini haigla ja toksiliste ravimite dekontrollide analüüsides tehti toksiliste ravimite väljaannete ettekirjutused.
2 tulemusi
2.1 Põhiteave mürgiste Hiina taimsete ravimite kasutamise kohta ambulatoorses kliinikus
Juunist 2022 kuni juuni 2023 kasutati traditsioonilise Hiina meditsiini Shaoxingi haigla ambulatoorse kliiniku eakate patsientide jaoks kokku 44 943 retsepti hiina ravimtaimede jaoks, mis hõlmasid 12 946 Hiina ravimite retsepti, mis moodustas 28,81% kogu retseptide arvust. Hiina toksiliste taimsete ravimite jaoks oli 17 474 retseptit (retseptide arvude arv viitab sellele, mitu korda iga mürgise hiina taimse ravimi retseptile ilmus), millest 12 659 olid suukaudseks kasutamiseks ja 4815 kasutamiseks. Hiina farmakopöa ja Zhejiangi provintsi töötlemise spetsifikatsioonid kasutavad nii kolme mürgise, mürgise kui ka pisut mürgise Hiina taimsete ravimite jaoks. Statistika kohaselt kasutasid eakad patsiendid kokku 41 toksilist ja pisut toksilist hiina taimset ravimit ning hiina ravimtaimede väga toksilisi ravimeid ei kasutatud. Praegu kasutatavate sortide hulgas on 25 pärit Hiina farmakopöast, sealhulgas 14 mürgist ja 11 kergelt mürgist; 16 on pärit Zhejiangi provintsi töötlemise spetsifikatsioonidest, sealhulgas 7 mürgist ja 9 kergelt mürgist. Tulemused on toodud tabelis 1.

2.2 Hiina toksiliste taimsete ravimite retseptide jaotuse omadused
2.2.1 Hiina toksiliste taimsete ravimitega seotud eakate patsientide vanus ja sooline jaotus
Koguti kokku 17 474 mürgist hiina ravimtaimede eset, mis hõlmasid 60–99 -aastaseid patsiente, keskmise vanusega 68,90 aastat. Nende hulgas kasutas 60-69 vanuserühm kõige mürgisemaid Hiina taimseid ravimeid (moodustades 60,37% toksilistest Hiina ravimtaimede esemetest ja 16,85% kogu retseptidest); Sooline jaotus hõlmas meespatsientidele 8682 retseptilist eset (moodustab 49,69% toksilistest hiina ravimtaimede esemetest) ja 8792 naispatsientide retseptide kaupa (moodustab 50,31% toksilistest Hiina ravimtaimedest). Tulemused on toodud tabelis 2.
2.2.2 15 parima haiguse jaotus, mis on järjestatud hiina mürgiste ravimtaimede retseptide arvu järgi
Võttes haiguse diagnoosimisena ambulatoorsete eakate patsientide jaoks toksiliste taimsete ravimite retsepti diagnoosimise esimese TCM -diagnoosimise, näitavad statistilised tulemused, et toksiliste Hiina taimsete ravimite kasutamine ambulatoorsete eakate patsientide jaoks on koondunud enamasti Meridian jäsemed, kopsussüsteemi, sõrnade ja kõhuvalude hajusid, mis hõlmavad erinevaid haigusi, ja konkreetseid hajusid, mis on erinevad haimides, konkreetsetesse haigustesse, mis on vajalikud, et olevad hajusid, konkreetsetesse haigustesse hajusid. haigused, akumulatsioonihaigused ja kõõluste vigastused jne. Tulemused on toodud tabelis 3.
Tabel 1: Mürgiste TCM -i keetmistükid
| Allikas | Toksiline | Kergelt mürgine | Üldkogus |
|---|---|---|---|
| Imporditud Hiinast | Akoniit, valmistatud akoniit, Pinellia Ternata, Crotoni seemned, Strychnos, Sophora flavescens jne. | Rhubarb, Ephedra, lagrits, Angelica, Astragalus jne. | 25 |
| Kohapeal saadaval Zhejiangi provintsis | Arsenolite, Realgar, kärnkonnamürk jne. | Rhubarb, Pinellia, Fritillaria jne. | - |
Tabel 2.
| Vanuserühm | Retseptid (mees) | Retseptid (naine) | Koguretseptsioonid | Kogu retseptide protsent (%) | Patsientide protsent (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 60-69 | 4,923 | 5,626 | 10,549 | 60.37 | 16.85 |
| 70-79 | 2,864 | 3,042 | 5,906 | 31.48 | 9.26 |
| 80-89 | 656 | 692 | 1,348 | 7.18 | 2.12 |
| 90-99 | 83 | 87 | 170 | 0.97 | 0.27 |
| Kogusumma | 8,526 | 9,447 | 17,973 | 100.00 | 28.50 |
| Auaste | Haiguste diagnoosimine | Retseptide arv | TCM -i toksiliste retseptide protsent (%) |
|---|---|---|---|
| 1 | Insuldiga seotud haigused | 1,075 | 19.87 |
| 2 | Köhaga seotud haigused | 587 | 10.85 |
| 3 | Nimmehaigused | 504 | 9.32 |
| 4 | Akumulatsioonihaigused | 494 | 9.13 |
| 5 | Traumaatilised vigastused | 394 | 7.28 |
| 6 | Palavikuga seotud haigused | 374 | 6.91 |
| 7 | Seedehaigused | 365 | 6.75 |
| 8 | Kõhuhaigused | 591 | 5.91 |
| 9 | Niiskusega seotud haigused | 501 | 5.91 |
| 10 | Ühised tursehaigused | 389 | 5.79 |
| 11 | Niiske kuumusega seotud haigused | 502 | 5.77 |
| 12 | Külmhaigused | 179 | 3.25 |
| 13 | Kuumahaigused | 502 | 2.38 |
| 14 | Üldine nõrkus | 175 | 2.04 |
| 15 | TCM -mürgistus | 179 | 1.02 |
2.3 Hiina mürgiste ravimite kasutamine
2.3.1 Ambulatoorsete eakate patsientide retseptide arv, proportsioon, TCM -diagnoosimine ja toksiliste taimsete ravimite peamised kliinilised rakendused. Hiina mürgiste ravimite kliiniline rakendamine ambulatoorsetel eakatel patsientidel jaguneb suukaudseks ja väliseks kasutamiseks. Nende hulgas kasutatakse suukaudseks kasutamiseks 40 toksilist taimset ravimit ning väliseks kasutamiseks kasutatakse ka 14 toksilist hiina taimset ravimit, näiteks Artemisia argyi, töödeldud chuanwu ja töödeldud Caowu. Hiina suukaudsete toksiliste taimsete ravimite peamised kliinilised rakendused hõlmavad hingamissüsteemi, seedesüsteemi, närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi. Hiina väliste toksiliste taimsete ravimite kliiniline kasutamine on koondunud luu- ja nahahaigustele. Tulemused on toodud tabelis 4.
2.3.2 Hiina mürgiste ravimite üledoos
Selles uuringus kasutati Hiina farmakopöa või Zhejiangi provintside töötlemise spetsifikatsiooni poolt välja kirjutatud annuse ülemist piiri kui Hiina toksiliste taimsete ravimite üledoosi kriteeriumina ja viitas Chang Xinnani jt seadistamisele. [10] ja Liu Shuyu jt. [11]. Üledoosi (%)=osakaal kannete arv, mis ületasid toksilise taimse ravimi annuse ülemist piiri / toksilist taimset ravimit sisaldavate kirjete koguarvu 00%, üledoseeriva aste (Time) =, mis on vajalik ja ülemine ravim Üleannustamise keskmine aste (ajad)=toksilise taimse ravimi üledoosi koguaste / toksilist taimset ravimit sisaldavate kirjete koguarv. Mida suurem on üleannustamine mitu, seda suurem on üledoosi aste. Tulemused näitasid, et ambulatoorsetes kliinikutes oli 2834 hiina toksiliste taimsete ravimite suukaudset üledoosi, millest 22 tüüpi taimseid ravimeid, sealhulgas Sheliugu, Tripterygium Wilfordii ja Sophora Flavescens, olid üledoosi. Suurim üleannustamise osakaal oli Sheliugu, mis oli 1 00. 00%ja kõrgeim keskmine üledoosi töödeldi Aconitum Carmichaelii, mis oli annuse ülempiir 3,00 korda suurem. Tulemused on toodud tabelis 5.
2.3.3 Mürgiste taimsete ravimite kombineeritud kasutamine
There were 7,897 prescriptions for combined use of ≥2 toxic Chinese herbal medicines in outpatient elderly patients, of which 4,395 were oral and 3,502 were external. There were 5,156 prescriptions for combined use of 2 toxic Chinese herbal medicines (accounting for 65.29%), with the highest frequency of combined oral use of scorpion and centipede. There were 1,617 articles (accounting for 20.48%) that contained 3 toxic Chinese medicines in combination, with the most frequent combination of Artemisia argyi, processed Radix Aconiti Kusnezoffii, and Radix Difengpi for external use. When ≥4 toxic Chinese medicines were used in combination, and the frequency of combination was >10, kasutamine oli väline kasutamine. Seal oli 544 artiklit (moodustas 6,89%), mis sisaldasid 4 toksilist hiina ravimit koos Artemisia argyi, töödeldud Radix Aconiti Kusnezoffii, töödeldud RADIX ACONITI KUSNEZOFFII ja AGKISTRODON ACUTUS, mis oli peamine kombinatsioon, ja seal oli 580 artiklit (raamatupidamist 7,34%) (raamatupidamise kohta) (raamatupidamist 7,34%), mis on 580 artiklit), mis on 580 artiklit). Argyi, töödeldud Radix Aconiti Kusnezoffii, töödeldi Radix Aconiti Kusnezoffii ja peamine kombinatsioon Agkistrodon Acutus. Tulemused on toodud tabelis 6.







