Vastupidavuse säilitamine: lühike kognitiiv-eministsentsiteraapia parandab noorte täiskasvanute psühholoogilisi ressursse ja vaimset heaolu, 2. osa

MEETODID

Disain

Uuringus kasutati randomiseeritud kontrollitud uuringu ülesehitust kahe rühmaga (CRT; ootenimekirja kontroll) ja kolme ajapunktiga (alustase; CRT kolmas seanss; 2-nädalane jälgimine).

Randomiseeritud kontrollitud uuring on teaduslik meetod, mis aitab meil mõista teatud ravi või strateegia tõhusust. Vaadeldes seost mälu ja randomiseeritud kontrollitud uuringute vahel, võime teha mõned positiivsed järeldused.

Esiteks näitavad paljud uuringud, et mõned mälutreeningud võivad aidata mälu parandada. Näiteks korduva harjutamise, keskendumise ja mälutehnikate kasutamise kaudu saame parandada oma mäluvõimet. Need koolitused on üldiselt kinnitatud randomiseeritud kontrollitud uuringute kaudu, mis näitavad nende tõhusust ja reprodutseeritavust.

Teiseks näitavad uuringud, et mõned tervislikud eluviisid võivad aidata parandada mälu. Näiteks regulaarne trenn, hea uni, tervislik toitumine jne võivad parandada meie aju tervist ja mäluvõimet. Samuti on neid järeldusi kontrollitud rangete randomiseeritud kontrollitud uuringutega.

Lõpuks peame mõistma, et mälu on seotud individuaalsete erinevustega. Mõned inimesed sünnivad väga tugevate mälestustega, samas kui teised vajavad mälu parandamiseks rohkem koolitust ja paremaid eluharjumusi. Seetõttu ei tohiks me end teistega võrrelda, vaid peaksime otsima endale sobivaid mälu parandamise meetodeid.

Kokkuvõttes on randomiseeritud kontrollitud uuringud oluline uurimismeetod, mis aitab meil mõista teatud ravi või strateegia tõhusust. Uuringud näitavad, et mälutreeningu ja tervislike eluviiside abil saame oma mälu tõhusalt parandada. Niisiis, uurime teile sobivaid ja parema mäluga mälu parandamise meetodeid! On näha, et peame parandama mälu ja Cistanche deserticola võib oluliselt parandada mälu, sest Cistanche deserticola suudab reguleerida ka neurotransmitterite tasakaalu, näiteks tõsta atsetüülkoliini ja kasvufaktorite taset. Need ained on mälu ja õppimise jaoks väga olulised. Lisaks võib liha parandada ka verevoolu ja soodustada hapniku kohaletoimetamist, mis tagab aju piisava toitainete ja energia kättesaamise, parandades seeläbi aju elujõudu ja vastupidavust.

Klõpsake teada, kuidas ajufunktsiooni parandada

Peamised tulemused olid enesehinnangu, enesetõhususe, elu tähenduse ja optimismi psühholoogilised ressursid. Teised tulemused olid muutuste protsessid, nimelt negatiivsed automaatsed mõtted, kognitiivse ümberhindamise kasutamine ja teadlikkus narratiivsest identiteedist, samuti vaimne heaolu. - olla hinnatud depressiooni, ärevuse ja stressi sümptomite järgi.

Osalejad

Noortest täiskasvanutest koosnev kogukonna valim võeti tööle ajavahemikus juunist 2020. aasta septembrini, kasutades sotsiaalmeedia kaudu levitatud reklaame ja lumepalliproove.

Kaasamise kriteeriumid olid: vanus 18–29 aastat (mis tähistab tärkavat täiskasvanueast, Arnett et al., 2014), inglise keele valdamine, elukoht Austraalias ja Interneti-juurdepääs kodus. A priori võimsuse analüüsiks kasutati G*Power V3.1.9.4 (Fulet al., 2007). Varasemad CRT mõjud noorte täiskasvanute psühholoogilistele ressurssidele on olnud ulatuslikud (Coheni vahemik 0,92–1,99; Hallford & Mellor, 2016a); seda täheldati aga kliiniliselt oluliste depressiivsete sümptomitega proovis, mis võis olla tundlikum psühholoogiliste ressursside positiivsete muutuste suhtes.

Me hindasime konservatiivsemaks rühmadevahelise efekti suuruseks d=0.80; (1=0,80;=0,05), mis eeldab vähemalt 52 osalejast koosnevat valimit (igas tingimuses 26) (joonis 1).

Uuringu vastu tundis huvi kokku 113 noort täiskasvanut ja 78 (40 CRT, 38 kontrollrühma) nõustus osalema. Kuusteist osalejat (üheksa CRT, seitse kontrollrühma) loobusid uuringust. Neist neliteist osalejat loobusid pärast algseisu ja kaks pärast esimesel seansil osalemist. Lõpetanud ja mitte lõpetanute vahel vanuse järgi erinevusi ei leitud, t(77)= 0.51, p=.610; sugu, χ2(1)=0.02, p=0,877; haridustase, χ2(1)=0,03, p=0,872; χ2(1).

Etniline kuuluvus jagunes ligikaudu lõpetanute ja mitte lõpetanute vahel; siiski ei saanud hii-ruut analüüsi läbi viia minimaalse eeldatava rakkude loendussageduse rikkumise tõttu.

Kokku 62 osalejat (31 CRT; 31 kontrollrühma) lõpetasid uuringu ja kaasati lõppanalüüsi. Nagu on näidatud tabelis 1, oli keskmine vanus 24 aastat, üle kahe kolmandiku valimitest olid naised ja ülikooliharidusega, enamik töötas, pooled õppisid ja enamus oli valgenahalised, millele järgnesid asiaadid, latiinod ja muud rahvused. Nagu on näidatud tabelis 1, ei leitud vanuse või soo rühmade vahel erinevusi, samas kui haridust ja rahvust ei analüüsitud väikeste raku suuruste tõttu.

Materjalid

Enesehinnang

Kasutati Rosenbergi enesehinnangu skaala (Rosenberg, 2015) lühendatud versiooni, mis sisaldas viit positiivselt sõnastatud elementi. See lühivorm säilitab mõõtmise täpsuse kogu skaala, hea konvergentse ja lahkneva valiidsusega ning sisemise usaldusväärsuse (Hallfordet al., 2013).

Osalejad vastasid üksustele, kasutades {{0}}punkti, lõppmääratletud enesearuande skaalat vahemikus 0 (ei ole üldse nõus) kuni 10 (nõustun). Vastused keskmistati koos, kõrgemad skoorid näitasid kõrgemat enesehinnangut. Käesolevas uuringus leiti, et sisemine töökindlus on hea (MacDonaldsi ω=0,93).

Enesetõhusus

Kaheksapunktilist uut üldist enesetõhususe skaalat (NGSE; Chen et al., 2001) kasutati tajutud isikliku pädevuse hindamiseks mitmesuguste stressirohke olukordade tõhusaks lahendamiseks.

Osalejad vastasid enesearuande skaalal vahemikus 1 (ei ole täielikult nõus) kuni 5 (täiesti nõus). Üksuste vastused keskmistati koos, kõrgemad skoorid sellel skaalal näitasid kõrgemat üldist enesetõhusust. NGSE on näidanud head psühhomeetriat (Chenet al., 2001; Scherbaum et al., 2006). Käesolevas uuringus leiti, et sisemine töökindlus on hea (MacDonaldsi ω=0,82).

Elu tähendus

Küsimustiku Meaning in Life Questionnaire (Steger et al., 2006) viiepunktilist kohaloleku alamskaalat kasutati selleks, et hinnata, mil määral tundsid osalejad, et nende elu on tähendusrikas. Sellel küsimustikul on head psühhomeetrilised omadused ja see mõõdab elu tähendust eristuva psühholoogilisena. konstruktsioon (Steger et al., 2006). Osalejad kasutasid enesearuannet vahemikus 1 (absoluutselt vale) kuni 7 (absoluutselt tõsi).

Üksuste vastuste hinded keskmistati koos, kõrgemad hinded peegeldasid tugevamat isikliku tähenduse tunnet elus. Käesolevas uuringus leiti, et sisemine töökindlus on hea (MacDonald'sω=.81).

Optimism

Optimismi mõõtmiseks kasutati kolmest punktist koosnevat lühivormilist versiooni The Life Orientation Test–Revised (LOT-R; Carveret al., 2010). See koosnes LOT-i positiivselt sõnastatud punktidest, välja arvatud kolm pessimismi mõõtvat üksust ja neli "täiteainet". See lühivorm on näidanud head konvergentset ja lahknevat kehtivust ning head sisemist usaldusväärsust (=.86; Hallford et al., 2013).

Osalejad vastasid üksustele, kasutades enesearuannete skaalat vahemikus 1 (ma ei nõustu palju) kuni 5 (olen väga nõus). Vastused keskmistati koos, kõrgemad skoorid näitavad positiivsemaid üldistatud tulemuste ootusi tulevikuks. Käesolevas uuringus oli sisemine töökindlus vastuvõetav (MacDonaldsi ω=0,73).

Negatiivsed automaatsed mõtted

Kaheksa punktiga automaatsete mõtete küsimustikku (ATQ; Netemeyer et al., 2002) kasutati selleks, et hinnata, kui sageli tekkisid inimeste pähe mitmesugused negatiivsed mõtted enda kohta viimase nädala jooksul, näiteks: "Ma ei ole hea. " või "Ma olen endas nii pettunud." Osalejad vastasid üksustele, kasutades enesearuannete skaalat vahemikus 1 (mitte üldse) kuni 5 (kogu aeg).

Sellel ATQ versioonil on piisavad psühhomeetrilised omadused võrreldes pikema15 ja 30-üksuse versiooniga (Netemeyer et al., 2002). Käesolevas uuringus oli sisemine töökindlus vastuvõetav (MacDonaldsi ω=0,83).

Kognitiivne ümberhindamine

Emotsioonide reguleerimise küsimustiku kuuest punktist koosnevat kognitiivse ümberhindamise alamskaala (Gross & John, 2003) kasutati selleks, et hinnata, kui tugevalt inimesed nõustuvad sellega, et nad muudavad oma emotsioonide reguleerimiseks kognitiivselt kogemuste tähendust. Osalejad vastasid toitemidele, kasutades enesearuannete skaalat vahemikus 1 (ei ole täielikult nõus) kuni 7 (nõustun täielikult). Käesolevas uuringus oli sisemine usaldusväärsus hea (MacDonaldsi ω=0,91).

Narratiivse identiteedi teadvustamine

Narratiivse identiteedi küsimustiku (Hallford & Mellor, 2017) viiest punktist koosnevat teadlikkuse alamskaalat kasutati selleks, et hinnata, kui tugevalt tajusid inimesed, et nende elu kohta on lugusid, mis võivad tuleneda nende varasematest kogemustest (nt "kui ma mõtlen üle oma eluaja". , võin jälgida, kuidas on lugu, mis räägib mulle, kes ma olen").

See alamskaala on näidanud häid psühhomeetrilisi omadusi ja konstruktsiooni kehtivust, korreleerudes inimeste elu käsitlevate kirjalike narratiivide sidususe erinevate näitajatega (Hallford & Mellor, 2017). Osalejad vastasid üksustele, kasutades 11-punkti , lõppmääratletud enesearuande skaala vahemikus 0 (ei ole üldse nõus) kuni 10 (nõustun). Käesolevas uuringus oli sisemine töökindlus hea (MacDonaldsi ω=0,95).

Depressiooni, ärevuse ja stressi sümptomid

Depressiooni, ärevuse ja stressi skaala (DASS-21) {{0}}üksuse versiooni (Lovibond & Lovibond, 1995) kasutati vaimse heaolu hindamiseks depressiooni ja ärevuse põhisümptomite kaudu. ja stress. Iga alamskaala koosneb seitsmest enesearuande üksusest, millest igaüks on hinnatud 4-enesearuande skaalal 0-st (minu kohta ei kehtinud üldse) 3-ni (minu kohta väga palju või enamus). ajast).

Alamskaaladel on väga head psühhomeetrilised omadused (Antony et al., 1998) ja need on valideeritud kasutamiseks noorte täiskasvanutega (Mahmoud et al., 2003). Käesolevas uuringus oli sisemine usaldusväärsus vastuvõetav kõigi alaskaalade puhul (MacDonaldsi ω: depressioon=0,85, ärevus=0,80, stress=0,81).

Kognitiiv-meenutusteraapia protokoll

See kolmesessiooniline CRT versioon keskendus positiivsetele kogemustele ja kohandati Hallfordi ja Mellori (2016a, 2016b, 2016c) CRT versioonist. See on standardiseeritud kohaletoimetamiseks manuaaliseeritud ja saadaval koos täieliku kuue seansi kliinilise depressiooni juhendiga (koopia saamiseks võtke ühendust esimese autoriga).

Programm koosnes kolmest iganädalasest 60- kuni 90-minutisest seansist, mis keskendusid kolmele järjestikusele teemale: positiivsed suhted, toimetulek ja ületamine ning elu mõtestamine. Need teemad valiti välja esimese autori kogemuse põhjal CRT-ga uurimistöös ja praktikas, kuna need hõlmaksid mõningaid noortele täiskasvanutele olulisi põhivaldkondi.

Osalejatel paluti enne iga seanssi täita kodutööde lehed, et hõlbustada mälu meenutamist ja stimuleerida seanssidel kasutatavaid refleksiooniprotsesse. Küsimustes paluti osalejatel kirjeldada konkreetsete mälestuste üksikasju, nendega seotud mõtteid ja tundeid ning hilisemaid mõjusid nende elule. Esimesel seansil lõid juhendajad suhte ja selgitasid seansi formaati, sealhulgas rühma ootusi. Juhendajad andsid psühhoharidust meenutamise ja selle funktsioonide kohta.

Nad tuginesid näidetele, et illustreerida seda, mida otsiti detailide taseme, ümbritseva konteksti ning kaasnevate mõtete ja tunnete osas. Juhendajad rõhutasid mälestuste jagamise väärtust, mis on seotud hoiakutega iseendasse ja oma võimetesse, isikliku kasvuga ning kogemuste tähtsusega oma elu kontekstis.

Sobivate mälestuste leidmiseks koostasid osalejad kordamööda kokkuvõtte mälestustest, mida nad soovisid jagada. Osalejad jagasid oma mälestusi, juhendajad esitasid küsimusi, et julgustada detaile täpsustama (nt "Kas mäletate vaatamisväärsusi ja helisid?"), mõtete ja tunnete tuvastamiseks (nt "Kas sa mäletad, mida te sel ajal mõtlesite ja tundsite?") ja katmata tähendus (nt "Mis oli teie jaoks selle kogemuse juures kõige olulisem?" ja "Kuidas võis see kogemus teie elu muul viisil mõjutada?"). Psühholoogiliste ressursside tajumise suurendamiseks esitati konkreetsed küsimused refleksiivse arutluskäigu kasutamise kohta.

Näiteks küsiti osalejatelt, kuidas positiivsed sündmused tekitasid neis enesetunnet, et selgitada välja eduka toimetuleku ja kohanemise konkreetsed aspektid ning selle tulemused, kirjeldada isiklikult tähendusrikkaid kogemusi ja miks ning mõelda, kuidas positiivne kogemus (nt. väärtus, enesetõhusus või tähendus) võivad mõjutada seda, kuidas nad mõtlevad oma tulevikust ja tulevasest minast. Iga osaleja jagas ühte või kahte mälestust seansi kohta.

Pärast individuaalset jagamist anti rühmas aega meenutustegevuse kogemuse ja uute mõtete või tunnete üle, mis võisid esile kerkida (nt "Kas teie varasematele kogemustele mõtlemine andis teile uusi isiklikke arusaamu?").

Enne seansi lõpetamist tuletati osalejatele meelde kodutööde tegemise väärtust kui vahendit, mis aitab meelde tuletada ja võimendada psühholoogiliste ressursside suurendamise potentsiaali. Nende protsesside põhjaliku kirjelduse leiate käsiraamatutest ning Hallfordist ja Mellorist (Hallford & Mellor, 2021).

For more information:1950477648nn@gmail.com