Psühhosomaatilised kõrvalekalded ja seksuaalne düsfunktsioon Ⅱ

3 Seksuaalfunktsiooni kõrvalekalded ja psühhiaatrilised häired

Mõnede uuringute kohaselt on umbes 90 protsenti inimestestkroonilised psühhiaatrilised häiredon 90 protsendil inimestestkroonilised psühhiaatrilised häiredon aseksuaalse düsfunktsiooni kombinatsioon. Võimalike põhjuslike tegurite hulka kuuluvad tõkked intiimsete sugusuhete saavutamisel ja säilitamisel ningpsühhotroopsed ravimidvõib kaaidata kaasa ebanormaalsele seksuaalfunktsioonile[17]. Seotud uuringud Uuringud on kinnitanud ka enamiku psühhotroopsete ravimite (antidepressandid ja bensodiasepiinid) retseptide kasutamist. diasepiinid jne) on sõltumatud riskiteguridseksuaalne düsfunktsioon[18]. Enamiku kasutaminepsühhotroopsete ravimite retseptid(antidepressandid ja bensodiasepiinid jne) on iseseisev riskitegurseksuaalne düsfunktsioon[18]. Bipolaarse häirega patsientidel esineb sagelimadal seksuaalne soov,häiritud erutusjaraskusi orgasmi saavutamisega, ja see bipolaarse häirega patsientide rühm tegeleb tõenäolisemaltkõrge riskiga seksuaalkäitumineja vahetada seksuaalpartnereid [18]. Samuti vahetavad nad tõenäolisemalt partnereid [2]. Üldiselt on need patsiendidpsühhopatoloogilised kõrvalekaldedon tõenäolisem, et nad osalevad kõrge riskiga seksuaalkäitumises ja vahetavad partnereid [2]. Üldiselt on neil psühhopatoloogiliste kõrvalekalletega patsientidel tõenäoliselt kõrvalekaldeid nende seksuaalkäitumise kõigis aspektides. Üldiselt on neil psühhosomaatiliste kõrvalekalletega patsientidel tõenäolisem kõigis seksuaalkäitumise aspektides kõrvalekaldeid ja valulike vahekordade tõenäosus suurem kui tavapopulatsioonil [2]. See muudab nende enesehinnangu seksuaalelu kaudu sageli negatiivseks ja psühholoogiliseks koormaks, mõjutades seega psühhiaatriliste kõrvalekallete progresseerumist [19]. See võib mõjutada psühhiaatriliste häirete progresseerumist [19]. Teisest küljest on varasemad uuringud kinnitanud, et mõned patsiendid katkestavad psühhotroopsete ravimite võtmise ainult seksuaalse düsfunktsiooni tõttu pärast nende manustamist [20]. See nõuab, et arst oleks teadlik vajadusest tõhusama lähenemisviisi järele sarnaste juhtumite käsitlemisel. See nõuab, et arst sarnaste juhtumite käsitlemisel uuriks anamneesi kogumise käigus patsiendi praeguse ja varasema seksuaalfunktsiooni kohta. Kui patsiendil ei ole esinenud ebanormaalseid seksuaalfunktsioone, on tungivalt soovitatav. seksuaalsete kõrvalekallete korral on tungivalt soovitatav üksikasjalikult kirjeldada võimalikke seksuaalhäireid, st ravimite võimalikke tüsistusi psühhiaatriliste kõrvalekallete ravis. Psühholoogiliste kõrvalekallete protsessis võivad uimastitega seotud düsfunktsioonid olla keerulised.

Toidulisandid Cistanche seksuaalse düsfunktsiooni parandamiseks

4 Psühhosomaatiliste kõrvalekalletega patsientide seksuaalse düsfunktsiooni hindamine

Seksuaalne düsfunktsioon ja psühhosomaatiline tervislik seisund on lahutamatult seotud ja mõjutavad üksteist. Ühest küljest võivad psühhosomaatilised kõrvalekalded viia seksuaalfunktsiooni häireteni ja nagu eespool mainitud, võib psühhiaatriliste häirete ravi ajal tekkida ka uimastitega seotud seksuaalfunktsiooni häireid. psühhiaatrilise ravi ajal võib tekkida ka uimastitega seotud seksuaalne düsfunktsioon. Teisest küljest võib seksuaalne düsfunktsioon mõjutada inimese vaimset seisundit, mis võib mõjutada inimese vaimset tervist, muutes neil tõenäolisemalt kõrvalekaldeid, sealhulgas tupekrampe ja suguelundite-vaagnavalu. See võib põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid, sealhulgas vaginismi ja suguelundite-vaagnavalu. Seetõttu on soovitatav nii mees- kui naispatsiente. Seetõttu on soovitatav nii mees- kui naispatsiente regulaarselt kontrollidaseksuaalne toimimineja et arstid sisaldavad üksikasjalikke hinnanguidseksuaalne toimimineoma psühhiaatri konsultatsioonidel. Samuti on arstidel soovitatav koguda üksikasjalikku teavet varasemate ravimite, elustiili ja nende olemasolu kohtakaasnevad kroonilised haigusedpsühhiaatri konsultatsiooni ajal. Samuti on arstidel soovitatav psühhiaatri konsultatsiooni ajal üksikasjalikult analüüsida varasemaid ravimeid, elustiili ja kaasuvate krooniliste haiguste esinemist.
Oluline on märkida, et juhtimiselpsühhiaatrilised kõrvalekalded, on oluline eristada haiguse tõsidust. Oluline on märkida, et psühhiaatriliste kõrvalekallete ravis hõlbustab haiguse raskusastme eristamine kliiniliste ressursside ratsionaalset jaotamist. WILSONi jt [21] järgi viitab patsientidele unetus, väsimus, ärrituvus või keskendumisraskused või keskendumisraskused sellele, et patsient võib vajada vaid põhilist arstiabi, kuna patsiendil võib olla keskendumisraskusi.
arstiabi algtasemel, kuna sellel patsientide rühmal on suhteliselt ebatõenäoline, et neil on märkimisväärne seksuaalfunktsioon. Nende patsientide seksuaalfunktsiooni oluliste kõrvalekallete tõenäosus on suhteliselt väike. Raskema korral Raskemate psühhiaatriliste kõrvalekalletega kaasnevad tavaliselt ka tugevamad seksuaalsed kõrvalekalded. Näiteks on skisofreeniaga patsientidel sageli emotsionaalne reageerimatus ja apaatia, mis võib meestel põhjustada erektsioonihäireid. Näiteks on skisofreeniahaigetel sageli emotsionaalne reageerimatus ja ükskõiksus, mis põhjustab meestel erektsiooni- ja ejakulatsioonihäireid [22] ning meestel libiido ja seksuaalsuse langust [22] ning naistel hüpoaktiivset seksuaaliha ja orgasmihäireid [23]; depressiooniga patsientidel esineb sageli depressiooni. Depressiooniga patsientidel puudub sageli seksuaalne nauding ja paanikahäirega patsientidel on suhteliselt vähe aktiivset seksuaalset kontakti [24].

5 Võimalikud mehhanismid, mille kaudu antipsühhootilised ravimid mõjutavad seksuaalfunktsiooni
Varasemad uuringud on tehtud toimemehhanismide kohtaantipsühhootilised ravimidseksuaalfunktsiooni kohta ja praegu kaalutakse järgmisi võimalikke mehhanisme.

5.1 Dopamiini süsteem
Dopamiinisüsteem mängib olulist rolli seksuaalse iha säilitamisel ja seksuaalimpulsside tekitamisel, nii et iga mehhanism, mis mõjutab dopamiinisüsteemi toimet (retseptori tundlikkuse modulatsioon ja dopamiini tundlikkuse modulatsioon), mõjutab tõenäoliselt seksuaalset funktsiooni.
(Seetõttu võivad kõik ravimid, mis mõjutavad dopamiinisüsteemi toimet (retseptori tundlikkuse reguleerimine ja dopamiini edastaja vabanemine jne), mõjutada seksuaalfunktsiooni. Dopamiini vabanemise vähenemine põhjustab meeste libiido langust ja erektsioonifunktsiooni halvenemist, samas kui dopamiini blokaadist tingitud suurenenud seerumi prolaktiini tase pärsib veelgi testosterooni sünteesi ja pärsib östrogeeni positiivset tagasisidet hüpotalamusele, mis mitte ainult ei mõjuta ovulatsiooni, vaid võib viia ka seksuaalse tekkeni. naiste funktsioonihäired, mis on peamiselt tingitud libiido langusest, inhibeerides progesterooni sünteesi [7].

5.2 Antipsühhootikumid
Antipsühhootikumide rahustav ja aktiveeriv toime on sageli lühiajaliselt efektiivne vastusena ägedatele psühhiaatrilistele häiretele, kuid pikaajalisel kasutamisel on siiski oht ülemäärase sedatsiooni või aktivatsiooni tekkeks, mis ühelt poolt võib halvendada patsiendi elukvaliteeti. patsientidele ja võib isegi põhjustada tõsiseid ebasoodsaid tagajärgi, sealhulgas suurenenud enesetapuriski, ning samal ajal on rahustav toime tegelikult vastuolus seksuaalsete impulsside ja seksuaalse erutuse säilitamisega, nii et antipsühhootikumidele tuginevad patsiendid saavad patsientidele, kes sõltuvad Sedatsiooniks mõeldud antipsühhootikumid võivad ohustada seksuaalsoovi vähenemist.

5.{1}}Hüdroksütrüptamiin
5-Hüdroksütrüptamiin on oluline signaalmolekul, mis reguleerib perifeerset vasokonstriktsiooni ja diastooli, ning samuti oluline keskne molekul
See on ka oluline keskne neurotransmitter, nii et kõik ravimid, mis muudavad perifeerset 5-HT aktiivsust, võivad mõjutada seksuaalfunktsiooni [25].

5.4 Muud
Perifeersete kolinergiliste retseptorite antagonism, -adrenergiliste retseptorite blokaad võib põhjustada orgasmihäireid nii mees- kui ka naispatsientidel, samuti mõjutada ejakulatsiooni funktsiooni meespatsientidel [26]. Lisaks on esimese põlvkonna antipsühhootikumid suure sihtmärkide arvu tõttu altid liigsele sedatsioonile, tahhükardiale, kardiovaskulaarsele reaktsioonile ja püstisele hüpotensioonile. Ekstrapüramidaalsete reaktsioonide risk on suhteliselt kõrge. Ekstrapüramidaalsete reaktsioonide risk on suhteliselt kõrge, mistõttu patsiendid ei suuda seksuaaltegevust edukalt lõpule viia [26].

6 Psühhopaatiliste kõrvalekallete dispositsioon koos ebanormaalse seksuaalfunktsiooniga
Psühhosomaatiliste kõrvalekalletega patsientide seksuaalfunktsiooni kliiniline hindamine ja juhtimine peaks toimuma vastavalt järgmistele protokollidele: esiteks tuleks läbi viia üksikasjalik kliiniliste andmete kogumine, et mõista võimalikke riskitegureid, sealhulgas kvaliteetsed psühholoogilised skaalad ja laboratoorsed testid. samuti mõista patsiendi praegust ravi, sealhulgas ravimite retsepte, toidulisandeid ja elustiili muutmise plaane. Patsiendi praegune ravi, sealhulgas ravimite retseptid,toidulisandidja elustiili muutmise plaanid, tuleks samuti kindlaks teha. Teiseks ravi modifikatsioonid, mis võivad eelsoodumust tekitadaseksuaalne düsfunktsioonpeaks olema suunatud, sealhulgas ravimite retseptide muutmine või ravimite annuste vähendamine. Lõpuks tuleb patsiendi seksuaalfunktsiooni jälgida enne ravi, ravi ajal ja pärast seda ning levinumate hindamisvahendite hulka kuulub rahvusvaheline indeksErektsioonifunktsioon,Naiste seksuaalfunktsiooni indeks, jaSeksuaalelu kvaliteedi skaala [27].

Kokkuvõttes peaksid arstid olema psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisel ettevaatlikud, kuni patsiendi valitsev seksuaalfunktsiooni staatus on piisavalt selgitatud. Tuleb mõista, et psühhosomaatiliste kõrvalekalletega patsientide ebanormaalse seksuaalfunktsiooni dispositsioon ei tähenda ainult patsiendi seksuaalfunktsiooni taandarengut, vaid on oluline ka patsiendi vaimse seisundi parandamiseks ning patsiendi füüsilise ja vaimse tervise säilitamiseks. Andmed näitavad, et psühhopaatiliste patsientide seksuaaltervise tase on oluliselt madalam kui üldpopulatsioonil. Sugulisel teel levivate haiguste esinemissagedus on kõrgem [28] ning soovimatu raseduse ja seksuaalse rünnaku tõenäosus on suurem. Soovimatu raseduse ja seksuaalse rünnaku tõenäosus on suurem. Sellel patsientide rühmal on kõrgem alkoholi ja ainete kuritarvitamise, samuti kaitsmata ja kõrge riskiga seksuaalkatsete esinemissagedus. Sellel patsientide rühmal on suurem tõenäosus alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamiseks ning kaitsmata ja kõrge riskiga seksuaalkäitumise proovimiseks [29]. Seetõttu on oluline suurendada Naispatsientide ravi on mingil määral murettekitav. Naispatsientide juhtimine on mingil määral spetsiifilisem. Võrreldes praeguste meeste seksuaalhäireid käsitlevate uuringutega, on praegune riiklik Tähelepanu naiste seksuaalhäiretele Hiinas suhteliselt nõrk ja inimesed kipuvad rohkem keskenduma naiste seksuaalhäiretele. Tähelepanu keskmes on sageli olnud rohkem naiste viljakuse säilitamine ja parandamine. Tulevikus on kliinilise töö teaduslikuks suunamiseks vaja rohkem uuringuid, mis keskenduvad naiste psühhoseksuaalsele ja füsioloogilisele tervisele.

Kliinilise töö teaduslikuks suunamiseks on tulevikus vaja rohkem uurida naiste psühhoseksuaalset ja füsioloogilist tervist. Anamneesi kogumisel ja haiguse ravimisel tuleks tähelepanu pöörata Anamneesi kogumise ja haiguse ravimise protsessis tuleks pöörata tähelepanu naispatsientide privaatsuse säilitamisele ja individuaalsele Anamneesi kogumise ja haiguse ravimise protsessis tuleks tähelepanu pöörata naispatsientide privaatsuse säilitamise ja naiste vaimse tervise omadustel põhinevate individuaalsete programmide väljatöötamise eest.