Kroonilise neeruhaiguse (CKD) toitumisteraapia praktilised lähenemisviisid

Mida peate teadma kroonilise neeruhaiguse (CKD) kohta

Viimastel aastatel on krooniliste neeruhaiguste esinemissagedus kogu maailmas kasvanud ning üldsusel puuduvad üldiselt teadmised selle haiguse ennetamise ja ravi kohta. Etioloogia järgi võib selle jagada kolme tüüpi: esmane, sekundaarne ja pärilik. Krooniline neeruhaigus on elustiiliga tihedalt seotud haigus. Ebamõistlik eluviis, eriti ebamõistlik toitumise ülesehitus, kiirendab kroonilise neeruhaiguse kulgu ja soodustab erinevate tüsistuste teket.

Klõpsake, et näha kroonilise neeruhaiguse eeliseid ja kõrvaltoimeid

Kroonilise neeruhaiguse progresseeruva arengu riskitegurid on hüperglükeemia, hüpertensioon, uriinivalgud (sh mikroalbuminuuria) ja hüpoalbumineemia, lisaks aneemia, hüperlipideemia, kõrge fosforisisaldus, vanadus, alatoitumus ja ureemia. Toksiinide kogunemine soodustab ka krooniline neeruhaigus. Meie haigla nefroloogiaosakonna kroonilise neeruhaigusega ambulatoorsete ja statsionaarsete patsientide viimase 3 aasta vaatluse kohaselt on hüperurikeemiaga patsientide osakaal suhteliselt kõrge. Praegused uuringud on näidanud, et hüperurikeemia (HUA) on kroonilise neeruhaiguse (CKD) tavaline tüsistus. See on oluline riskitegur neerufunktsiooni progresseerumisel kroonilise neeruhaigusega patsientidel. Seetõttu tuleks kroonilise neeruhaiguse progresseerumise edasilükkamiseks aktiivselt kontrollida vere kusihappe UA taset.

Toitumisteraapial on oluline roll kroonilise neeruhaiguse integreeritud ravis. Toiduga varustatuse põhimõte on piisav kalorsus, madala soolasisaldusega, kõrge kvaliteediga, madala valgusisaldusega ning tasakaalustatud kaaliumi-, fosfori- ja vitamiinisisaldusega toit. Teaduslik ja mõistlik toitumisteraapia võib edasi lükata neerupuudulikkuse progresseerumist, edasi lükata dialüüsi algust, vähendada "toksiinide" kogunemist organismi, korrigeerida erinevaid ainevahetushäireid ja parandada toitumisseisundit, vähendades seeläbi patsientide sümptomeid ja parandades ravi kvaliteeti. elule ja patsientide elulemuse suurendamisele. Uuringud on näidanud, et alates kroonilise neeruhaiguse kolmandast etapist tuleks piirata fosfori tarbimist, see tähendab 600-800mg/päevas, kuna kõrge fosforisisaldus on iseseisev kroonilise neeruhaiguse surma riskitegur ning samuti on lihtne tekitada ebamugavustunnet. nagu nahasügelus patsientidel; kui GFR langeb tasemele 20 -25ml/(min.1,73m2), väheneb patsiendi uriinieritus, neerude võime kaaliumi eritada ja tekib hüperkaleemia, mistõttu tuleks kaaliumi tarbimist rangelt piirata. .

"Vee blanšeerimise" tähtsus

"Blanšeeriv vesi" on eeltöödeldud toorainete pool- või täielikult küpsemiseni keevasse veepotti panemine ja seejärel edasiseks töötlemiseks välja võtmine. "Nan" kannab Guangdongis nime "Zhao". Pärast "blanšeeriva veega" töötlemist muutub köögiviljade värv erksamaks, liha omapärane lõhn väheneb ja küpsetusaeg lüheneb. Eelkõige kroonilise neeruhaigusega patsientide jaoks on töödeldud toitude "blanšeerimise" eelised eriti olulised!

(1) Köögi- ja puuviljad lõigatakse esmalt, seejärel leotatakse ja seejärel "blanšeeritakse" töötlemiseks ja söömiseks. Pärast sellisel viisil töötlemist eemaldatakse osa köögiviljas leiduvast kaaliumist, vähendades seeläbi hüperkaleemia riski ja suurendades puu- ja köögiviljade tüüpe, mida patsiendid saavad valida, mitte ainult vähese kaaliumisisaldusega köögiviljade ja puuviljadega. Veelgi enam, "blanšeeriva veega" töödeldud köögiviljade värvus on parem, mis võib kergesti äratada patsientide isu ja parandada nende elukvaliteeti.

Madala kaaliumisisaldusega toidud (alla 150 mg kaaliumi 100 g toidu kohta):

Sealhulgas loofah, taimne melon, vahakõrvits jne;

Mõõduka kaaliumisisaldusega toidud (150–250 mg kaaliumi 100 g toidu kohta):

Sealhulgas hiina kapsas, porrulauk, lillkapsas, salat jne;

Suure kaaliumisisaldusega toidud (üle 250 mg kaaliumi 100 g toidu kohta):

Sealhulgas tsitruselised, banaanid, seened, seened, pruunvetikas ja kartul.

Soe meeldetuletus: Ärge jooge köögiviljasuppi ning vältige liigset naatriumi ja kaaliumi tarbimist.

(2) Tailiha, kala ja muud kvaliteetsed valgud marineeritakse ja "blanšeeritakse" või süüakse pärast hautamist ja supi äraviskamist. See ei vähenda mitte ainult puriinide tarbimist, vaid ka fosforisisaldust, mis sobib väga hästi eakatele kroonilise neeruhaigusega patsientidele. Tärklisega saab marineerida toiduvalmistamise meetodit, näiteks keedetud tailihapallid või hakitud hakitud liha. enne "blanšeerimist", mis pole mitte ainult hea närimiseks, vaid tagab ka kvaliteetse valgu tarbimise (saamine sõltub patsiendi pikkusest, kaalust ja konkreetsest arvutusest, mis põhineb sellistel teguritel nagu neeruhaiguse staadium).

Fosfori vähenemise määr pärast "blanšeerimist" on seotud selliste teguritega nagu kasutatud vee kogus, koostisosade suurus, küpsetusaeg ja kas kestad on kooritud. Vere fosforisisalduse kontrollimise meetod valgu tarbimise piiramise kaudu võib teha rohkem kahju kui kasu. Suure valgusisaldusega, kuid väiksema fosforisisaldusega toiduainete valimisel peaksite lähtuma toidus sisalduvast fosfori/valgu suhtest. Üldiselt on toidud, mille suhe on alla 12 mg/g, madala fosforisisaldusega toiduained, näiteks munavalge, üldtuntud kui munavalge, mis sisaldab palju valku ja fosforisisaldus on vaid 1,4 mg/g.

"Vee blanšeerimise" meetod vähendab veelgi fosfori tarbimist. Uuringud on näidanud, et "blanšeeriva vee" töötlemine võib vähendada köögiviljades sisalduvat fosforit 51 protsenti ja lihatoitudes sisalduvat fosforit saab samuti vähendada 38 protsenti.

Fosfori neeldumismäär loomsetes valkudes on umbes 50 protsenti, fosfori imendumismäär taimses proteiinis on 30 protsenti ja peaaegu kogu toidu lisaainetes sisalduv fosfor imendub, seega peaks anorgaanilise fosfori tarbimine töödeldud toidus olema rangelt piiratud. .

(3) Põhitoidu "blanšeerimisvee" töötlemine. Patsientide puhul, kes söövad osa nisutärklise põhitoidust, võib pärast riisi ja nuudlite "blanšeerimist" riisi ja nuudlite valmistamiseks osa fosforisisaldust vähendada. Enamik nisutärklise põhitoiduaineid on tootmisprotsessi käigus töödeldud veega, mistõttu on fosforisisaldus suhteliselt madal.

(4) Pärast "blanšeerimisveega" töötlemist saab oksaalhappe sisaldust toidus vähendada. Kroonilise neeruhaigusega patsientidel esineb sageli neeruaneemiat ja neerude luuhaigust. Oblikhappe mõju kaltsiumi ja raua imendumisele inimkehas on vajalik minimeerida. Samal ajal suurendage toidus kaltsiumi- ja heemrauarikaste toitude tarbimist.

lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com