1. osa: karantiini- ja testimisstrateegiad COVID-19 pandeemia ajal reisimisest tingitud ülekande parandamiseks: modelleerimisuuring

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Chad R. Wells, a,# Abhishek Pandey, a,# Meagan C. Fitzpatrick, a,b William S. Crystal, Burton H. Singer,c Seyed M. Moghadas,d Alison P. Galvani, a,e ja Jeffrey P. Townsend,e,f,g,h*

nakkushaiguste modelleerimise ja analüüsi keskus (CIDMA), Yale'i rahvatervise kool, New Haven, Connecticut, 06520, USA

b Vaktsiinide väljatöötamise ja globaalse tervise keskus, Marylandi ülikooli meditsiinikool, Baltimore, Maryland, 21201, USA

c Tekkivate patogeenide instituut, Florida Ülikool, P.O. Box 100009, Gainesville, FL, 32610, USA

d Agendipõhine modelleerimislaboratoorium, Yorki Ülikool, Toronto, Ontario, Kanada

e Ökoloogia ja evolutsioonibioloogia osakond, Yale'i ülikool, New Haven, Connecticut, 06525, USA biostatistika osakond, Yale'i rahvatervise kool, New Haven, Connecticut, 06510, USA

g Arvutusbioloogia ja bioinformaatika programm, Yale'i ülikool, New Haven, Connecticut, 06511, USA h mikrobioloogia programm, Yale'i ülikool, New Haven, Connecticut, 06511, USA

cistanche-immunity

CistancheVõibparandama Immuunsus

Kokkuvõte

Taust Paljud riigid on kehtestanud ranged reisipiirangudCOVID-19Pandeemia, mis aitab kaasa suurele sotsiaalmajanduslikule koormusele. Pikad karantiinid, mida on kohaldatud juhtumite kontaktide suhtes, võivad reisipoliitika puhul olla ülemäärased.

Meetodid Töötasime välja lähenemisviisi, et hinnata peatset üleriigilistCOVID-19infektsioonid pärast 0–14-päevast karantiini ja testimist. Tuvastasime minimaalse reisikarantiini kestuse nii, et sihtriigis nakatumise määr ei suurene võrreldes reisikeeluga, määratledes selle minimaalse karantiini kui "piisava".

Tulemused Esitame üldise analüütilise raamistiku ja konkreetse juhtumiuuringu epideemia olukorra kohta 21. novembril 2021, et seda saaks taotleda 26 Euroopa riigis. Enamiku päritolu-sihtriikide paaride puhul piisab kolmepäevasest või lühemast karantiinist RT-PCR-iga või antigeeni testimisega väljumisel. Kohanemine Euroopa Liidu valgusfooride ohu kihistumisega oli lihtsustatud poliitiline vahend. Meie analüütiline lähenemine annab juhiseid reisipoliitika kohta kõigis etappidesPandeemiaHaiguste.

Ligi poolte analüüsitud päritolu-sihtriikide paaride puhul võib reisimine olla lubatud karantiini ja testimise puudumisel. Enamiku kontrolli vajavate paaride puhul võib lühike karantiin koos testimisega olla sama tõhus kui täielik reisikeeld. Hinnangulised reisikarantiini kestused on oluliselt lühemad kui jälgitavate kontaktide puhul.

EasyJeti (JPT ja APG), Elihu sihtkapitali (JPT), Burnetti ja Stenderi perekondade sihtkapitali (APG), Notsew Orm Sandsi fondi (JPT ja APG), riiklike tervishoiuinstituutide (MCF), Kanada terviseuuringute instituutide (SMM) ning Kanada loodusteaduste ja inseneriteaduste uurimisnõukogu EIDM-MfPH (SMM) rahastamine.

Autoriõigus 2021 Autorid. Väljaandja Elsevier OÜ. See on avatud juurdepääsuga artikkel CC BY-NC-ND litsentsi all (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Märksõnad: SARS CoV-2; RT-PCR test; antigeeni test; turism; COVID-19; Mure variant; Euroopa Liit; epi-demic; pandeemia; reisimine; karantiin; haiguste ülekandumine; levimus; peatne nakatumine; kestus; esinemissagedus; poliitika

Tõendid enne seda uuringut

Tõendid algusest pealePandeemianäitab, et piiride sulgemine epitsentris aeglustasCOVID-19. Kuna kogukonna ülekandumine loodi paljudes riikides, on uuringud näidanud, et rangete piiride sulgemise eelised reisijate haiguste leviku leevendamisel vähenesid. Kogukonna seadete uuringud on näidanud, et testimine hiljem karantiini ajal, mitte karantiini sisenemisel, võib oluliselt lühendada karantiini kestust, mis on vajalik karantiinijärgse ülekande vähendamiseks. Eelkõige rahvusvaheliste lennureisijate puhul võib 14-päevast karantiini tõhusalt lühendada viie või seitsme päevani. NakkuslikeCOVID-19juhtumid, mis nendest karantiinidest põgenevad, sõltuvad haiguse levimusest riigis, kust reisimine pärineb, ja reisimahust riiki.

Selle uuringu lisandväärtus

Töötasime välja raamistiku karantiini- ja testimisstrateegiate kindlakstegemiseks, mis võimaldavad reisida konkreetsest päritolust, suurendamata nakatumismäära elaniku kohta sihtkohtades. Üheski varasemas uuringus ei ole hinnatud karantiini asjakohast kestust, mis on vajalik selleks, et vältida reisi tõttu nakatumismäära tõusu elaniku kohta sihtriikides. Võttes arvesse levimust, igapäevast esinemissagedust, vaktsiinide katvust, immuunsust, vanuse demograafiat ja reisivoogu riikide vahel, kvantifitseerime erinevate karantiini- ja testimisstrateegiate alusel sihtriigis reisimise panuse peatsetesse nakkustesse. Reisides 26 Euroopa riigi vahel, on meie tulemusedPandeemia21. novembril 2021 täheldatud olukord näitab, et sageli on vähem koormavaid karantiini- ja testimisstrateegiaid, mis võivad olla tõhusad alternatiivid rangele piiride sulgemisele. Need hinnangulised piisavad karantiini kestused sõltuvad eritiCOVID-19levimus ja immuunsus kahes riigis. Samuti leidsime, et reisivoo asümmeetria, kuid mitte reisivoo maht, võib mõjutada ka hinnangulist piisavat karantiini kestust. Kasutades andmeid probleemsete variantide, sealhulgas Omicroni kohta, leidsime, et piirikontrollistrateegia piisavus variantide leviku piiramiseks sõltub suuresti variandi geograafilisest jaotusest. Kuigi meie tulemused puudutavad Euroopa riike, pakume ka interaktiivset arvutustabelit, mida saab kasutada sobivate karantiini kestuse määramiseks mis tahes kahe riigi vahel. Lisaks saab meie raamistikku kohaldada ka mis tahes ruumilisel või rahvastikulisel skaalal, mille piires saaks liikumispiiranguid feasibly rakendada.

Kõigi olemasolevate tõendite mõju, riskimata nakkusmäärade lühiajalise suurenemisega. Niikaua kui kogukonna ülekandumine toimub, on sihtriigi pikaajaline epideemia suundumus sobivam määrata muude haiguste tõrje meetmetega, näiteks kontaktide jälgimine, vaktsineerimine ja mittefarmatseutilised sekkumised. Üheskoos võivad reisikarantiin ja muud sellega seotud kontrollimeetmed leevendada riikidevahelise ülekandumise ohtu, piirates probleemsete variantide ohtu.

improve immunity6

cistanche kaotas impeeriumi maitsetaimedsestImmuunsus

Sissejuhatus

Reisijate karantiin, et vältida lihtsuse importimist, on olnud nakkushaiguste ennetamisel tehtavate jõupingutuste nurgakiviks alates vähemalt 14. sajandist.1 Jätkuvad jõupingutused COVID-19 juhtumite impordi piiramiseks ja ülemaailmseks levitamiseks on hõlmanud rangete riiklike piirikontrollimeetmete kehtestamist, mis tavaliselt nõuavad ulatuslikku karantiini.2 Nende piirangute eesmärk oli aeglustada või leevendada SARS-CoV-2 levikut seni mitteteadlikele riikidele.3 piiride sulgemine epitsentris aeglustas üleilmset levikut vaid minimaalselt.4 Lisaks on piiripiirangutel ja laiendatud karantiinidel olnud väiksem mõju, kunaPandeemiaon edenenud.5–7 Kuigi piirkonnad, mis rakendasid riikidevahelisi reisikontrolle varakult, kogesid esialgse tipphetke ajal viivitust võrreldes piirkondadega, mis ootasid8 –, on imporditud juhtumitel olnud vähe mõju epideemia trajektoorile, kus kogukonna ülekandumine oli hästi kindlaks tehtud.9 Lisaks on neil sekkumistel suur sotsiaalmajanduslik koormus. Poliitika, mis võimaldab turvalist reisimist riikide vahel ja lühendab reisikarantirantiini, suurendamata riigipõhist nakatumismäära, aitaks kaasa rahvusvahelise majanduse noorendamisele.

Karantiini kestust on traditsiooniliselt määratud eesmärgiga tagada karantiinijärgse ülekandumise ennetamine testimisega või testimata.10 Selline eesmärk on mõistlik neile, kes sisenevad riiki, kus haigus on null- või nullilähedane levimus,11, või jälgitava kontakti jaoks, millel on suur nakkusoht. Näiteks soovitab Maailma Terviseorganisatsioon 14-päevast karantiini kokkupuutunud isikute suhtes, et leevendada edasist ülekandumistCOVID-19juhtumid, mis on inkubatsiooniperioode pikendanud.12,13 Siiski on reisijatel tavaliselt palju väiksem tõenäosus nakatuda kui jälgitavatel kontaktidel; kui haiguste levimus päritoluriigis ei ole sihtkohaga võrreldes oluliselt suurenenud, on nende edasikandumise oht eeldatavasti samaväärne sihtriigi elanikega, kes järgivad samu riigipõhiseid rahvatervise ettevaatusabinõusid. Kuna rahvusvahelist reisimist peetakse üldiselt soovitavaks tegevuseks erinevatel sotsiaalmajanduslikel põhjustel, oleks mõistlik piirikontroll nendes ülemaailmsetesPandeemiastsenaariumid, mille eesmärk ei ole takistadaPandeemiareisijate haigus , mis lõppude lõpuks on tavaliselt elanike poolt ülekandumise mõjul vahetatav, kuid selle asemel, et tagada, et reisimine ei põhjusta piiride sulgemise või täieliku reisikeeluga võrreldes netokasvu. Kuna piisav karantiin ja testimine piiril võivad vähendada riigisisest karantiinijärgset ülekandumist meelevaldselt madalale tasemele,10,14−16 ja riigist lahkuvad nakatunud isikud vähendavad riigisiseselt ülekandumist, peaks selline tasakaal olema määratletav.

Küsimused reisikarantiini ja testimise tõhususe kohta on hiljuti esile tõstetud SARS CoV-2 (VOC) probleemsete variantide tekkimisega. Mõned lenduvate orgaaniliste ühendite puhul on ülekantavamad kui varasemad tüved17 ning on ebaselge, kui suur on kaitse ulatus, mida pakub looduslik ja vaktsiiniga omandatud immuunsus iga lenduva orgaaniliste ühendite suhtes.18−20 Lenduvate orgaaniliste ühendite tekkimine on soodustanud piiride sulgemist, pikki karantiini ja ulatuslikke ulatuslikke piiranguid.COVID-19katsetamine, et vältida lenduvate orgaaniliste ühendite asutamist mõjutamata riikides.5 Asjakohase reisikarantiinstrateegiaga lenduvate orgaaniliste ühendite loomise takistamine võib anda aega vaktsiini katvuse suurendamiseks, piirates üldist ülekandumist.21 Siiski ei ole selge, millised minimaalsed reisikarantiinid ja testimisstrateegiad on piisavad, et vähendada uute lenduvate orgaaniliste ühendite juhtumite külvamist. Seetõttu on haiguse taaspuhkemise piiramiseks oluline teadmised reisikarantiini võimalikust pärssivast mõjust ja teadaolevate lenduvate orgaaniliste ühendite levimuse testimisest ning neid tuleks arvesse võtta riigipõhiste ja individuaalsete reisikarantiinistrateegiate täpsustamisel.

Siin integreerime analüütilised lähenemisviisid karantiinijärgse ülekande arvutamiseks10 riigipõhiste peatsete infektsioonide mudeliga (st praegu nakatunud isikutelt tekkivad infektsioonid), et töötada välja üldine analüütiline raamistik reisikarantirantiini ja testimisstrateegiate kindlakstegemiseks, nii et nakkused ei suurene sihtriigis võrreldes täieliku piiride sulgemise strateegiaga. Selleks et mõõta reisikarantiini minimaalset piisavat kestust iga 26 Euroopa riigi päritolu-sihtkoha paari vahel, kaasame reisivoo riikide vahel ja riigipõhise vanuselise struktuuri, võttes samal ajal arvesse 21. novembril 2021 täheldatud loomulikku immuunsust, vaktsiinide katvust ja haiguskoormust kogu Euroopas. Samuti üldistasime analüüsi, et pakkuda karantiini- ja testimisstrateegiaid, mis põhinevad Euroopa Liidu (EL) valgusfoori kihistumiselCOVID-19risk riigipõhiste strateegiate asemel.

improve immunity5

cistanche pharma specialsestImmuunsus

Meetodid

Piisav reisikarantiin

Reisikarantiini ja testimisstrateegiate kindlakstegemiseks, mis ei tõsta riigi juhtumikoormust, kui jätkatakse reisimist teise riigiga, hindasime selle ulatust

edastamisest riigis, kui reisimine on lubatud, võrreldes reisikeelu alusel toimuva ülekandega (joonis I, tabel r). Meie ülekandumise näitaja oli igapäevane uus riigisisene otsene nakatumine (mis tekkis nakatunud isikute üle, kes jäid haiguse aja jooksul). Riikidevahelise reisimise kaalumisel eeldame pikaajalist viibimist nii, et reisijate levimus tõuseb tagasipöördumise ajaks külastatud riigis levimuseni. Pikaajalise viibimise eeldamine lühiajalise viibimise asemel lihtsustab kahe riigi vahel reisimise võimaldamisel peatsete nakkuste arvutusi ning annab konservatiivse hinnangu karantiini minimaalse piisava kestuse kohta (täiendav materjal: piisav reisikarantiin). Me ei modelleeri oma arvutustes konkreetselt lennuliiklust, kuna lennu edasikandumise oht asjakohaste ettevaatusabinõudega on väike.22

Ei mingit reisimist. Igapäevane uus riigisisene otsene nakatumine riigis A (sihtriik), kus ei ole reisinud A- ja B-riigi vahel, on NETCARE (I-9A), kus NT on riigi A kogurahvastik, CA on keskmine päevane esinemissagedus elaniku kohta (viimase kahe nädala jooksul) riigis A, RE。 on efektiivne paljunemisnumber, mis moodustab eneseisolatsiooni sümptomite ilmnemisel, ja g Ais protsent riigist A, mis on immuunne. Terminit nt saab lagundada fraktsiooniks, kes on praegu nakatunud, pluss fraktsioon, mis on nakkusest kas taastunud ja jääb immuunseks või on vaktsineeritud ja jääb immuunseks.

Reisimine riikide vahel A ja B. Riigispetsiifiline otsene nakatumine riigis A, kus on pikaajaline reisimine, koosneb mittereisijatest ja reisijatest. Mittereisijate igapäevane uus riigisisene nakatumine on NACARE(I-A), kus NA on mittereisivate ja karantiinita A-riikide elanike arv. Reisimise püsiolekus on panus tagasipöörduvate reisijate igapäevasesse uude riigisisesesse peatsesse nakatumisse nABpgRo。 y(I-9A), kus nAB on riigi B pikaajaliselt visiidilt naasvate riigi-A elanike päevane arv, on pg mitte-isoleeritud nakkuste levimus riigis B ja Ro,y on nakatunud külastaja keskmine ülejäänud peatne nakatumine riigis A, kes läbis karantiini- ja testimisrežiimi QA. Samamoodi suurendab igapäevaseid uusi riigisiseseid vahetuid nakkusi nakatunud reisijate saabumine riigist B, kelle panus on nBAgRo.v(r-9A), kus nB.A on riigi B ja riigi A pikaajaliste külastajate päevane arv. nende panus igapäevasesse uude riigisisesesse peatsesse nakatumisse on ng CA(=aa)RE,(r-9A), kus ng on riigi B elanike arv välismaal riigis A ja 5n on nakkusohu suhe isikute puhul, kes ei ole immuunsed nakkuse sagedusel I-Qg samas riigis A, kus on tundlikkuse sagedus I-9A

Joonis 1. Mudeli skemaatiline ske Reisides riigi A (punane) ja riigi B (sinine) vahel, sõltub riigi A järgi määratud reisikarantiin nakatumise intensiivsusest nii riigis A kui ka B, riigist A riigist B lahkuvate elanike arvust, riigist A sisenevate reisijate arvust riigist B, riiki A tagasi pöörduvate elanike arvust, riiki A tagasi pöörduvate elanike arvust, ja riiki B naasvate reisijate arv riigist B. Meie mudeli kõige üldisemas hetkeolukorras sõltub reisikarantiini minimaalne kestus igapäevaste reisijate arvust riigist A riigist A riiki B, nAB- st, igapäevaste reisijate arvust riigist B riiki A, NBA, isoleerimata nakkuste riigispetsiifilisest levimusest r, riigipõhisest immuunsusest, riigist B välismaalt pärit reisijate arvust riigis A, nB, A kodanike arv, kes ei ole reisijad ja kes ei ole karantiinis, NA, päevane esinemissagedus elaniku kohta, c. Ülejäänud ülekande (RE, RV, RQ, V) kogus arvutatakse viiruse- või variandispetsiifiliste omaduste ning ajalise nakkavuse ja testi tundlikkuse alusel.10

Kindlaksmääratud testimisstrateegia puhul määratletakse sellele tingimusele vastav minimaalne karantiini kestus piisava reisikarantiinina.

Tõhusad reprodutseerimisnumbrid

Efektiivsete paljunemisnumbrite määramiseks (täiendav materjal: efektiivne paljunemisnumber) konstrueerisime nakatunud isikule kõigepealt keskmise ajalise nakkavuse pro-faili23,24, kasutades paljunemisnumbrit 3 ja inkubatsiooniperioodi 5®72 päeva (täiendav materjal: nakkavusprofiil ja joonis. S9).10,25-27 Arvestades pärast inkubatsiooniperioodi asümptomaatilisteks jäänud infektsioonide osakaalu,28 arvutame välja efektiivse paljunemise

mittereisijate arv, kes kasutavad keskmist nakkusprofiili, eeldades samal ajal, et inimesed isoleerivad end sümptomite ilmnemisel. Reisijate jaoks diskonteerime ka keskmise ajalise nakkavuse profiili perioode, kui nad ei saa edastada (nt isolatsioon, karantiin või välismaale reisimine).

Reisikarantiini strateegiad

Iga päritolu-sihtriigi paari puhul hindasime väljumisel läbi viidud RT-PCR testiga o-I4 päeva karantiinistrateegiat. Kui karantiini kestusest kuni I4 päevani ei piisanud, siis märkisime reisikeelu. RT-PCR-testi tulemuste saamisel eeldati 24-tunnilist viivitust (nt rt-PCR-testi väljumine viiakse läbi 24 tundi enne karantiinist väljumist); me täpsustasime antigeenitesti tulemuste saamisega viivitamist. Kaalusime kolme alternatiivset karantiinistrateegiat: i)testimine puudub,ii) antigeeni testimine karantiinist väljumisel ja ii) antigeeni testimine karantiini sisenemisel ja sealt väljumisel.

Diagnostiline tundlikkus

RT-PCR analüüsi ajalise diagnostilise tundlikkuse määramiseks haiguse käigus sobitame ajaliselt sõltuva funktsiooni (mida esindab logi-normaalne prob-võime tihedusfunktsioon) jadatesti tulemustele,29 kiirantigeeni testi tundlikkusega sõltub ka BD Veritori kiirantigeeni testi protsentuaalsest positiivsest nõusolekust (täiendav materjal: Ajaline diagnostiline tundlikkus ja joonis. S8).30

Riigi paarisanalüüs

Me rakendasime oma modelleerimisraamistikku 26 Euroopa riigis, kasutades riigipõhist vaktsiinide katvust, loomulikku immuunsust, hinnangulist igapäevast esinemissagedust,

levimus, vanuseline demograafia, i ja 2or9 riigi paaripõhine reisivoog (tabel Sr). Vac-cine'i omandatud immuunsuse taseme arvutamiseks kasutasime dokumenteeritud nakkuse vähendamisel vanuse- ja annusespetsiifilist efektiivsust, täpsustades vanuse- ja riigipõhise vaktsineerimise katvuse. Loomulik immuunsus tuleneb kumulatiivsete nakkuste hinnangulisest arvust riigis, mis moodustab juhtumite alaaruandluse. Me määrame levimuse infektsioonideks, mis on aktiivsed ja mitte isoleeritud hinnangulise päevase esinemissageduse põhjal. Riigi paarisreiside andmete kvantifitseerimiseks kasutati enamikus riikides (tabel Sr) iga-aastaseid saabujaid kõigi tasuliste majutusvormide jaoks (tabel Sr). Nende iga-aastaste andmete abil arvutasime välja keskmise igapäevaste reisijate arvu riikide vahel. Saabujate kasutamine kõigi tasuliste majutusviiside puhul peegeldab reisimarsruutide (nt auto, rong või lennuk) rohkust riiki ega piirdu sellega ainult lennureisidega.

Üldine lähenemisviis, mis põhineb Euroopa Liidu valgusfoorisüsteemil

Samuti viisime läbi ELi valgusfoorisüsteemiga kooskõlas oleva modelleerimisraamistiku üldise rakendamise, et võrrelda tulemusi meie riigipõhise analüüsiga. Erinevalt riigipõhisest analüüsist, mis on väga parameetriline, rakendasime oma lähenemisviisi ELi valgusfoori mudelile, mis põhineb ainult esinemissageduse ja levimuse erinevustel, täpsustades muidu Euroopa riikide keskmisi tunnuseid (täiendav materjal: üldine lähenemisviis ELi valgusfoorisüsteemi abil). COVID-Ig reisipiirangute ELi valgusfoorisüsteem stratifib riigi epideemiastaatust, tuginedes viimase kahe nädala juhtumite arvule:i)< 25="" cases="" (green);="" ii)25-i5o="" cases(amber);="" ii)15o-5oo="" cases="" (red);="" and="" iv)="">5oo juhtumit (tumepunane), Ioo kohta, ooo elanikud. Kontrollikoda käsitles nelja riikide kategooriat, mis on kihistunud nende riskistaatuse järgi: 25/roo,ooo (roheline staatus), I5o/1roo,ooo(merevaigu staatus),5oo/ka,ooo(punane staatus)ja r,ooo/too,ooo (tumepunane). Eeldades, et saadud 16 kombinatsiooni jaoks on sümmeetriline reisivoog, arvutasime iga päritolu-sihtkoha paari jaoks minimaalse piisava reisikariini.

Murettekitavad variandid

Baasstsenaariumis hindasime eesmärki kõrvaldada reisimise mõju kõigile riigisisestele peatsetele nakkustele, eristamata geneetilisi variante või nende omadusi. Karantiini kestuse kvantifitseerimiseks, mis võivad takistada probleemsete variantide külvamist või selle leviku ulatuse suurendamist sihtriigis, hindasime reisi karantiinistrateegiaid, mis põhinevad i) igapäevastel uutel riigisisestel peatsetel infektsioonidel, mis tulenevad konkreetsest loü-st ja ii) igapäevastest uutest riigisisestest peatsetest nakkustest mitmest variandist. Me määrasime kindlaks minimaalse piisava karantiini, kui kaalusime mitut lenduvat lenduvat lendurit, arvutades reisi karantiini minimaalse kestuse, mis vastab iga päev uuele riigisisesele peatsele nakkusalasele ebavõrdsusele kõigi vaadeldavate variantide puhul (joonis.). Me kaalusime kahte teadaolevat ja levinud lenduvat ettevõtet, Delta G/478K.VI ja Omicron B.1.I.529+BA.4°Me iseloomuga on lenduvate orgaaniliste ühendite edastamine võrreldes üldise ülekandega suurenenud, Ioo% ristimmuunsus ja vaktsiini efektiivsuse vähenemine. Kasutades hinnangut, et Delta G/478K.VI VOCis on kodumajapidamistes 6o% rohkem ülekantav kui Alpha 2o2o2/või GRY VOC,142 eeldasime, et Delta G/478K.Vr VOC on Igr-2% ülekantavam võrreldes üldise ülekandega. Varajaste hinnangute põhjal eeldatakse, et Omicron B.1.1.529+BA kodumajapidamiste ülekandumise tõenäosus Delta G/478K suhtes on 3,2,43we eeldades, et Omi-cron B.1.I.529+BA on üldise ülekandega võrreldes 4I31% ülekantavam (st 76,2 % rohkem ülekantav kui Delta).

Tundlikkus ja stsenaariumi analüüs

Hinnates piisava karantiini kestuse muutust iga parameetri häirete tõttu, tuvastasime, kuidas parameetrid meie hinnanguid mõjutavad. Selle ühesuunalise tundlikkuse analüüsi läbiviimiseks arvutasime piisavad karantiinid pärast iga parameetri väärtuse iteratiivset muutmist ühe standardhälbega 26 riigi mediaani suunas, säilitades samal ajal kõik muud fikseeritud parameetrid (täiendav materjal: tundlikkuse analüüs).

Erinevate eelduste mõju hindamiseks minimaalse piisava karantiini kestusele viisime läbi stsenaariumianalüüsid, mis arvutasid välja piisavad karantiini kestused, mis on seotud r) inkubatsiooniperioodi alternatiivse kestusega, 2)karantiini või eneseisolatsiooni vähenemise sümptomite ilmnemisel,3)analüüsi seeriakuupäevad ja 4) reisivoo alternatiivne mõõt (lennureisijate andmed). Inkubatsiooniperioodi erinevate väärtuste puhul uurisime pikemat teatatud inkubatsiooniperioodi 8,29 päeva +4 ja pikendatud inkubatsiooniperioodi nr-66 päeva (vastavalt teatatud jaotuse gsth percentilile).45 Eneseisolatsiooni järgimise muutmisel muudame seda ainult isikute puhul, kes ei ole karantiinis, kuna isolatsioon on karantiinis kohustuslik. Karantiinist kinnipidamise puudumine parameetriseeriti täielikuna; karantiini mittejärgivate isikute edastamine määratleti samaväärseks nullpäeva karantiini stsenaariumiga, mille puhul ei ole testitud. Stsenaariumianalüüsi tegemiseks, milles uuriti analüüsi seeriaaegade tulemuste erinevusi, määrasime karantiini minimaalse kestuse iganädalaste ajavahemike järel ajavahemikus oktoober 3,2o2I kuni 2I,2o2I ja võrdlesime seejärel neid kestusi 3. oktoobri 202I hinnanguliste perioodidega. Selleks et arvutada peatseid nakkusi, mis põhinevad alternatiivsel reisiandmete allikal, kasutati iga-aastast lennureisijate transporti riikide vahel46.