Vanemate COVID{0}} vaktsiini kõhklus laste puhul ja seda mõjutavad tegurid: Riyadhis põhinev läbilõikeuuring
Jun 07, 2023
Abstraktne:
On hästi teada, et vaktsineerimine on parim kliiniline meetod COVID{0}} nakkuse edukaks kontrolli all hoidmiseks. COVID-19 vaktsineerimisprogrammide tõhusaks rakendamiseks on väga oluline mõista, millised erinevused on COVID{1}}-vastase vaktsineerimisega seotud vanemate vahel erinevates ühiskondades. See vaatluslik läbilõikeuuring viidi läbi Saudi Araabias Riyadhi piirkonnas 2022. aasta veebruarist aprillini.
Valideeritud küsimustikku jagati vanematele, kelle lapsed olid vanuses 5–11 aastat. Kogutud andmeid analüüsiti kirjeldavate ja järelduslike statistiliste meetoditega. Vaktsiini kasutamise otsuseid oluliselt mõjutavate tegurite väljaselgitamiseks viidi läbi multinomaalne regressioonanalüüs. 699 osalejast 83 protsenti emadest olid vanuses 35–44 aastat, 67 protsenti olid ülikooliharidusega ja ainult 14 protsenti olid tervishoiutöötajad. Suur osa vanematest, vanuses 18–34 aastat (p=0,001) ja kõrgema sissetulekurühmaga (p=0,014), näitasid üles olulist vaktsiini kõhklust. Lisaks olid vanemad, kes said ühe või kaks vaktsineerimisannust, oluliselt (p=0,02) kõhklevamad kui need, kes said rohkem kui kaks vaktsiiniannust.
Veelgi enam, märkimisväärselt (p=0,002) suur osa vanematest, kes järgivad tervishoiuministeeriumi (MOH) isiklikke ennetusmeetmeid, kõhklesid oma laste vaktsineerimise suhtes. Mure kõrvaltoimete pärast (31,4 protsenti) ja ohutusandmete puudumine (31,2 protsenti) COVID{6}} vaktsiinide kohta olid kaks kõige olulisemat põhjust, miks vanemad vaktsiini suhtes kõhklevad. Sotsiaalmeedia (24,3 protsenti), nõrk tajutav immuunsus (16,3 protsenti) ja uudisteartiklid (15,5 protsenti) olid kolm suurimat selle kõhkluse põhjustajat. Vaktsineeritud vanematel oli 8,21 korda suurem tõenäosus vaktsineerimisest kõhkleda kui vaktsineerimata vanematel.
Lisaks suurendasid madalama haridusega vanemad ja kodus COVID{0}}positiivne laps vaktsiiniga kõhklemise tõenäosust vastavalt 1,66 ja 1,48 korda. Kokkuvõttes ei olnud kolmandik lapsevanematest valmis oma lapsi vaktsineerima ja veerand vastanutest ei olnud vaktsineerimise kasuks otsustanud. See uuring näitab, et Riyadhi vanemad ei soovi üldiselt oma lapsi COVID-i vastu vaktsineerida{7}}. Kuna sotsiaalmeedia on vanemate jaoks peamine teabeallikas, peaksid rahvatervise spetsialistid kasutama platvormi, et julgustada vanemaid toetama vaktsiinide vastuvõtmist.
Vaktsineerimine on ennetav meditsiiniline meetod, mis kasutab vaktsiine, et kutsuda esile immuunvastus organismis, et luua immuunkaitse spetsiifiliste patogeenide vastu. Vaktsineerimine võib stimuleerida organismi immuunsüsteemi tootma antikehi, mis takistavad haiguse rünnakut, vähendades seeläbi haigusesse nakatumise riski. Seetõttu on vaktsineerimine ja immuunsus omavahel tihedalt seotud.
Vaktsineerimine mitte ainult ei paranda üksikisikute immuunsust, vaid mängib olulist rolli ka rühma tasandil. Kui rohkem inimesi vaktsineeritakse, muutub patogeeni levik elanikkonna hulgas raskemaks, mis vähendab tõenäosust, et inimesed haigestuvad.
Oluline on märkida, et vaktsineerimine ei taga täielikku immuunsust ega ka haigusvabadust. Kuid vaktsineerimine võib oluliselt vähendada vaimset ja füüsilist koormust ning aeglustada haiguse progresseerumist. Seetõttu peaksime olema vaktsineerimisest entusiastlikud ja uskuma kindlalt, et vaktsineerimine on oluline tervisekaitsemeede. Sellest vaatenurgast peame pöörama tähelepanu immuunsuse paranemisele. Cistanche võib oluliselt parandada immuunsust. Lihatuhka sisaldab mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid koostisosi, nagu polüsahhariidid, kaks seent ja Huangli jne. Need koostisosad võivad stimuleerida immuunsüsteemi. Erinevat tüüpi rakud, suurendavad nende immuunaktiivsust.
Klõpsake cistanche deserticola toidulisand
Märksõnad:
COVID{0}} vaktsiin; vaktsiini kõhklus; lapsed; tervishoid; rahvatervist.
1. Sissejuhatus
COVID-19, millest teatati esmakordselt Hiinas Wuhanis, levis kiiresti kogu maailmas vaid ühe kuuga, põhjustades ülemaailmse rahvatervise hädaolukorra [1]. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) klassifitseeris 11. märtsil 2020 ülemaailmseks pandeemiaks raske ägeda respiratoorse sündroomi põhjustatud uudse koroonaviirushaiguse (COVID-19), koroonaviirus 2 (SARSCoV2) [2]. COVID-19, peamiselt hingamisteede viirused, võivad levida ka aerosoolide kaudu, mille on valmistanud nakatunud inimesed, sealhulgas asümptomaatilised inimesed [3].
Selle haiguse kliinilisteks tunnusteks on asümptomaatilised või mõõdukad sümptomid, nagu palavik, köha, kurguvalu ja peavalu, või rasked sümptomid, sealhulgas äge ninakinnisus, nagu kopsupõletik, mehaanilist ventilatsiooni vajav hingamispuudulikkus, mitme organi puudulikkus, sepsis ja surm [4]. SARS-CoV-2 viirusest põhjustatud COVID-19 nakkus mõjutab ainult 2 protsenti lastest ja noortest täiskasvanutest. COVID{6}}-nakkusega lastel on teatatud rasketest COVID-19-nakkusest ja surmajuhtumitest, kuid nende arv on väiksem kui täiskasvanutel. Epideemia edenedes ilmnevad otsesemad ja kaudsemad mõjud. COVID{8}} kõrvalmõjud on avaldanud tõsiseid tagajärgi laste tervisele ja heaolule koolist puudumise, tervishoiu, vaimse tervise ja sotsiaalsete tagajärgede tõttu [5].
COVID{0}} haldamine nõuab mitmete ettevaatusabinõude võtmist, et kaitsta terveid inimesi viirusega nakatumise eest. Üks peamisi viiruse leviku ohjamise meetodeid on teiste inimestega füüsilise distantsi hoidmine. Seda saab teha kodus viibides ja ainult vajaduse korral reisides või avalikus kohas väljas käies. Lisaks on avalikult väljas viibides soovitatav hoida vähemalt kahemeetrist distantsi [6]. Samuti tuleks vältida rahvarohkeid kohti, kuna viirus võib levida õhu kaudu.
Teine viis COVID-i{0}} vältimiseks on maskide kandmine, eriti avalikus kohas. Kaitsemaskide kandmine takistab nakatunud inimese aerosoolide jõudmist tervete inimesteni, eriti kui nad on tihedas kontaktis [7]. Kuigi ülalkirjeldatud ennetavad ettevaatusabinõud ei ole enam kohustuslikud, väidab WHO [8], et vaktsineerimine on kahtlemata kõige olulisem kliiniline lähenemisviis tõhusaks haiguste ennetamiseks ja tõrjeks [8]. Avaldatud uurimisandmete [9] kohaselt ei vähenda immuniseerimine mitte ainult nakkuse tekkimise tõenäosust, vaid põhjustab keskmiselt ka COVID-i kergema ilmingu-19. Selle tulemusel aitab tõhusa vaktsiini olemasolu vältida vastuvõtlike inimeste viirusega nakatumist ja tagada COVID{6}} pandeemia lõpetamiseks igakülgse immuunsuse.
Vaktsiinid on bioloogilised ravimid, mis tagavad dünaamilise ja kohanemisvõimelise immuunsuse teatud haiguste suhtes ja sisaldavad ravimeid, mis jäljendavad nakkust põhjustavaid mikroobe [10]. Et stimuleerida immuunsüsteemi tootma antikehi, mis tunnevad ära ja neutraliseerivad nakkuslikke mikroobe, valmistatakse neid tavaliselt tapetud või nõrgestatud mikroobide, nende pinnavalkude või toksiinidega, mis neelatakse või sisse hingatakse [11]. Vaktsiinid on erinevates vormides, millest igaüks on mõeldud meie immuunsüsteemi treenimiseks sissetungivate mikroorganismide vastu võitlemiseks. Subühikud, rekombinantsed, nõrgestatud elusvaktsiinid, inaktiveeritud, toksoidsed ja konjugeeritud vaktsiinid on neli saadaolevat vaktsineerimistüüpi [12].
FDA kiitis 2020. aasta detsembris heaks Pfizer-BioNTech COVID-19 vaktsiini (mRNA) erakorraliseks kasutamiseks, muutes selle esimeseks COVID-19 vaktsiiniks. Pärast seda on FDA heaks kiitnud vaktsiinid SII/COVISHIELD (adenoviiruse rektor) ja AstraZeneca/AZD1222 (adenoviiruse rektor), Johnsoni ja Johnsoni välja töötatud vaktsiini Janssen/Ad26.COV 2.S (adenoviiruse rektor), Moderna COVID{7} } vaktsiin (mRNA), Sinopharm COVID-19 vaktsiin (inaktiveeritud viirus), Sinovac-CoronaVac vaktsiin (inaktiveeritud viirus), Bharat Biotech BBV152 COVAXIN vaktsiin (inaktiveeritud viirus), Covovax (NVX-CoV2373) vaktsiin subühiku vaktsiin) ja Nuvaxovid (NVX-CoV2373) vaktsiin (subühikvaktsiin), mis on ette nähtud hädaolukorras COVID-i ennetamiseks-19 [13].
Lapsed on vaktsineerimise peamine sihtrühm [14] ja paljud riigid üle maailma on astunud erinevaid samme oma laste immuniseerimise määra tõstmiseks. Sellele vaatamata on sagenenud vanemate arv, kes keelduvad oma laste vaktsineerimisest või lükkavad selle edasi. WHO ja UNICEFi ühisaruande (2015–2017) andmeanalüüsi kohaselt on vanemate vaktsineerimise kõhklust täheldatud enam kui 90 protsendil maailma riikidest [15]. Selle tulemusena on vaktsiini kõhkluse uuringud keskendunud vanemate suhtumisele immuniseerimisse [16].
Värske statistika viitab sellele, et sellised riigid nagu Ameerika ei pruugi kunagi saavutada karja puutumatust. Sellegipoolest, kuna lapsed moodustavad 22 protsenti Ameerika elanikkonnast, on laste kaasamine vaktsineerimistöödesse ja planeerimisse kriitilise tähtsusega kogukonna kaitse tugevdamiseks COVID-i vastu-19 [17,18]. Erinevate kogukondade ja sotsiaaldemograafiliste kategooriate erinevuste mõistmine COVID-19 vaktsineerimise suhtes on ülioluline, et teha kindlaks need, kelle jaoks praegune COVID{5}} vaktsiini teave võib olla ebapiisav, et suurendada omastatust. Selle teabe põhjal saab vaktsiinidega suhtlemise ja levitamise tehnikaid kohandada kõhklevate elanikkonnarühmade jaoks. Mitmed muutujad võivad mõjutada vanema otsust oma laste immuniseerimisest keelduda. Riyadh on Saudi Araabia pealinn ja seal on kosmopoliitne ühiskond erineva sotsiaalse, religioosse ja professionaalse taustaga inimestega; see võib esindada rahva meeleolu. Seetõttu otsustati Riyadhi linnas läbi viia küsimustikupõhine läbilõikeuuring, et uurida COVID{8}} vaktsiini ebakindluse levimust vanemate seas oma väikelaste suhtes ja teha kindlaks tegurid, mis võivad nende otsuseid mõjutada.
2. Materjalid ja meetodid
2.1. Uuringu ülesehitus, osalejad ja seaded
See vaatluslik läbilõikeuuring viidi läbi Saudi Araabias Riyadhi piirkonnas 2022. aasta veebruarist aprillini. Kõik Saudi Araabia Riyadhi piirkonna 18-aastased või vanemad elanikud, 5–11-aastaste laste vanemad, ja valmis osalema, olid sobilikud uuringusse kaasamiseks. Nende poole pöörduti mitmes kohas, näiteks kaubanduskeskustes, supermarketites, aedades, esmatasandi tervisekeskustes, lasteparkides, haiglates ja terviselaagrites. Nad said Google'i vormis veebiküsimustiku lingi. Veebivormi alguses märgiti uuringu eesmärgid ja teadlik nõusolek ning vanemad said valida, kas osaleda või keelduda, muutes osalemise vabatahtlikuks. Osalejal paluti oma vastus ise haldamise teel registreerida. Uuringuettepaneku kiitis heaks AlMaarefa ülikooli institutsionaalne eetikakomitee viitenumbriga IRB06-06032022-21.
2.2. Proovi suuruse määramine
Vastavalt maailma rahvastikuülevaatele [https://worldpopulationreview.com/world-cities/ Riyadh-population (kasutatud 20. jaanuaril 2023)] oli 2022. aastal Riyadhi linna rahvaarv hinnanguliselt 7 538 200 inimest. Seetõttu oli meie uuringu valimi suurus 384, mis põhines veebipõhisel valimi suuruse kalkulaatoril http://www.raosoft.com/samplesize.html (juurdepääs 20. jaanuaril 2023), säilitades 5-protsendilise veamäära ja 95-protsendilise usaldustaseme.
2.3. Uurige küsimustikku, kinnitamist ja eeltesti
Uurimisrühm töötas küsimustiku välja avaldatud kirjanduse abil. Lisaks kinnitati see kogukonna tervise, epidemioloogia, immunoloogia, pediaatria, sotsiaaltervise ja farmaatsia spetsialistide abiga. Küsimustik tõlgiti araabia keelde kakskeelsete spetsialistide abiga edasi-tagasi meetodil. Piloot-/eeltesti osana jagati küsimustik algselt 30 sobilikule osalejale, et teha kindlaks, kas on vaja mõnda uuringuküsimust paremini mõista. Mõned küsimused ja väited sõnastati pilootuuringu lõpus ümber, et teadmisi täiendada. Uuringu küsimustiku usaldusväärsust kinnitas Alpha Cronbachi faktori kontrollimine, milleks saadi 0,82. Lõpuks kasutati uuringus kakskeelset (araabia ja inglise) küsimustikku.
2.4. Õppeküsimustik
Uuringus kasutatud küsimustikus oli neli osa. Osalejad pidid täitma kõik jaotised ja igasse jaotisesse kuuluvad punktid. Neli jaotist olid sotsiaaldemograafilised omadused, COVID-19 nakkuse staatus perekonnas, COVID-19 vaktsineerimise staatus ja COVID{2}} isiklikud ennetusmeetmed.
2.4.1. Sotsiaaldemograafilised omadused
Selles jaotises oli üksteist elementi osalejate vanuse, rahvuse, soo, perekonnaseisu, haridustaseme, sissetulekute vahemiku, tööalase staatuse, tervishoiusektoris töötamise, lapse konkreetse haiguse ja lapse tavapärase vaktsineerimise määramiseks. olek.
2.4.2. COVID-19 nakkusolek
Selles jaotises uuriti, kas laps/lapsed ja mõni pereliige oli/oli kunagi nakatunud COVID{0}}-nakkusega (jah või ei) ja raskusastet (asümptomaatilised, kerged sümptomid, mõõdukad sümptomid, rasked sümptomid).
2.4.3. COVID-19 vaktsineerimise olek
Selles jaotises registreeriti lapse ja pere COVID{0}} vaktsineerimise staatus. Samuti dokumenteeris see vanemate ja nende laste tehtud torkide arvu. Lisaks uuriti vanematelt, kes ei olnud oma laste vaktsineerimiseks valmis, võimalike põhjuste kohta, miks seda vältida. Osalejatele esitati järgmised põhjused: (a) ebapiisavad andmed uue vaktsiini ohutuse kohta; (b) olen üldiselt vaktsiinide vastu (või võimaluse korral väldin ravimeid); c) vaktsiini manustamine on valulik või ebamugav; (d) minu lapsel oli juba COVID-nakkus; e) mure vaktsiini kahjulike mõjude pärast; (f) mure, et vaktsiin on COVID-i mutatsioonide tõttu ebatõhus; g) varasem kõrvaltoime vaktsiinile; (h) ma arvan, et mu lapsel ei ole suurt ohtu COVID-10-nakkuse saamiseks; ja (i) arvan, et minu lapsel ei ole COVID-i nakatumise korral suur risk tüsistuste tekkeks-19. Nendelt vanematelt, kes ei soovinud oma lapsi vaktsineerida, uuriti ka nende otsust mõjutavate tegurite kohta. Asjakohaste tegurite valimiseks esitati neile järgmine nimekiri: (a) sotsiaalmeedia; b) usulised veendumused; c) pereliikmed; d) uudisteartiklid; (e) minu lapse nõrk tajutav immuunsus; (f) mulle ei meeldi vaktsiin; ja (g) minu kolleegid.
2.4.4. COVID-19 isiklikud ennetusmeetmed
Selle jaotise eesmärk oli määrata kindlaks lapsevanemate regulaarne praktika isiklike ennetusmeetmete osas pandeemia ajal. Neilt uuriti perekondlikku pühendumist, kaitsevahendite kasutamist ja rahvarohkete piirkondade vältimist nakatumise ajal. Salvestus viidi läbi Likerti skaalal vahemikus iga kord, sageli, mõnikord ja mitte kunagi. Võttes arvesse nelja äärmuslikku võimalust, valisime selle skaala, et kõrvaldada neutraalse valiku mõju [https://tinyurl.com/37bkm9nr (kasutatud 11. veebruaril 2023)].
2.5. Andmete analüüs
Kogutud andmed sisestati SPSS IBM statistikapaketti (versioon 25). Viidi läbi uuritava valimi sotsiaal-demograafiliste tunnuste ühemõõtmeline kirjeldav analüüs ja kahemõõtmeline analüüs, kasutades Pearsoni hii-ruut testi. Tegurid, mis mõjutavad vanemate otsust vaktsiini kõhkluse kohta, määrati astmelise binaarse regressioonianalüüsi abil, millele järgnes tõenäosussuhte arvutamiseks multinomaalne regressioonanalüüs. P-väärtus alla 0,05 oli oluline.
3. Tulemused
3.1. Osalejate sotsiaaldemograafilised omadused
Uuringu 699 osaleja hulgas oli 83 protsenti emadest ja valdav enamus neist olid vanuses 35–44 (42 protsenti) ja 18–34 aastat (37 protsenti) (tabel 1). Suur osa maamõõtjatest (93 protsenti) oli abielus ja elas koos abikaasaga ning kolmandik (67 protsenti) olid kõrge haridusega (ülikooliharidusega). Rohkem kui pooled küsitletutest ütlesid, et nende pere sissetulek on vahemikus 5000 kuni 10 000 Saudi Araabia riaali (1333 kuni 2666 USA dollarit) kuus. Saudi Araabia kodanikud moodustasid üle ühe kolmandiku uurijatest, samas kui ainult 14 protsenti olid tervishoiutöötajad (arstid, apteekrid, õed ja teised). Veelgi enam, peaaegu pooled (46 protsenti) osalejatest olid tööl ja 45 protsenti tegid ainult majapidamistöid.
Nagu on näidatud tabelis 2, kannatas ainult 6 protsenti ja 8 protsenti lastest, kellele selles uuringus osalesid, orgaanilised/psühholoogilised haigused ja kroonilised haigused. Lisaks said 96 protsenti lastest rutiinset vaktsineerimist.
3.2. Sotsiaaldemograafiliste omaduste ja vaktsiini kõhkluse staatuse võrdlus
Võrreldes teiste vanuserühmadega oli oluliselt (p=0,001) suurem osa noorematest vanematest (18–34-aastased) kahtlusi oma laste suhtes, kes saavad COVID-19 vaktsiini. Lisaks näitasid kõrgema sissetulekuga rühmade vanemad, võrreldes teiste sissetulekukategooriate vanematega, märkimisväärset (p=0,014) vastumeelsust oma lastele COVID-19 immuniseerimise vastu. Perekonnaseis, ametikoht, rahvus, haridustase ja see, kas nad on tervishoiutöötajad, ei mõjutanud aga oluliselt nende valmisolekut või kõhklusi oma lapsi COVID-i vastu vaktsineerida-19 (tabel 3).
3.3. COVID{2}}-nakkuse staatuse ja vaktsiini ebakindluse võrdlus
Nagu on näidatud tabelis 4, põhineb vanema otsus oma last vaktsineerida tema lapse nakatumise staatusel. Vanemate vastumeelsus immuniseerimise vastu oli oluliselt madal (p=0,010) laste puhul, kes polnud kunagi COVID-iga nakatunud-19. Veelgi enam, raskemate sümptomitega laste vanematel oli eriti (p=0,044) madalam vaktsiiniresistentsus. COVID{6}} nakkuse esinemine ühelgi pereliikmel ei mõjutanud vanemate suhtumist oma laste vaktsineerimisse.
3.4. Laste vaktsineerimise kõhkluse võrdlus perekonna vaktsineerimisstaatusega
Tabel 5 näitab, et märkimisväärselt (p=0,02) suur protsent vaktsineeritud vanematest kõhkles oma laste COVID-i vastu vaktsineerimisega-19. Lisaks oli märkimisväärne (p=0.000) protsent inimestest, kellel oli oma laste vaktsineerimise suhtes kahtlusi, saanud ainult ühe või kaks vaktsiinidoosi; neil, kes olid saanud kolm annust, oli oluliselt väiksem resistentsus.
3.5. Vaktsiini kõhkluse võrdlus isiklike ennetusmeetmetega
Tabelis 6 võrreldakse vanemate valmisolekut oma lapsi vaktsineerida isiklike ennetusmeetmete kasutamisega. Rohkem kui pooled selles küsitluses osalenud vanematest, kes väitsid (keskmiselt, väga, väga tugevalt), et võtavad MOH soovitatud individuaalseid ennetusmeetmeid, näitasid üles märkimisväärset (p=0.043) vastuseisu oma laste vaktsineerimisele. . Need vanemad kasutavad järjekindlalt näomaske (p=0.016), hoiavad ohutut distantsi (p=0.001) ja väldivad rahvarohketesse kohtadesse sattumist (p=0.002), kuid neil on suured kahtlused oma laste suhtes, kes saavad COVID-19 vaktsiini.
3.7. Põhjused, miks vanemad otsustasid laste vaktsineerimise suhtes kõhkleda
Mure kõrvaltoimete pärast (31,4 protsenti) ja ohutusandmete puudumine (31,2 protsenti) COVID-19 vaktsineerimise kohta olid selles uuringus kaks peamist põhjust, miks vanemad arendasid vastupanuvõimet oma laste immuniseerimisele (joonis 1). Muud põhjused hõlmasid võimalust, et COVID{6}} vaktsiin on viirusmutatsioonide vastu ebatõhus, isiklik vaktsineerimisvastane suhtumine, eelnev COVID-19 nakkus, ootus, et lapsel ei teki tüsistusi isegi nakatumise korral, valu süstekohas ja anamneesis mis tahes vaktsiini kõrvaltoimeid.
3.9. Astmeline lineaarne regressioonianalüüs
Sõltumatute tegurite roll sõltuvale muutujale määrati kahemõõtmelise astmelise regressioonianalüüsi abil (tabel 8). Esiteks jäeti sõltuvaks muutujaks vanema valmisolek oma lapsi vaktsineerida. Seevastu osalejate vanus, perekonnaseis, tööalane staatus, kodakondsus, perekonna sissetulek, tervishoiutöötaja kategooria, lapse psühholoogiline seisund, kroonilise haiguse staatus, lapse ja perekonna COVID{1}} staatus, haiguse tõsidus. COVID-19, kui laps/perekond on nakatunud, vanemate vaktsineerimise staatus, vaktsineerimisannused ja MOH ennetusmeetmete eeskirjade järgimine, jäeti sõltumatuteks muutujateks. Viis sõltumatut muutujat määrati oluliseks. Need lisati ükshaaval, et paremini mõista esimese sõltumatu teguri mõju teiste juuresolekul. Kõige olulisem tegur oli vanemate saadud COVID-19 vaktsiiniannused. Võrreldes vanematega, kes said rohkem kui kaks annust COVID-19 vaktsiini, näitasid vanemad, kes said kuni kaks annust, 2,542 korda suuremat vastumeelsust oma lapsi vaktsineerida. Teises etapis lisati veel üks oluline tegur, „osalejate vanus” ja COVID{7}} vaktsineerimisfaktori väärtust vähendati 2,47-ni (Odds ratio-OR). Kolmas komponent oli madal haridustase, mis võeti kasutusele kolmandas etapis, millele järgnes vanema vaktsineerimine ja lapse COVID{11}} positiivne 4. ja 5. etapis. Madala haridustasemega (alla bakalaureusekraadiga), vaktsineeritud osalejatel ja neil, kelle lapsed olid nakatunud COVID-i,{14}} olid tunduvalt suuremad kahtlused oma laste suhtes, kes saavad COVID{15}} vaktsiini. .
3.10. Multinomaalne regressioonianalüüs
Tabelis 9 on toodud uuringumuutujate multinomaalse regressioonanalüüsi tulemused. Sõltuvat tegurit, vanemate valmisolekut oma lapsi vaktsineerida, mõjutasid tugevalt osaleja vanus, haridustase, COVID-19 vaktsiiniannused, vanemate vaktsineerimise staatus ja lapse COVID{2}}positiivne staatus. Üldiselt olid vaktsineeritud vanemad oma laste vaktsineerimisele kõige rohkem vastu (OR-8.213, p=0.046), järgnesid need, kellel oli madalam kui ülikooliharidus (OR{{). 7}}.660, p=0.009), need, kellel oli varem COVID{11}}-positiivsusega lapsi (OR-1.483, p=0.030), need nooremad kui 44 aastat (OR-1.197, p=0.009) ja need, kes said ainult ühe või kaks annust COVID-19 vaktsiini (OR-1). 047, lk=0.000).
4. Arutelu
See uuring määras kindlaks vaktsineerimise kõhkluse levimus Riyadhi linnavanemate seas seoses nende lastega, kes saavad COVID{0}} vaktsiini. Selle uuringu (kuni 2022. aasta aprillini) tulemuste kohaselt vajasid enam kui pooled vanematest rohkem aega, et olla valmis, või nad ei olnud kindlad, kas oma lapsi COVID-i vastu vaktsineerida-19. See vaktsineerimiskartuse suundumus on levinum vanemate seas, kes on saanud ainult ühe või kaks vaktsiiniannust, on vähem haritud, kellel on varem COVID-i nakatunud lapsed{3}} ja kes on suhteliselt noored (alla 44-aastased) . Lisaks on enamik vaktsineerimise vastu vanemaid mures lastele heakskiidetud vaktsiinide tajutava kahjuliku mõju ja ohutuse pärast.
Varasemad uuringud on näidanud, et kõhklevad vanemad ei soovi oma lapsi vaktsineerida isegi tavapäraste vaktsineerimiste jaoks ja et 25,8 protsenti vanematest peavad siiski olema valmis iga-aastaseks gripivaktsiiniks [19]. Selle tulemusel nähti COVID-19 immuniseerimisel ette sarnane barjäär, mis võimaldas poliitikakujundajatel ja strateegidel vaktsiiniskeptikute muresid käsitleda [20]. Selle tulemusel kaasati tervishoiutöötajad CDC jõupingutustesse, et tugevdada või tugevdada elanikkonna jaoks täpse teabe sujuvamaks muutmist. Nagu igas teises ühiskonnas, seisab Saudi Araabia silmitsi väljakutsetega laste vaktsineerimisel. Varasemate Saudi Araabia uuringute kohaselt [21] kõhkles 61,9 protsenti (kuni 2021. aasta novembrini) vaktsineerimises. Meie uuringud näitavad, et 33,8 protsenti ei soovi oma lapsi COVID-i vastu vaktsineerida{11}}, samas kui 24,7 protsenti ei ole otsustanud, mis teeb kokkuvõttes murettekitava 58,5 protsendi vaktsiini vastumeelsuse. See näitab, et 2021. aasta novembrist kuni 2022. aasta aprillini ei ole vaktsiinide vastuvõetavus oluliselt paranenud. Katari [22] ja Chicago [23] uuringutes on teatatud ainult 35% ja 33% kõhklustest, kuigi mõlemat tüüpi vaktsiinid uuringus osalesid vanemad, kelle lapsed olid vanemad kui 11. Sarnase valimi populatsiooniga Iisraeli artikli kohaselt oli 43 protsenti inimestest kõhklevad [24]. Hiljutised uuringud teistes riikides on aga näidanud madalamat vaktsineerimise kõhkluse protsenti. Näiteks Hiinas, Vietnamis ja Itaalias tehtud uuringud näitasid, et ligikaudu 26 protsenti, 21 protsenti ja 18 protsenti vanematest kõhklesid oma 5–17-aastaste, 3–17-aastaste ja 12–18-aastaste laste vaktsineerimisega. 25–27]. Need leiud viitavad vanemate kartuse vähenemisele immuniseerimise ees. Kuigi alla 12-aastaste laste vanemate kaasamisel oli tendents suurema kõhkluse poole, olid tulemused riikide vahel vastuolulised, mis näitab, et tegelik vastumeelsuse määr on erinev.
Varasemad uuringud on seostanud vandenõuteooriaid, võltsuudiseid ja sotsiaalmeediat vaktsiinide kinnipidamisega [28,29]. Meie uuring avastas, et valeuudiste või ebapiisavate faktide levitamise kaudu aitas sotsiaalmeedia rohkem kui ükski teine komponent kaasa parenteraalse hirmu tekkele avalikkuses seoses COVID{2}} immuniseerimisega. Enam kui pooltel juhtudel aitasid vaktsiini broneerimisele kaasa muud tegurid, sealhulgas halb tajutav immuunsus, uudiste väljaanded, ebapiisavad teadmised, edasiandmine kolleegidelt ja sõpradelt ning usulised tõekspidamised. Üldelanikkonna vaktsineerimiskaristus on tavaliselt tingitud vähesest teadlikkusest vaktsiini ohutusprofiilide kohta [30]. Selle uuringu kaks peamist põhjust, miks vanemad ei soovi oma lapsi immuniseerida, olid mure kõrvaltoimete pärast (31,4 protsenti) ja COVID{8}} vaktsiinide ohutustõendite puudumine (31,2 protsenti) (joonis 1). Muud seletused olid isiklik vaktsineerimisvastane hoiak, varasem COVID{11}}-nakkus, usk, et nende lapsel ei teki tüsistusi isegi nakatumise korral, valu süstekohas ja vaktsiini kõrvaltoimed. Lisaks ratsionaalsele "risk vs. kasu" uuringule mõjutavad üksikisiku vaktsineerimisotsuseid mitmesugused tegurid. Seetõttu tuleks neid vaadelda pigem kontiinumi kui binaarse (vaktsiinivastane vs. vaktsiini pooldava) vaatepunktina [31]. Vaktsiini aktsepteerimise pidev olemus võimaldab meil saada parema pildi vaktsiinivastastest, kes on mitmekesisemad, kui arvata võiks.
Meie uuringus leiti, et mitmed demograafilised omadused mängivad olulist rolli vaktsiini kõhkluse kujunemisel. WHO on märkinud, et see on ennetatavate haiguste tõttu suur oht ülemaailmsele tervisele [32]. Võrreldes teiste vanuserühmadega oli oluliselt (p=0,001) suurem osa noorematest vanematest (18–34-aastased) kahtlusi oma laste COVID-19 vaktsiini saamise suhtes. Meie uuringu tulemused on sarnased kahe muu hiljuti avaldatud uuringuga. Türgis läbiviidud küsitluse kohaselt oli valmisolek lubada oma lastel COVID{6}} vaktsiini saada 40-aastaste või vanemate vanemate seas võrreldes 18–29-aastaste vanematega [33] ning Brasiilias läbi viidud uuringu kohaselt nooremas vanuses osalejaid seostati nende lastele COVID{11}} vaktsiini andmisest keeldumisega [34]. Noori vanemaid võivad võltsuudised või desinformatsioon kergesti mõjutada ja seetõttu võivad nad laste vaktsineerimise suhtes kõhkleda. Vastupidi, Hiinas läbi viidud uuring [35] ei näidanud vanemate vanuse olulist mõju laste vaktsiinikahtluse tekkele. Sellegipoolest on oluline noorte lapsevanemate veenvam harimine edukate vaktsineerimiste kohta. Lisaks oli lapsevanemate madal haridustase oluline tegur nende kahtluste osas laste vaktsineerimise suhtes. Avaldatud kirjanduses on selle aspekti kohta erinevusi. Näiteks üks uuring [36] näitab pöördvõrdelist seost vanema haridustaseme ja vaktsiini kõhkluse vahel, samas kui teises uuringus [37] nende tegurite vahel seost ei leitud.
Sellel uuringul on mõned piirangud, kuid sellel on ka mõned eelised. Uuringu läbilõike ülesehitus ja tuginemine enda esitatud andmetele muudavad võimatuks osalejate lõplike laste vaktsineerimisotsuste jälgimise. Lisaks ei saanud me kvantifitseerida uuringu vastamise määra, kuna meie kasutatud veebipõhine küsimustiku lähenemisviis ei võimaldanud meil vanematele saadetud kutsete arvu võrrelda. Sellest tulenevalt tuleb selgitada, kas uuringus mitteosalenud rühmal olid tulemused teistsugused kui sellel kohortil, mis võib viidata valiku kallutamisele. Lisaks võib probleemiks olla naiste üleesindatus uuringus. Kuna naised kõhklesid oma lapsi vaktsineerimas rohkem kui mehed ja kuna naised olid küsitluses üleesindatud, võivad meie tulemused tegelikku kõhkluste määra liialdada. Teistes uuringutes on hinnatud kõigi alla 18-aastaste laste vanemate vastumeelsust vaktsineerimise vastu, samas kui see uuring keskendus 5–11-aastaste laste vanematele.
5. Kokkuvõtted
Kuigi COVID{0}} vaktsineerimine on heaks kiidetud kasutamiseks 5–11-aastastel lastel, oli vanemate kartus Saudi Araabias Riyadhi piirkonnas siiski laialt levinud. Ebatäpne teave ja võltsuudised on aidanud kaasa vaktsiiniga seotud hirmu tekkele. Vanemad on eriti mures vaktsiini ohutuse ja tõhususe pärast. Kuna vanemad loodavad teabe saamiseks sotsiaalmeediale, peaksid tervishoiuametnikud platvormi ära kasutama ja edastama avalikkusele täpset teavet, et suurendada vastuvõetavust.
Autori kaastööd:
SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA ja KA; kontseptualiseeris ja kirjutas käsikirja esialgse mustandi. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA ja MA-R. osales andmete kogumisel, uurimisel ja andmete analüüsimisel. Käsikirja läbivaatamise ja lõpliku toimetamise viis läbi MA-Y. ja SMBA Käsikirja kirjutamise järelevalvet teostas SMBA Kõik autorid on käsikirja avaldatud versiooni läbi lugenud ja sellega nõustunud.
Rahastamine:
Seda uuringut rahastas Saudi Araabias Riyadhis asuva King Saudi ülikooli teadlaste tugiprojekti number (RSP2023R115). Autorid tänavad ka Saudi Araabia Riyadhi AlMaarefa ülikooli rahalise toetuse laiendamise eest selle uurimistöö tegemiseks.
Institutsioonilise ülevaatenõukogu avaldus:
Uuringu viidi läbi Helsingi deklaratsiooni alusel ja selle kiitis heaks Riyadhis, Saudi Araabias (IRB{0}}) asuva AlMaarefa ülikooli institutsionaalse ülevaate nõukogu.
Teadliku nõusoleku avaldus:
Kõigilt uuringusse kaasatud isikutelt saadi teadlik nõusolek.
Andmete kättesaadavuse avaldus:
Selles uuringus esitatud andmed on vastava autori nõudmisel kättesaadavad. Andmed ei ole osalejate konfidentsiaalsuse tagamiseks avalikult kättesaadavad.
Huvide konfliktid:
Autorid ei ole teatanud huvide deklaratsioonist.
Viited
1. Jah, Z.; Zhang, Y.; Wang, Y.; Huang, Z.; Song, B. Uue koronaviirushaiguse 2019 (COVID-19) rindkere CT ilmingud: piltlik ülevaade. Eur. Radiol. 2020, 30, 4381–4389. [CrossRef] [PubMed]
2. Gisondi, P.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. SARS-CoV-2 nakkuse nahailmingud: kliiniline uuendus. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499–2504. [CrossRef] [PubMed]
3. Khandker, SS; Godman, B.; Jawad, MI; Meghla, BA; Tisha, TA; Khondoker, MU; Haq, MA; Charan, J.; Talukder, AA; Azmuda, N.; et al. Süstemaatiline ülevaade COVID-19 vaktsiinistrateegiatest, nende tõhususest ja probleemidest. Vaktsiinid 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]
4. Medhi, B.; Mahalmani, VM; Mahendru, D.; Semwal, A.; Kaur, S.; Kaur, H.; Sarma, P.; Prakash, A. COVID-19 pandeemia: ülevaade, mis põhineb praegustel tõenditel. India J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]
5. Nagakumar, P.; Chadwick, C.-L.; Bush, A.; Gupta, A. COVID-i kaasmõju-19: miks peaksid lapsed jätkuvalt kannatama? Eur. J. Pediatr. 2021, 180, 1975–1979. [CrossRef]
6. Lotfi, M.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: Nakatumine, ennetamine ja võimalikud ravivõimalused. Clin. Chim. Acta 2020, 508, 254–266. [CrossRef]
7. Kirjastus, HH; Koroonaviiruse leviku tõkestamine. Välja otsitud Harvard Health Publishingist. Saadaval Internetis: https: //www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (juurdepääs 21. jaanuaril 2022).
8. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas välja ülemaailmse hädaolukorra: ülevaade 2019. aasta uudsest koroonaviirusest (COVID-19). Int. J. Surg. 2020, 76, 71–76. [CrossRef]
9. Molteni, E.; Canas, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Bhopal, SS; Hughes, RC; Chen, L.; Murray, B.; Kerfoot, E.; Antonelli, M.; et al. Vaktsineerimisjärgsed nakatumise määrad ja COVID-19 sümptomite muutumine vaktsineeritud Ühendkuningriigi kooliealiste laste ja noorukite puhul: prospektiivne pikisuunaline kohortuuring. Lancet Reg. Tervis Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]
10. Kaur, N.; Chaudhary, V. Bioteraapia ja selle rakendused mikrobioloogias. Keskkond. Konserveerida. J. 2021, 22, 63–78. [CrossRef]
11. Vitiello, A.; Ferrara, F.; Troiano, V.; La Porta, R. COVID-19 vaktsiinid ja SARS-CoV-2 vähenenud levik. Inflammopharmacology 2021, 29, 1357–1360. [CrossRef]
12. Alshrari, AS; Hudu, SA; Imran, M.; Asdaq, SM; Ali, AM; Rabbani, SI Uuendused ja COVID{1}} vaktsiinide arendus: patendiülevaade. J. Infect. Rahvatervis 2021, 15, 123–131. [CrossRef]
13. Maailma Terviseorganisatsioon WHO. Koroonaviirushaigus (COVID-19): vaktsiinid.
14. ÜRO Lastefond (UNICEF). Mis on ÜRO lapse õiguste konventsioon? 2021. Internetis saadaval: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (vaadatud 20. juulil 2021).
15. Lane, S.; MacDonald, NE; Marti, M.; Dumolard, L. Vaktsiiniga seotud kõhklused kogu maailmas: WHO/UNICEFi ühise aruandlusvormi kolme aasta andmete analüüs{1}}–2017. Vaktsiin 2018, 36, 3861–3867. [CrossRef]
16. Smith, PJ; Kennedy, AM; Wooten, K.; Gust, DA; Pickering, LK Tervishoiuteenuste osutajate mõju vanematele, kes tunnevad muret vaktsiiniohutuse ja vaktsineerimisega hõlmatuse pärast. Pediaatria 2006, 118, e1287–e1292. [CrossRef]
17. Annie E Casey sihtasutus: Kids Counti andmekeskus. Kogurahvaarv Ameerika Ühendriikide laste ja täiskasvanute järgi. 2020.
18. Mandavilli, A. „Karjaimmuunsuse” saavutamine on USA-s ebatõenäoline, usuvad eksperdid nüüd. NY Times 2021, 11.
19. Kempe, A.; Saville, AW; Albertin, C.; Zimet, G.; Breck, A.; Helmkamp, L.; Vangala, S.; Dickinson, LM; Rand, C.; Humiston, S.; et al. Vanemate kõhklus rutiinse lapsepõlve ja gripivastase vaktsineerimise suhtes: riiklik uuring. Pediaatria 2020, 146, e20193852. [CrossRef]
20. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC). Vaktsineerige julgelt: kaitske kogukondi. Tugevdage perekondi. Lõpetage müüdid. 2019. Veebis saadaval: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-privacy.html (vaadatud 6. juulil 2021).
21. Almalki, OS; Alfayez, OM; Al Yami, MS; Asiri, YA; Mohammed, OA vanemate kõhklused vaktsineerida oma 5–11-aastaseid lapsi COVID-i vastu-19 Saudi Araabias: ennustajad terviseuskumuste mudelist. Esiosa. Rahvatervis 2022, 10, 728. [CrossRef]
22. Alfieri, NL; Kusma, JD; Heard-Garris, N.; Davis, MM; Golbeck, E.; Barrera, L.; Macy, ML Parental COVID{2}} Vaccine Hesitancy for Children: haavatavus linna leviala. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]
23. Musa, S.; Dergaa, I.; Abdulmalik, MA; Ammar, A.; Chamari, K.; Saad, HB BNT162b2 COVID-19 vaktsiini kõhklused Kataris 4023 nooruki (12–15-aastase) vanemate seas. Vaktsiinid 2021, 9, 981. [CrossRef]
24. Shmueli, L. Vanemate kavatsus vaktsineerida oma 5–11-aastaseid lapsi COVID-19 vaktsiiniga: määrad, ennustajad ja stiimulite roll (eeltrükk). MedRxiv 2021. [CrossRef]
25. Huynh, G.; Nguyen, HTN; Van Tran, K.; Le An, P.; Tran, TD COVID{1}} vaktsiinikahtluse määrajad vanemate seas Vietnamis Ho Chi Minhis. Postgrad. Med. 2022, 25, 303–308. [CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com