Mitte ainult kuiva väljaheidet nimetatakse kõhukinnisuseks

Patsiendi haigusloo kohta pärimise käigus avastasime, et mõnel patsiendil on kõhukinnisusest arusaamatusi. Nad arvavad, et ainult kuiva ja kõva väljaheidet nimetatakse kõhukinnisuseks. See tunnetus on vale ja kõhukinnisuse ulatus on palju laiem kui kuiv ja kõva väljaheide. Seejärel vaatame, kuidas õpik defineerib kõhukinnisust, kuidas see tekib ning kuidas seda ennetada ja ravida.

Klõpsake täiskasvanutele kõhukinnisuse viivitamatuks leevendamiseks

mis on kõhukinnisus

Kõhukinnisust iseloomustavad püsivad roojamisraskused, mittetäieliku roojamise tunne või roojamise sageduse vähenemine. Roojamisraskused hõlmavad väiksemat roojamismahtu, kuiva väljaheidet, aeganõudvat ja vaevarikast roojamist, puuduliku roojamise tunnet ja isegi vajadust kasutada roojamisel abistavaid manipuleerimisi. Roojamise vähenemine viitab vähem kui 3 roojamisele nädalas või pikaajalisele roojamisvõimetusele. Kroonilise kõhukinnisuse kestus on vähemalt 6 kuud.

Kõhukinnisuse levinumad põhjused on:

1. Toitumistegurid. Kui toitumine on ohjeldamatu, võib rasvade, magusate ja paksude maitseainete ülesöömine põhjustada kuumuse kogunemist makku ja soolestikku, kehavedelike vähenemist, soolestiku kuivust ja niiskuse kadu, väljaheite kuivust ja eritusraskusi;

Toore ja külma toidu nautimine põhjustab sisemuses yini ja külma, mao ja soolte stagnatsiooni, ebanormaalset juhtivust ja halba räbu;

Mõnele inimesele meeldib süüa vähese jääksisaldusega ja rafineeritud toitu ning väike osa patsiente otsib mugavust ja vaeva, lihtsat dieeti ja toorkiudainete puudust, nii et väljaheite maht väheneb, viskoossus suureneb, liikumine soolestikus aeglustub. alla ja liigne veeimavus põhjustab kõhukinnisust.

2. Häid väljaheiteid ei ole. Paljudel inimestel ei teki harjumust regulaarselt roojata ja nad eiravad sageli tavalist roojamistungit, mille tulemuseks on roojamisrefleksi pärssimine ja kõhukinnisus.

3. Istuv. Enamik inimesi vajab tänapäeval töö tõttu pikka aega istumist. Kui istute pikka aega ega liiguta, on Qi liikumine ebasoodne, mis võib põhjustada qi stagnatsiooni siseorganites, ebanormaalset vereringet, juhtivuse rikkumist, räbu sisemist seiskumist ja võimetust alla minna. lahtine või kuiv väljaheide

4. Lahtistite kuritarvitamine. Lahtistite, eriti stimuleerivate lahtistite pikaajaline kasutamine võib kahjustada soole limaskesta närve, vähendada soolestiku lihastoonust ja põhjustada tugevat kõhukinnisust.

5. Mine dieedile, et kaalust alla võtta jne. Pimesi dieedi pidamine kaalu langetamiseks vähendab oluliselt tselluloosi ja süsivesikute sisaldust inimkehas. Kui toidujääke ei ole piisavalt, tekib kergesti väljaheide ning pikaajaline dieedipidamine põhjustab suurema tõenäosusega kõhukinnisust.

Lisaks on Kõhukinnisusoperatsiooni diagnoosimise ja ravi juhendis (2017) kõhukinnisuse põhjused jagatud:

1. Ekstrakolorektaalsed tegurid:

1) Seedetrakti motoorne juhtimiskeskus: defekatsiooni, psühhoosi, depressiooni, anorexia nervosa, kognitiivsete häirete või dementsuse pikaajaline pärssimine; ajuverejooks, ruumi hõivamine, trauma.

2) Närvijuhtivus: autonoomsest neuropaatiast põhjustatud ebanormaalne aferentne ja eferentne innervatsioon.

2. Kolorektaalsed tegurid:

1) Intramuraalne närvijuhtivus: Hirschsprung, idiopaatiline Hirschsprung ja Hirschsprungi pärasool.

2) Enteraalne närvisüsteem: aeglane transiidi kõhukinnisus, funktsionaalne defekatsioonihäire.

3) lõppefektorid: ravimid: nagu kodeiin, morfiin, antidepressandid, antikolinergilised ained jne; kohalike defekatsiooniretseptorite puudumine, diabeet; hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, hüpopituitarism, feokromotsütoom, ureemia, krooniline neeruhaigus jne; ioonkanali antagonistid, agonistid.

4) Lihaskude: soolestiku pseudoobstruktsioon, pärakulõhe, anaalkanali või pärasoole stenoos, vanadus, sisemine sulgurlihase atoonia, vaagnapõhja spasmi sündroom, puborektaalse hüpertroofia, dermatomüosiit jne.

5) Interstitsiaalne kude: sklerodermia, amüloidoos, süsteemne skleroos jne.

6) Limaskest: põletikuline soolehaigus, lahtistav käärsool, pärasoole intramukoosne prolaps.

7) Pärasoole kuju muutused: täispaksusega pärasoole prolaps, rektotseel.

3. Kolorektumi tegurid:

1) limaskesta pind: enteriit, pseudomembranoosne enteriit.

2) Õõnsuses: ebapiisav toidukiudainete tarbimine, keskkonnamuutused, soolefloora tasakaalustamatus; ravimid, mis lagunevad käärsooles.

Kõhukinnisuse ravi

1. Mittekirurgiline ravi.

1. Treening: Füüsilise aktiivsuse suurendamine võib osaliselt parandada kõhukinnisusega patsientide sümptomeid, vältida istumist, treenida sobivalt ja suurendada soolestiku motoorikat.

2. Dieet: Kõhukinnisusega patsientide jaoks on kõige elementaarsem ravi suurendada vee ja kiudainete tarbimist. Nad peaksid sööma rohkem toorkiudaineid sisaldavaid teravilju, köögivilju, puuvilju ja ube ning jooma rohkem vett vähemalt iga päev. 1500 ml, eriti juues igal hommikul või enne sööki klaasi sooja vett, võib tõhusalt ära hoida kõhukinnisust. Kuid kiudained on tõhusad kerge kuni mõõduka kõhukinnisuse leevendamiseks, kuid mitte raske kõhukinnisuse korral.

3. Luua head roojamisharjumused. Patsiendid peaksid püüdma roojata hommikul või 2 tunni jooksul pärast sööki, keskenduma roojamisele ja vähendama väliste tegurite mõju.

4. Narkootikumide ravi:

1) Lääne meditsiini ravi. Eelistatud on lahtistid, näiteks polüetüleenglükooli elektrolüüdi pulber. Kõhukinnisuse raviks on palju lahtisteid. Tavaliselt kasutatavad lahtistid võib jagada määrivateks lahtistiteks, mahukateks lahtistiteks, stimuleerivateks lahtistiteks (kontaktlahtistid), osmootseteks lahtistiteks ja väljaheite pehmendajateks, mis võivad suurendada soolevett ja soodustada peristaltikat. Roojamise soodustamiseks pehmendage väljaheidet või määrige soolestikku, kuid lahtisteid ei tohi pikka aega kasutada ja neid tuleks kasutada arsti juhendamisel.

2) Hiina meditsiini ravi. Traditsiooniline hiina meditsiin jagab kõhukinnisuse tõeliseks saladuseks ja virtuaalseks saladuseks, mille hulgas on tõeliseks saladuseks kuuma saladus, qi saladus ja külma saladus. Puuduse saladused hõlmavad qi puuduse saladusi, verepuuduse saladusi, yini puuduse saladusi ja yangi puuduse saladusi. Vastavalt erinevatele sündroomitüüpidele kasutatakse erinevaid retsepte.

5. Bioelektriline tagasisideteraapia:

Biofeedback-teraapia on teatud tüüpi biokäitumuslik teraapia, mida kasutatakse peamiselt koordineerimata roojamise ja roojapidamatuse korral funktsionaalsete soolehäirete korral, aga ka muud tüüpi funktsionaalse kõhukinnisuse korral, nagu anaalspasmid, krooniline vaagnapõhjavalu sündroom, päraku päraku pärssimise refleksi kadu, päraku sensoorsed häired. defitsiit, roojapidamatus, STC, üksildane rektaalne haavand jne.

6. Psühhoteraapia: Funktsionaalne kõhukinnisus on tihedalt seotud depressiooni ja ärevuse tüüpi psühholoogiliste häiretega. Rõhutada tuleks psühhoteraapia tähtsust. Ilmselge depressiooni, ärevuse ja unehäiretega patsientide raviks tuleb valida ärevus- ja depressioonivastased ravimid.

7. Nõelravi ja moksibusioon: Nõelravi ja moksibuktsioon koos ristluu närvi elektrilise stimulatsiooniga on efektiivne ka kõhukinnisuse ravis.

Teine on kirurgiline ravi.

Kirurgilist ravi võib kaaluda patsientidel, kellel on pärast mittekirurgilist ravi vähe mõju ja kellel on pärast kõhukinnisuse eriuuringut ilmnenud ilmsed kõrvalekalded. Kirurgilistest näidustustest tuleks aga hoolikalt aru saada ja vastavalt kahjustusele valida vastav operatsioon. Kui korraga esineb mitu kahjustust, tuleb teha operatsioon, et lahendada kõhukinnisust põhjustav põhikahjustus, aga ka sekundaarsed sekundaarsed kahjustused. Enne operatsiooni on vaja ennustada ravitoimet ning tähelepanu tuleks pöörata sellele, kas tegemist on tõsiste psühholoogiliste häiretega ja kas seedekulglas on kõrvalekaldeid peale jämesoole.

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanche pulber, tsitanche tabletid, cistanche kapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime:CistancheTraditsioonilises Hiina meditsiinis on seda juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soodustades soolte niisutamist ja määrimist, võib see aidata pehmendada tööriistu ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.