Patsiendi ja hoolduspartneri mõjuvõimu suurendamine neeruhaigusega hästi: neerutervis kõigile kõikjal

Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com

Koos elaminekroonilineneerudhaigusseostatakse patsientide ja nende hoolduspartnerite raskustega. Patsientide ja nende hoolduspartnerite, sealhulgas nende hooldusega seotud pereliikmete ja sõprade volitamine võib aidata vähendada kroonilise neeruhaigusega seotud sümptomite koormust ja tagajärgi, et võimaldada suuremat osalemist elus. On vaja laiemalt keskenduda neeruhaigusega hästi elamisele ja ellu uuesti kaasamisele, sealhulgas rõhutada, et patsient on kontrolli all. Maailma neerupäeva ühine juhtkomitee kuulutas 2021. aasta „Hea elamise aastaksNeerHaigusPüüdes suurendada haridust ja teadlikkust patsientide mõjuvõimu suurendamise ja elus osalemise olulisest eesmärgist. See nõuab patsientide poolt teatatud valideeritud tulemusnäitajate väljatöötamist ja rakendamist, et hinnata ja käsitleda tavahoolduses osalemise valdkondi. Reguleerivad asutused võiksid seda toetada kvaliteetse ravi mõõdikuna või ravimite ja seadmete märgistamise väidete toetamiseks. Rahastamisasutused võiksid koostada sihtotstarbelisi uuringukutseid, mis käsitlevad patsientide prioriteete. Neeruhaigusega patsiendid ja nende hoolduspartnerid peaksid tundma toetust, et nad saaksid hästi elada neeruhoolduskogukondade kooskõlastatud jõupingutuste kaudu, sealhulgas pandeemiate ajal. Üldises terviseprogrammis patsientidele, kellelneerudhaigus, tuleks korrata ennetamise vajadust. Varajane avastamine koos pikaajalise heaoluga vaatamataneerud haiguspärast tõhusaid teisese ja kolmanda taseme ennetusprogramme tuleks edendada. 2021. aasta ülemaailmne neerupäev kutsub jätkuvalt üles suurendama elanikkonna, spetsialistide ja poliitikakujundajate teadlikkust ennetusmeetmete tähtsusest, mida kohaldatakse nii arenenud kui ka arengumaades.

cistanche ekstrakt: neeruhaiguste ravi

KROONILINE NEERUHAIGUS(CKD), sellega seotud sümptomid ja ravi, sealhulgas ravimid, toitumis- ja vedelikupiirangud ning neeruasendusravi, võivad häirida ja piirata igapäevaelu ning halvendada patsientide ja nende pereliikmete üldist elukvaliteeti. Järelikult võib see mõjutada ka rahulolu raviga ja kliinilisi tulemusi.1 Sellest hoolimata on kroonilise neeruhaigusega inimeste elukvaliteet viimaste aastakümnete jooksul vähe paranenud.1 Teadusuuringute, praktika ja poliitika edendamiseks tunnustatakse üha enam vajadus selgitada välja patsiendi prioriteedid, väärtused ja eesmärgid ning käsitleda neid.1

Mitmed piirkondlikud ja globaalsedneerudtervistprojektid on käsitlenud neid olulisi küsimusi, sealhulgas standardiseeritud tulemusi nefroloogias, enam kui 9,000 patsiendi, pereliikme ja tervishoiutöötajaga rohkem kui 70 riigist.2,3 Kõigis ravietappides, sealhulgas kroonilise neeruhaiguse, dialüüsi , ja siirdamine, Standardiseeritud tulemused nefroloogias – osalevad kroonilise neeruhaigusega lapsed ja täiskasvanud pidasid sümptomitele ja elumõjudele järjekindlalt suuremat tähtsust kui tervishoiutöötajad.2,3 Võrdluseks, tervishoiutöötajad pidasid suremusele ja haiglaravile suuremat tähtsust kui patsiendid ja pereliikmed. Patsiendi eelisjärjekorras olevad tulemused on näidatud joonisel 1. Olenemata haiguse tüübistneerudhaigusvõi ravietapis soovisid patsiendid, et nad saaksid elada hästi, säilitada oma rolli ja sotsiaalset toimimist, kaitsta mõningast normaalsuse näit ning omada kontrolli oma tervise ja heaolu üle.

Elus osalemine, mida defineeritakse kui võimet osaleda elus tähenduslikes tegevustes, sealhulgas, kuid mitte ainult, töö, õppimine, perekondlikud kohustused, reisimine, sport, sotsiaalne ja meelelahutuslik tegevus, loeti kriitiliselt oluliseks tulemuseks kõigis kroonilise neeruhaiguse ravietappides. .1,2 Kastis 1 esitatud tsitaadid neeruhaigusega patsientidelt näitavad, kuidas elus osalemine peegeldab võimet elada hästi kroonilise neeruhaigusega.4 Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel viitab osalemine „eluolukordades osalemisele”. 5 See mõiste on spetsiifilisem kui elukvaliteedi laiem konstruktsioon. Elus osalemine seab kroonilise neeruhaiguse all kannatavate inimeste ja nende pere elu prioriteedid ja väärtused otsuste tegemise keskmesse. Maailma neerupäeva (WKD) juhtkomitee kutsub üles kaasama elus osalemist, mis on kroonilise neeruhaigusega patsientide ravis kesksel kohal, et saavutada lõppeesmärk – elada hästi neeruhaigusega. See nõuab patsientide poolt teatatud valideeritud tulemusnäitajate väljatöötamist ja rakendamist, mida saaks kasutada rutiinravis osalemise valdkondade hindamiseks ja käsitlemiseks. Elus osalemise jälgimist võiksid toetada reguleerivad asutused kvaliteetse ravi mõõdikuna või ravimite ja seadmete märgistamise väidete toetamiseks. Rahastamisasutused võiksid koostada sihipäraseid uuringukutseid, mis käsitlevad patsientide prioriteete, sealhulgas elus osalemist.

cistanche kasu tervisele: krooniliste neeruhaiguste ravi

Patsiendi mõjuvõimu suurendamine, partnerlus ja paradigma nihe tugevustel põhineva lähenemise poole hooldusele

Kroonilise neeruhaigusega patsiendid ja nende pereliikmed, sealhulgas hoolduspartnerid, peaksid olema võimelised saavutama nende jaoks tähendusrikkaid ja olulisi tervisetulemusi ja elueesmärke. WHO määratleb patsientide mõjuvõimu kui protsessi, mille kaudu inimesed saavutavad suurema kontrolli nende tervist mõjutavate otsuste või tegevuste üle, 6 mis eeldab, et patsiendid mõistavad oma rolli ja suudavad suhelda kliinikutega ühise otsuste tegemisel, oskuste ja toetamise vallas. enesejuhtimine. Dialüüsi saavate patsientide jaoks soodustas elustiili muutmise põhjuste mõistmine ning juurdepääs praktilisele abile ja peretoetusele patsiendi mõjuvõimu suurendamist, samas kui elus osalemise piiratuse tunne õõnestas nende mõjuvõimu tunnet.

WKD juhtkomitee pooldab tugevdatud partnerlust patsientidega praktikas ja poliitikas kasutatavate sekkumiste väljatöötamisel, rakendamisel ja hindamisel, mis võimaldavad patsientidel neeruhaigusega hästi elada. Seda peab toetama järjepidev, juurdepääsetav ja sisukas suhtlus. Patsientide ja pereliikmete mõtestatud kaasamine kogu uurimisprotsessis alates prioriteetide seadmisest ja uuringu kavandamisest kuni levitamise ja rakendamiseni on praegu laialdaselt propageeritud.8 Samuti on tehtud jõupingutusi, näiteks neerutervise algatus, et kaasata patsiente uuringusse. ravimite ja seadmete arendamine innovatsiooni soodustamiseks.9

Nõuame suuremat rõhku tugevustel põhinevale lähenemisviisile, nagu on kirjeldatud tabelis 1, mis hõlmab strateegiaid patsientide vastupanuvõime toetamiseks, sotsiaalsete sidemete kasutamiseks, patsientide teadlikkuse ja teadmiste suurendamiseks, toetusele juurdepääsu hõlbustamiseks ning enesejuhtimise kindlustunde ja kontrolli loomiseks. Tugevustel põhinev lähenemine vastandub meditsiinilisele mudelile, milles kroonilised haigused on traditsiooniliselt keskendunud patoloogiale, probleemidele ja ebaõnnestumistele.10 Selle asemel tunnistab tugevustel põhinev lähenemine, et igal inimesel on tugevad küljed ja võimed probleemidest ja väljakutsetest üle saada. nõuab koostööd ja patsiendi lootuste, püüdluste, huvide ja väärtuste kasvatamist. Tuleb teha jõupingutusi tagamaks, et tervishoiusüsteemi struktuursed eelarvamused, diskrimineerimine ja erinevused tuvastataks ja nendega tegeletaks, et kõigil patsientidel oleks võimalus sõna sekka öelda.

Hoolduspartneri roll

Hoolduspartner on sageli mitteametlik hooldaja, kes on ka kroonilise neeruhaigusega patsiendi pereliige.11 Hoolduspartnerid võivad võtta paljusid kohustusi, sealhulgas hoolduse koordineerimine (sealhulgas transport kohtumistele), ravi, sh ravimid, abistamine kodus. dialüüs ja toitumise juhtimise toetamine. Kroonilise neeruhaigusega patsientide hooldajad on teatanud depressioonist, väsimusest, isolatsioonist ja läbipõlemisest. Hoolduspartneri roll on kroonilise neeruhaiguse ravis muutunud üha olulisemaks, arvestades suhtlus- ja ravivõimaluste keerukust, sealhulgas telemeditsiini laienemist koroonaviiruse haiguse 2019 (COVID-19) pandeemia ajal, ning eesmärki saavutada pikem oodatav eluiga kroonilise kroonilise neeruhaigusega.12 Progresseeruva kroonilise neeruhaigusega osaliselt töövõimetu pereliikme eest hoolitsemine võib panna hoolduspartnerile olulise koormuse ja mõjutada perekonna dünaamikat. Kroonilise neeruhaiguse hoolduspartnerlus mõjutab sageli hoolduspartneri karjääri eesmärke ja muid töö- ja vaba aja aspekte, mis põhjustab hoolduspartneri ülekoormust.

cistanche tubolosa ekstrakt: parandab neerufunktsiooni

Neeruhaigusega elamine madala sissetulekuga piirkondades

Madala sissetulekuga riikides (LIC) ja madala kuni keskmise sissetulekuga riikides, sealhulgas Sahara-taguses Aafrikas, Kagu-Aasias ja Ladina-Ameerikas, võivad patsiendi enesega toimetulemise või kroonilise haigusega toimetulekuvõimet mõjutada sisemised tegurid, sealhulgas vaimsus, uskumuste süsteem ja religioossus ning välised tegurid, sealhulgas asjakohased teadmised haigusest, vaesusest, pere tugisüsteemist, raskusest ja sotsiaalsest võrgustikust. Tervishoiuteenuse osutajaid ja hooldajaid hõlmav tugisüsteem mängib üliolulist rolli, kuna enamik patsiente toetub neile otsuste tegemisel ja tervisekäitumises vajalike kohanduste tegemisel.13 LIC piirkondades, kus on sageli suhteliselt vähe arste ja veelgi vähem neeruhooldusteenuse pakkujaid. , eriti maapiirkondades, võib järkjärguline lähenemine kaasata kohalikke ja riiklikke sidusrühmi, sealhulgas nii valitsusväliseid organisatsioone kui ka valitsusasutusi, (1) laiendades neerupatsientide koolitust maapiirkondades, (2) kohandades võimaluse korral teletervise tehnoloogiaid patsientide harimiseks ja kohalike koolitamiseks. kogukonna neeruhoolduse pakkujad ja (3) tõhusate kinnipidamisstrateegiate rakendamine maapiirkondade neerutervishoiuteenuste osutajate jaoks, sealhulgas karjääriplaanide ja konkurentsivõimeliste stiimulite kohandamine. läbi põlema. Seega peavad eelnimetatud patsientide elus osalemise põhimõtted kehtima võrdselt nii hoolduspartneritele kui ka kõigile kroonilise neeruhaigusega patsiendi hooldusega seotud pereliikmetele ja sõpradele.

Paljudel vähese ressursiga tingimustes viibivatel patsientidel on väga hilises staadiumis vajadus erakorralise dialüüsi järele.14 Väga vähestel õnnelikel patsientidel, kellele neerusiirdamine on tehtud, võib olla võimalus taas normaalset elu elada, hoolimata immunosupressiivsete ravimite kõrgetest kuludest mõnes riigis. . Mõnede madala sissetulekuga piirkondade patsientide ja hoolduspartnerite jaoks võib vaimsus/religioon tekitada haigena lootust, sest see annab energiat taastunud tervise ja vaimse heaolu ootusest. Paljudel juhtudel on patsiendi teavitamine neeruhaiguse diagnoosist piinav kogemus nii patsiendile (ja hooldajatele) kui ka tervishoiutöötajale. Enamik patsiente pöördub neeruarstide (mida paljudes nendes riikides nimetatakse tavaliselt neeruarstideks) ärevuse ja kartusega. Seega on meeldiv näha, kuidas patsiendi ärevus hajub pärast lihtsa neerutsüsti, kuseteede infektsiooni, neerukivide, üksikute neerude või muu häire saamist, mis ei nõua äärmuslikke meetmeid, näiteks neeruasendusravi. Glomerulonefriidi diagnoosiga patsiendid, kellel on neeru biopsia ja histoloogia põhjal oma haiguse sobiv iseloomustus ning kes saavad vastavat ravi ja saavutavad remissiooni, tunnevad kergendust ja on väga tänulikud. Patsiendid lõpetavad hea meelega dialüüsi pärast ägeda neerukahjustuse, ägeda neeruhaiguse või kroonilise neeruhaiguse lahenemist.

Paljud kroonilise neeruhaigusega patsiendid, kellel on neerufunktsiooni jääk, hindavad, et neid säilitatakse suhteliselt terves seisundis konservatiivsete meetmetega ja ilma dialüüsita. Nad kogevad uut energiat, kui nende aneemiat korrigeeritakse erütropoeesi stimuleerivate ainete abil. Nad on õnnelikud, kui nende perifeerne turse raviga taandub. Hooldus hemodialüüsi saavad inimesed, kellel on kurvad lood erakorralise reieluu kanüüli paigaldamisest, hindavad hea ajutise või püsiva veresoonte juurdepääsu tagamist. Paljud vähese ressursiga tingimustes elavad patsiendid vajavad erakorralist dialüüsi väga hilises staadiumis. Patsiendid on dialüüsi alustades tänulikud, et nad ärkavad ureemilisest koomast või taastuvad korduvatest krambihoogudest.

kõrbetsitanche'i eelised

WKD 2021 propageerimine

WKD 2021 teema „Neeruhaigusega hästi elamine“ valiti teadlikult, et keskenduda plaanidele ja tegevustele patsiendikeskse heaolu saavutamiseks. "Neerutervis kõigile ja kõikjal", rõhuasetusega patsiendikesksele heaolule, peaks olema poliitiline kohustuslik tingimus, mida saab edukalt saavutada, kui poliitikakujundajad, nefroloogid, tervishoiutöötajad, patsiendid ja hoolduspartnerid tegelevad sellega tervikliku ravi kontekstis. . Patsiendi kaasamine on vajalik. 2016. aastal käsitles WHO patsientide mõjuvõimu suurendamist: „Patsiendi kaasamist tunnustatakse üha enam tervishoiu lahutamatu osana ja ohutute inimestekesksete teenuste olulise osana. Kaasatud patsiendid suudavad oma ravivõimaluste osas paremini teadlikke otsuseid teha. Lisaks saab ressursse paremini kasutada, kui need on vastavuses patsientide prioriteetidega, ja see on maailma tervishoiusüsteemide jätkusuutlikkuse seisukohalt ülioluline. Patsientide kaasamine võib samuti edendada vastastikust vastutust ja mõistmist patsientide ja tervishoiuteenuste osutajate vahel. Teadlikud patsiendid on tõenäolisemalt kindlad, et teatavad nii positiivsetest kui ka negatiivsetest kogemustest ning on paremini kooskõlas vastastikku kokkulepitud hoolduskavadega. See mitte ainult ei paranda tervisetulemusi, vaid soodustab ka õppimist ja paranemist, vähendades samal ajal kõrvalnähte.

Rahvusvahelise nefroloogiaühingu kogukonnafilmide üritusel 2020. aasta maailma nefroloogiakongressil oli hea näha filmis tsitaati patsiendilt: „Ütle mulle, ma unustan; näita mulle, ma mäletan; kaasa mind, ma saan aru.' Rahvusvahelise nefroloogiaühingu 2019. aasta ülemaailmsel neerupoliitika foorumil osales patsiendi esineja Nicki Scholes Robertson Uus-Meremaalt, kes märkis, et Uus-Meremaal antakse patsiendile kultuuriliselt sobivat ja tundlikku teavet ja ravi, et võidelda ebavõrdsusega neerude tervises, eriti maooride ja muud ebasoodsas olukorras olevad kogukonnad.

WKD 2021 eesmärk on suurendada patsientide heaolu parandamiseks keskendumist ja ressursse nii ravimite kui ka mitteravimite programmidele. Näideteks on erütropoeesi stimuleerivate ainete ja sügelemisvastaste ainete rahastamine vastavalt aneemia ja sügeluse raviks.15,16 Kodused dialüüsiteraapiad on järjekindlalt leitud, et need parandavad patsiendi autonoomiat, paindlikkust ja elukvaliteeti kulutasu eest. tõhusal viisil, suurendades elus osalemist. Koduse dialüüsiravi edendamine peaks olema seotud asjakohaste abistatava dialüüsi programmidega, et vähendada patsiendi ja hoolduspartneri väsimust ja läbipõlemist. Enne ravimite kasutamist tuleks edendada muid teenuseid, nagu enesejuhtimisprogrammid ja kognitiiv-käitumuslik teraapia ning rühmateraapia depressiooni, ärevuse ja unetuse raviks.17 Võrdsuse põhimõte tunnistab, et erinevad inimesed, kellel on erinev raskusaste, nõuavad erinevat ravi. lähenemisviise ja ressursse õiglaste tervisetulemuste saavutamiseks. Neerukogukond peaks nõudma kohandatud hooldusjuhiseid haavatavate ja ebasoodsas olukorras olevate elanikkonnarühmade jaoks. Esmatasandi arstide ja üldarstide kaasamine, eriti LIC-des ja madala kuni keskmise sissetulekuga riikides, oleks kasulik teenuste taskukohasuse ja juurdepääsu parandamiseks avaliku sektori kaudu, aidates kaasa kroonilise neeruhaigusega patsientide sümptomite ravile ja nende heaolu parandamisele. Neeruhaigusega patsientide üldises terviseprogrammis tuleks korrata ennetusmeetmete vajadust. Pärast tõhusat sekundaarset ennetusprogrammi tuleks edendada varajast avastamist pikaajalise terviseseisundi korral, hoolimata neeruhaigusest.18 Kroonilise neeruhaiguse progresseerumist saab ennetada elustiili ja toitumise muutmisega, nagu taimse päritoluga madala valgusisaldusega dieet ja tõhusa farmakoteraapia vahendid, sealhulgas naatrium-glükoosi transportvalk 2 inhibiitorite manustamine.19 WKD 2021 kutsub jätkuvalt üles suurendama elanikkonna, spetsialistide ja poliitikakujundajate teadlikkust ennetusmeetmete tähtsusest, mis on kohaldatavad nii arenenud kui ka arengumaades.18

cistanche tubolosa

Järeldused

Patsientide ja nende hoolduspartnerite mõjuvõimu suurendamise tõhusate strateegiate eesmärk on saavutada üldine eesmärk minimeerida kroonilise neeruhaigusega seotud sümptomite koormust, et suurendada patsientide rahulolu, tervisega seotud elukvaliteeti ja elus osalemist. WKD 2021 teema „Neeruhaigusega hästi elamine“ valiti selleks, et keskenduda plaanidele ja tegevustele patsiendikeskse heaolu saavutamiseks. Hoolimata COVID-19 pandeemiast, mis oli varjutanud palju tegevusi 2020. aastal ja pärast seda, on WKD juhtkomitee kuulutanud 2021. aasta neeruhaigusega hästi elamise aastaks, et suurendada haridust ja teadlikkust neeruhaiguse olulistest eesmärkidest. tõhusat sümptomite juhtimist ja patsiendi mõjuvõimu suurendamist. Kui WKD rõhutab jätkuvalt tõhusate meetmete olulisust neeruhaiguse ja selle progresseerumise ennetamiseks,18 peaksid olemasoleva neeruhaigusega patsiendid ja nende hoolduspartnerid tundma toetust, et nad saaksid hästi elada tänu neeruhoolduskogukondade ja muude sidusrühmade kooskõlastatud jõupingutustele kogu maailmas isegi neeruhaiguse ajal. maailma vapustav pandeemia, nagu COVID-19, mis võib kulutada palju ressursse.20 Neeruhaigustega hästi elamine on nii neerufondide, patsientide rühmade kui ka erialaseltside kompromissitu eesmärk, mida Rahvusvaheline Nefroloogia Selts ja International Federation of Kidney Foundation World Kidney Alliance on alati pühendunud.

cistanche ekstrakti pulber: neeruhaiguste ravi

Viited

1. Tong A, Manns B, Wang AYM jt. Neeruhaiguste põhitulemuste rakendamine: nefroloogia standardtulemuste (SONG) rakendamise seminari aruanne. Kidney Int. 2018;94:1053-1068.
2. Carter SA, Gutman T, Logeman C jt. Glomerulaarhaigusega patsientide ja nende hooldajate jaoks oluliste tulemuste tuvastamine. Clin J Am Soc Nephrol. 2020;15:673-684.
3. Hanson CS, Craig JC, Logeman C jt. Laste neeruhaiguse peamiste tulemusvaldkondade kindlaksmääramine: nefroloogia – laste ja noorukite (SONG-KIDS) konsensuse töötubade standardsete tulemuste aruanne. Kidney Int. 2020;98:553-565.
4. Gonzalez AM, Gutman T, Lopez-Vargas P jt. Patsiendi ja hooldaja prioriteedid kroonilise neeruhaiguse tulemuste osas: rahvusvaheline nominaalrühma tehnikauuring. Olen J Kid Dis. 2020;76:679-689.
5. Maailma Terviseorganisatsioon. Funktsioonide, puude ja tervise ühise keele poole: ICF: rahvusvaheline funktsioneerimise, puude ja tervise klassifikatsioon. Sissepääs 31. detsembril 2020.
6. Maailma Terviseorganisatsioon. Tervise edendamise sõnastik. Sissepääs 31. detsembril 2020.
7. Baumgart A, Manera KE, Johnson DW jt. Võimustamise tähendus peritoneaaldialüüsis: fookusgrupid patsientide ja hooldajatega. Nephrol Dial Transpl. 2020;35:1949-1958.
8. Patsiendikesksete tulemuste uurimisinstituut (PCORI). Kaasamise väärtus. https://www.pcori.org/engagement/value-engagement. Kasutatud 23. märtsil 2021.
9. Bonventre JV, Hurst FP, West M, et al. Tehnoloogiline tegevuskava neeruasendusravi uuenduslike lähenemisviiside jaoks: muutuste katalüsaator. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14:1539-1547.
10. Ibrahim N, Michail M, Callaghan P. Tugevustel põhinev lähenemisviis kui teenuse osutamise mudel raskete vaimuhaiguste korral: kliiniliste uuringute metaanalüüs. BMC psühhiaatria. 2014;14:243.
11. Parham R, Jacyna N, Hothi D jt. Hooldaja koormuse mõõdiku väljatöötamine laste kroonilise neeruhaiguse korral: Pediatric Renal Caregiver Burden Scale. J Health Psychol. 2016;21:193-205.
12. Subramanian L, Kirk R, Cuttitta T jt. Peritoneaaldialüüsi kaugjuhtimine: kvalitatiivne uuring patsientide, hoolduspartnerite ja arstide arusaamade ja prioriteetide kohta Ameerika Ühendriikides ja Ühendkuningriigis. Kidney Med. 2019;1:354-365.
13. Angwenyi V, Aantjes C, Kazumi M jt. Patsientide enesejuhtimise kogemused ja strateegiad krooniliste haigustega tegelemiseks Malawi maapiirkonnas. PLoS One. 2018;13:e0199977.
14. Ulasi II, Ijoma CK. Kroonilise neeruhaiguse tohutu arv Nigeerias: olukord Kagu-Nigeerias asuvas õppehaiglas. J Trop Med. 2010;2010. 501957.
15. Spinowitz B, Pecoits-Filho R, Winkelmayer WC jt. Aneemia majanduslik ja elukvaliteediga seotud koormus dialüüsi saavatel kroonilise neeruhaigusega patsientidel: süstemaatiline ülevaade. J Med Econ. 2019;22:593-604.
16. Sukul N, Speyer E, Tu C jt. Sügelus ja patsientide teatatud tulemused mittedialüüsitava kroonilise neeruhaiguse korral. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14:673-681.
17. Gregg LP, Hedayati SS. Farmakoloogilised ja psühholoogilised sekkumised depressiooni raviks neeruhaigusega patsientidel. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29:457-464.
18. Li PK, Garcia-Garcia G, Lui SF jt. Neerude tervis kõigile kõikjal – alates ennetamisest kuni avastamise ja võrdse juurdepääsuga ravile. Kidney Int. 2020;97:226-232.
19. Kalantar-Zadeh K, Li PK. Neeruhaiguste ja selle progresseerumise ennetamise strateegiad. Nat Rev Nephrol. 2020;16:129-130.
20. Kalantar-Zadeh K, Wightman A, Liao S. Neerupuudulikkusega inimeste valiku tagamine – dialüüs, toetav ravi ja lootus. N Engl J Med. 2020;383:99-101.