Kuidas ravida ja ennetada Parkinsoni tõbe

Parkinsoni tõbi (PD) on neurodegeneratiivne haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Seda iseloomustab dopamiinergiliste neuronite progresseeruv kadu substantia nigra pars compacta's, mis põhjustab motoorseid sümptomeid nagu treemor, jäikus, bradükineesia ja asendi ebastabiilsus. Parkinsoni tõbe kirjeldas esmakordselt James Parkinson 1817. aastal oma klassikalises essees "An Essay on the Shaking Palsy". Sellest ajast alates on haiguse mehhanismi mõistmiseks ja tõhusate ravimeetodite väljatöötamiseks tehtud ulatuslikke uuringuid.

Parkinsoni tõve uurimise ajalugu

Esimese katse Parkinsoni tõbe süstemaatiliselt uurida tegi Jean-Martin Charcot-19sajandi keskel. Charcot tuvastas, et Parkinsoni tõve kolm peamist sümptomit on värinad, jäikus ja bradükineesia. Parkinsoni tõve põhjus selgus aga alles 1960. aastatel. Arvid Carlssoni poolt 1959. aastal avastas dopamiini rolli ajus, mis sillutas teed Parkinsoni tõve dopamiini hüpoteesi arengule. Selle hüpoteesi kohaselt põhjustab dopamiinergiliste neuronite kadu substantia nigras basaalganglionides dopamiini puudulikkust, mis põhjustab Parkinsoni tõve motoorseid sümptomeid.

Klõpsake Parkinsoni tõve orgaanilise tsistaansi jaoks

Alates 1960. aastatest on tehtud ulatuslikke uuringuid Parkinsoni tõve aluseks olevate rakuliste ja molekulaarsete mehhanismide mõistmiseks. Alfa-sünukleiini kui Parkinsoni tõve iseloomuliku patoloogilise tunnuse, Lewy kehade peamise komponendi avastamine 1990. aastatel andis uue ülevaate haiguse mehhanismist. Lisaks on Parkinsoni tõve loommudelite väljatöötamine hõlbustanud neurobioloogia uurimist ja potentsiaalsete ravimeetodite testimist.

Parkinsoni tõve patogenees

Parkinsoni tõve patogenees hõlmab keerulist koosmõju geneetiliste ja keskkonnategurite vahel. Arvatakse, et ligikaudu 10 protsenti Parkinsoni tõve juhtudest on põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest. Parkinsoni tõve kõige levinum geneetiline põhjus on mutatsioon SNCA geenis, mis kodeerib alfa-sünukleiini. Teised Parkinsoni tõvega seotud geenid on LRRK2, Parkin, PINK1 ja DJ-1.

Valesti volditud alfa-sünukleiini kuhjumine Lewy kehade kujul on Parkinsoni tõve iseloomulik patoloogiline tunnus. Lewy kehasid leidub substantia nigra dopamiinergilistes neuronites ja teistes ajupiirkondades, näiteks ajukoores ja amygdalas. Arvatakse, et Lewy kehade moodustumine tuleneb alfa-sünukleiini ebanormaalsest agregatsioonist ja valgu lagunemisradade kahjustamisest mõjutatud neuronites.

Parkinsoni tõve peamine neuropatoloogiline tunnus on dopamiinergiliste neuronite kadumine substantia nigra pars compacta's. Dopamiini taseme langus basaalganglionides põhjustab Parkinsoni tõve motoorseid sümptomeid, nagu treemor, jäikus, bradükineesia ja asendi ebastabiilsus. Lisaks võivad Parkinsoni tõve korral olla mõjutatud ka teised neurotransmitterisüsteemid, nagu noradrenergilised, kolinergilised ja serotonergilised süsteemid, põhjustades mittemotoorseid sümptomeid, nagu kognitiivsed häired, depressioon ja unehäired.

Parkinsoni tõve staadiumid ja sümptomid

Parkinsoni tõbi jaguneb tavaliselt viieks etapiks, mis põhinevad motoorsete sümptomite raskusastmel ja haiguse progresseerumise ulatusel. Etapid on järgmised:

1. etapp: Parkinsoni tõve varaseim staadium, mida iseloomustavad kerged motoorsed sümptomid, mis mõjutavad ainult ühte kehapoolt. Võib esineda värinat, liikumiste aeglustumist ja jäikust, kuid need sümptomid ei mõjuta oluliselt igapäevast tegevust.

2. etapp: Parkinsoni tõve sümptomid muutuvad tugevamaks ja mõjutavad mõlemat kehapoolt. Samuti võivad ilmneda tasakaalu- ja koordinatsiooniprobleemid, mis raskendavad lihtsate ülesannete sooritamist, nagu kõndimine või toolilt püsti tõusmine.

3. etapp: Parkinsoni tõve sümptomid muutuvad raskemaks ja igapäevased tegevused muutuvad üha raskemaks. Võib esineda kukkumisi ning tasakaalu ja koordinatsiooni märgatavat kahjustust.

4. etapp: Parkinsoni tõve sümptomid on rasked ja patsient ei saa ilma abita igapäevatoiminguid sooritada. Patsient võib olla piiratud ratastooli või voodiga.

5. etapp: Parkinsoni tõve kõige kaugelearenenud staadium, mida iseloomustab tõsine puue ja suur tüsistuste risk, nagu aspiratsioonipneumoonia või infektsioonid. Patsient võib vajada ööpäevaringset hooldust.

Parkinsoni tõve sümptomid võivad patsienditi erineda, kuid kõige levinumad motoorsed sümptomid on värinad, jäikus, bradükineesia ja asendi ebastabiilsus. Treemor on sageli Parkinsoni tõve esimene sümptom ja see tekib tavaliselt puhkeasendis ja kaob vabatahtliku liikumise ajal. Jäikus viitab lihaste ja liigeste jäikusele, mis muudab liikumise raskeks ja valusaks. Bradükineesia on liikumise aeglus, mis muudab vabatahtliku liikumise algatamise ja lõpuleviimise keeruliseks.

Parkinsoni tõve praegused peamised ravivõimalused on järgmised:

1. Ravimid. Saadaval on mitmeid ravimeid, mis aitavad Parkinsoni tõve sümptomeid hallata. Mõned kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on levodopa, dopamiini agonistid ja MAO-B inhibiitorid. Need ravimid suurendavad dopamiini taset ajus, mis võib aidata vähendada värinaid ja muid sümptomeid.

2. Sügav aju stimulatsioon: Sügav aju stimulatsioon (DBS) hõlmab elektroodide kirurgilist implanteerimist ajju. Need elektroodid on ühendatud seadmega, mis kiirgab elektrilisi impulsse, mis võivad aidata reguleerida liikumist ja vähendada sümptomeid. DBS on tavaliselt ette nähtud inimestele, kes ei ole ravimitele hästi reageerinud.

3. Füüsiline teraapia: Füüsiline teraapia võib aidata parandada inimese tasakaalu, paindlikkust ja koordinatsiooni. See võib olla eriti kasulik Parkinsoni tõvega inimestele, kellel on liikumisraskused.

4. Tegevusteraapia: tegevusteraapia võib aidata Parkinsoni tõvega inimestel oma igapäevategevusi juhtida ja parandada nende võimet täita selliseid ülesandeid nagu riietumine, toiduvalmistamine ja koristamine.

5. Kõneteraapia: kõneteraapia võib aidata Parkinsoni tõvega inimestel parandada kõne- ja suhtlemisvõimet, mida haigus võib mõjutada.

6. Elustiili muutused: Tervislike eluviiside muutmine, nagu regulaarne treenimine ja tervislik toitumine, võib aidata hallata Parkinsoni tõve sümptomeid ja parandada üldist tervist.

Oluline on märkida, et nende ravimeetodite efektiivsus võib erineda olenevalt inimesest ja tema spetsiifilistest sümptomitest. Seetõttu on oluline teha koostööd tervishoiumeeskonnaga, et töötada välja raviplaan, mis on kohandatud inimese vajadustele.

Parkinsoni tõbi TCM-i teoorias:

TCM-is tunnustatakse Parkinsoni tõbe kui "värisemishäiret". Parkinsoni tõve peamine põhjus on TCM-i teooria kohaselt yangi puudulikkus, mis võib tuleneda väsimusest, vananemisest või keha liigsest kasutamisest. Lisaks määratleb TCM maksa ja neerud Parkinsoni tõve arengu võtmeorganitena.

Maks vastutab qi sujuva voolu eest ja mis tahes takistus või stagnatsioon maksas võib põhjustada värinahäireid, nagu Parkinsoni tõbi. Samamoodi talletab neer elu olemust, mis vastutab aju toitumise ja selle funktsioonide eest. Neeruessentsi puudulikkus võib põhjustada Parkinsoni tõbe.

Parkinsoni tõve ravi TCM-is:

TCM-is on Parkinsoni tõve ravi keskendunud yini ja yangi tasakaalu taastamisele, Qi sujuva voolu soodustamisele ning maksa ja neerude toitmisele. TCM-i praktikud kasutavad Parkinsoni tõve raviks nõelravi, taimsete ravimite ja dieediteraapia kombinatsiooni.

Maitsetaimed, mida tavaliselt kasutatakse Parkinsoni tõve raviks TCM-is, on Cistanche, Morinda Officinalis ja Ligusticum Chuanxiong. Nende hulgas on leitud, et Cistanche'il on märkimisväärne kasu Parkinsoni tõve ravis ja ennetamisel.

Cistanche'i mehhanism Parkinsoni tõve ravis ja ennetamisel:

Viimaste aastate uuringud on näidanud, et Cistanche suudab Parkinsoni tõbe ravida ja ennetada. Taim sisaldab palju aktiivseid ühendeid, sealhulgas ehhinakosiidi, akteosiidi ja fenüületanoidglükosiide, millel on neuroprotektiivne toime. Cistanche võib ära hoida dopamiini, mis on Parkinsoni tõve peamise neurotransmitteri, ammendumist. Cistanche'il on ka antioksüdantsed omadused, mis aitavad vähendada aju vabade radikaalide põhjustatud oksüdatiivset stressi. See omakorda aitab vältida neuronite degeneratsiooni ajus ja vähendab Parkinsoni tõve riski.

Kokkuvõttes tunnistatakse Parkinsoni tõbe TCM-i teoorias kui värinahäiret, mis on põhjustatud yangi puudulikkusest ning maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusest. TCM-i praktikud kasutavad Parkinsoni tõve raviks nõelravi, taimsete ravimite ja dieediteraapia kombinatsiooni. TCM-is kasutatavate ravimtaimede hulgas on Cistanche'il leitud märkimisväärne kasu Parkinsoni tõve ravis ja ennetamisel. Rohi võib ära hoida dopamiini ammendumist ja vähendada oksüdatiivset stressi ajus, mis aitab ära hoida neuronite degeneratsiooni ja vähendada Parkinsoni tõve riski.

Viide:

Li, J., Liu, Q., Zou, X., Huang, W. ja Yin, J. (2018). Cistanche Tubulosa ekstrakti kasulikud mõjud motoorsele düsfunktsioonile, dopamiinisüsteemile ja neuropõletikule Parkinsoni tõve rotimudelis. Frontiers in Pharmacology, 9, 187. doi: 10.3389/fphar.2018.00187.

lisateabe saamiseks:ali.ma@wecistanche.com