Kuidas vältida kroonilist neeruhaigust

Erinevalt teistest meie keha organitest kahjustatakse neerusid sageli vaikselt. Enamikul kroonilise neeruhaigusega patsientidel ei pruugi varajases staadiumis ilmneda ilmseid sümptomeid või sümptomid võivad olla väga kerged. Sümptomite ilmnemisel võib neerufunktsioon olla kaotanud suurema osa neerufunktsioonist. Elu säilib ainult hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi või neerusiirdamisega.

Kroonilise neeruhaiguse varane avastamine on muutunud probleemiks, mille pärast inimesed väga muretsevad. Järgnevalt tutvustame mitmeid meetodeid neeruhaiguste varajaseks avastamiseks. Loodan, et selle silmapaari abil saab patsiendid diagnoosida ja ravida võimalikult kiiresti.

Klõpsake, et neerufunktsiooni jaoks phelypaea cistanche teha

Kroonilisel neeruhaigusel võib enne diagnoosimist olla palju sümptomeid:

1. Väsimus, asteenia, silmalaud, nägu, alajäsemete tursed. Paljud patsiendid avastasid kroonilise neeruhaiguse silmalaugude, jalgade ja muude ilmingute tõttu.

2. Vahu suurenemine uriinis, ebanormaalne uriini värvus, valulik või raskendatud urineerimine, sagenenud urineerimine öösel jne. Regulaarne tähelepanu pööramine uriinile, mida me eritame, on samuti tahtlik samm neeruhaiguse varaseks avastamiseks.

3. Seletamatu isutus, iiveldus, oksendamine ja alaseljavalu. Neerufunktsiooni langusest põhjustatud ainevahetushäired organismis võivad sageli põhjustada seedetrakti sümptomeid. Kui seda ei saa seletada gastroenteroloogiliste haigustega, tuleb mõelda, kas tegemist on neeruprobleemidega.

4. Vererõhu tõus (eriti noortel). Essentsiaalne hüpertensioon esineb sagedamini eakatel või patsientidel, kelle perekonnas on esinenud hüpertensiooni. Kui noortel, kellel ei ole hüpertensiooni esinenud perekonnas, on kõrgenenud vererõhk, peaksid nad olema neerufunktsiooni häirete suhtes valvsamad.

5. Väljahingamine koos uriinilõhnaga, nahasügelus, lihasesisene treemor, käte ja jalgade tuimus, uimasus, reaktsioonivõimetus jne. Need on kahjulike metaboliitide kogunemise tagajärjed kogu organismile neerude puudulikkuse korral.

Ükski neist sümptomitest ei ole spetsiifiline, kuid need võivad kõik ilmneda kroonilise neeruhaiguse korral. Kui see juhtub, peaksite võimalikult kiiresti minema haiglasse, et parandada diagnoosi kinnitamiseks ja õigeaegseks raviks vajalikke laboratoorseid analüüse.

Regulaarne füüsiline läbivaatus

Lisaks varajastele tunnustele tähelepanu pööramisele on regulaarne kontroll ka kõige tõhusam viis kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks. Asümptomaatiline hematuuria, proteinuuria ja vähesel määral vähenenud neerufunktsioon tuvastatakse paljudel patsientidel regulaarsete füüsiliste läbivaatustega. Tavalised neeruuuringud hõlmavad rutiinset uriinianalüüsi, neerufunktsiooni ja neerude ultraheliuuringut. Lisaks on hüpertensioonist ja diabeedist põhjustatud neeruhaiguste puhul vaja varajase neerukahjustuse tuvastamiseks tugineda mõnele spetsiaalsele testile, näiteks uriini mikroalbumiini kvantifitseerimisele. Järgmised on tavalised kroonilise neeruhaigusega seotud uurimiselemendid füüsilise läbivaatuse käigus.

Rutiinne uriinianalüüs on mugav, kiire ja ökonoomne viis jälgida, kas patsiendil on kõrvalekaldeid, nagu hematuuria, proteinuuria ja uriinivalu – ained, mida uriinis ei tohiks esineda või on neid glomerulaarfiltratsiooni membraani tõttu väga väikestes kogustes. Kahju on libisenud läbi võrgu. Näiteks hematuuriat, mis viitab tavapärasest rohkem punaste vereliblede esinemisele uriinis, võib täheldada glomerulonefriidi, kuseteede infektsioonide, kivide, kasvajate, traumade jms korral. Kerget hematuuriat ei ole võimalik palja silmaga tuvastada, ja seda saab määrata ainult mikroskoopilise uuringuga, mida nimetatakse mikroskoopiliseks hematuuriaks; rasketel juhtudel võib uriin olla vesine või isegi verine, mida nimetatakse hematuuriaks. Proteinuuria seevastu tähendab seda, et valgusisaldus uriinis ületab normi ülemise piiri, mis viitab ka neeruhaiguse võimalusele. Normaalsete inimeste rutiinse uriinianalüüsi, uriini peitvere ja uriinivalgu näitajad peaksid olema negatiivsed. Kui see on positiivne, on vaja täiendavaid uuringuid, et selgitada välja hematuria ja proteinuuria põhjus, et mõista, kas tegemist on neerukahjustusega.

24-tunnine uriinivalgu kvantifitseerimine tähendab patsientide kogu uriinimahu kogumist 24 tunni jooksul ööpäevas ja selles sisalduva uriinivalgu üldkoguse tuvastamist. Normaalne väärtus on tavaliselt alla 150 mg 24 tunni jooksul. Pärast seda, kui avastame, et uriini valk on uriini rutiinis positiivne, teostame tavaliselt selle testi, et määrata valgu sisaldus uriinis täpsemalt. Kui 24-tunnine uriinivalgusisaldus suureneb, viitab see neeruhaigusele.

Uriini mikroalbumiini kvantifitseerimine See test võib tuvastada ebanormaalset uriini valgusisaldust, mida uriini rutiin ei tuvasta, ja see on üks tundlikke näitajaid varajase neerukahjustuse hindamisel. Normaalväärtus on<20 micrograms="" per="" minute="" or=""><30 mg="" per="" 24="" hours,="" and="" if="" it="" is="" elevated,="" it="" can="" be="" determined="" as="" microalbuminuria.="" people="" with="" diabetes="" often="" need="" this="" test="" for="" early="" detection="" of="" diabetic="" nephropathy.="" in="" addition,="" it="" has="" an="" early="" warning="" effect="" on="" hypertensive="" renal="" injury,="" renal="" injury="" caused="" by="" pregnancy-induced="" hypertension,="" and="" renal="" injury="" caused="" by="" metabolic="">

Seerumi kreatiniin See element on tavaliselt meie biokeemiliste uuringute loendis ja see on oluline neerufunktsiooni näitaja. Selle ebanormaalselt kõrgenenud tase viitab neerufunktsiooni kahjustusele. Neeru ultraheliuuring Äge neerukahjustus avaldub sageli B-ultrahelis neeru suurenemisena, krooniline neeruhaigus aga tavaliselt neeru suuruse, neerukoore hõrenemise ja neeru sisestruktuuri hägustumisena.

Regulaarne füüsiline läbivaatus on esimene meetod kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks tervetel inimestel. Terved inimesed peavad kord aastas kontrollima oma uriini rutiini ja neerufunktsiooni. Kõrge riskiga rühmade jaoks on kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks oluline vahend ka vastavate meetmete võtmine neerude seisundi jälgimiseks ja hindamiseks reaalajas. Need inimesed peaksid pöörama suurt tähelepanu vererõhule, veresuhkrule, vere lipiididele, vere kusihappele ja muudele näitajatele ning kaaluma ka tundlikumaid ja täpsemaid kontrollelemente, nagu uriini mikroalbumiin, uriini albumiini/lihaste suhe jne. Uriini jäljed valk ja neerufunktsioon neerukahjustuse varajaseks avastamiseks. Eakate neerufunktsioon langeb vanuse kasvades järk-järgult, mistõttu tuleks iga kuue kuu tagant kontrollida ka neerufunktsiooni.

Kõrge riskiga rühmade sõelumine

Nn kõrge riskiga rühmad on:

Diabeediga inimesed Diabeet võib mõjutada kogu keha mikroveresoonkonda, sealhulgas neerude glomeruleid. Pikaajaline halvasti kontrollitud diabeet võib põhjustada diabeetilist nefropaatiat, mis on arenenud riikides ja piirkondades, nagu Euroopa ja Ameerika Ühendriigid, peamine dialüüsi põhjus. Minu kodumaal suureneb inimeste elatustaseme pideva paranemise ja rahvastiku vananemisega diabeetikute arv aasta-aastalt, kuid diabeedist põhjustatud nefropaatia ei ole pälvinud piisavalt tähelepanu, eriti diabeedi varane avastamine ja aktiivne ravi. diabeetiline nefropaatia. Nagu varem mainitud, peaksid need patsiendid lisaks uriini rutiini kontrollimisele kontrollima ka mikroalbumiini sisaldust uriinis. Kui uriini mikroalbuminuuria on 3 kuu jooksul 3 uuringuga suurenenud rohkem kui 2 korda, võib see olla kinnitatud mikroalbuminuuriaks ja sellega tuleks õigeaegselt tegeleda. Isegi kui testitulemused on normaalsed, tuleb siiski kord poole aasta kuni aasta jooksul uuesti läbi vaadata ja hoolikalt jälgida võimalikke muutusi neerude seisundis.

Neerud on hüpertensiooniga patsientidel üks peamisi hüpertensiooni sihtorganeid. Kui vererõhk ei ole pikka aega hästi kontrollitud, tekib ligikaudu 40 protsendil hüpertensiivsetest patsientidest proteinuuria ja neerufunktsiooni kahjustus. Primaarse hüpertensiooni varases staadiumis avaldub neerukahjustus enamasti mikroalbuminuuriana ning mikroalbuminuuria esinemine viitab glomerulaarkapillaaride kahjustusele, samuti viitab see hüpertensiivsete patsientide kardiovaskulaarsete ja ajuveresoonkonna haiguste halvale prognoosile. Seetõttu peaksid hüpertensiivsed patsiendid lisaks vererõhu kontrollimisele tähelepanu pööramisele regulaarselt tuvastama ka uriini mikroalbumiini.

Epidemioloogilised uuringud metaboolsete haigustega (rasvumine, hüperlipideemia, hüperurikeemia jne) patsientidel on näidanud, et metaboolne sündroom ja selle erinevad komponendid, nagu lipiidide ainevahetuse häired ja hüperurikeemia, on kroonilise neeruhaiguse kõrge riskitegurid. Näiteks võib hüperurikeemiaga patsientidel tekkida podagra, mis sageli väljendub ilmse liigesepõletikuna ja haarab samaaegselt ka neeru. Me nimetame seda podagra nefropaatiaks. Seda tüüpi neerukahjustus on aga sageli peidetud ja seda pole varajases staadiumis lihtne avastada.

Neeruhaiguse esinemine perekonnas Küsitluse kohaselt suureneb neeruhaiguse esinemise tõenäosus inimesel 5–8 korda, kui pereliikmel on esinenud neeruhaigusi. Seega, kui kellelgi perekonnas (eriti lähisugulastel) on krooniline neeruhaigus, peaksid ka teised liikmed regulaarselt neeruuuringuid tegema.

Üle 65-aastased eakad Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on üle 65-aastased Euroopa ja Ameerika riikides ning üle 60-aastased Aasia ja Vaikse ookeani piirkonnas eakad inimesed. Vananedes läbivad meie neerud erineval määral degeneratiivseid muutusi anatoomilises struktuuris ja füsioloogilises ainevahetuses. Kliiniliselt hinnatakse eakate patsientide neeruhaigusega seotud näitajaid koos patsiendi vanuse ja sellega seotud neerude vananemise muutustega.

Nefrotoksiliste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid jne) pikaajaline kasutamine patsientidel, kes võtavad ravimeid valimatult, ei põhjusta mitte ainult väärkohtlemist, vaid ka seetõttu, et paljud ravimid on mürgised. Oleme näinud palju patsiente, kes haigena haiglasse ei lähe, ennast diagnoosivad ja ravivad, pikaajalist ebaõiget ja liigset ravimite (nt valuvaigistid) tarbimist ning mõned usuvad pimesi Hiina traditsioonilisse meditsiini ja ravimeetoditesse. , pikaajaline aristolochhapet sisaldav tarbimine või Mõned teised teadmata koostisega ained viivad lõpuks neerukahjustuseni ja isegi neerupuudulikkuseni. Praegu on antibiootikumid, palavikku alandavad valuvaigistid ja traditsioonilised Hiina ravimid kõige levinumad neerukahjustusi põhjustavad ravimid. Ravimi võtmisel peate järgima standardannust ja kasutamist või järgima arsti nõuandeid, et vältida tarbetut neerukahjustust.

Muud kroonilised kuseteede infektsioonid, kuseteede obstruktsioon, liigne alkoholitarbimine, ühepoolne nefrektoomia või kaasasündinud iseseisev neer, autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, dermatomüosiit, sklerodermia jne), kõrge valgusisaldusega dieet, suitsetamine ja viirusliku hepatiidiga patsiendid kroonilise neeruhaiguse risk. Need patsiendid peaksid oma igapäevaelus tähelepanu pöörama ka seotud sümptomitele ja regulaarsele füüsilisele läbivaatusele.

Üldjuhul tuleb selleks, et teada saada, kas teie neerud on terved või mitte, regulaarselt haiglas kontrollis käima, mitte lootma isiklikele enesetundele. Niikaua kui minnakse haiglasse lihtsatele uriini-, vere- ja ultraheliuuringutele, on võimalik saavutada neeruhaiguse varajane avastamine ja varajane diagnoosimine, eelkõige kõige elementaarsem uriinianalüüs. Isegi kui teil on krooniline neeruhaigus, saab varajane ja agressiivne ravi selle arengut tõhusalt kontrollida.

lisateabe saamiseks:Ali.ma@wecistanche.com