Kuidas veenduda, et teil on Alzheimeri tõbi?

ali.ma@wecistanche.com

2018. aastal kannatas maailmas umbes 50 miljonit inimestAlzheimeri tõbi(Alzheimeri tõbi, edaspidi "AD", üldtuntud kui Alzheimeri tõbi) ja aastaks 2050 kasvab see arv 152 miljonini, mis kolmekordistub. Praegu puudub spetsiifiline test, mis kinnitaks, kas inimesel on AD. Arstid kasutavad patsiendilt saadud teavet ja erinevate uuringute tulemusi, mis võivad aidata haigust diagnoosida.

Alzheimeri tõve tuvastamise meetodid

Et aidata eristada muid mälukaotuse põhjuseidAlzheimeri tõbi, arstid toetuvad praegu järgmist tüüpi testidele: füüsilised eksamid ja neuroloogilised uuringud

Teie arst teeb teie närvisüsteemi tervise hindamiseks füüsilise läbivaatuse, uurides järgmisi punkte: refleksid, lihasjõud, võime toolilt tõusta või majas ringi kõndida, puudutus ja nägemine, koordinatsioon ja tasakaal.

Laboratoorsed testid

Vereanalüüsid võivad aidata arstidel välistada muud võimalikud mälukaotuse ja segaduse põhjused, nagu kilpnäärmehaigus või vitamiinipuudus.

Psühholoogiline test

Arst võib teha lühikese psühholoogilise testi, et hinnata patsiendi mälu ja muid mõtlemisoskusi ning sooritada umbes 10 minutiga väikese psühholoogilise testi.

Neuropsühholoogiline testimine

Arstid võivad soovida läbi viia põhjalikuma patsiendi mõtlemise ja mälu hindamise, mida arstid testivad tavaliselt mõne skaala abil. Pikemad neuropsühholoogilised testid, mille sooritamine võib võtta tunde, võivad anda üksikasjalikku teavet patsiendi vaimse funktsiooni kohta võrreldes sarnase taustaga eakaaslastega. Seda tüüpi test võib olla väga kasulik, kui arst arvab, et tal on varajane AD või muu dementsus.

Aju pildistamise test

Praegu kasutatav ajukuvamine on suunatud nähtavatele kõrvalekalletele, mis on seotud muude haigustega kuiAlzheimeri tõbi, nagu insult, trauma või kasvajad, mis võivad põhjustada kognitiivseid muutusi. Uudsed pildistamismeetodid, mida praegu kasutatakse suurtes meditsiiniasutustes või kliinilistes uuringutes, aitavad arstidel tuvastada spetsiifilisi ajumuutusi, mis on tingitudAlzheimeri tõbi. Aju pildistamise tehnikad hõlmavad järgmist:

Kompuutertomograafia (CT). CT-skaneerimise ajal lamab patsient uuringulaual ja libiseb väikesesse ruumi. Röntgenikiirgus tabab teie keha erinevate nurkade all ja arvuti kasutab seda teavet teie aju ristlõike kujutise sünteesimiseks. Uuring on valutu ja kestab umbes 20 minutit. Praegu kasutatakse seda peamiselt ajukasvajate, insultide ja peavigastuste välistamiseks.

B Magnetresonantstomograafia (MRI). MRI kasutab raadiolaineid ja tugevaid magnetvälju, et avaldada ajule üksikasjalikku mõju. MRI-d kasutatakse praegu peamiselt teiste kognitiivsete sümptomitega haiguste välistamiseks.

C Positronemissioontomograafia (PET). PET-skannimise ajal asetatakse patsiendi veeni madala kvaliteediga juhtmevaba probexi. Uus PET-tehnoloogia tuvastab naastude taseme patsientide ajus.

Praegu töötavad teadlased koos arstidega, et töötada välja uusi diagnostikavahendeid, mis aitavad diagnoosidaAlzheimeri tõbi. Uued väljatöötatavad tehnoloogiad hõlmavad muid aju pildistamise meetodeid, tundlikumaid psühholoogilisi teste ning oluliste valkude või valgutüüpide mõõtmist veres või seljaajuvedelikus. Usutakse, et teaduse ja tehnika edenedes ning suure meditsiinitööga on AD diagnoos täpsem, et enamik patsiente saaks võimalikult kiiresti ravile.

Klõpsake Alzheimeri tõve tüve saamiseks

Kuidas ära tunda Alzheimeri tõbe

Varajane tuvastamineAlzheimeri tõbiavalikkus ei suuda sageli kergesti omandada, mistõttu jääb kasutamata parim võimalus varajaseks raviks. Siin jagame teiega AD hoiatusmärke.

Mälu langus, mis mõjutab igapäevaelu

Tavalised inimesed unustavad aeg-ajalt kohtumised ja sõprade kõned, kuid mõne aja pärast või meeldetuletuse järel tulevad nad meelde.Alzheimeri tõbipatsiendid unustavad sagedamini ja ei suuda meenutada isegi pärast meeldetuletamist.

Ebapädev tuttavate ülesannete täitmiseks

Näiteks inglise keele õpetajad ei saa enam aru, mida tähendab "raamat"; autojuhid lähevad sageli valele teele; pangaametnikud ei oska rahatähti kokku lugeda; kokad ei tea, kuidas köögivilju küpsetada jne. Need on patogeensed signaalidAlzheimeri tõbi.

Probleemid väljendusvõimega

Kui teil on raskusi objekti määratlemiseks õige sõna leidmisega, on see AD varajane märk, näiteks raskused ideede väljendamisel või inimestega vestlemisel.Alzheimeri tõbipatsiendid ei suuda sageli oma tähendust väljendada ja kasutavad lihtsate sõnade selgitamiseks isegi "asendajat", näiteks "postitaja" tähendab "postimees", "pliiatsi asemel kirjutati" jne.

Aja ja koha mõiste kaotamine

AD-ga põdevad inimesed ei saa päeval ega ööl aastaarvu selgeks ja eksivad oma kodudesse.

Kehv otsustusvõime ja vähenenud valvsus

Sõidu ajal on põnevad pildid; tänava ületamine valgusfoori vaatamata; raha laenamine võõrastele; Kuulake reklaame, et osta palju ravimeid; nädala ravimi korraga söömine jne.

Raskused abstraktse mõtlemisega

Ei suuda mõista kõne abstraktset tähendust ja reageerida valesti, näiteks ei saa aru või mõista mikrolaineahjude, kaugjuhtimispultide ja muude elektriseadmete kasutusjuhendit; loodan, et teised toovad korduvalt näiteid, mis aitavad mõista jne.

Valesti paigutatud asjad

Tavalised inimesed asetavad aeg-ajalt esemeid meelevaldselt, kuidAlzheimeri tõbipatsiendid on sagedasemad või väga valed, nt puuviljad kapis, sussid tekis, uriin veinipudelis jne.

Muutused käitumises ja meeleolus

AD-patsientide meeleolu muutub kiiresti, nuttes või noomides inimesi järsku; võib esineda ka tavapärasest erinevat käitumist, nagu sülitamine, kaubas olevate asjade võtmine ilma raha andmata jne.

isiksuse muutus

Vananedes muutub teie isiksus veidi, kuid AD-patsiendid võivad olla ilmsemad, näiteks kahtlustavad raskeid haigusi, ei vali sõnu, on liiga ekstravertsed, ei suuda end tagasi hoida või on vaikivad.

Ei taha teha

Eakate otsustusvõime halvenemisel peaksid pereliikmed lisaks õigeaegsele arstiabile diagnoosimiseks pöörama tähelepanu ka pisiasjadele, pöörama õigeaegselt tähelepanu eakate seisundi muutustele ning vältima juhuslikku kaotust ja kukkumist.

Suurenenud punase tulega ülekäigurajad

Sel juhul ei ole punase tulega sõitmine tingitud ajapiirangutest, vaid punase tule kauguse hindamisel tehtud veast. AD võib kahjustada teatud aju võimeid, sealhulgas ruumisuhete mõistmist, nähtu tõlgendamist ja isegi aja- ja orientatsioonitaju.

Ebanormaalne käitumine

Võib-olla tunnete end põhjuseta ärevana, segaduses või depressioonis, võib-olla kannatamatumana või agressiivsemana kui varem, võib-olla kergesti rahutu või hirmul ilma nähtava põhjuseta. Samal ajal hakkavad AD-ga inimesed distantseeruma hobidest ja sotsiaalsetest tegevustest, mis neile kunagi meeldisid.

Värisemine kõndimisel

See teaduslik teooria pole veel täielikult välja töötatud, kuid kolm uut uuringut tõestavad seda. Uurijad leidsid, et muutused kõnnakus, nagu muutused kiiges, võivad viidata kognitiivsele langusele ja anda varajase vihje AD-le.

Mida teha pärast Alzheimeri tõve diagnoosimist

Kuidas saab vanemal või sugulasel diagnoosida Alzheimeri tõbi, tema mälu saab kõvasti kannatada, nii et lõpptulemusena väheneb ka tegevusvõime kõvasti, mida siis lapsena või sugulasena ette võtta? Dr Gary Small, UCLA psühhiaatria ja biokäitumisekspert, ütleb meile järgmist.

Esimene probleem on õige teabe hankimine

Alzheimeri tõvega seoses on palju arusaamatusi ja paljud inimesed ehmuvad, kui kuulevad esimest korda, et vanemal või lähedasel on diagnoositud AD. Leidke arst, kellel on AD ravimise kogemus, ja otsige tuge sellistelt organisatsioonidelt nagu Alzheimeri tõve ühing.

Plaan tulevikuks

Veenduge, et patsiendil (vanemal) on uuendatud testamendid ja sellega seotud juriidilised dokumendid. Kui patsiendi mõistus on veel suhteliselt selge, on vaja varakult plaane teha.

Loo soe ja turvaline kodukeskkond

Kui tunnete, et kodus on oht patsiendile, blokeerige trepikoda või tõstke ukselink üles, et patsiendil poleks võimalust selleni jõuda.

Hoidke see programmilisena

Hoidke oma igapäevast rutiini võimalikult rutiinne ja pange ruumis asju, mis aitavad mälu ja harjumuste kujundamisel kaasa aidata, näiteks kellad ja kalendrid.

Hoidke patsienti mõõdukas füüsilises koormuses

Treening on kasulik aju ja südame tervisele ning regulaarne treenimine on oluline inimestele, kellel onAlzheimeri tõbi. Näiteks võivad hooldajad pärast sööki patsientidega jalutada.

Sööge dieeti, mis on teie ajule kasulik

AD-patsiendid peaksid sööma madala rasvasisaldusega dieeti, sööma rohkem puu- ja köögivilju ning kala, mis sisaldab palju oomega{1}} rasvhappeid, mis on samuti patsientidele kasulikud.

Kuidas jõuda Alzheimeri tõvega inimesteni

AD pole kõigile võõras, kuid kõik teeb segaseks ja abituks on see, kuidas AD patsientidega suhelda ja kontakteeruda. Me kuuleme väga vähe sellest, kuidas nende patsientide elukvaliteeti parandada, me ei tea tegelikult, kuidas säilitada nende patsientidega sisukaid suhteid ja me ei pööra AD patsientidele piisavalt tähelepanu.

AD edenedes tunnevad patsiendi ümber olevad sõbrad ja lähedased sageli, et neil on vähem tõenäoline, et nad suhtlevad patsiendiga nagu varem. Patsientide ajurakkude kahjustus mõjutab nende võimet suhelda ja inimestega suhelda. Kuigi see on raske, on AD-ga inimestel raske oma mõtteid väljendada ja hooldajatel või lähedastel on raske mõista, mida nad mõtlevad.

21--aastane AD-ekspert dr Judith L. London (registreeritud kliiniline psühholoog, kes tegeleb AD ja muude dementsustega) ütleb meile, et AD-ga inimeste pereliikmed, sõbrad ja hooldajad võivad sellest barjäärist läbi murda. patsiendi väljendatud tähendust mõistma, võti on see, et me peaksime patsiendiga aktiivselt suhtlema ja kontakteeruma ning oskaksime hästi välja selgitada, mis tähendus patsiendi kõnefragmentide taga on.

Kuigi AD patsiendid ei saa suhelda ja end väljendada nagu varem, ei tähenda see, et neil pole midagi öelda. Siin on 7 võimalust AD-ga inimestega suhtlemiseks:

1. Usalda, et suudad patsientidega sisukalt suhelda.

2. Naerata. Laske patsientidel tunda meie armastust oma nägudel.

3. Kohtle patsiente nii, nagu me tahame: lahkuse ja austusega.

4. Ükskõik, mida patsient ütleb, peame kannatlikult kuulama. See on patsiendi viis meile midagi öelda.

5. Pane end patsiendi olukorda: kujutle ja tunneta, mis patsiendi sees toimub.

6. Ühendage patsiendi öeldud sõnad meie tunnete mõtete killukestega, et saaksime tema mõtteid täielikult mõista.

7. Rääkige patsiendile sellest, mida me tema ütlemisest aru saame.

Kui me mõistame valesti patsiendi tähendust, siis ta parandab selle; kui me sellest õigesti aru saame, siis ta nõustub. Vajame oma patsientidega südamest-südamesse, mõtetest-mõtetesse vahetust. Niikaua kui pingutame, avastate, et teie ümber olevad patsiendid elavad üha paremini ja me oleme täis ideid tulevikuks.

Patsiendi lugu: Minu ema

See on AD-ga patsiendi (patsiendi tütre) pereliige kirjutatud mälestusraamat, mis kirjeldab seitseteist aastat haige ema hooldamist.

Tema ema kannatas aastaid AD-d ja oli viimased kolm aastat täielikult voodihaige. Lõpuks suri ta rahulikult 28. jaanuari 2012 varahommikul 82-aastaselt hulgiorgani rikete tõttu.

Ma ei oska öelda täpset aastat, mil tal diagnoositi AD, mida ma väga kahetsen. Alguses teadsin vaid, et pärast tema pensionile jäämist muutusid tema temperament ja temperament dramaatiliselt. Ta muutus kannatamatuks, kangekaelseks, kahtlustavaks ja tema mälu halvenes järsult. Näiteks asjade puhul, mida pole kunagi juhtunud, ütles ta lastele korduvalt: te olete mu vara ära võtnud, peate selle mulle tagastama. Teine näide on öelda teistele: Mu naine on surnud. jne.

Hiljem ütles isa mulle ja õele, et mu emal on AD.

Tal oli pikk haiguse kulg, sümptomid hakkasid ilmnema peaaegu pärast pensionile jäämist ja arenesid seejärel järk-järgult seitsmeteistkümne aasta jooksul. Tema kolmel viimasel eluaastal loobusin ma kogu oma tööst ja isegi kui läheksin välja poodi, ei oleks ma temast iga kord kauem kui tund eemal. Ma kardan alati, et kui mind tema läheduses pole, läheb hoolimine viltu. Mina ja lapsehoidja hoolitseme selle eest 24h ööpäevas ja ei julge läbi põleda. Mul pole kolm aastat ühtegi vaba päeva olnud. Mõnikord, kui ma sellele mõtlen, ei saa ma isegi aru, kuidas ma suutsin vastu pidada.

Haiguse seitseteist aastat kestnud arengu võib tagantjärele jämedalt jagada neljaks etapiks:

1. etapp: kuus aastat: minu enda mulje temast tekkis umbes kolmteist või neli aastat tagasi. Ühel päeval olin väljas asju ajamas ja läksin lõuna ajal oma ema juurest mööda, tahtsin koju vaatama minna. Kohe kui liftiuksest välja astusin, tundsin koridoris tugevat söe lõhna. Mõtlesin ka: Kes unustas süüa tehes tuld kinni keerata... Kes teab, kui ukse lahti tegin ja köögist läbi astusin, nägin ema gaasipliidi ees seismas. Gaas oli välja lülitatud, kuid lüliti oli sees ja naine seisis reageerimata.

Isa polnud ka kodus, nii et ma ehmusin ja keerasin kohe gaasi kinni ja tegin aknad lahti, et tuulutada. Küsisin temalt: mida sa teed? Ta vastas: Ma valmistan süüa. Küsisin: kus mu isa on? (Alles hiljem sain teada, et mu isa oli väljas) Ta vastas: Ma ei tea. Alles siis taipasin probleemi tõsidust.

Selles etapis kaob tema mälu ja eneseteadvus järk-järgult. Ta kaotas igasuguse teadlikkuse oma perekonnast. Ta ei tundnud meid; mu isale ütles ta alati: kes see mees on? Ta ei ole meie perest, kiirusta ja mine välja. Viimane sugulane, kelle ta unustas, oli minu poeg. Ta ikka tundis mu poja ära ja kutsus teda nimepidi, kui ta perest suurt midagi ei teadnud. Kui mu poeg lapsepõlves kirjutas, kirjutas ta sellest kaks korda ja ütles: Ma olin viimane inimene, kelle mu vanaema unustas.

Teine etapp: kolm aastat. Selleks ajaks oli mu pere talle lapsehoidja leidnud. Lapsehoidja ei ela kodus ja käib iga päev kodutöödes abiks. Sel ajal, kuigi mu ema oli segaduses, suutis ta siiski oma isikliku elu eest hoolitseda, sai ise süüa ja isa abiga vannituppa.

3. etapp: viis aastat: mul on lapsehoidja. Selles staadiumis ei saa ema enam enda eest hoolitseda, kõik tegevused peavad olema lapsehoidja saatel, kuid ta saab liikuda veel aastani 2009. Siis ei olnud ta veel nasogastraalsondi sisestanud ja sai veel lapsehoidja toidab, kasutas ratastooli, et minna alla korrusele päikese käes peesitama ja saaks kõndida. Lihtsalt toitmine on väga raske. Ta on järk-järgult kaotamas oma neelamisvõimet. Toidu söömiseks kulub tund või kaks. Ta toidab liiga kiiresti ja köhib. Kõndimine on ka kõndimine ja puhkamine ning vajad tuge, muidu kukud nõrkade jalgade tõttu.

Neljas etapp: see tähendab viimased kolm aastat täiesti voodihaige. 2009. aasta lõpus tõusis tal ootamatult palavik ja ta viidi haiglasse. Sel ajal diagnoositi tal bronhiit, mis oli nohust põhjustatud hingamisteede põletik koos toitmise ja lämbumisega. Toona ütles arst, et tema haigus kuulus seekord «koseefekti» ehk enne pikka aega aeglaselt tekkinud ja kuhjunud probleemid puhkesid ootamatult.

Arutasin seda õega ja küsisin ka isalt nõu. Arstid soovitavad "fistulit" maos, kus toit süstitakse otse makku. Peale meie pere tasakaalu, kuna mu emal on diabeet, ei ole nahahaav kerge paraneda, mis on tülikam, seega otsustasime lõpuks leppida madalama nina-maosondiga.

Pärast mao sondi lämbumisolukord paranes, kuid ilmnes uus probleem: ema pidi ebamugavuse tõttu sageli maosonti eemaldama. Probleemiks on ka see, et lapsehoidja põetamisoskused on kesised ja ebaprofessionaalsed ning toit surutakse maosondisse liiga paksult ja liiga kiiresti, mistõttu maosont ummistub. 2010. aasta juulis saatsime ta mao sondi ummistumise tõttu ühe korra mao sondi vahetama. Arsti operatsiooniprobleem põhjustas järjekordse suure bronhipõletiku rünnaku ja ta viibis pikka aega haiglas.

2010. aasta juulist kuni 2010. aasta lõpuni arenes mu ema hingamisteede haigus kiiresti. Nüüd kokkuvõtteks võib öelda, et selle põhjustas õendustöötajate või arstide ebaprofessionaalne tegutsemine. Hiinas pole professionaalseid perehooldajaid. Lapsehoidja olukord on järgmine: esiteks on haridustase madal, üldjuhul pole isegi keskkooliharidust; Olge kannatlik ja tehke vastavalt juhistele.

Arstid on meie perele korduvalt öelnud, et AD on arenenud neelamis-, kõndimisvõimetuse staadiumisse ja on täielikult voodihaige. Ainult professionaalne, tõhus ja kannatlik abi võib tagada patsiendi elu. Praegusel hetkel pole elukvaliteedist üldse rääkida. Ravimid, mida mu ema ja poeg selles staadiumis võtavad, on kõik teatud sümptomite jaoks: näiteks kui röga on liiga palju, võtke ravimit kiireks rögaerituseks; pärast mao sondi paigaldamist, kui söögitoru on põletikuline, võtke ösofagiidi raviks ravimeid; süüa soolestikku stimuleerivaid ravimeid.

AD-patsientide hooldamine on pikk, raske ja valulik protsess iga pereliikme ja hooldusega isiklikult seotud pereliikmete jaoks. Kui te selles ei ole, ei saa te kogeda keha ja vaimu raskusi ja valusid. Mina isiklikult valin alati enda eest hoolitsemise. Ma ei oska teistele nõu anda, kuidas valida. Igal pereliikmel on erinevad asjaolud, patsiendi haiguse kulg ja haiguse raskusaste on erinev. Seetõttu on vajalik, et patsiendi perekond teeks valiku lähtuvalt enda ja pere tegelikust olukorrast.

Teadlased on uurinud kinoliinhapet, alumiiniumtrikloriidi ja -AP-d hiirtelAlzheimeri tõbija leidis, et tsistanšglükosiid võib parandada Alzheimeri tõvega patsientide õppimis- ja mäluvõimet, vähendada malondialdehüüdi sisaldust ajus ja glutatioonperoksidaasi aktiivsust. Ja tsistanche glükosiid võib vähendada superoksiiddismutaasi aktiivsust ja vähendada atsetüülkoliinesteraasi aktiivsust. Lisaks võib tsistanšglükosiid vähendada ajurakkude apoptoosi kiirust ja kaltsiumi akumuleerumist ajukoes ning kaitsta hipokampuse ultrastruktuuri. Uuringud on näidanud, et tsistanche glükosiidil on järgmised mehhanismid: 1. Suurendab vabu radikaale püüdvate ensüümide aktiivsust 2. Vähendab lipiidide peroksüdatsiooni 3. Vähendab kaltsiumisisaldust ajukoes 4. Inhibeerib ajurakkude apoptoosi. Üldiselt saavutab tsistanche glükosiid Alzheimeri tõvele vastupanuvõime antioksüdantse mehhanismi kaudu.

Teadlased leidsid ka, et tsistanche ekstrakt võib suurendada nikotiini atsetüülkoliini retseptorite valgu ekspressioonitaset inimese rakkudes ja nõrgendada rakukahjustusi, mida põhjustavad amüloidpeptiidid väljaspool hipokampuse neuroneid. Cistanche ekstrakt võib nõrgendada lipiidide peroksüdatsiooni reaktsiooni rakus, soodustada raku aksonite kasvu ja tõsta närvi kasvufaktori taset rakus. Cistanche ekstrakt võib suurendada hipokampuse aksonite kasvu, neuronite diferentseerumist ja sünapsi moodustumist ajus ning stimuleerida närvikasvufaktorite sekretsiooni ajukoores ja hipokampuses. Need mehhanismid võivad oluliselt parandada mälu.

Tistanche fenetüülalkoholi glükosiidide üldsisaldus on kõrgeim ehhinakosiid, mis võib oluliselt suurendada ajukoe valgusisaldust ja antioksüdantset võimet, vähendada atsetüülkoliinesteraasi aktiivsust ja interleukiini -2 sisaldust seerumis.

Teine Cistanche fenetüülalkoholi glükosiidide oluline komponent on akteosiid. See koostisosa võib oluliselt parandada rakkude ellujäämist, vähendada raku apoptoosi ja reaktiivsete hapnikuliikide tootmist.

Kokkuvõtteks võib öelda, et Cistanche deserticola ekstraktil on hea Alzheimeri tõve ennetav ja resistentne toime.