Kuidas diabeetilist nefropaatiat varakult avastada?

Diabeetiline nefropaatia viitab diabeedi enda põhjustatud neerukahjustusele. Kliiniliselt on peamine märk püsiv proteinuuria, st püsiv albuminuuria > 200 ug/min või 300 mg/24 tundi, millega tavaliselt kaasneb diabeetiline retinopaatia.

Click to herba Cistanche kasulikud omadused neeruhaiguste korral

Diabeetiline nefropaatia esineb umbes 20–40 protsendil diabeediga patsientidest. Nefropaatia esinemissagedus I tüüpi diabeediga patsientidel on seotud diabeedi kuluga. Nefropaatia esinemissagedus 20–25-aastastel patsientidel on 40–50 protsenti; nefropaatia esinemissagedus II tüüpi diabeediga patsientidel on umbes 20–50 protsenti.

Kui sisenete neerupuudulikkuse keskmisesse ja hilisesse staadiumisse, võivad teil järk-järgult tekkida ureemia sümptomid. Diabeetiline nefropaatia on üks olulisemaid diabeedi puude ja surma põhjuseid. Euroopa ja Ameerika Ühendriikide arenenud riikides on diabeetikute osakaal dialüüsipatsientide hulgas juba ületanud nefriidi oma.

Olukord Hiinas ei ole optimistlik. Kuigi diabeedihaigete osakaal on väiksem kui neerupõletikku põdevatel, on see osakaal siiski tõusmas; peamine põhjus on see, et diabeedi levimus minu riigis kasvab pidevalt ja kontrollimeetmed on üksteisest kaugel.

Diabeedi kahjustus neerudele on peamiselt tingitud kõrge veresuhkru kahjustusest glomerulites ja neeruveresoontes. Inimese neerudes on umbes 1 miljon glomeruli ja iga glomerulus on väikeste arterite rühm. Pikaajaline kõrge veresuhkur võib järk-järgult põhjustada glomerulusskleroosi.

Kõrge veresuhkur võib kahjustada ka neeruartereid ning pikaajaline kõrge veresuhkur võib põhjustada neeruarterioskleroosi ja isegi stenoosi, millele järgneb neerufunktsiooni langus.

Diabeetiline nefropaatia on krooniline protsess. Selle varased kliinilised sümptomid ei ole sageli ilmsed ja sageli võib ilmneda mikroalbuminuuria (albumiini uriiniga eritumise kiirus on {{0}} ug/min või 30-300 mg/tunnis); Kliinilise nefropaatia staadiumis ületab albumiini uriiniga eritumise kiirus 200 mikrogrammi/min või 300 mg/24 tunni jooksul või uriini üldvalgu määr üle 0,5 g/24 tunni jooksul. Umbes 10 protsendil diabeetilise nefropaatiaga patsientidest esineb kliiniliselt nefrootiline sündroom, valgu eritumine uriiniga > 3,5 g/24 tunnis, seerumi albumiinisisalduse langus ja sellega võib kaasneda turse.

Diabeedi krooniliste tüsistuste esinemissagedus on kõrge ja kahjulik, mistõttu tuleb suurt tähelepanu pöörata selle ennetamisele ja ravile, võti peitub varajases ennetamises ning igakülgses ennetamises ja ravis. Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata varajasele ennetamisele ja ravile. Diabeediga patsiendid peaksid regulaarselt kontrollima oma uriini rutiini ja albumiini uriiniga eritumise määra, eriti patsientidel, kellel on anamneesis diabeet rohkem kui 5 aastat, tuleb jälgida vähemalt 2 korda aastas.

Patsiendi veresuhkru kontroll on põhimeede diabeedi erinevate krooniliste tüsistuste ennetamiseks ja edasilükkamiseks. Veresuhkur peab saavutama normi ehk tühja kõhu veresuhkru taseme<140mg/dl (7.8mmol/l), 2 hours after meal blood sugar level <180mg/dl (10.08mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 7.0%; if some patients fasting blood sugar level <110mg/dl (6.1mmol/l), 2-hour postprandial blood glucose level <140mg/dl (7.8mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 6.5%, it is more satisfactory.

Samal ajal tuleks rõhutada igakülgset ennetamist ja kontrolli. See hõlmab peamiselt järgmisi aspekte: elustiili parandamine, hüperglükeemia, hüpertensiooni, proteinuuria, hüperlipideemia, hüperurikeemia, kõrge kehamassiindeksi (rasvumine või ülekaal) aktiivne kontrolli all hoidmine ja mikrovaskulaarsete haiguste vähendamine jne. Neerukahjustuse tuvastamiseks tuleb regulaarselt kontrollida uriini mikroalbumiini taset. võimalikult varakult ja ravige seda niipea kui võimalik. Hüpertensiooniga inimesed peaksid oma vererõhku aktiivselt kontrollima, et vererõhk saavutaks normi.