Kuidas kroonilist kõhukinnisust põhjalikult ravida

Kõhukinnisus on kliiniliselt kõige sagedasem seedetrakti sümptom, mis väljendub peamiselt defekatsiooniraskusena, kuiva väljaheitena ja väljaheite sageduse vähenemisena.

Kõhukinnisuse raviks kasutatavate looduslike abinõude vaatamiseks klõpsake Cistanche'il

Nende hulgas on kroonilise kõhukinnisuse (kroonilise kõhukinnisuse) esinemissagedus umbes 1% ja see on sagedamini keskealistel ja eakatel naistel. Meeste ja naiste esinemissageduse suhe on umbes 1:3 ja esinemissagedus suureneb koos vanusega. Pikaajalist kroonilist funktsionaalset kõhukinnisust, mis esineb eakatel, nimetame ka ravimatuks kõhukinnisuseks.

Kõhukinnisuse etioloogia on väga keeruline, hõlmates peamiselt käärsoole transpordifunktsiooni häireid, päraku sulgurlihase düsfunktsiooni, väljaheite struktuurseid muutusi ning närvi- ja endokriinsüsteemi kõrvalekaldeid. Erinevate etioloogiate järgi jaguneb krooniline kõhukinnisus kliiniliselt kolme tüüpi: aeglane läbiminek kõhukinnisus, väljalaskeava obstruktsiooni kõhukinnisus ja segakõhukinnisus.

Kuigi krooniline kõhukinnisus on healoomuline haigus, on haiguse kulg pikk ja ravitoime aeglane. Mõned patsiendid tunnevad enne tualetti minekut hirmu ja ärevust, mis süvendab veelgi kõhukinnisuse sümptomeid. Sellised "ütlematud saladused" on toonud patsientidele tohutuid füüsilisi ja vaimseid piinamisi. valusalt.

Seedetrakti kirurgias satuvad sageli kroonilise kõhukinnisusega patsiendid, kes on aastaid haiged. Haiguse piinamise tõttu otsivad nad rohtu paljudest allikatest ja on vaimse ärevuse seisundis. tõi kaasa raske koorma.

Kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimiseks ja raviks peaksid seedetrakti kirurgid sellele suurt tähelepanu pöörama. Lisaks sihipärasele etioloogilisele ravile tuleks tähelepanu pöörata ka patsiendi psüühilise seisundi nõustamisele, et saavutada tervikliku diagnoosimise ja ravi eesmärk ning saavutada ideaalsemaid tulemusi.

Kõhukinnisuse võib raskusastme järgi jagada kergeks, mõõdukaks ja raskeks. Kerge kõhukinnisus viitab kergetele sümptomitele, mis ei mõjuta elu ja sümptomid võivad paraneda pärast üldist ravi ilma ravimiteta või vähese ravimita; raske kõhukinnisus viitab püsivatele kõhukinnisuse sümptomitele, patsient on äärmiselt valus, mõjutab tõsiselt tööd ja elu ning seda ei saa peatada või ravi on ebaefektiivne; mõõdukas kõhukinnisus on nende kahe vahel.

Kroonilise kõhukinnisuse ravi tuleb läbi viia vastavalt patsiendi konkreetsele seisundile, hõlmates peamiselt järgmisi ravivõimalusi:

1. Üldine ravi

Varajase või kerge kõhukinnisuse korral peaks põhiraviks olema üldravi, peamiselt kõhukinnisuse leevendamiseks elu- ja toitumisharjumuste muutmise kaudu, näiteks söödes rohkem kiudainerikkaid toite (jämedad terad, köögiviljad, puuviljad jne), joomise suurendamist. vesi ja asjakohane treenimine, kujundavad harjumuse korrapäraselt roojata ning säilitavad hea ja optimistliku vaimse seisundi.

2. Narkootikumide ravi

Mõõduka kuni raske kõhukinnisuse korral, mis põhineb muutustel elu- ja toitumisharjumustes, tuleks kasutada roojamist soodustavaid ravimeid. Tavaliste ravimite hulka kuuluvad üldised lahtistid, rektaalsed ravimküünlad ja transanaalsed klistiirid. Uuringud on näidanud, et soolestiku probiootikumid võivad parandada soolestiku mikrokeskkonda ja avaldada teatud mõju kõhukinnisuse leevendamisel.

3. Kirurgiline ravi

Kui regulaarne mittekirurgiline ravi on ebaefektiivne ja patsiendil on suur valmisolek ravida, tuleb kasutada kirurgilist ravi, kui patsiendil on raske või selge etioloogiaga kõhukinnisus (nt eritusteede obstruktsioon). Operatsioonimeetod tuleb määrata vastavalt patsiendi konkreetsetele seisunditele. Üldjuhul tehakse enne operatsiooni käärsoole transiidi test ja defekograafia uuring, et teha kindlaks, kas patsiendil on jämesoole transiidi düsfunktsioon või väljaheite ummistus. Kui see on väljalaskeava obstruktsiooni põhjuseks, siis on vajalik osaline resekteerimine või väljalasketeede parandamine vastavalt ummistuse tekkepõhjusele, nt rektotseeli parandamine, pärasoole limaskesta resektsioon jne.

Kui tegemist on aeglase transiidi kõhukinnisusega, tuleb mittetransportiv käärsool resekteerida. Aeglase transiidi kõhukinnisuse kolektoomia, professor Zhu Anlongi töörühma leiutatud "pöördsilmus-anastomoosi" korral, mis põhineb käärsoole vahesumma resektsioonil, on terminaalne niudesool vastupäeva. Suund pööratakse 180 kraadi, et teostada konserveeritud anastomoosi küljelt küljele. kolorektumi pöördperistaltika suunas, et moodustada iileum-kolorektaalne pöördperistaltiline anastomoos. See anastomoosimeetod võib võtta arvesse nii kõhukinnisuse kordumise kui ka operatsioonijärgse kõhulahtisuse ravi.