Kuidas diagnoositakse tubulointerstitsiaalne nefriit-uveiidi sündroom?

Meditsiinivaldkonnas on palju tundmatu etioloogiaga haigusi, mis on raskesti juhitavad haigused, mida meditsiinieksperdid häirivad. Haiguse põhjus määrab, kuidas haigus esineb ja võimaldab arstidel seda diagnoosida. Seega, et teada saada, kuidas ravida tubulointerstitsiaalset nefriiti uveiidi sündroomi, peame leidma põhjuse. Tubulointerstitsiaalse nefriidi ja uveiidi sündroomi jaoks ei ole rahuldavaid diagnostilisi kriteeriume. Mandeville jt töötasid välja diagnostilised kriteeriumid, mis määratlesid ägeda interstitsiaalse nefriidi diagnostilised kriteeriumid ja uveiidi omadused.

KLIKI CISTANCHE DESERTICOLA EKSTRAKTI NEERUHAIGUS

Diagnoosi parameetrite kohaselt hinnatakse seda kui kindlat tubulointerstitsiaalset nefriiti uveiidi sündroomi, tubulointerstitsiaalse nefriidi uveiidi sündroomi ja pseudo tubulointerstitsiaalse nefriiti uveiidi sündroomi. liik. Kuna see standard on tülikas, on selle sündroomi diagnostilised punktid loetletud tabelis 3 kliiniliseks viitamiseks. Üldiselt arvatakse, et diagnoosi saab tehaneerkahjuja kahepoolne mittegraloomuline eesmine uveiit, kuid mõnikord võib patsientidel tekkida uveiit enne või kuid pärast sedaneerkahju. See toob diagnoosile kaasa mõningaid raskusi. Seetõttu tuleks diagnoosi kinnitamiseks maksta mitte ainult üksikasjalikku haiguslugu, vaid ka järelvaatlust.

Kuna paljudel patsientidel on süsteemsed mittespetsiifilised ilmingud, nagu palavik, väsimus, iiveldus ja oksendamine, kaalulangus ja kõhuvalu, tuleb mõlemas silmas mittegraloomse eesmise uveiidiga patsientidel teha vere- ja uriinianalüüsid, et vältida diagnoosimise viivitust. Siiski, kui patsiendil on tubulointerstitsiaalne nefriit-uveiidi sündroom, ilmnevad üldise nefriidi sümptomid ja vale diagnoos on praegu väga lihtne. Pärast mõistmist on kõigil esialgne arusaam tubulointerstitsiaalsest nefriitikast ja uveiidi sündroomist ning haiguse esinemise vältimiseks on vaja tugevdada nende füüsilist vormi.

Kuidas ravida ja hooldada tubulointerstitsiaalset nefriiti ja uveiidi sündroomi

Tubulointerstitsiaalse nefriiti-uveiidi sündroomi ravimisel ravitakse kahte kehaosa eraldi. Seetõttu on raviprotsess ka keerulisem ja inimesed kipuvad ravi ajal mõningaid üksikasju ignoreerima, mille tulemuseks on haiguse korduvad rünnakud. Seetõttu on vaja teada tubulointerstitsiaalse nefriit uveiidi sündroomi spetsiifilist ravi ja õendusabi. Idiopaatilise ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidi ravi on peamiselt toetav ravi ja immunosupressiivne ravi. Üldiselt arvatakse, et kuigi mõned patsiendid, kellel on raskeägeneerebaõnnestuminevajavad asendusravi tuge, enamikul idiopaatilise AIN-iga patsientidel onneerebaõnnestuminespontaanselt lahendatud pärast toetavat ravi ja prognoos on tavaliselt hea, eriti lastele.

Pidades silmas seda tüüpi ägeda tubulointerstitsiaalse nefriiti patogeneesi ja kliinilisi omadusi, soovitatakse, et tegemist on immuunvastusega ja glükokortikoidravi manustatakse sageli kliiniliselt. Kohalik glükokortikoidide ravi võib enamasti leevendada uveiiti ja deksametasooni silmatilku võib silmadele anda üks kord tunnis ja seejärel saab silmatilkade sagedust järk-järgult vähendada vastavalt põletiku kontrollile. Kui silmatilkade ravi põhjustab suurenenud silmasisest rõhku, saab reguleerida silma paigaldamise sagedust või kasutada vähem kõrvaltoimetega glükokortikoidi ning anda Glaukoomivastase ravimi silma paigaldamise ravi. Pärast seda, kui põletik väheneb, väheneb silmapiiskade sagedus järk-järgult. Silma raviks võite valida ka mittesteroidse põletikuvastase ravimi silmatilgad. Siiski tuleb tähelepanu pöörata ravimi aeglasele ärajätmisele, et vältida selle kordumist, ja kohalik ravi võib korduvate patsientide jaoks siiski olla efektiivne.

Enamiku tubulointerstitsiaalse nefriidi ja uveiidi sündroomiga patsientide puhul ei saa süsteemne glükokortikoidravi mitte ainult mitte ainultparandamaneerfunktsioonkuid takistada kaneerinterstitsiaalneFibroosi. Praegu arvatakse, et raske haigusega ja granuloomiga idiopaatilise ägeda tubulointerstitsiaalse nefriidiga patsientidel tuleb varakult kasutada mõõduka annusega steroidravi ning vajadusel kaaluda pulsiravi metüülprednisolooniga. Kui see on ebaefektiivne või ägeneb pärast ravimi ärajätmist, võib raviks kaaluda muid immunosupressiivseid aineid (nagu tsüklofosfamiid või tsüklosporiin jne) ning rahuldavat efektiivsust on veel võimalik saada, kuid erilist tähelepanu tuleb pöörata nende ravimite kõrvaltoimete jälgimisele. Mõned täiskasvanud patsiendid ei reageeri hästi hormonaalsele ravile või TINU sündroom kordub korduvalt, põhjustades neerukahjustusi, kuid ainult väga väikest arvu (<5%) progress="" to="" end-stage="" renal="">

Erinevaltneertõbi, uveiit on kalduvus korduda ja eesmise uveiidi kordumine võib esineda isegi süsteemse glükokortikoidravi ajal. Kuid enamikul patsientidest piirdub põletik eesmise segmendiga ja on tundlik kohaliku glükokortikoidse ravi suhtes, mistõttu see üldiselt ei põhjusta tõsiseid tagajärgi. Tüsistused, nagu glaukoom, mõjutavad patsientide visuaalset prognoosi. Tubulointerstitsiaalse nefriidi-uveiidi sündroomi raviks tuleb tähelepanu pöörata nefriidi prognoosile ja nefriidi kordumise ennetamisele. Uveiidi puhul on vaja pöörata rohkem tähelepanu selle raviprotsessile, et vältida tarbetuid tüsistusi, mis on põhjustatud sobimatutest ravimeetoditest. Patsiendid peavad ravi saamisel arstiga aktiivselt koostööd tegema.

Rohkem information:ali.ma@wecistanche.com