Kas olete valinud kõhukinnisuse raviks õige ravimi?
Oct 31, 2023
Kõhukinnisus on tavaline sümptom, millel võivad olla erinevad põhjused. Statistika kohaselt on minu kodumaal täiskasvanutel kõhukinnisuse levimus 3-17% ja kroonilise kõhukinnisuse levimus 4-6%. Kaasaegses ühiskonnas vaevab paljusid inimesi kõhukinnisus. Niisiis, kui teil on kõhukinnisus, kuidas peaksite lahtisteid kasutama?

Klõpsake parima kõhukinnisuse lahtistava vahendi saamiseks
Vastavalt lahtistite ravimite toime põhimõttele võib need jämedalt jagada järgmistesse kategooriatesse:
1. Mahulised lahtistid
Üldiselt jaguneb lahustuv tselluloos - näiteks pektiin, kaerakliid, jahubanaan; lahustumatu tselluloos – taimne kiudaine, ligniin. Levinud ravimite hulka kuuluvad psüllium, nisukliid, kaltsiumpolükarbofiil, metüültselluloos jne. Kaks viimast on hästi talutavad.
Kliiniline rakendus: sellel on aeglane toime algus ja seda kasutatakse kerge kroonilise kõhukinnisusega patsientidel. Sellel on hea ohutus. Seda saab kasutada esmavaliku ravimina kerge kõhukinnisusega rasedatele naistele kui varuravimit. Seda soovitatakse ka eakatele patsientidele, lastele ja diabeetikutele.
2. Kontakt lahtistid
Varem tuntud kui "stimuleerivad lahtistid". Ravimite klass, mis võib mõjutada soolestiku aktiivsust ning vee ja elektrolüütide imendumist soole limaskestas, põhjustades kõhulahtisust. Kaasa arvatud antrakinoonid ja difenüülmetaanid, sisaldavad botaanilised lahtistid, nagu rabarber, senna ja aloe vera, antrakinoonglükosiide. See toimib peamiselt jämesoolele ega mõjuta peensoole imendumisfunktsiooni, mistõttu võib seda kasutada ägeda ja kroonilise kõhukinnisuse korral. Fenoolpeptiidid on ka kontaktlahtistid.
1. Pärast suukaudset manustamist kohtub fenoolftaleiin soolestikus leeliselise soolemahlaga, moodustades lahustuva naatriumsoola, mis võib soodustada käärsoole peristaltikat. Pehme väljaheide eritub 6–8 tundi pärast ravimi võtmist. Sellel on kerge toime ja see sobib kroonilise kõhukinnisuse korral. Ligikaudu 15% suukaudselt manustatud fenoolftaleiinist imendub. See eritub uriiniga ja tundub punasena, kui uriin on aluseline. Osa sellest eritub sapiga ja enterohepaatiline tsirkulatsioon pikendab selle toimeaega, seega võib ühe annuse toime kesta 3–4 päeva. Sarnast ravimit bisakodüüli kasutatakse soolte puhastamiseks enne ja pärast ägedat ja kroonilist kõhukinnisust, röntgenikiirgust, endoskoopiat või operatsiooni.
2. Antrakinoonid Taimed nagu rabarber, senna ja aaloe sisaldavad antrakinoonglükosiide. Pärast suukaudset manustamist lagunevad need jämesoole bakterite toimel antrakinoonideks, mis võib suurendada käärsoole propulsiivset peristaltikat. Roojamine toimub 6–8 tundi pärast ravimi võtmist ning seda kasutatakse sageli ägeda ja kroonilise kõhukinnisuse korral.
3. Osmootsed lahtistid
Loob soolestikus hüpertoonilise seisundi, hoiab vett kinni ja pehmendab väljaheiteid, suurendab väljaheite mahtu ja stimuleerib käärsoole peristaltikat, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Sisaldab soolapreparaate, seedimatuid suhkruid ja alkohole.

1. Soolalahtistid: Mg2+ või fosfaadiioone sisaldavad soolalahtistid. Tavaline magneesiumhüdroksiid, magneesiumsulfaat ja magneesiumfosfaat. Magneesiumiioonid võivad stimuleerida ka peensoole liikumist ja sekretsiooni.
2. Seedimatud suhkrud: sealhulgas sorbitool, mannitool ja laktuloos, millest viimast kasutatakse enim. Laktuloos laguneb käärsooles piimhappeks ja äädikhappeks, mis alandab soole pH väärtust, soodustab füsioloogilist bakterite kasvu, pidurdab valkude lagunemist, ioniseerib ammoniaaki, parandab bakteriaalse floora lämmastiku metabolismi ning seda saab kasutada hepaatilise entsefalopaatia ennetamiseks.
3. Alkoholid, mida ei saa imenduda: tüüpilisteks näideteks on polüetüleenglükool (pika ahelaga PEG). Elektrolüüte sisaldav PEG vesilahus on tugeva katarseeriva toimega ja on praegu kõige sagedamini kasutatav ravim soolestiku ettevalmistamisel.
4. Klistiir ja anaalravi
See võib eemaldada jämesoolest või pärasoolest tahkeid jääke, nagu bisakodüülküünlad, glütseriini suposiidid ja Kaiseilu, mida saab paikselt pärakusse manustada, et kiiresti pehmendada väljaheidet ja esile kutsuda roojamisreflekse. Kliiniliselt kasutatakse seda ainult kuivade väljaheidete ja väljaheidetega patsientidel.
5. Muud ravimid
1. Määrdeained ja väljaheite pehmendajad
Pärast suukaudset manustamist või klistiiri stimuleerib see sooleseina läbi määrimise, pehmendab väljaheidet ja muudab väljaheite eemaldamise lihtsamaks. Sealhulgas vedel parafiin, glütseriin, mineraalõli, dokusaatnaatrium jne. Kliiniliselt on see ainult ajutiseks kasutamiseks kuivade väljaheidete ja lööbega patsientidel ning nõuab suukaudsete lahtistite kombineeritud kasutamist.
2. Seedetrakti motoorikat soodustavad ravimid
Toimib soolestiku närvilõpmetele ja seedetrakti silelihastele, suurendades soolestiku motoorikat ja tõukejõulist liikumist. Kliiniliselt sobiv aeglase transiidi kõhukinnisuse ja kõhukinnisuse tüüpi IBS-i korral. Sealhulgas prukalopriid ja mosapriid.
3. Probiootikumid ja sünbiootikumid
Täiendage füsioloogilist taimestikku, looge mikroökoloogilist leevendust ja tugevdage kääritamist, et suurendada soolestiku happesust, reguleerida normaalset soolestiku peristaltikat, muuta väljaheite omadusi ja hõlbustada eritumist. Sellel on teatav mõju kõhukinnisuse ja puhituse leevendamisel. Tavaliselt kasutatavate preparaatide hulka kuuluvad Bifidobacterium, Lactobacillus acidophilus, Faecalibacterium, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis jne.

Apteekri meeldetuletus
1. Paljud patsiendid võtavad iseseisvalt erinevaid lahtisteid pikka aega ja pidevalt. Pärast seda, kui ühekordne lahtistite annus on käärsoole täielikult tühjendanud, kulub selle uuesti täitmiseks 3–4 päeva, seega ei ole pidev kasutamine sobilik.
2. Üldjuhul hakkavad lahtistid toime 6–8 tundi pärast suukaudset manustamist, seega peaks mõistlik aeg ravimi võtmiseks olema enne magamaminekut. Nii on roojamine järgmisel hommikul või pärast hommikusööki rohkem kooskõlas füsioloogiliste seadustega.
3. Kõhukinnisuse, eriti harjumuspärase kõhukinnisuse ravimiseks tuleks esmalt alustada toitumise korrigeerimisest ja regulaarse roojamise harjumuse kujundamisest. Sageli võib häid tulemusi anda rohkema köögiviljade, puuviljade jms söömine.
4. Erinevat tüüpi lahtistid tuleks valida vastavalt erinevatele olukordadele. Kui soovite mürke kõrvaldada, peaksite valima soolalahtistid, nagu magneesiumsulfaat ja naatriumsulfaat. Üldise kõhukinnisuse korral kasutatakse sagedamini kontaktlaksatiive. Eakatele, aneurüsmidele, pärakuoperatsioonidele jne sobivad paremini määrivad lahtistid.
5. Kõhuvaluga patsiendid ei tohi lahtisteid kasutada, kui diagnoos on ebaselge. Tugevaid lahtisteid ei tohi kasutada eakad, nõrgad, rasedad või menstruatsiooniga naised.
6. Praegu arvatakse üldiselt, et peale tselluloosi ei saa pikka aega kasutada kõiki teisi lahtisteid. Seda saab kasutada ainult kiireloomuliste vajaduste leevendamiseks. Põhiline lahendus peitub muutustes elus ja toitumisharjumustes, nagu näiteks kiudainerikka toidu söömine ja sobiv treening, et suurendada seedetrakti motoorikat.
Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche
Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanche pulber, tsitanche tabletid, cistanche kapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime:CistancheTraditsioonilises Hiina meditsiinis on seda juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: traditsioonilise kasutuse põhjal arvatakse, et Cistanche on niisutavate omadustega, mis on suunatud just sooltele. Soolestiku niisutamise ja määrimise soodustamine võib aidata tööriistu pehmendada ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.
