Uurige professor Huang Wenzhengi hiina meditsiini ravireegleid kroonilise neeruhaiguse raviks andmete kaevandamise põhjal
Mar 13, 2022
Kontakt: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-post:audrey.hu@wecistanche.com
Shao-Ning Dong, Yao-Guang Wang, Bing Xu, Liang Jin, Cui-Han Wang
Abstraktne:
Viimastel aastatel on krooniline neeruhaigus (CKD) saanud suuremat tähelepanu selle suure levimuse ja kahjulike mõjude tõttu. Praegused kroonilise neeruhaiguse ravivõimalused on piiratud. Paljud patsiendid otsivad alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks traditsioonilist Hiina meditsiini (TCM). TCM-i on kroonilise neeruhaiguse ravis laialdaselt kasutatud juba aastaid. Selle uuringu eesmärk on uurida andmekaevandamisel põhinevaid professor Huang Wenzhengi CKD-ravi Hiina meditsiiniga ravireegleid. Struktureeritud juhtumite andmebaas koostati 131 kroonilise neeruhaigusega patsiendi jaoks, keda ravis prof Huang. Hiina ravimite ravipõhimõtte analüüsimiseks kasutati kompleksset võrguanalüüsi. Uuringus leiti homogeense võrgustiku analüüsi abil Hiina ravimite põhivõrk ja kolmetasandiline võrk kroonilise neeruhaiguse raviks. Viis populaarseimat ürti olid Dan Shen (Radix Sahiae Miltiorrhizae), Fu Ling (Poria). Vastavalt Huang Qin (Radix Scutellariae), Sheng Di Huang (Radix Rehmgnmige Recent) ja Sha Ren (Fructus Amomi Villosi).
Märksõnad: krooniline neeruhaigus, Huang Wenzheng, kliiniline praktika, kompleksvõrk
1. Taust
Krooniline neeruhaigus (CKD) on teatud tüüpi neerukahjustus, mille puhul glomerulaarfiltratsiooni kiirus (GFR) on olnud alla RSV 60 ml (min 1,73 m) vähemalt 3 kuud. Neerukahjustust diagnoositakse kas patoloogiliste kõrvalekallete või neerukahjustuse eksperimentaalsete indeksite (nagu veri, uriin või kõhukujutised) alusel[1]. CKD viitab mitmele haigusele, sealhulgas krooniline glomerulonefriit, IgA nefropaatia ja diabeetiline nefropaatia. Hiljutine riiklik uuring on näidanud, et kroonilise neeruhaiguse levimus ulatus Hiinas 10,8 protsendini [2]. Kroonilise neeruhaigusele on pööratud suuremat tähelepanu selle suure levimuse, kõrvaltoimete ja tohutute meditsiinikulude tõttu [3]. Praegused kroonilise neeruhaiguse ravivõimalused on piiratud. Paljud patsiendid otsivad alternatiivseid ravimeetodeid, nagu traditsiooniline hiina meditsiin (TCM). TCM-i on Hiinas tuhandeid aastaid laialdaselt kasutatud erinevate haiguste ravis. TCM võib kroonilise neeruhaiguse ravis parandada kliinilisi sümptomeid, vähendada hematuuriat ja proteinuuriat, leevendada lääne ravimite kõrvaltoimeid, suurendada neerude kaitset ja parandada patsientide elukvaliteeti, et parandada kroonilise neeruhaiguse kliinilist ravitoimet. Uuringud on näidanud, et TCM võib parandada neerufunktsiooni, mõjutades glomerulaarfiltratsiooni kiirust 4,5] kliiniliste andmete retrospektiivset analüüsi ja andmekaeve meetodit.
2. Materjalid ja meetodid
2.1 Andmeallikas
Kroonilise neeruhaiguse haiguslugude kogumine ja võrdlemine tuli professorilt. Huang Wenzheng TCM-i Tianjini ülikooli esimese sidushaigla TCM-i nefropaatiakliinikus 20. oktoobrist 2003 kuni 13. jaanuarini 2015. Need andmed hõlmasid 131 juhtumit ja 1909 kliinikuvisiiti, sealhulgas CG ilma neerubiopsiata; IgA nefropaatia ja diabeetiline nefropaatia neerubiopsiaga, samuti krooniline neerupuudulikkus progresseerusid ülaltoodud haigusest koos mittedialüüsi vajava neerupuudulikkusega.
2.2 Diagnostilised kriteeriumid
2.2.1 Lääne meditsiini diagnostilised kriteeriumid
① Kooskõlas 2002. aastal National Kidney Foundation (NKF) välja antud kroonilise neeruhaiguse diagnostiliste kriteeriumidega neeruhaiguse tulemuste kvaliteedi algatuses (K/DOQl). CKD viitab neerukahjustusele või GFR-ile alla 60 ml/（min·1,73 m²） kestab vähemalt 3 kuud. Neerukahjustus viitab neerude patoloogilistele kõrvalekalletele või neerukahjustuse eksperimentaalsetele indeksidele (nagu veri, uriin või kujutise kõrvalekalded) [1,2].
② Kooskõlas kroonilise nefriidi diagnostiliste kriteeriumidega standardis, mille töötas välja Hiina sisehaiguste ajakirja neeruhaiguste töörühm 1922. aasta juunis Anhui konverentsil Taipingis[6].
③ Kooskõlas IgA nefropaatia diagnostiliste kriteeriumidega dokumendis Kliinilise diagnoosimise ja ravi juhend: kliinilise praktika juhised· Nephrology Volume [7] ja Nephrology [8], mille on välja andnud Hiina meditsiini assotsiatsiooni neeruhaiguste rühm 2012. aastal.
④ Vastavalt Hiina Meditsiini Assotsiatsiooni neeruhaiguste rühma poolt 2012. aastal välja antud diabeetilise nefropaatia diagnostiliste kriteeriumide juhendis Kliiniline diagnostika ja ravi: kliinilise praktika juhised, kliinilise praktika juhised, nefroloogia köide [7] ja WHO diabeetilise nefropaatia kliinilised diagnostilised kriteeriumid [9]. .
⑤ Kooskõlas kroonilise neerupuudulikkuse diagnostiliste kriteeriumidega standardis, mille töötas välja Hiina sisehaiguste ajakirja neeruhaiguste töörühm 1992. aasta juunis Taipingis Anhuis toimunud konverentsil [8].
2.2.2 TCM-i sündroomi diagnostikakriteeriumid
Kui esialgsed haiguslood sisaldavad professor Huang Wenzhengi märkmeid, on ülimuslikud esialgsed haiguslood.
2.3 Haiguslugude läbivaatus
2.3.1 Kaasamise kriteeriumid
Haigus vastab nelja ülaltoodud haiguse diagnostilistele kriteeriumidele. Kliinilised andmed on täielikud ja usaldusväärsed. Patsiente on ravitud ainult TCM-i keetmisega, mitte teisi Hiina ravimeid. Patsient ei ole saanud dialüüsi.
2.3.2 Välistamiskriteeriumid
Raske infektsiooniga patsiendid; Müokardiinfarkt või südamepuudulikkus; Maksapuudulikkus; pahaloomuline hüpertensioon ja raske tserebrovaskulaarne haigus; Diabeetiline ketoatsidoos; Pahaloomuliste kasvajate ja muude tekkivate või raskete haigustega patsiendid; Neeruasendusravi saanud patsiendid; Kliiniliste andmete puudumine.
2.4. Uurimismeetodid
Looge struktureeritud elektrooniline haiguslugude andmebaas "TCM-i meditsiinilise ravi ja kliiniliste uuringute teabe jagamise süsteemi" (lühendatult jagamissüsteem) abil. Logige andmebaasi sisse, kasutades PL/SQL-i arendustarkvara ja kasutage SQL-lauseid teha päring andmebaasist ja salvestada päringu tulemused. Kasutage tarkvara Liquorice homogeensete ja heterogeensete võrguanalüüside tegemiseks, rakendades kompleksset võrgumeetodit ja eraldades andmebaasist 3 taseme retseptivõrke.
3. Tulemus
3.1 Retsepti analüüs
3.1.1 CG retsept
CG retsepti 1. taseme alamvõrk esindas kliinilises praktikas professor Huangi retsepti esialgset osa (joonis 1A), milles Huang Qi (Radix Astragali seu Hedsari) ja Mai Dong (Radix Ophiopogomis) saavad toita yini ja kasu saada qi-st. , Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Fu Ling (Poria) ja Sha Ren (Fructus Amomi Villosi) võivad niiskuse eemaldamiseks turgutada põrna, Bai Mao Gen (Rhizoma Imperatae) võib verejooksu peatamiseks verd jahutada. Retsepti 2. taseme alamvõrgus koosnesid Bian Dou Yi (Semen Dolichoris Album), He Ye (Folium Nelumbinis), Si Gua Luo (Retinervus Luffae Fructus) ja Liu Yi San suveks tavaliselt manustatavast taimse ravimi retseptist. kuumus külm. Dan Dou Chi (Semen Sojae Preparatum), Sang Ye (Folium Mori), She Gan (Rhizoma Belamcandae) ja Ku Xing Ren (Semen Armeniacae Amarum) koosnes samuti laialdaselt kasutatavast taimse ravimi retseptist tuule-kuuma köha vastu. (Joonis 1B). Veelgi enam, kolmanda taseme alamvõrk illustreeris paaritud maitsetaimi, mida professor Huang sageli CG jaoks kasutas (joonis 1C). Koos Wu Wei Zi-ga (Fructus Schisandrae Chinensis) võib Wu Mei (Fructus Mume) soodustada kehavedeliku tootmist, et kustutada janu ja toita vinni, et stimuleerida südant. Di Longi (Lumbricus) ja Hong Hua (Flos Carthami) kombinatsioon võib aktiveerida verd ja tragi tagatisi. Dong Kui Zi (Fructus Mahal) koos Wang Bu Liu Xingiga (Semen Vaccariae) võib diureesi abil leevendada stranguriat. Lisaks võivad Bai Wei (Radix Cwanchi Atrati), Yu Zhu (Rhizoma Polvgonati Odorat) ja Cong Bai (Bulbus Alii Fistulosi) ravida yini puudulikkusega seotud tuule-kuumuse külma. Jiao Bin Lang (Semen Areca), Ji Nei Jin (Endothelium Corneum Gigeriae Galli), Yu Jin (Radix Curcumae), Fo Shou (Fructus Citri Sarcadactylis) ja Mai Ya (Fructus Hordei Germinatus) võivad ravida toidu kogunemisest tingitud maovähendust ja anoreksiat ja qi stagnatsioon. Gua Lou (Fructus Trichosanthis), Xie Bai (Bulbus Alli Macrostemonis), Jiang Xiang (Lignum Dalbergiae Odoriferae), Yan Hu Suo (Rhizoma Corydalis), San Qi (Radix Notoginseng), Hu Bo (Succimum) ja Gui Ban (Carapax Testudinis) ) võib ravida rindkerevalu, stenokardiat ja südamepekslemist.
