Kogemus podagra eristamisel ja raviks lavade kaupa

2.3 tüsistused

2.3.1 Kuumuse ja niiskuse puhastamine, kivide lahustamine ja tükkide lahendamine

Patsientidel, kellel on podagra komplikatsioonide ajal niiske kuuma ja kusekivi obstruktsioon, kasutab meister Zhao Sini sanit sageli koos oma retseptiga Sanjin Ershi Tangi, et puhastada soojust ja niiskust, lahustada kive ja lahendada tükid. Koostisosade hulka kuuluvad: bupleurum, segatud praetud tsitruseline aurantium, punase pojengi juur, valge pojengi juur, kurkuma, kana Gizzardi vood, Centella Asiatica, pürola, pürola, talk, Radix Dioscoreae, Smilax Glabra, REAM COIX ja REGEALE COTHE SINIT, SINILISE SINIGA, SINILISEKS JEMOLISEKS JNE SINIGE. Qi vool. Kui Qi vool on sile, kõrvaldatakse niiskus ja kuumus. "Kolm kulda" ja "Kaks kivi" on kurkum, kana Gizzardi vooder, sentipede, kivikrop ja talkpulber. Kolm kulda ja kaks kivisuppi on efektiivne niiskuse ja kuumuse eemaldamiseks, kõvaduse lahustamisel ja kivide eemaldamisel. See sisaldab ka QI reguleerimise ja vereringe edendamise tähendust. Kui Qi ja vere voolab sujuvalt, voolavad kehavedelikud pidevalt ja liiguvad ilma jäämata. Käegakatsutavad asjad ei saa koguneda ja probleeme põhjustada. Nagu öeldakse: "Kui Qi ja vere voolab sujuvalt, ei toimu kõiki haigusi. Kui on depressioon, tekivad kõik haigused." [18] Wangbuliuxing käigud peatumata ja liigub ilma jäämata. See on oluline ravim vere staasi eemaldamiseks ja Stranguria leevendamiseks. Lisage või lahutage vastavalt sümptomitele: Hellitava QI-puuduse, ilmse väsimuse ja nõrkuse ning nõrga pulsiga patsientide puhul lisage toores astragalus ja segatud valged atraktülodys, et toita põrn ja täiendada Qi, ning lisada Lindera Strychnifolia ja Cinnamon Twig, et Yang ja teisendada qi. JaoksPikaajalise neerupuudulikkusega patsiendidja yin -kahjustused, millel on sümptomid nagu kuiv kõri, janu ja punane keel, vähese kattega, lisavad yini toita, selge kuumuse ja soodustada diureesi.

Uus ürdi tsistanche neerupatsientidele, kellel on pikaajaline neerupuudus

2.3.2 Kuumuse puhastamine ja niiskuse eemaldamine, neeru toonimine ja olemuse toitmine

Patsientide puhul, kellel on podagra tüsistused, niiske kuumutamiskahjustus ja neerupuudus, kasutab meister Zhao sageli Danggui Buxue keetmist, Zuogui tablette ja Shengjiangi pulbrit soojuse puhastamiseks ja niiske eemaldamiseks, neeru tonifitseerimiseks ja olemuse toitmiseks. Koostisosade hulka kuuluvad: toores Astragalus, Angelica, Chuanxiong, Salvia Miltiorrhiza, Cornuse puuviljad, Smilax Glabra, Radix Polygoni multiflori, Tangeriinikoor, Prantsuse pinellia, Perilla leht, töödeldud Cyperus, Money Grass, Polygonum Cuspidatum, BACRYUM, BACRYADUM, COMBYX BARTADADADADADADADADADADADADADADES, CUBBYX BARTUSADADADADADADADADADADADADES, COMBYX BARTAYS Zhao usub, et aja möödudes on neeru tõeline organ ja olemus langenud. Neerude olemuse lihtsalt toitmine võib süvendada Qi stagnatsiooni. Ta kasutab sageli Shengjiangi pulbrit mao puhastamiseks ja ühtlustamiseks, võttes arvesse põrna ja kõhtu neeru toita ja olemuse toitmiseks [19]. Samal ajal meeldib meistrile Zhaole kasutada mandariinikoore Prantsuse Pinelliaga, Perilla lehte Cyperusega, võttes Ercheni keetmise tähenduse ja Xiangsu pulbri põrna ja mao ühtlustamiseks. Meditsiini kasutamine peegeldab tema ideed omandatud kaasasündinud kasuks toita. Lisage või lahutage vastavalt sümptomitele: kõhu ja kehva söögiisuga patsientide puhul lisage QI reguleerimiseks ja söögiisu stimuleerimiseks kostituse juur, amomum villisum jne; Patsientidel, kellel on ilmselge iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, suurenenud soolestiku liikumine ning ilmne ülemine kuumus ja alumine külma, lisage coptise juure, kuivatatud ingver ja kaneeli okid, et järgida Jiayan Jintui Huanglian Deation'i tähendust yini ja Yangi suhelda ning tõsta selget ja alamjooksu; Maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel, kõõluste ja luude alatoitumus ning seljavalude ja vasikate krampide sümptomid, lisage pojengi- ja lagritsade keetmine koos Radix Diplaci, Mistletoe ja RAW COIX -i seemnega maksa ja neeru toitmiseks, maksas maksa ja leevendage turgu.

3 juhtumi näited

Wang, mees, 45 -aastane. Esimene visiit 22. veebruaril 2012. Peamine kaebus: valu paremas pahkluu ja paremas varvas 2 nädala jooksul. Patsiendil oli olnud podagra ja teda oli ravitud kohalikus haiglas. Pärast töötlemist naatriumvesinikkarbonaadi tablettidega, allopurinooli ja diklofenaki naatriumienterokattega kattega tablettidega ei paranenud. Sümptomid halvenesid sellepärast, et ei kontrolli 2 nädalat tagasi dieeti. Praegune diagnoos: punane, paistes, kuum ja valulik parempoolne pahkluu ja parem varvas, rasvumine, kuiv ja kleepuv väljaheide, punane keel, rasvane kate ja sügav pulss.
Abieksam: seerumi kreatiniin (CR) 189,6 μmol/L, seerumi kusihape (UA) 623,6 μmol/L. Lääne meditsiini diagnoosimine: podagra, hüperurikeemia, krooniline neerupuudulikkus; Hiina meditsiini diagnoos: podagra (niiske kuumusega artralgia sündroom). Ravi on niiskuse ja kuumuse kõrvaldamine, meridiaanide süvendamine ja valu leevendamine. Retsept on modifitseeritud valem niiskuse ja kuumuse ja leevendamise podagra kõrvaldamiseks.

Retsept:
Segatud praetud atractylodys 15 g, segatud praetud atractylodes 15 g, Phellodendron chinense 12 g, toorest coixi seemned 30 g, Cyathula officinalis 15 g, polügonum cuspidatum 30 g, Centella Atiiatica 15 g, qinpi 15 g, Smilax Glabra 30 G, DioScorea panicuulata 30 G, GentanA 30 g, GentalanA 30 g, GentalanA 30 G, GentalanA 30 G, GentalanA 30 g, Gentala 30 g, Gentahu 30 g, Gentahu 30 g, Gentahu 30 G, Gentahu 30 G, Gentahu 30 G, Gentaa Clematidis 12 g, valge pojengi juur 30 g, punane pojengi juur 30 g, mesoodulate viinapuu
30 g, Millettia reticulata 30 g, Curcuma longa 12 g, Rhubarber 9 g, Rhizoma dioscoreee 30 g. 14 annust. 1 annus päevas, vees, võtke pool tundi pärast sööki hommikul ja õhtul. Lisaks kandke kahjustatud piirkonda 9 g rabarberipulbrit ja 9 g Coptis chinensis pulbrit. Nõustage madalat pakkumise dieeti ning vältige väsimust ja kaalulaagrit.

Teine visiit 14. märtsil 2012: Patsiendi parem hüppeliigese ja parema varvaste turse ja valu leevendati eelnevaga võrreldes ning tal oli uus kõri sügelus ja köha, punane keel, kollane rasvane kate ja sügav pulss. CR 240 μmol/L, UA 607 μmol/L. The initial prescription was given without Millettia reticulata and Honeysuckle vine, and added 15 g of Raw Astragalus, 12 g of Angelica sinensis, 12 g of Chuanxiong, 25 g of Salvia miltiorrhiza, 12 g of Periostracum cicadae, 12 g of Bombyx batryticatus, 9 g of Mentha (added later), and 15 g of Uncaria rhynchophylla (added hiljem) 14 annust.
Kolmas visiit 28. märtsil 2012: Patsiendi parem hüppeliigese ja parema varvaste turse ja valu olid märkimisväärselt kergendatud, kurgu sügelus paranes eelnevaga võrreldes ning tal oli aeg -ajalt köha, punane keel, õhuke valge kate ja sügav pulss. CR 148 μmol/L, UA 467 μmol/L. Lisaks Haikun Shenxi kapsel (toodab Jilin Huinan Changlong Biokeemilise Pharmaceutical Co., Ltd.) 2 kapslit/aeg, 3 korda päevas; Jinshuibao kapsel (produtseerinud Jiangxi Jinshuibao Pharmaceutical Co., Ltd.) 5 kapslit/aeg, 3 korda päevas.
11. aprillil 2012 oli patsiendi paremas varvas ja valu, köha paranenud, paremal pahkluu oli endiselt kerge turse ja valu, punane keel, õhuke valge karusnahk, sügav pulss. Kolmanda diagnoosimise retsepti anti ilma piparmündi ja Uncaria rhynchophyllata, 14 annust.

Viies visiit 26. aprillil 2012: Patsiendi jala sümptomid on ravitud ja väljaheide on 3-4 korda päevas, väljaheide on õhuke, keel on helepunane, keelekate on õhuke ja valge ning pulss on sügav. Esialgne retsept eemaldati punase pojengi juurest, Rhizoma Dioscoreee ja kurkumist ning Millettia reticulata, mesindusega viinapuu ja toorest coix -seemnete annus vähendati 25 g ning Papaya 15 g, toores Astragalus 30 g, Angengeica 12 g ja Chuanxiong 12 g olid lisatud. Patsient nõudis ambulatoorset järelkontrolli ja jalavalu ei kordunud ning seisund oli pikka aega stabiilne. Märkus. Patsient oli sel juhul rasvunud ja talle meeldis süüa rasvaseid ja magusat toitu, nii et nii niiskust ja kuumust oli lihtne tekitada. Niiskus ja kuumus laskusid ning blokeerisid jala meridiaanide Qi ja verd. Kui patsient kliinikusse jõudis, olid peamised sümptomid jalgades punetus, turse, kuumus ja valu. Doktor Zhao diagnoosis selle niisutamise ja soojuse blokeerimise sündroomina ning ravis sümptomeid hädaolukorras ning ravis seda niiskuse ja soojuse jagamisega esi- ja tagaosas. Muudeti niiskuse ja kuumuse ja podagrade eemaldamise retsepti. Retsepti korral kasutatakse Simiao pulbrit keha alumises osas niiskuse ja kuumuse puhastamiseks; Kuumuse puhastamiseks ja niiskuse puhastamiseks ning niiskuse ja kuumuse soodustamiseks esi- ja tagaküljest meridiaanidelt kasutatakse Censella asiatica ja polügonum cuspidatum; Gentiana Macrophylla, Angelica Dahurica ja Clemati Radix kasutatakse tuule hajutamiseks, niiskuse kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks; Radix Dioscoreae, Rhizoma smilacis glabrae ja risoomi dioscoreae kasutatakse niiskuse soodustamiseks ja hägususe soodustamiseks ning tuule hajutamiseks, tuimuse kõrvaldamiseks ja valu leevendamiseks; Vere vereringe soodustamiseks ja valu leevendamiseks sümptomite raviks kasutatakse risoomi lonicerae ja risoomi Millettiae; Punase pojengi juurte ja valge pojengi juurt kasutatakse koos vereringe soodustamiseks ja valu leevendamiseks ning ägeda valu leevendamiseks; Kurkumit ja rabarberit kasutatakse hägususe edendamiseks ja soole liikumise soodustamiseks, vereringe edendamiseks ja valu leevendamiseks.
Nende ravimite kombinatsioon võib kõrvaldada niiskuse ja kuumuse, soodustada Qi ja vere voolu ning leevendada valu. Rabarberpulbri ja Copptis chinensis pulbri kasutamisel kahjustatud piirkonda võib sisemiste ja väliste ravimeetodite kombinatsioon mängida kuumuse puhastamise, vere jahutamise, turse ja valu leevendamise rolli rolli. Patsiendi valu teisel visiidil oli eelnevaga võrreldes leevendatud. Kuna neeru kahjustasid niiske kuumaga hägusus ja toksiinid, lisasime siidiussi ja cicada molti koos kurkumi ja rabarberiga, et muuta Shengjiangsan, mis mõjutab koristamist ja laskumist hägususe, kuivendava ja võõrutuse laskumist. Neerupuudulikkuse varajases staadiumis on peamine patogenees Qi defitsiit ja vere staasi, nii et peaksime lisama toore Astragalust, Angelica, Chuanxiongi ja Salvia Miltiorrhiza, et nakatada QI ja edendada vereringet. Kulude sügeluse ja köha jaoks lisasime piparmündi ja Uncaria Rhynchophylla, mis on professor Zhu Chenyu empiirilise meditsiini paari kurgu sügeluse ja köha raviks, mis mõjutab maksa ja kopsu, sisemist ja välist tuult. Patsiendi valu kolmandal visiidil oli veelgi leevendatud ning vere kreatiniini ja vere kusihappe tase oli varasemast madalam. Analgeetikuva efekti suurendamiseks lisati Millettia reticulata ja mesmijala ning neeru kaitsmiseks ja olemuse toitmiseks kasutati Haikun Shenxi ja Jinshuibao. Neljandas visiidil esineva patsiendi valu ja köha raviti ning piparmünt ja Uncaria rhynchophylla eemaldati ning selle efekti tugevdamiseks jätkati 14 annust. Patsiendi jalavalu on viienda diagnoosi korral kadunud. Kui valu on leevendatud, tuleks algpõhjust ravida. Ravi põhimõte on juure tugevdamine ja olemuse toita. Esialgset retsepti vähendati, et vähendada vereringet ja valu leevendavaid koostisosi ning juur tugevdamiseks lisati toore Astragalus, Angelica, Chuanxiong ja muud Qi-invigoreeti- ja vereringe koostisosad. Lavastatud ravi teooria juhendamisel leevenes patsiendi valu kiiresti ja paranes ka tema neerufunktsioon. Efekt oli pikaajaline ja tema seisund oli pikka aega stabiilne.