Erektsioonihäirete ravi "läbi" meetodiga: Xuanfu-Shen Luo süsteemi blokeeringu vabastamine

 

 

 

Ülevaade

Erektsioonihäiredtuleneb mitmest põimunud patoloogiast, mis häirivad Xuanfu-Shen Luo süsteemi (traditsiooniline raamistik, mis kaardistab suguelundite funktsiooni külgveresoonte ja "värava" struktuuridega). Põhimehhanismid hõlmavad qi stagnatsiooni tagatistes, niiske kuumuse takistust, vere staasi ja neerude tagatiste puudulikkust/atroofiat, mis üheskoos blokeerivad "salapärase värava" (Xuanfu), takistavad Shen Luo (neeru tagatised) ja lõpuks kahjustavad erektsioonifunktsiooni. Tongide ravipõhimõttest juhindudes ("läbi", vabastada, vabastada vool), rõhutab ravi Xuanfu ja Shen Luo läbipaistvuse taastamist.

 

Praktikas:

Kui tagatis qi seisab ja Xuanfu kaotab harmoonia (viib erektsiooni ebaõnnestumiseni), rahustage maksa ja avage tagatised, et "äratada" värav, hõlbustades qi ja verevoolu.

Kui niiske kuumus takistab Xuanfu-Shen Luo toimimist ja pärsib erektsioonireaktsiooni, eemaldage kuumus ja äravooluniiskus, et "vabastada" värav ja levitada qi dünaamikat.

Kui vere staas tagatistes peatub ja Xuanfu sulgub, kasutage lüüsi uuesti avamiseks "tagatiste vabastamist ja staasi muutmist", et yang-qi saaks uuesti laiali minna.

Kui neerude tagatised on puudulikud ja Xuanfu on alatoidetud, kasutage "toniseerivat ja blokeeringu vabastamist, et toita tagatisi" ja tugevdada lüüsi, kuna pikaajaline defitsiit takistab lihtsat lisamist.

 

3.1 Rahustage maksa ja avage tagatised, et äratada värav

Tagatud qi stagnatsioon on sageli ED initsiatiiv, mis häirib Xuanfu avatud ja sulgemise dünaamikat. Eesmärk on taaskäivitada lüüsi funktsioon ja taastada selle füsioloogiline regulatsioon:

Varajane/väline stagnatsioon: kasutage qi-d reguleerivaid ürte, mis on kohandatud külma/kuuma mustritele. Soojendavad, teravad qi-regulaatorid on Chen Pi (Pericarpium Citri Reticulatae), Mu Xiang (Aucklandia), Xiang Fu (Cyperus); jahutamiseks, teravate regulaatorite hulka kuuluvad Chai Hu (Bupleurum), Bo He (Mentha). Chai Hu ja Bo He kasutatakse sageli maksa piirangute leevendamiseks, kahjustamata normaalset qi-d, toetades erektsiooni taastumist.

Chen Pi on eriti efektiivne piiratud qi mobiliseerimisel neerude tagatisvõrgustikus, et "avada värav". Nagu Li Shizhen Materia Medica kogumikus märkis, "Chenpi kibedus nõrgub ja kuivab, selle kibedus hajub ja soojendab; selle tõhusus seisneb üldiselt qi reguleerimises ja niiskuse kuivatamises."

Kui stagnatsioon liigub sissepoole, lisage "qi-liikuvaid" ürte, eriti viinamarju, mis "sisenevad tagatistesse", nagu Kuan Jin Teng (Cissus), Ji Xue Teng (Spatholobus) ja Gou Teng (Uncaria). "Kõik viinapuud võivad kanaleid läbida ja tagatisi siseneda" (Zhang Bingcheng, Bencao Bian Du).

Ji Xue Tengi kasutatakse laialdaselt kliiniliselt peenise verevoolu parandamiseks ja erektsioonifunktsiooni taastumise toetamiseks; meistrid nagu prof Wang Qi kasutavad sageli viinamarjataimi ED jaoks.

niiske kuumus

 

3.2 Puhastage kuumus ja tühjendage lüüsi vabastamiseks niiskus

Millalniiske kuumuskoguneb alumisse põletisse ja blokeerib Xuanfu-Shen Luo, patsientidel võib esineda munandikoti niiskust, kihelust koos kalalõhnaga, raskustunnet/valu munandites. Ravi keskendub kuumuse eemaldamisele, niiskuse ärajuhtimisele, qi reguleerimisele ja tagatiste avamisele, et taastada erektsioonifunktsioon.

Meeskond kasutab sageli modifitseeritud Chaihu Shengshi Tangi (Chai Hu maksa rahustamiseks ja yangi tõstmine niiskuse hajutamiseks; Huang Bai kuumuse/kuiva niiskuse eemaldamiseks; Sheng Ma kanali qi liigutamiseks; Ze Xie urineerimise soodustamiseks ja niiskuse/soojuse äravooluks; Dang Gui pluss Hong Hua vere toitmiseks ja turgutamiseks ning turgutamiseks; Qiang Huo niisutab vett; Long Dan Cao eemaldab niiskuse ja vähendab ärrituvust.

Tugeva suguelundite sügeluse korral: lisage Di Fu Zi (Kochia) ja Ku Shen (Sophora), et tugevdada kuumust puhastavat, niiskust kuivatavat ja sügelusevastast toimet.

Tugeva niiskuse korral lisage Tu Fu Ling (Smilax) ja Yi Yi Ren (Coix), et tugevdada niiskuse äravoolu.

Kui niiske kuumus taandub, vähendage normaalse qi kaitsmiseks karmi mõru ja külma aineid; taastumise tugevdamiseks lisage tagasihoidlikult neerutoonikuid, nagu Sha Yuan Ji Li (Astragalus complanatus) ja Tu Si Zi (Cuscuta).

 

Käsi Taiyin Lung Meridian

 

Käsi Taiyin Lung Meridian

Queyunmen

Fu Zhongfu

Shan

Xia Bai

Chizawa

Kong Zui

puudu

kanali kaudu

Taiyuan

siisar

Shaoshang

Pilvevärav

Zhongfu

Tianfu

Xia Bai

Chizawa

Kong Zui

Loend puudub: Jingqu

Taiyuan

siisar

Shaoshang

 

3.3 Deblokeerige tagatised ja muutke lüüsi avamiseks Stasis

Pikaajaline qi paigalseis, vereseis ja röga tarduvad, takistades tagatisi ja sulgedes järk-järgult värava, sageli peenise valu või petehhiaga. Siin rõhutage "tagatiste vabastamist staasi muutmise kaudu", seades esikohale qi liikumise ja vere aktiveerimise, et eemaldada Shen Luosse paigutatud patoloogilised jäägid.

Tüüpilised valemid/taimed: Xue Fu Zhu Yu Tang; Gui Zhi Fu Ling Wan; Tao Ren, Hong Hua, Chi Shao, Chuan Xiong, Dan Shen kosutamise ja vere liigutamise eest – igaüks kavatsusega värav uuesti avada.

Kaasaegsed leiud näitavad, et Xue Fu Zhu Yu Tang võib parandada hemorheoloogiat, laiendada veresooni ja parandada mikrotsirkulatsiooni, suurendades isheemiliste kudede perfusiooni.

Kui stagnatsioon peidab end sügaval neerude külgmistes kihtides, võib juurdunud takistuste otsimiseks ja kõrvaldamiseks kasutada putukatest saadud ravimeid, nagu Tu Bie Chong (Eupolyphaga), Di Long (Pheretima) ja Wu Gong (Scolopendra). Kliinilised eksperdid lisavad mõnikord kangekaelse või korduva ED korral Shui Zhi (Hirudo), Di Longi ja Quan Xie (Buthus).

Farmakoloogia: Di Longi valkude hulka kuuluvad kollagenaas ja fibrinolüütilised ensüümid, mis võivad mikroveresoontes mikrotrombid lahustada ja märkimisväärselt parandada erektsioonifunktsiooni diabeetiliste ED (DMED) rotimudelite puhul.

 

3.4 Toniseerige blokeeringu vabastamise ajal, et toita tagatisi ja tugevdada lüüsi

Hilisema või kroonilise ED korral domineerib neerude tagatise puudulikkus, samas kui jääkstaas jääb sekundaarseks. Nagu Ye Tianshi märkis: "Tagatisvaeguse korral on kõige sobivam toniseerimine." Põhimõte on qi ja vere toniseerimine, samal ajal õrnalt vabastades.

Levinud esindajad: Gou Qi Zi (Lycium), Tu Si Zi (Cuscuta), Rou Cong Rong (Cistanche deserticola/yunnanensis)ja muud neere toniseerivad essentsiga toitvad ürdid, mis on kliinilistes vaatlustes näidanud kasu ED-ga seotud sümptomite suhtes.

 

Traditsioonilise hiina meditsiini ekstrakt – Cistanche tubulosa kapslid, efektiivse koostisainete ekstraheerimissuhtega 40:1.

Kontrollige nimekirja

 

 

 

 

Wecistanche tehas

 

Vältige liiga kuuma kuivi toonikuid, mis võivad vedelikku tarbida, ja vältige valimatult mõru-külma ravimeid, mis võivad yangi kahjustada.

"Lihast ja verest" toonikud, nagu Zi He Che (platsenta), Lu Rong (hirvesarve liim), Lu Jiao Jiao (hirvesarve liim) ja Gui Ban Jiao (kilpkonnaplastroni liim) toidavad essentsi ja verd, toetades kahjustatud külgpindu.

Piirkonnaspetsiifiline sidumine (Lingnan): Wu Zhi Mao Tao (Ficus hirta, "viie sõrme karvane virsikujuur") pluss Niu Da Li (Millettia/erinevad kohad) kohaliku niiske kliima jaoks – üks tugevdab põrna/qi ja lõdvestab kõõluseid; teine ​​hajutab tuuleniiskust ja tugevdab kõõluseid/külge.

 

Järeldus

ED on Xuanfu-Shen Luo süsteemi mitmefaktorilise katkestuse tagajärg. Selle raamistiku põhjal saab patomehhanismid funktsionaalselt rühmitada nelja mustrisse ja käsitleda kõikehõlmava "läbi" (tong) meetodi alusel:

Qi paigalseisu muster: rahustab maksa ja ava tagatisi (välimine qi, sisemine qi ja peidetud/kinni jäänud qi qi-regulaatorite ja viinamarjataimede kaudu).

Niiske kuumuse muster: puhas kuumus ja äravooluniiskus (nt modifitseeritud Chaihu Shengshi Tang).

Vere staasi muster: vabastage tagatised ja muutke staasi (rõhutage qi liikumist ja vere aktiveerimist).

Puuduse muster: toniseerige, et toita tagatisi ja tugevdada väravat (kasutage essentsi ja verd toitvaid aineid, sealhulgas "lihast ja verest" toonikuid).
See lähenemisviis pakub ühtset, testitavat TCM-i strateegiat, mida saab integreerida ED-i veresoonte, endokriinsete ja neuraalsete tegurite kaasaegse hindamisega.

 

Lugeja märkus: kas ravimtaim võib tõesti erektsioonihäireid ravida?

 

Paljud lugejad küsivad, kas ravimtaimed võivad ED-le tõesti aidata. Ülaltoodud TCM-i raamistikus on taimsed strateegiad suunatud mustrispetsiifilistele mehhanismidele: peenise perfusiooni ja mikrotsirkulatsiooni parandamine (vere ergastajad), põletikulise niiskuse vähendamise (soojust puhastavad ja niiskust ärajuhtivad ained), silelihaste pinge ja qi-piirangu leevendamine (qi-regulaatorid) ning telgede toe- ja kitsenemisvõime taastamine. Kliinilised tõendid ulatuvad klassikalistest juhtumite seeriatest ja kaasaegsetest randomiseeritud või vaatlusuuringutest loommudelite ja mehhaaniliste uuringuteni. Maitsetaimed ei asenda kardiovaskulaarse riski, diabeedi või ravimite mõju meditsiinilist hindamist – pigem võivad need täiendada tõenduspõhist ravi, kui need sobivad õige mustriga ja professionaalse juhendamisega.

 

Cistanche'i eelised (Rou Cong Rong) ja ED: lühike tõendusteadlik ülevaade

 

Traditsiooniline roll: Cistanche (Rou Cong Rong) on ​​klassikaline neeru-yangi ja essentsiga toitev toonik, mida kasutatakse väsimuse, madala libiido ja reproduktiivnõrkuse korral. "Toniseerimise" etapis (jaotis 3.4) paaritub see sageli Gou Qi Zi ja Tu Si Zi-ga, et täiendada essentsi/verd, hõlbustades samal ajal õrnalt voolu.

 

Kaasaegses kirjanduses käsitletud oletatavate mehhanismide hulka kuuluvad lämmastikoksiidi / endoteeli funktsiooni moduleerimine, antioksüdatsioon, põletikuvastane toime ja potentsiaalsed androgeenitelje tugimehhanismid, mis on kooskõlas vaskulaarse ED patofüsioloogiaga.

Lugeja ressurss: Cistanche'i toote ülevaade ja neere toitev positsioneerimine:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-extract-product/cistanche-for-nourishing-kidney.html

Praktiline kokkuvõte: botaanilist tuge uurivate inimeste jaoks võib Cistanche olla osa mustriga sobitatud valemist, eriti esitlustes, kus esineb puudusi; selle kasutamist peavad jälgima kvalifitseeritud arstid, eriti kui teil on hüpertensioon, diabeet või kasutate PDE5 inhibiitoreid.

 

Viited

[1] Burnett AL, Nehra A, Breau RH jt. Erektsioonihäired: AUA juhis. J Urol. 2018;200(3):633–641.
[2] Domes T, Najafabadi BT, Roberts M jt. Kanada Uroloogide Assotsiatsiooni juhised: erektsioonihäired. Can Urol Assoc J. 2021;15(10):310–322.
[3] Feng H, Peng W, Deng ZY jt. Erektsioonihäired ja eksosoomiteraapia. Eesmine endokriinool. 2023;14:1123383.
[4] Liu ZX, Zhu PQ, He WM. Ye Tianshi "läbi" meetodi kasutamine neeruhaiguste korral. J Zhejiang Univ Tradit Chin Med. 2024;48(8):991–995. (hiina)
[5] Yu HL, Zhang XY, Jiang Y. Xuanfu teooria ja rakendused. Chin J Basic Med Tradit Chin Med. 2021;27(9):1512–1514. (hiina)
[6] Wang XQ, Bai X, Tang HM. Integreeriva TCM-Westerni diagnostikamudeli loomine, mis põhineb Xuanfu teoorial. J Tradit Chin Med. 2018;59(3):191–194. (hiina)
[7] Xiang SJ, Lu XJ, Zhang FW jt. Xuanfu teooriauuringute ülevaade. Hiina J Tradit Chin Med Pharm. 2020;35(8):3803-3807. (hiina)
[8] Zhu Q, Chen HY. Neerude kohta Xuanfu teooria ja terav "tuule" ravimtaimed neeruhaiguste korral. J Tradit Chin Med. 2018;59(4):281–284. (hiina)
[9] Feng J, Li HS, Sun S jt. Transkriptoomika võrgufarmakoloogiaga cGMP / PKG raja poolt indutseeritud ED korral. Chin J Androl. 2024;30(9):771–781. (hiina)
[10] Wu YL. TCM-i tagatishaiguse teooria ja kolmemõõtmeline võrgusüsteem. J Tradit Chin Med. 2003;44(6):407–409. (hiina)
[11] Gao DW, Tang B, Xie C jt. ED patogenees ja ravi kõrvalhaiguste teooria alusel. Chin J Andrology. 2023;37(2):115–118. (hiina)
[12] Li X, Gao J, Zheng SJ jt. Neerude kollateraalsete masside mustri tuvastamine ja kliiniline kasutamine. J Pekingi Univ Tradit Chin Med. 2024;47(8):1049-1054. (hiina)
[13] Chang CC, Wei C, Wu YL. "Sun-luo-microveressel" mõiste ja kliiniline tähtsus. J Tradit Chin Med. 2016;57(1):7–11. (hiina)
[14] Ai SN, Wang YX. "Kolmeetapiline meetod Xuani (neeru) raviks". Hiina J Tradit Chin Med Pharm. 2024;39(9):4538-4543. (hiina)
[15] Hong ZM, Chen ZL, Qiu JF jt. ED ravimine "läbi" põhimõttega. Jilin J Tradit Chin Med. 2023;43(7):758–762. (hiina)
[16] Wang CH. Mõistmine "ED ravimine maksa vaatenurgast". J Pekingi Univ Tradit Chin Med. 1999;22(3):64–65. (hiina)
[17] Zhang RX, Shang XJ. Prof Wang Qi akadeemiline mõte ja sekundaarse ED-i väljakirjutamine. Chin J Androl. 2021;27(7):641–644. (hiina)
[18] Hu YH, Yang J, Xiu CK jt. Yiqi Huoxue valemid ja diabeetiline vaskulopaatia. Chin J Exp Tradit Med Formulae. 2020;26(8):1–12. (hiina)
[19] Sun ZX, Li PC. Edusammud ED TCM-ravis. Chin J Tradit Chin Med. 2018;36(3):528–530. (hiina)
[20] Huo Y, Wei XP, Shi HJ jt. Xue Fu Zhu Yu Tang PCI-järgse stenokardia jaoks: kliiniline uuring. Liaoning J Tradit Chin Med. 2024;51(8):69–72. (hiina)
[21] Jiang YH, Lou WJ, Cai YZ jt. "Neeru tagatise kolm seisundit" ja putukaravimite kasutamine tagatises-bi. Hiina J Tradit Chin Med Pharm. 2022;37(2):828–831. (hiina)
[22] Wang H, Zhang JW, Du GC jt. Prof Guo Jun putukaravimite kasutamine ED jaoks. Lääne-Hiina J Tradit Chin Med. 2023;36(10):52–55. (hiina)
[23] Ji XW, Zhang AP, Liu LM jt. Vihmaussivalgu mõju koopa silelihaste fenotüübile ja erektsioonile DMED rottidel. Chin New Drugs Clin Pharmacol. 2024;35(3):325–333. (hiina)
[24] Lu DD, Tao CK, Jiao WW jt. Prof Wang Qi androloogia mõte ja rakendused. Liaoning J Tradit Chin Med. 2023;50(1):31–33. (hiina)
[25] Yang SH, Dong QY, Liu XB jt. Deng Tietao Lingnani põrna-mao lähenemisviis hüperurikeemiale. Chin J TCM teave. 2022;29(10):147–149. (hiina)
[26] Lu BW, Sheng W, Ding J jt. Guilu Erxian Jiao kaitsev toime yang-puudulikkusega neeruhaigusega rottidel. Shizhen Tradit Chin Med. 2023;34(2):257–260. (hiina)

Märksõnad

erektsioonihäired; TCM; Xuanfu; Shen Luo; qi stagnatsioon; niiske kuumus; vere staas; neerupuudulikkus; tagatiste vabastamine; Cistanche hüvitised; herb võib tõesti ravida erektsioonihäireid?

Kliiniline ja ohutusmärkus

Hinnake alati kardiovaskulaarseid/metaboolseid riske ja ravimite koostoimeid. Taimne ravi peaks olema kvalifitseeritud praktiseerija poolt individuaalne; PDE5 inhibiitorid ja elustiili sekkumine jäävad AUA/CUA juhiste [1–2] standardsambaks.