Haridusjuhised kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientide osteoporoosi kohta
Sep 06, 2024
1. Kaltsiumi ja D-vitamiini lisamine
Patsientidel, kelle eGFR on suurem või võrdne 30 ml/min/1,73 m², tuleb tagada 1200 mg kaltsiumi ja 800 RÜ D-vitamiini ööpäevane tarbimine. eGFR-iga patsientidele<30 mL/min/1.73 m², the calcium supplementation dose should not exceed 500 mg/day, and the remaining calcium should be obtained from the diet, especially calcium-containing but low-phosphorus foods, such as soy products and fortified juices.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche
Kroonilise neeruhaigusega patsientidel on kaltsiumi-fosfori metabolismi häirete ja sekundaarse hüperparatüreoidismi tõttu kalduvus osteoporoosile, mistõttu on soovitatav hoolikalt jälgida seerumi kaltsiumi, fosfori, PTH ja muid näitajaid.
2. Toitumise korrigeerimine
Kontrollige fosfori tarbimist: hüperfosfateemia on kroonilise neeruhaigusega patsientide, eriti kaugelearenenud kroonilise neeruhaigusega patsientide tavaline probleem. Lupjumise ja luuhõrenemise vältimiseks tuleks vältida fosforirikkaid toite, eriti töödeldud toite. Valida võib kaltsiumirikkaid, kuid madala fosforisisaldusega toiduaineid, nagu kaltsiumiga rikastatud mahlad, sojatooted, köögiviljad jne.
Vältige liigset kaltsiumi lisamist: liigne kaltsiumi lisamine võib põhjustada veresoonte lupjumist ja suurendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski, eriti patsientidel, kellel on kroonilise neeruhaiguse staadium 4-5. Seetõttu tuleks kaltsiumilisandite annust piirata ja eelistada tuleks kaltsiumi tarbimist toidust.
3. Treening ja elustiil
Mõõdukas treening: jõutreening ja aeroobsed harjutused võivad aidata tugevdada luid ja vähendada luumurdude riski. Eelkõige võib tasakaalu- ja jõutreening aidata kukkumist vältida, eriti kaugelearenenud kroonilise neeruhaigusega patsientidel.

Vältige kukkumisi: Kukkumised on üks peamisi luumurdude riske, eriti kroonilise neeruhaiguse 5. staadiumiga patsientidel, kellel on sageli lihasatroofia ja väsimus. Patsientidel soovitatakse regulaarselt läbida tasakaalu- ja jõuanalüüse ning vajadusel füsioteraapiat.
Loobuge suitsetamisest ja piirake alkoholi tarbimist: suitsetamine ja liigne joomine võivad kiirendada luude hõrenemist ning neid halbu harjumusi tuleks nii palju kui võimalik vältida.
4. Narkootikumide juhtimine
Kaltsiumi sensibilisaatorid: Sekundaarse hüperparatüreoidismiga patsientidel võivad kaltsiumi sensibilisaatorid (nt tsinakaltseet) aidata vähendada PTH taset ja vältida luude hõrenemist.
Bisfosfonaadid: Bisfosfonaate võib kasutada osteoporoosi ennetamiseks patsientidel, kellel on vähenenud luutihedus ja eGFR 30 või suurem, kuid neid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kelle eGFR on < 30.
5. Regulaarne jälgimine
Luutiheduse mõõtmine: kõrge luumurdude riskiga patsientidel on luutiheduse hindamiseks vajalik regulaarne kahe energiaga röntgenikiirguse absorptiomeetria (DXA).

Vereanalüüsid: Toidulisandite ja ravimite kohandamiseks tuleb regulaarselt jälgida kaltsiumi, fosfori, PTH ja D-vitamiini taset.
6. Individuaalne ravi
Osteoporoosi ravi kroonilise neeruhaigusega patsientidel tuleb kohandada vastavalt konkreetsele seisundile, sealhulgas neerufunktsioonile, mineraalide metabolismile, kõrvalkilpnäärme funktsioonile ja luumurdude riskile.
Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?
Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgasneerudhaigus. See on saadud kuivatatud vartestCistanchedeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiidjaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõju neerude tervisele.
Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tulemuseks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine kehasse, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.
Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.
Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.
Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikueelsete tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanchel on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.
Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.
Lisaks nendele otsestele neerudele avalduvale toimele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.
Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetiline, antioksüdantne, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on see terviklik lähenemisviis neeruhaiguste ravis.
