Arutelu kroonilise kõhukinnisuse ravi tõhususe ja kliiniliste soovituste kohta: toitumise kohandamine ja toidulisandite lisamine kiudainetega

Krooniline kõhukinnisus on krooniline seedesüsteemi haigus, mille ülemaailmne levimus on 15,4%-16.0%, Hiina elanikkonna hulgas 8,2%, eakate seas 18,1% ja laste seas 18,8%. Patofüsioloogiliste muutuste järgi võib selle jagada kolmeks alatüübiks: aeglase transiidi tüüp, normaalne transiidi tüüp ja defekatsioonihäire tüüp. 2019 minu riigi kroonilise kõhukinnisuse eksperdi konsensus tõi välja, et medikamentoosne ravi on kõige sagedamini kasutatav kroonilise kõhukinnisuse ravimeetod ning volumetrilisi lahtisteid ja osmootseid lahtisteid (nt laktuloos) kasutatakse peamiselt kerge kuni mõõduka kõhukinnisusega patsientidel. Lisaks uimastiravile soovitab konsensus kroonilise kõhukinnisuse ravi põhimeetmena tungivalt kohandada ka toitumisstruktuuri ning täiendada kiudaineid ja vett.

Klõpsa lahtistava aine jaoks

01 Dieedi ja kroonilise kõhukinnisuse vaheline seos

Kiudainete ebapiisav tarbimine on üks kõhukinnisuse põhjusi. Uuring, milles osales 62 036 Šveitsist pärit naist, näitas, et kõhukinnisuse esinemissagedus oli 5,4% ja nendel, kelle igapäevane kiudainete tarbimine oli suur (umbes 20 g/päevas), oli kiudainete tarbimine madalam kui neil, kellel oli vähe kiudaineid. Rahvahulk (umbes 7 g päevas) ei ole kõhukinnisusele kalduv. Olemasolevad uuringud on samuti kinnitanud, et kiudainete lisamine looduslike toitude kaudu võib suurendada väljaheite mahtu, parandada väljaheite tekstuuri, suurendada roojamise sagedust ja vähendada kõhusümptomeid.

Hiina elanike toitumisjuhiste kohaselt on tavalistel täiskasvanutel soovitatav tarbida 25-30g kiudaineid päevas. 2015. aastal tarbisid minu kodumaa täiskasvanud elanikud keskmiselt 12,2 g/päevas lahustumatuid kiudaineid ja 18,5 g/päevas. 40% kuni 79% sobivast kogusest.

02 Soolefunktsiooni parandavate kiudainete mehhanism

Kiudained viitavad seedimatutele süsivesikutele või ligniinile, mis on taimedele omased või kunstlikult sünteesitud.

Mehhanism, mille abil kiudained parandavad soolestiku tööd, võivad olla järgmised:

(1) Kiudained jäävad väljaheitesse, kuna neid ei saa seedida. Kiudained soodustavad mikroorganismide vohamist ja toodavad vettpidavate omaduste kaudu gaasi, suurendades seeläbi väljaheite mahtu ja põhjustades käärsoole peristaltikat; (2) mehaaniline stimulatsioon või kiu kääritamine tekitab teatud lõpptooteid, mis kutsuvad esile käärsoole peristaltikat.

03 Kiudainete toidulisandite strateegia

"Hiina elanike toitumisjuhised" soovitavad tavalistel täiskasvanutel tarbida 25-30g kiudaineid päevas. Toidu kiudainete lisamisel tuleks järgida järkjärgulisuse ja korrapärasuse põhimõtet ning liiga kiire lisamine võib põhjustada ebamugavusi, näiteks kõhupuhitust. Sööge iga päev toidust 10-20g kiudaineid ja ülejäänu saab spetsiaalsetest kiudainetest või toidust, millele on lisatud kiudaineid ning kogusaamine peaks jõudma soovitatava koguseni. Konkreetset lisaplaani saab ellu viia järgmiste sammude kohaselt:

● 1. nädal: arvutage välja kiudainete kogus, mida saate oma tavapärasest toidust iga päev, ostke kiudaineid sisaldav toode, saadaval on looduslik toit, töödeldud toit või kiudainelisand ning valige toode, mis sisaldab umbes 5 g kiudaineid. toidulisandite üksikpakend, kiudainesisalduse kontrollimiseks kontrollige etiketti; juua 8-10 tassi vett (kokku umbes 2 liitrit).

● 2. nädal: lisage oma dieeti iga päev täiendavalt 5 g kiudaineid; juua 8-10 tassi vett.

● 3. nädal: lisage toidule iga päev 10g kiudaineid; juua 8-10 tassi vett.

● 4. nädal ja hiljem: jätkake iga päev lisatava täiendava tselluloosi koguse suurendamist, suurendades seda 5 g võrra nädalas, kuni saavutatakse kogutarbimise eesmärk 25–30 g/päevas.

Võrreldes kiudainete lisanditega võivad inimesed eelistada naturaalseid puuvilju või süüa kiudainerikkamast toidutoormest valmistatud toitu. Seal on peamiselt nisukliid, ploomid, kiivid, konjac ja rukis. Lisaks usutakse minu kodumaal traditsioonilise kontseptsiooni kohaselt, et banaanid võivad parandada roojamist, kuid küpsetes banaanides on kiudainete sisaldus väga väike ning puuduvad kõrgetasemelised tõendid, mis tõestaksid, et küpsed banaanid võivad ravida kroonilist kõhukinnisust. Seetõttu ei soovitata banaane kasutada kroonilise kõhukinnisuse ennetamiseks ja raviks.

Looduslik taimne ravim kõhukinnisuse leevendamiseks-Cistanche

Cistanche on parasiittaimede perekond, mis kuulub sugukonda Orobanchaceae. Need taimed on tuntud oma raviomaduste poolest ja neid on traditsioonilises hiina meditsiinis (TCM) kasutatud sajandeid. Cistanche liike leidub valdavalt Hiina, Mongoolia ja teiste Kesk-Aasia kuivades ja kõrbepiirkondades. Cistanche taimi iseloomustavad nende lihavad kollakad varred ja neid hinnatakse kõrgelt nende võimaliku tervisega seotud eeliste tõttu. TCM-is arvatakse, et Cistanche'il on toonilised omadused ja seda kasutatakse tavaliselt neerude toitmiseks, elujõu suurendamiseks ja seksuaalfunktsiooni toetamiseks. Seda kasutatakse ka vananemise, väsimuse ja üldise heaoluga seotud probleemide lahendamiseks. Kuigi Cistanche on traditsioonilises meditsiinis kasutatud pikka aega, on selle tõhususe ja ohutuse teaduslikud uuringud käimas ja piiratud. Siiski on teada, et see sisaldab mitmesuguseid bioaktiivseid ühendeid, nagu fenüületanoidglükosiidid, iridoidid, lignaanid ja polüsahhariidid, mis võivad kaasa aidata selle ravitoimele.

Wecistanche'i omacistanchepulber, cistanchetabletid, cistanchekapslidja muud tooted on välja töötatud kasutadeskõrbcistanchetoorainena, mis kõik mõjuvad hästi kõhukinnisust leevendavalt. Spetsiifiline mehhanism on järgmine: Cistanche'il arvatakse olevat potentsiaalne kasu kõhukinnisuse leevendamisel, tuginedes selle traditsioonilisele kasutamisele ja teatud ühenditele, mida see sisaldab. Kuigi teaduslikud uuringud konkreetselt Cistanche mõju kohta kõhukinnisusele on piiratud, arvatakse, et sellel on mitu mehhanismi, mis võivad aidata kaasa selle potentsiaalile kõhukinnisust leevendada. Lahtistav toime: Cistanche'i on traditsioonilises hiina meditsiinis juba pikka aega kasutatud kõhukinnisuse ravimina. Arvatakse, et sellel on kerge lahtistav toime, mis võib aidata soodustada soolte liikumist ja põhjustada kõhukinnisust. See toime võib olla tingitud mitmesugustest Cistanche'is leiduvatest ühenditest, nagu fenüületanoidglükosiidid ja polüsahhariidid. Soolestiku niisutamine: põhineb traditsioonilisel kasutamisel,Cistanchepeetakse niisutavate omadustega, mis on suunatud eelkõige sooltele. Soodustades soolte niisutamist ja määrimist, võib see aidata pehmendada tööriistu ja hõlbustada läbipääsu, leevendades seeläbi kõhukinnisust. Põletikuvastane toime: kõhukinnisust võib mõnikord seostada seedetrakti põletikuga. Cistanche sisaldab teatud ühendeid, sealhulgas fenüületanoidglükosiide ja lignaane, millel arvatakse olevat põletikuvastased omadused. Vähendades põletikku soolestikus, võib see aidata parandada väljaheite regulaarsust ja leevendada kõhukinnisust.

viited:

[1] ]Hiina arstide assotsiatsiooni seedehaiguste osakonna seedetrakti dünaamika rühm, Hiina arstide liidu seedehaiguste osakonna funktsionaalsete seedetraktihaiguste koostöörühm. Hiina kroonilise kõhukinnisuse ekspertide konsensuslik arvamus (2019, Guangzhou)[J]. Chinese Journal of Digestion, 2019, 39(9):577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Tõenduspõhised meditsiinilised tõendid ja kliinilised soovitused dieedi kohandamiseks ja kiudainete lisamiseks kroonilise kõhukinnisuse ravis [J]. Hiina üldmeditsiin, 2022, 25(18): 2179 -2187, 2214.