COVID-19 pandeemia karja puutumatuse kriitiline tõlgendav süntees
Apr 10, 2023
Abstraktne
Sissejuhatus:
Ülemaailmsed riigid hindavad karja immuunsuse kontseptsiooni ja selle kriitilist rolli pandeemia ohjamisel. Käesolevas dokumendis püütakse läbi viia kriitiline tõlgendav süntees (CIS) karja immuunsuse rolli kohta praeguses COVID-19 pandeemias.
Meetodid:
CIS on tööriist teoreetilise raamistiku väljatöötamiseks, kasutades asjakohastest empiirilistest ja mitteempiirilistest allikatest saadud tõlgendusi. See ülevaade tehakse kirjanduse otsingu jaoks ülevaateküsimuste formuleerimisega. Tehti sihipärane kirjanduse valim, millele järgnes eraldatud andmete vastastikune translatsioonianalüüs.
Immuunsus võib viidata organismi võimele toime tulla vananevate, kahjustatud, surnud ja degenereerunud iserakkudega ning samal ajal tunda ära mutantseid rakke ja viirusega nakatunud rakke ning nendega toime tulla. Arvame, et immuunsus on organismi võime viirustele vastu seista. Meie uuringud on leidnud, et Cistanche võib suurendada keha immuunsust. Cistanche glükosiidid, Cistanche polüsahhariidid ja verbaskosiid võivad oluliselt vähendada MDA sisaldust maksas ja ajukoes ning MDA sisaldust südames ja ajukoes. Suureneb oluliselt telomeraasi aktiivsus keskel, paraneb peritoneaalsete makrofaagide fagotsüütiline funktsioon ning lümfotsüütide proliferatiivne reaktsioon ja IL-2 sisaldus perifeerses veres suureneb oluliselt, tugevdades seeläbi veresoonkonna immuunfunktsiooni. keha.
Klõpsake, et teada saada, mis on cistanche
Tulemused:
Karjaimmuunsus on kaudne kaitse nakkava nakkushaiguse eest, kui elanikkond on immuunne kas vaktsineerimise või varasema nakatumise käigus tekkinud loomuliku immuunsuse kaudu. Indias leiti COVID-19 paljunemisarv 2,56 ja karja immuunsuslävi oli 61 protsenti. Arutelu: 71 protsendi India noore elanikkonna kokkupuude SARS-CoV-2 nakkusega võib saavutada karja immuunsuse, kuid kõrge haigestumuse ja suremusega. Vaktsiinid on menetluses. Feco-suukaudne levik ja COVID-i{6}} uuesti nakatumine on peamised tegurid karja immuunsuse ringi väljakujunemisel või murdmisel kogukonnas. "Immuunsuspass" võib anda vale turvatunde. Järelevalve ja serolevimusuuringud hindavad immuunsuse seisundit, nakkuse järkjärgulist kokkupuudet noorema elanikkonnaga ja koostööpartnerlussuhteid organisatsioonide vahel on mõned strateegiad karja immuunsuse omandamiseks.
Järeldus:
Karja immuunsus on meede COVID-19 pandeemia ennetamiseks ja tõrjeks suremuse ja haigestumuse taustal. Vaktsiin võib olla õnnistuseks, kuid kui karja immuunsus tuleb omandada loomuliku nakkuse tõttu, on vajalik valmisolek.
Märksõnad:
COVID-19, karja immuunsus, paljunemisarv.
Sissejuhatus
COVID-19 pandeemia algas tundmatu kopsupõletikuna.
päritolu 19. detsembril 2019 Hiinas Wuhanis. 30. jaanuaril kuulutas WHO selle rahvusvahelise muret tekitavaks rahvatervise hädaolukorraks ja kahe nädala jooksul 12. veebruaril 2020 nimetas WHO haiguse ümber COVID-19-ks. Seitsme kuuga kanti COVID-19 nakkus üle 215 riiki üle kogu maailma, enam kui 32 miljonit kinnitatud juhtumit (24. september 2020) ja surmajuhtumite arv läheneb miljonile.[1] India põhjustab 17,76 protsenti kõigist COVID-i juhtudest-19 ja näeb raskelt vaeva nakkuse leviku kogukonda ohjeldamisega, kuna juhtude kahekordistumise määr on 46 päeva.[2–4]
India on riik, mille tervishoiusüsteemis on palju väljakutseid. Kuna India tervishoiusüsteem on üks madalamaid investeeringuid SKTsse, mis on 1,28 protsenti,[5] ei suuda India tervishoiusüsteem COVID-19 pandeemia ajal toime tulla patsientide suurenenud suutlikkusega. Vajalikud tehnilised, rahalised ja inimressursid ületavad tunduvalt riigi tervishoiu praeguse suutlikkuse. Seetõttu keskendusid esialgsed meetmed COVID-19 juhtumite kõvera tasandamiseks. Pandeemia arenedes muutus pandeemia fookus, kus esikohale seati testimine, kontaktide jälgimine, isoleerimine ja ravi.
Teine suur probleem on väljakutse COVID-19 kontrolli all hoidmiseks tervise edendamise sekkumiste rakendamisel ja nende jätkusuutlikkuses. Sagedase kätepesu tava Indias seab kahtluse alla veevarustuse nappus ja pideva voolava vee puudumine kraanides. Maskide pikaajaline kandmine on äärmuslike ilmastikutingimuste tõttu ebamugav. Füüsiline distantseerumine on India stsenaariumis veel üks väljakutse, mis on tingitud suurte perede kultuurist ning linnapiirkondade ja slummide suurest asustustihedusest. Indias algatati sulgemine kõige varem kõrge rangusindeksiga alates 24. märtsist 2020[3], et rahvahulgast eemale hoides vältida nakkuse levikut. Kuid sulgemismeetmed ei ole jätkusuutlikud selliste arengumaade jaoks nagu India, kus on kehvad sotsiaalsed tugisüsteemid vähekindlustatud inimestele.
Selle stsenaariumi korral on veel üks võimalus SARS-CoV-2 viirusega võitlemiseks karjaimmuunsus, mille võib saada kas kunstlikult vaktsiinide kaudu või looduslikult nakatumisega kokku puutudes. Vaktsiinid on endiselt väljatöötamisel, nii et riigid üle maailma hindavad karja immuunsuse kontseptsiooni ja selle kriitilist rolli pandeemiate ohjamisel. Käesolevas dokumendis püütakse läbi viia kriitiline tõlgendav süntees (CIS) karja immuunsuse rolli kohta praeguses COVID-19 pandeemias. CIS on tööriist teoreetilise raamistiku väljatöötamiseks, kasutades teadmisi ja tõlgendusi, mis on saadud paljudest asjakohastest empiirilistest ja mitteempiirilistest allikatest.[4] Selle kohta on vaja põhjalikku ülevaadet, pöörates piisavalt tähelepanu meediaaruannetele, ekspertide intervjuudele ja ajaveebidele, et täita piiratud aja jooksul tekkinud teabelünka.[6]
meetodid
Kirjanduse läbivaatamiseks ja karja immuunsuse erinevate teemade genereerimiseks kasutati Critical Interpretative Synthesis (CIS) meetodit. See viidi lõpule järgmiste sammudega:
Ülevaateküsimuse formuleerimine
Küsimused koostati kirjanduse otsimiseks. Järgmiste küsimuste ümber tehti 360-kraadine ülevaade
• Kas karja immuunsust saab kasutada COVID-19 pandeemia kontrolli all hoidmise ühe strateegiana?
• Milliseid paradigmasid ja lähenemisviise kasutatakse karja immuunsuse saavutamiseks?
• Millised on väljakutsed karja immuunsuse omandamisel Indias?
Kirjanduse otsing
Karja immuunsust käsitlevate eelretsenseeritud artiklite jaoks kasutati otsingumootoreid nagu PubMed, EMBASE, Google Scholar ja Cochrane. Aineekspertide ajaveebe ja intervjuusid analüüsiti kriitiliselt ning kaasati ainult kordusküsimustega seonduv. Statistiliste andmete hankimiseks kasutati tervishoiuorganisatsioonide rahvusvahelisi ja riiklikke portaale, India rahvaloenduse komisjoni ning India valitsuse tervishoiu- ja perehoolekande ministeeriumi. Epidemioloogide seisukohad karja immuunsuse kohta tehti veebiotsing Google'iga. Andmed karja immuunsuse ja sellega seotud tehniliste terminite kohta leiti märksõnade „karja immuunsus”, „R0”, „COVID-19” ja „pandeemia” abil.
Proovide võtmine
Läbivaatamiseks kaalutud artiklite arv põhines kaasamiskriteeriumidel, nimelt. sisu, mis käsitleb ülevaateküsimusi koos uuringu ülesehitusega. Sihtotstarbelist proovivõtutehnikat kasutati kuni sisu küllastumiseni.
Kvaliteedi määramine
Metoodika või tulemuste asemel eelistati teema asjakohasust artiklite, ajaveebi ja intervjuude sõelumisel. Seda tehti sihipäraselt, et kaasata karja immuunsuse maksimaalne saadaolev sisu, et aidata kaasa teooria sünteesile.
Andmete eraldamine
Otsitud andmete korduv ja põhjalik analüüs viidi läbi, tõstes esile olulised mõisted, tehes märkmeid ning lisades vajadusel märkmeid ja kommentaare.
Interpretatiivse sünteesi läbiviimine
Kasutati vastastikust translatsioonianalüüsi (RTA)[6,7]. Tuvastati iga uuringuaruande peamised metafoorid, teemad või mõisted. Seejärel püüti mõisteid mõista. Uuriti ja analüüsiti teemadel põhinevate erinevate uuringute sarnaseid kontseptsioone ning valiti „kõige adekvaatseim” kontseptsioon.[6]
Tulemused
Esialgne ülevaade viidi läbi 186 artikli, ajaveebi, uudiskirja, pressiteate, epidemioloogia ekspertide intervjuude ning rahvusvaheliste ja riiklike tervishoiuorganisatsioonide ametlike veebisaitide jaoks, millest 80 valiti välja SRÜ, karja immuunsuse kontseptsiooni alusel. ja paljundusnumber. Kirjandus sõeluti uuesti läbi metoodikas nimetatud ülevaateküsimuste osas ning lõpuks kasutati teemade kujundamisel 34 teadusartiklit, 5 teemaekspertide intervjuud, 9 ajaveebi ning 5 rahvusvahelise ja riikliku ametliku veebilehe andmeid. [Joonis 1]
Karja immuunsuse määratlus
Karjaimmuunsus on kaudne kaitse nakkava nakkushaiguse eest, mis tekib siis, kui populatsioon on immuunne kas vaktsineerimise või varasema nakatumise kaudu tekkinud immuunsuse kaudu.[8] Karja immuunsuse mõistmine nõuab infektsiooni dünaamika, levikuviiside ja populatsiooni üksikisikute immuunsuse omandamist.[9] Mis tahes haiguse pidev edasikandumine välditakse, kui patogeenne organism ei suuda pärast nakatumist isoleerimise, karantiini, vaktsineerimise või loomuliku immuunsuse tõttu leida vastuvõtlikke peremehi. Isoleerimine ja karantiin avavad uksed uuesti nakatumiseks, kuid vaktsineerimine või loomulik immuunsus pärast kokkupuudet toob kaasa karja immuunsuse, mis pakub pikas perspektiivis kaitset.
Paljunemisnumber (R0) ja karja puutumatuse lävi
Paljunemisarv (R{{0}}) on defineeritud kui keskmine uute nakatumiste arv, mille üks nakatunud isik on tekitanud kogu nakkusperioodi jooksul täielikult vastuvõtlikus populatsioonis. Põhiline paljunemisarv peegeldab nakkuse võimet levida nakkusperioodil kontrollita.[10–12] R0 hinnangud olid olulised varasemate gripiviiruse H1N1 (2009) ja SARS-i (2003) pandeemiate puhul. Samamoodi defineeritakse efektiivne paljunemisarv (Re) kui keskmine sekundaarsete haigusjuhtude arv, mis on genereeritud ühe indeksi juhtumiga osaliselt immuunses populatsioonis nakkusperioodi jooksul. Epidemioloogid keskenduvad praegu SARS-CoV-2 re-le, mis muutub koos areneva pandeemia dünaamikaga, kuna see sõltub nakkustekitaja virulentsusest, elanikkonna vastuvõtlikkusest nakkustele, demograafiast, sotsiaalmajanduslikest teguritest ja kliimamuutused.[13]
Mudelis põhilise paljunemisarvu hindamiseks kasutatav lähenemisviis on keskmise R0 arvutamine võrrandis 1 kirjeldatud 21 päeva kumulatiivsete igapäevaste juhtumite põhjal.
Karja immuunsuslävi hinnatakse sigimise arvu põhjal võrrandi 2 abil. Serial Interval (SI) on aeg esmase ja sekundaarse haigusjuhtumi alguse vahel. Kuna selle parameetri kohta puuduvad üksikasjalikud andmed, oleme kasutanud SI-d 4,4 päevana, nagu on kirjeldatud eelmistes uuringutes.[11,12] Karja immuunsuslävi näitab vastupanuvõimet nakkushaiguse leviku suhtes populatsioonis, mille tulemuseks on piisav suur osa inimesi on haiguse suhtes immuunsed, eriti vaktsineerimise kaudu.[12]
Karja immuunsus kui nakkuste ennetav vahend
Karja immuunsus kui kaitsevahend nakkushaiguste vastu erineb vastavalt R0-le (eelpool selgitatud paljunemisnumber). Allpool on kirjeldatud mõningaid nakkushaigusi, mis on kaitstud karja immuunsusega:
Leetrid
Leetrite R0 on 12–18, mis tähendab, et iga leetritesse haigestunud inimene nakatab vastuvõtlikus populatsioonis keskmiselt 12–18 inimest.[14] Seega on leetrite vastu vaktsineerimise eesmärk katta vähemalt 95 protsenti populatsioonist karja immuunsuse tagamiseks.[14–16]
Mumps
Mumpsi R{0}} on 10–12. Seega on mumpsi puhul vajalik karja immuunsuslävi 92 protsenti, et elanikkond oleks haiguse edasikandumise peatamiseks immuunne.[17]
Seagripp (H1N1)
Selleks ajaks, kui WHO 2009. aasta juunis seagripi pandeemia välja kuulutas, oli laboratoorselt kinnitatud nakatumistest teatanud 74 riiki.[18] Norra inimesed arendasid vaktsineerimise ja loomuliku immuunsuse kaudu edukalt välja osalise karja immuunsuse H1N1 viiruse suhtes. Seega on seagripp H1N1 tootnud antikehi, mis kaitsevad erinevate tüvede eest, muutes hilisemad haiguspuhangud leebemaks.[19-21]
COVID-19 teemantprintsessi kruiisil
Kruiisilaev Diamond Princess, mille pardal oli 3711 inimest, koges COVID-19 puhangut. COVID-19 mediaan R0 oli varajases staadiumis 2,28 (95 protsenti CI 2.{12}}6–2,52).[22] Vaatamata sellele, et R0 oli 2,28 3711-st pardal olnud inimesest, olid 712 (19,18 protsenti) sümptomaatilised ja 331 (8,9 protsenti) asümptomaatilised, kuid COVID-i test oli positiivne-19.[22] Ülejäänud 72 protsenti laeval olnud elanikkonnast jäid puutumata ka pärast nakatumist. See, et Diamond Princess on "loomulik kohort", võib olla näide karja immuunsusest, mis tuleb COVID-19 korral omandada.
Arutelu
Indias oodatakse karja immuunsust COVID 19 pandeemia suhtes
India 2011. aasta rahvaloenduse andmetel on 84,5 protsenti elanikkonnast vanuserühmas 5–65 aastat. Nii et isegi kui haavatav elanikkond jääb st alla 5 aasta (10,7 protsenti) ja üle 65 aasta (4,8 protsenti),[23], siis võrrandi 2 kohaselt on Indias hõlpsasti saavutatav karja immuunsuslävi 61 protsenti. paljastades ülejäänud elanikkonna ja välistades ka kaasuvate haigustega inimesed. Praegu (seisuga 23. september 2020) mõjutab COVID-19 4106 inimest miljoni elaniku kohta ja 125 surmajuhtumit miljoni elaniku kohta.[24] Suur osa elanikkonnast on karja immuunsuse eesmärgi saavutamiseks veel kokku puutumata. Tõenäoliselt vajab karja immuunsus praeguse pandeemia kontrolli all hoidmisel hoolikalt läbivaatamist.
Esmatasandi arstidel on oluline roll elanikkonna teadlikkuse tõstmisel karja immuunsuse kohta ja nad on patsientide esimene kontaktpunkt. Varajane diagnoosimine asümptomaatiliste patsientide testimise ja ravi abil on pandeemia ohjeldamise lahutamatu osa, mille oluliseks lüliks on esmatasandi arstid.
Väljakutsed karja immuunsuse saavutamisel
Ainult 2,14 protsenti ameeriklastest oli nakatunud isegi pärast seda, kui neil oli kogu maailmas kõige rohkem juhtumeid. Rahvaarvuga kaalutud serolevimus pärast testi tulemuslikkusega kohandamist oli Indias 0,73 protsenti.[25] Seega on riigid kaugel 61-protsendilise immuunpopulatsiooni karja immuunsusläve saavutamisest.
Siiski võib karja loomulik immuunsus, mis saavutatakse pigem nakatumise kui vaktsineerimisega, raskete haigestumiste ja surmajuhtumite suure arvu tõttu väljakutseks osutuda, kuna tervishoiusüsteemid on isegi kõrge sissetulekuga riikides üle jõu käivad[8]. Suure rahvastikutihedusega riikides nagu India võib elanikkonna kokkupuude COVID-19 nakkusega karja immuunsuse saamiseks osutuda hukatuslikuks ja surmavaks.
Infektsioonide suremuskordaja (IFR) on oluline meede, et hinnata ülemaailmse karja immuunsuse saavutamise ühiskondlikku maksumust. IFR on määratletud kui teatud haigusest põhjustatud surmajuhtumite osakaal kõigi nakatunud inimeste seas. Asümptomaatiliste juhtumite ja nakatunud isikute diagnoositud juhtumite tõttu on IFR oma olemuselt madalam kui surmajuhtumite määr, mis hõlmab ainult kinnitatud juhtumeid.[13]
Kõigist nakatunud patsientidest on 5 protsenti kriitiliselt haiged, kellel on raske kopsufunktsiooni häire, šokk või kopsuväliste elundite puudulikkus ning nad vajavad haiglaravi ja ventilatsiooni.[26, 27] Karja immuunsuse saavutamise stsenaariumi korral, kui 60 protsenti elanikkonnast on haigestunud. nakatumisega kokku puutudes jääb tohutu hulk inimesi väga haigeks, millel on tohutu mõju riigile ja pinge niigi ülekoormatud tervishoiuasutustele.
Isegi kui vaktsiinid on saadaval, ei ole alati võimalik saavutada karja immuunsust väga kaua. SARS-CoV-2 viiruse puhul, mis on sageli muteerunud, vajab immuunstaatuse säilitamiseks regulaarselt uuendatavaid vaktsiine, mis võib olla kulukas hankimise, uurimistöö ja arendustegevuse seisukohast.
COVID{0}} feko-suukaudne edasikandumine on veel üks arendamisel olev aspekt. On vaja uurida SARS-CoV-2 enteraalset osalust ja viiruse eritumist väljaheitega, et uurida, kas SARS-CoV-2 RNA kontsentratsioon väljaheites on korrelatsioonis haiguse tõsiduse ja seedetrakti sümptomite esinemise või puudumisega ning kas SARS-i väljaheites on -CoV-2 RNA-d saab tuvastada ka COVID-19 inkubatsiooni- või taastumisfaasis.[28] See on peamine tegur karja immuunsuse ringi väljakujunemisel või murdmisel kogukonnas.
Maailma Terviseorganisatsioon ja Lõuna-Korea uurivad SARS-CoV-2 viiruse uuesti nakatumist. Selle võimalikud põhjused olid patsiendi muutuv immuunvastus, korduv kokkupuude uue viirustüvega või valepositiivsed testitulemused.[29] Seega võib uuesti nakatumine olla peamiseks teguriks karja immuunsuse tekke ärahoidmisel.
Kui populatsioon ei saavuta nõutavat karja immuunsusläve, on üldine immuunsuse tase ohustatud ja karja immuunsus võib kaduda, seades kõik haigusesse ohtu.[8] Wu et al. COVID-19 patsientide puhul leiti, et SARS-CoV-2 vastaste neutraliseerivate antikehade moodustumine on väga levinud, kuid antikehade efektiivsuse kestuse mõõtmiseks on vaja läbi viia pikisuunalised seroloogilised uuringud.[13] Seni ei ole piisavalt tõendeid antikehade vahendatud immuunsuse tõhususe kohta, et tagada "immuunsuspassi" või "riskivaba tunnistuse" täpsus, et inimesed saaksid reisida või kuulutada end nakkuse eest kaitstuks ja naasta oma töökohale. COVID-19 suhtes seropositiivsed inimesed võivad rahvatervise nõuandeid ignoreerida. Seetõttu võib selliste sertifikaatide kasutamine suurendada edasikandmise ohtu.[30]
Teadlased, poliitikakujundajad ja rahvatervise kaitsjad võivad pandeemiaga toimetulekuks oma sulgemisjärgseid strateegiaid kavandades kaaluda karja immuunsust kui võimalust, kuid arvestades ka muid tervist edendavaid meetmeid, nagu kätepesu, maskide kasutamine ja füüsiline distantseerumine. elanikkonnast.
Karja immuunsuse omandamise strateegiad
• Infektsiooniga kokkupuutuva elanikkonna hindamiseks on vajalik pidev palaviku ja gripitaoliste haiguste seire kogukonnas koos täpse andmete jälgimisega. See aitab hinnata aega, mis kulub karja immuunsuse kujunemiseks.
• Tuleks teha pikisuunalised serouuringud, et hinnata elanikkonna immuunseisundit SARS-CoV-2 viiruse suhtes kõrge ja madala levikuga tsoonides.[25]
• Sellest pandeemiast väljumise plaani suunas tuleks välja töötada mitmeosaline piirkonnaspetsiifiline strateegia, et saavutada karja puutumatus.
• Seltsielu avamisel tuleks kasutada geograafiliselt kohandatud lähenemist, võttes arvesse tervise edendamise põhimeetmeid, nagu kätepesu ja füüsiline distantseerimine. • Immuunsuse kaitsva taseme saavutamiseks võib järkjärgulist kokkupuudet nakkusega strateegiliselt planeerida, paljastades esmalt noored terved isikud, seejärel lapsed ja eakad. Seda saab teha algselt koolide ja kolledžite taasavamisega, millele järgneb tööstuse ja põllumajandustegevuse taaskäivitamine ning järk-järgult rahvusvaheliste reiside taastamine. Teisest küljest taastub samal ajal nakatunud elanikkond infektsioonist.
• Üldist elanikkonda tuleks pöördkarantiini kontseptsioonist teadvustada. Pöördkarantiin on haavatava elanikkonna isoleerimine viirusest. COVID-19 nakkuse suhtes haavatav elanikkond on eakad, kaasuvate haigustega inimesed, immuunpuudulikkusega isikud ja alla 10-aastased lapsed.[31] Kõik nad tuleks eraldada pandeemia ajal kogukonnast lahkujatest, vähendades suhtlust ja külastusi. Pöördkarantiini all olevate haavatavate inimeste füüsilise ja vaimse tervise eest hoolitsemiseks tuleks järgida ennetavaid meetmeid, nagu füüsiline distantseerimine, kätehügieen ja psühholoogiline nõustamine.
• Elanikkonna seas tuleks levitada haigusega seotud õiget teavet, sealhulgas karja immuunsuse kontseptsiooni. Infodeemia ennetamine võimaldab inimestel haiguse vastu õigel viisil võidelda.
• Vaktsiinide väljatöötamise uuringute läbiviimiseks on vaja edendada partnerlussuhteid, mis hõlmavad organisatsioone, kellel on ühised eesmärgid ja eesmärgid ning mis ühendavad ressursse. Partnerlussuhted võivad vähendada jõupingutuste kahepalgelisust, tagada ressursside sünergia ja suurendada üldist juhtpositsiooni riigis.
Järeldus
Karja immuunsus on meede COVID-19 pandeemia ennetamiseks ja tõrjeks suremuse ja haigestumuse taustal, mis koormab tohutult tervishoiusüsteemi. Kui karja immuunsus tuleb omandada loomulikul teel, puutudes kokku vähemalt 60 protsenti 5–65-aastastest (84,5 protsenti) elanikkonnast SARS-CoV-2 nakkusega, siis on majanduslikku mõju omavate tervishoiuasutuste jaoks vajalik valmisolek. Keskenduda tuleb uuringutele, mille eesmärk on välja töötada sobivad strateegiad, väljakutsete ja lähenemisviiside väljaselgitamine karja immuunsuse saamiseks koos vaktsiini väljatöötamisega.[32-43] Testimine, ravi, jälgimine, meeskonnatöö ning jälgimine koos seire ja järelevalvega on vahendid, et mõõta aega, mis kulub karja puutumatuse omandamiseks COVID-19 pandeemia ja sellega seotud mitmekülgsete tagajärgede ohjeldamiseks ülemaailmses ja India kontekstis.
Rahaline toetus ja sponsorlus
null.
Huvide konfliktid
Huvide konflikte pole.
Viited
1. KES|Maailma Terviseorganisatsioon [Internet]. [viidatud 2020, 24. september].
2. Vajutage Teabebüroo [Internet]. [viidatud 2020, 24. september].
3. Ellen ME, Wilson MG, Vélez M, Shach R, Lavis JN, Grimshaw JM jt. Tervishoiuteenuste ülekasutuse käsitlemine tervishoiusüsteemides: kriitiline tõlgenduslik süntees. Health Res Policy Syst 2018;16:48.
4. CBHI riiklik terviseportaal 2019.pdf [Internet]. [viidatud 2020, 22. september].
5. Dixon-Woods M, Cavers D, Agarwal S, Annandale E, Arthur A, Harvey J jt. Haavatavate rühmade juurdepääsu tervishoiuteenustele käsitleva kirjanduse kriitilise tõlgendava sünteesi läbiviimine. BMC Med Res Methodol 2006;6:35.
6. Noblit GW, Hare RD. Metaetnograafia: kvalitatiivsete uuringute sünteesimine. SAGE; 1988. 112 lk.
7. Mis on karja immuunsus? [Internet]. [viidatud 2020, 21. september].
8. Smith DR. Karja puutumatus. Vet Clin North Am Food Anim Pract 2019;35:593–604.
9. Anderson RM, mai RM. Inimeste nakkushaigused: dünaamika ja kontroll. OUP Oxford; 1992. 772 lk.
10. Uue koroonaviiruse haiguse (COVID-19) jadaintervalli hindamine: statistiline analüüs Hongkongi avalike andmete põhjal 16. jaanuarist 15. veebruarini 2020|medRxiv [Internet]. [viidatud 2020, 30. august].
11. Rai B, Shukla A, Dwivedi LK. COVID-19 Indias: ennustused, paljunemisarv ja rahvatervise valmisolek [Internet]. Terviseinformaatika; 2020 aprill [viidatud 2020. aasta 24. septembril].
12. Karja puutumatus: COVID-19 mõistmine|Elsevieri täiustatud lugeja [Internet]. [viidatud 2020, 24. september].
13. Guerra FM, Bolotin S, Lim G, Heffernan J, Deeks SL, Li Y jt. Leetrite põhiline paljunemisnumber (R0): süstemaatiline ülevaade. Lancet Infect Dis 2017;17:e420–8.
14. Must FL. Karja immuunsuse roll leetrite tõrjes. Yale J Biol Med 1982;55:351–60.
15. Krishnamoorthy Y, Sakthivel M, Eliyas S, Surendran G, Sarveswaran G. Ülemaailmne leetrite esinemissagedus aastatel 1980–2016: 194 WHO liikmesriigi tõendite koondanalüüs. J Postgrad Med 2019;65:160–3.
16. Abrams S, Beutels P, Hens N. Mumpsi puhangu riski hindamine kõrgelt vaktsineeritud populatsioonides, kasutades ruumilisi serolevimusandmeid. Am J Epidemiol 2014;179:1006–17.
17. KES|Mis on pandeemiline (H1N1) 2009 viirus? [Internet]. WHO. Maailma Terviseorganisatsioon; [viidatud 2020, 22. september].
18. Coburn BJ, Wagner BG, Blower S. Gripiepideemiate ja -pandeemiate modelleerimine: sissevaade seagripi (H1N1) tulevikku. BMC Med 2009;7:30.
19. Plans-Rubió P. Vaktsineerimisega hõlmatus on vajalik karja gripiviiruste vastase immuunsuse loomiseks. Eelmine Med 2012;55:72–7.
20. Immuunvastus seagripile "erakorraline" [Internet]. NHS. Suurbritannia. 2018 [viidatud 2020. aasta 24. septembril].
21. Kruiisid P. Princessi kruiisid: Teemantprintsessi värskendused – teated ja nõuanded [Internet]. www.printsess. com. 2020 [viidatud 2020. aasta 22. septembril].
22. India rahvaloendus: vanuseline struktuur ja perekonnaseis [Internet]. [viidatud 2020, 23. september].
23. COVID-19 koroonaviiruse pandeemia, viimati värskendatud 8. juunil 2020, 07:20 GMT.
24. Murhekar MV, Bhatnagar T, Selvaraju S, Rade K, Saravanakumar V, Vivian TJW jt. SARS-CoV-2 nakkuse levimus Indias: riikliku serouuringu tulemused. India J Med Res 2020;152:48-60. DOI: 10.4103/ijma.IJMR_3290_20.
25. Thomas-Rüddel D, Winning J, Dickmann P, Ouart D, Kortgen A, Janssens U jt. Koroonaviirushaigus 2019 (COVID-19): värskendus anestesioloogidele ja intensiivarstidele, märts 2020. Anestesist 2020; 1–10. doi 10.1007/s00101-020-00760-3.
26. Singhal T. Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) ülevaade. India J Pediatr 2020;87:281–6.
27. YeoC, Kaushal S, YeoD. Koronaviiruste enteraalne kaasatus: kas SARS-CoV-2 fekaal-suu kaudu edasikandumine on võimalik? Lancet Gastroenterol Hepatol 2020;5:335–7.
28. Mahase E. Covid-19: WHO ja Lõuna-Korea uurivad uuesti kinnitatud juhtumeid. BMJ [Internet]. 2020, 15. aprill [viidatud 2020. aasta 27. aprill];369. doi: 10.1136/bmj.m1498.
29. KES|"Immuunsuspassid" COVID-19 kontekstis [Internet]. [viidatud 2020, 22. september].
30. Kerala algatab pöördkarantiini ja ulatuslikud isolatsioonirajatised, et vältida COVID-19 edasist hüpet [Internet]. Deccan Herald 2020 [viidatud 2020. aasta 13. septembril].
31. Channappanavar R, Zhao J, Perlman S. T-rakkude poolt vahendatud immuunvastus hingamisteede koronaviirustele. Immunol Res 2014;59:118–28.
32. Covid-19: kõver on tõepoolest lamenenud, ütleb juhtiv epidemioloog dr Muliyil [Internet]. BloombergQuint. [viidatud 2020, 27. august].
33. Delamater PL, Street EJ, Leslie TF, Yang YT, Jacobsen KH. Põhireproduktsiooninumbri (R0) keerukus. Tekkivad nakkushaigused 2019;25:1-4. doi:10.3201/ eid2501.171901.
34. R0: Kuidas teadlased kvantifitseerivad koroonaviiruse puhangu intensiivsust ja selle pandeemia potentsiaali|The Pursuit|Michigani ülikooli rahvatervise kool|Koroonaviirus|Pandeemia [Internet]. [viidatud 2020, 23. september].
35. Arnesen S, Bærøe K, Cappelen C, Carlsen B. Kas teave karja immuunsuse kohta võib aidata meil saavutada karja immuunsust? Tõendid rahvastikku esindava uuringu eksperimendist. Scand J Public Health 2018;46:854–8.
36. Sanche S, Lin Y, Xu C, Romero-Severson E, Hengartner N, Ke R. Raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviiruse kõrge nakkavavus ja kiire levik 2. Emerging Infectious Diseases 2020;26:1470-7. doi:10.3201/eid2607.200282.
37. Kaslow RA. Epidemioloogia ja kontroll: põhimõtted, praktika ja programmid. Inimeste viirusnakkused 2014;27:3–38. doi 10.1007/978-1-4899-7448-8_1. PMCID: PMC7122560.
38. Kwok KO, Lai F, Wei WI, Wong SYS, Tang JWT. Karja immuunsuse tase, mis on vajalik COVID-19 epideemiate peatamiseks mõjutatud riikides. J Infect 2020;80:e32-3.
39. Lai C‑C, Shih T‑P, Ko W‑C, Tang H‑J, Hsueh P‑R. Raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus 2 (SARS-CoV-2) ja koroonaviirushaigus-2019 (COVID-19): epideemia ja väljakutsed. Int J Antimicrob Agents 2020;55:105924.
40. Vincent J-L, Taccone FS. COVID-19 patsientide surmateede mõistmine. Lancet Respir Med 2020;8:430-2.
41. Syal K. COVID-19: karja immuunsus ja taastusravi plasmaülekandega. J Med Virol 2020. doi 10.1002/JVM. 25870.
42. De Jong MC, Bouma A. Karja immuunsus pärast vaktsineerimist: kuidas seda kvantifitseerida ja kuidas haigust peatada. Vaktsiin 2001;19:2722–8.
43. BSW meeskond. ANDMELUGU: India koroonajuhtumite kahekordistumise aeg pikeneb 40,4 päevani. Business Standard India [Internet]. 2020 15. september [viidatud 24. september 2020].
For more information:1950477648nn@gmail.com
