Kliiniline vaatlus infantiilse enureeside ravi kohta Cistanche Granule'iga

Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sun Zhijuan 2, Zhang Xiang 3

1. Chengdu traditsioonilise hiina meditsiini ülikooli sidushaigla, Chengdu 60072, Sichuan, Hiina

2. Chengdu traditsioonilise hiina meditsiini ülikool, Chengdu 610075, Sichuan

3. Chengdu Jinniu traditsioonilise hiina meditsiini piirkondlik haigla, Chengdu 610083, Sichuan, Hiina

Kontakt:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[Abstraktne] Eesmärk: Jälgida kliinilist efektiivsustcistancheGraanulid enureesi ja neerupuudusega laste ravimisel. Meetodid: 81 neerupuudulikkusega ambulatoorset ambulatoorset patsienti enureesiga lastel jagati juhuslikult ravirühmaks ja kontrollrühmaks suhtega 3:1. Ravirühmas raviti 60 juhtucistanche graanulidja 21 kontrollrühma juhtumit raviti diklofenaki hüdrokloriidi kapslitega. Suukaudne ravi. Pärast 4-nädalast pidevat manustamist võrreldi traditsioonilise hiina meditsiini kliinilist efektiivsust ja efektiivsust. Tulemused: Kliinilise ravitoime ravirühmas raviti kliiniliselt 21 juhtu, 29 juhtu olid märkimisväärselt efektiivsed, 2 juhtu olid efektiivsed ja 8 juhtu olid ebaefektiivsed. Tegelik kogumäär oli 86,67%. Kontrollrühmas raviti kliiniliselt 4 juhtu, 7 juhtu olid märkimisväärselt efektiivsed, 4 juhtu olid efektiivsed ja 6 juhtu olid ebaefektiivsed. Tegelik kogumäär oli 71,43%. Võrreldes kahe rühma kliinilist efektiivsust, on erinevus märkimisväärne (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistanchegraanulil on kindel raviv toime enureesi ja neerupuudusega laste ravis.

[Märksõnad] Enurees; Lapsed; Traditsiooniline hiina meditsiin (TCM); cistanche graanulid, cistanche, cistanche deserticola, cistanche tubulosa, kõrbes elav cistanche

cistanche deserticola eelised

Pediaatriline enurees, tuntud ka kui enurees ja voodimärgamine, viitab haigusele, kus üle 5-aastased lapsed urineerivad une ajal ja ärkavad ja tunnevad haigust. See on pediaatrias üks levinumaid ja segasemaid haigusi [1]. Enamik haigusest põhineb ravimitel ning see teeb koostööd ka elujuhtimise ja psühholoogilise raviga. Selle haiguse mõistmine traditsioonilises hiina meditsiinis on see, et põie peamine patogenees ei ole seotud järgmiste põhjuste peamise patogeneesiga, nagu külma puudus, neeru qi puudulikkus, qi puudus kopsudes ja põrnas ning niiske kuumus maksameridiaanis [1].Peamine ravi on neerude soojendamine ja tarbimise elavdamine, kopsude toitmine ja põrna elavdamine ning soojuse ja niiskuse puhastamine.Autor võtab vastucistancheGraanulid neerude elavdamiseks, põie soojendamiseks ja neerupuudulikkusega enureesiga laste raviks. Tulemused esitatakse järgmiselt.

1 kliinilised andmed

1.1 Diagnostilised kriteeriumid viitavad "Praktilisele pediaatriale" [2], "Traditsioonilise hiina meditsiini pediaatriale" [1], "Uute Hiina ravimite kliiniliste uuringute juhtpõhimõtetele" [3] Kavandatud diagnostilised kriteeriumid on järgmised. Lääne meditsiini diagnostilised kriteeriumid: üle 5-aastased lapsed ei saa öösel urineerimist kontrollida, sageli urineerivad ilma tundeta, välistavad kuseteede infektsioonid, väärarengud, pinwormid, seljaaju vigastus, epilepsia, aju areng

Enurees on põhjustatud puudulikkusest, diabeedist, diabeedi insipidus jne. Xiayuani puudulikkuse ja külma (neerupuuduse tüüp) sündroomi diferentseerumise standard: peamine sümptom: sagedane enurees une ajal, sageli mitu korda öösel, ärkama ja ärkama; sekundaarne sümptom: väsimus, kahvatu jume, külmad jäsemed kardavad külma, alajäsemete nõrkus, valulik talje ja jalad, uriin on selge ja pikk, keelekate on valge, pulss on aeglane ja nõrk. Vähemalt 2 peamise sümptomi ja sekundaarse sümptomiga saab seda diagnoosida, viidates keelele ja pulsile.

1.2 Kaasamiskriteeriumid Vastavad Lääne meditsiini diagnostilistele kriteeriumidele; Vastake TCM-i neerupuuduse sündroomi diferentseerumise kriteeriumidele; Keskmine öise enureesi arv kuus on üle 15 korra; Vanus on 5 kuni 14 aastat vana.

1.3 Välistamiskriteeriumid ei vasta eespool nimetatud diagnoosi ja sündroomi diferentseerimise kriteeriumidele; kaasasündinud sakraal Bifida; enurees, mida põhjustavad neuroloogilised, kuseteede ja endokriinsüsteemi haigused, nagu äge kuseteede infektsioon, epilepsia, aju hüpoplaasia, diabeet jne; haiguse sündroomi ei saa kasutada Või laboratoorsete uuringute esemete väärtus kombineeritud haiguse seisundi tõlgendamiseks ületab standardit rohkem kui 20% (verelihas)

Anhüdriid (Cr) üle normaalse piiri] ja uriinivalk (+), punased verelibled (+) või kõrgemad; allergiline kehaehitus (inimesed, kes on allergilised 2. kategooria ületavate ainete suhtes) või allergilised selle preparaadi komponentide suhtes, võrdlusravimid; vastavalt arstide otsusele on lihtne põhjustada järelkontrolli kaotust.

Üldinfo 81 last olid meie haigla nefroloogia erikliinikust 2011. aasta jaanuarist juunini. Randomiseerimise põhimõtte kohaselt jagati need juhuslikult 60 juhtumist koosnevasse ravirühma ja 21 juhtumist koosnevasse kontrollrühma suhtega 3:1; vanuses 5 kuni 14 aastat, keskmiselt (7,17±1,23) aastat vana. Kahe rühma üldandmeid töödeldi statistiliselt ja erinevus ei olnud märkimisväärne (P > 0,05) ja need olid võrreldavad.

2 ravimeetodit

2.1 Ravirühm: tsistanche graanulid (toodetud Sise-Mongoolias Lantai Pharmaceutical Co., Ltd.): 5–7-aastased, 2 g iga kord, 2 korda päevas; 8 kuni 14 aastat vana, 2 g iga kord, 3 korda päevas. Kasutage seda 4 nädalat.

2.2 Kontrollrühm võttis meklofenamaadi hüdrokloriidi kapslid (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd., partii number: H44023391), 100 mg iga kord, üks kord päevas, pool tundi enne magamaminekut, 4 nädalaks.

Vaatlusperioodil kahes rühmas on keelatud muud Hiina ja Lääne ravimid, mis võivad ravida enureesiga lapsi. Patsientidel, kellel on ravi ajal nohu, köha, kõhulahtisus ja muud sümptomid, tuleb kasutada tavapärast Lääne meditsiini, kuid kasutamise aeg, ravimi nimi, annustamine ja kasutamise sagedus tuleb registreerida vaatlustabelis, et kokkuvõtet saaks ausalt teatada. Neile, kes ei ole pärast ravi taastunud, diferentseeris ravi uuesti.

3 Vaatlusnäitajad ja statistilised meetodid

3.1 Vaatlusnäitajad Seotud sümptomid: esmased sümptomid: enureesi sagedus, une sügavus; sekundaarsed sümptomid: lühikese uriini olemasolu või puudumine, selge värv, normaalne aktiivsus, tähelepanematus ja vähenenud akadeemiline jõudlus. Seotud märgid: keel, pulss. Peamiste sümptomite erinevate astmete kohaselt on võimalik saada hindeid ja summasid.

3.2 Statistilised meetodid Eri tüüpi mõõtmisandmete kohaselt viidi mõõtmisandmete puhul läbi wilcoxoni allkirjastatud paaristatud proovide ja kahe prooviga Kolmogorovi-Smirnovi test (kahe prooviga Kolmogorovi-Smirnovi test); Loendamisandmete puhul kasutati χ2 testi. Statistika jaoks kasutage SPSS14.0 ja Exceli tarkvara.

4 Efektiivsuse kriteeriumid ja ravitulemused

Kliinilise efektiivsuse kriteeriumid koostatakse viitega "Pediaatriliste haiguste diagnostilistele kriteeriumidele" [4]. Kliiniline taastumine: öösel pärast ravi ei ole enam enureesi ja peamised vaatlusnäitajad on paranenud. Oluline mõju: Pärast ravi väheneb öise enureesi sagedus rohkem kui 50% või peamine sümptomite skoor väheneb rohkem kui 60% ja enamik peamisi vaatlusnäitajaid paraneb (rohkem kui 2/3 paranemine). Efektiivne: Pärast ravi väheneb öine enureesia arv, kuid vähem kui 50% või peamised sümptomid on hinnatud ja vähenenud 30% kuni 60% ning peamised vaatlusnäitajad on osaliselt paranenud (rohkem kui 1/2 paranemine). Ebaefektiivne: öise enureesi sagedus enne ja pärast ravi ei paranenud oluliselt ja peamised vaatlusnäitajad ei paranenud. Enureeside arv enne ravi viitab enureseside arvule nädal enne ravi ja enureeside arv pärast ravi viitab enureseside arvule nädal enne 4. järelvisiiti.

4.1 TCM-i efektiivsuse standardid viitavad "Uute Hiina ravimite kliiniliste uuringute juhtpõhimõtetele" [3]. Taastumine: skoor ja langus rohkem kui 95%. Märkimisväärselt tõhus: skoor ja vähendada 60% kuni 94%. Efektiivne: skoor ja vähendada 30% kuni 59%. Kehtetu: punktisumma ja vähendamine alla 30%.

4.2 Kliinilise efektiivsuse võrdlus 32 rühmas Ravirühmas raviti kliiniliselt 21 juhtu, 29 juhtu olid märkimisväärselt efektiivsed, 2 juhtu olid tõhusad ja 8 juhtu olid ebaefektiivsed. Tegelik kogumäär oli 86,67%. Kontrollrühmas raviti kliiniliselt 4 haigusjuhtu, 7 juhtumit olid märkimisväärselt tõhusad, 4 juhtu olid efektiivsed ja 6 juhtu olid ebaefektiivsed. Tegelik kogumäär oli 71,43%. Võrreldes kahe rühma kliinilist efektiivsust, oli erinevus märkimisväärne (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 Ravirühma meditsiiniliste mõjude võrdlemisel raviti 22 juhtumit, 28 juhtumit olid märkimisväärselt tõhusad, 4 juhtu olid tõhusad ja 6 juhtu olid ravirühmas ebatõhusad. Tegelik kogumäär oli 90,00%. Kontrollrühmas raviti 4 juhtu, 7 juhtumit olid märkimisväärselt tõhusad, 4 juhtumit olid tõhusad ja 6 juhtu olid ebaefektiivsed. Tegelik kogumäär oli 71,43%. Võrreldes meditsiinilisi mõjusid kahe rühma vahel, oli erinevus märkimisväärne (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 arutelu

5.1 Positiivse kontrolli ravimite valik

Positiivse kontrolli ravimite loomiseks on kolm põhimõtet: ametlikult heakskiidetud ravimid partiinumbritega; positiivse kontrolli ravimid ja uurimisravimid on efektiivsuse ja näidustuste poolest sarnased ning kliiniline manustamisviis on sama. Clofenoxate hüdrokloriidi kapslid on ravim, mille ametlik partiinumber on toodetud Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co., Ltd. See on tavaliselt kasutatav keskne stimulant pediaatrilise enureesi raviks. Selle varajaste farmakoloogiliste mõjude tulemused näitavad, et see toode võib soodustada ajurakkude redoks ainevahetust, suurendada veresuhkru ja hapniku kasutamist, reguleerida närvirakkude ainevahetust, suurendada närvirakkude resistentsust ja avaldada stimuleerivat toimet inhibeeritud keskrakkudele. , Ja seda saab kasutada olukordades, kus mälu ja kontsentratsioon on häiritud. Varasemad farmakodünaamilised tulemused näitasid, et see toode võib oluliselt vähendada urineerimise arvu normaalsetel hiirtel, arvestades veekoormust, võib oluliselt vähendada hiirte uriinieritust ja avaldab olulist lõõgastusefekti küüliku isoleeritud põie detrusorile. Samal ajal manustatakse suuliselt nii Clofenoxate hüdrokloriidi kapsleid kui ka tsistanche graanuleid, mis vastavad positiivse kontrollravimi loomise põhimõttele ja on kliinilise efektiivsuse poolest võrreldavad.

5.2 Tsistanche Graanulite raviva toime analüüs

See on traditsiooniline Hiina meditsiini meetod korrigeeriva ravi jaoks. Näiteks "Suwen · Pulss peenele teooriale": "Kui vedru on rohkem kui üks, ei varja põis seda." "Suwen· Xuanming Five Qi": "Asi ei ole uppumises." "Neile, kellel on enurees, on põis puudulikkus ja külm, mida vesi ei saa põhjustada. Põis on päike, neer on jalg Shao-yin ja teine meridiaan on välimine ja sisemine. Yu Ye. Põis on kehavedeliku kodu. Kodu on külm ja nõrk ning yang energia on nõrk. Seda ei saa vees hoida, nii et enurees." Õigusriik.

"Taiping Shenghui retseptid · Enurees'i raviks mõeldud retseptid" esitavad selgelt "enureesi ja pideva kokkutõmbumise" ravi meetodi. cistanche Graanulid toidavad neeru, võtavad Cistanche kuningaks, soojendavad yangi ja toidavad neeru ürgse elemendi puuduse ja külma raviks; Cuscuta ja Morinda tsitrifolia on ministrid, aitavad neeru ja toetavad yangi tugeva monarhravimi jõuga neeru toitmiseks; Schisandra on hapu ja kokkutõmbav ning Poria cocos, Plantago Seeme on kergelt läbilaskev ja diureesvesi, üks saak ja üks kasu, avamine ja sulgemine on kraadi, tahkestamisvõimsus, nii adjuvantsidena. Kogu retsepti kombineeritud kasutamine soojendab yangi neeru elavdamiseks, neerude kosutamiseks ja kõigi ebapiisava neeru qi ja külma põie põhjustatud enureesi sündroomide ravimiseks. Sellel on kindlad mõjud ja väikesed kõrvaltoimed. See on Hiina patendiravim kliiniliste lastearstide pediaatrilise enureesi raviks. Veel üks valik.

Viited

[1] Su Shurong. Hiina meditsiini pediaatria [M]. Peking: People's Medical Publishing House, 2003: 112.

[2] Wu Ruiping. Praktiline pediaatria [M]. Versioon 4. Peking: Rahva Meditsiinikirjastus, 1985: 805.

[3] Hiina Rahvavabariigi tervishoiuministeerium. Uute Hiina ravimite kliiniliste uuringute juhtpõhimõtted: kolmas seeria [S]. 1997.

[4] Li Yi. Pediaatriliste haiguste diagnostilised kriteeriumid [M]. Peking: Teadusajakiri, 2001: 247.