Cistanche'i mõju makrofaagide infiltratsioonile neerupuudulikkuse ravis

1.5 Makrofaagide infiltratsiooni mõju neeruhaiguste ennetamisele

Enamiku CRF-i põhihaiguseks on immuunvahendatud primaarne glomerulonefriit. Põletikuliste rakkude infiltratsioon on CRF-i patsientide kahjustuste üks tunnuseid. Makrofaagid infiltreeruvadneerude interstitiumja suhelda tubulaarsete epiteelirakkude ja ekstratsellulaarse maatriksiga, põhjustades torukujulisi/interstitsiaalseid vigastusi ja soodustadesneerude interstitsiaalne fibroos[20]. Üldiselt arvatakse, et ED1 pluss rakud on makrofaagide koguarvu marker ja ED3 pluss rakud on aktiivsete makrofaagide marker. Kodumaised teadlased lõid CRF-mudeli, et jälgida Chailingi keetmise mõju põletikuliste rakkude infiltratsioonile.neerukude. Autorid tegid ühepoolse nefrektoomia sabaveeni süstimisega.

LISATEABE KÄESOLEVA TCM-RAVI KOHTA NEERUSHAIGUSE PARANDAMISEKS

Thy1.1-vastase antikeha nefriidi mudel loodi monoklonaalsete antikehade 1-22-3 süstimisega. Kuna sellel hiiremudelil on neerufunktsiooni häire tunnused, võib see simuleerida inimese varajast CRF-i. Alates esimesest päevast pärast modelleerimist süstis autor Chailingi keetmist (400 mg·kg - 1) intraperitoneaalselt iga päev. ja 6 nädala pärast tuvastati neerufunktsioon, glomerulaarrakkude morfoloogilised omadused ja makrofaagide infiltratsiooniaste neerukoes. Tulemused näitasid, et mudelhiirtel oli vähenenud neerufunktsioon, mesangiaalne kahjustus ja suur hulk ED1 pluss rakke ja ED3 pluss rakke, mis olid infiltreerunud glomerulitesse ja neerutuubulisse/interstitsiumi; Keetmine vähendas BUN-i ja Scr-i hiirtel ning parandas samal ajal ED1 pluss rakke neerutuubulis

Interstitsiaalne ja glomerulaarne infiltratsioon [21]. Samuti leidis teadlane, et Chai Ling Tangi toimeaine saikosaponiin võib samuti parandada neerufunktsiooni, vähendades makrofaagide infiltratsiooni glomerulites [22].

1.6 Neerutuubulite epiteelirakkude transdiferentseerumise mõju neeruhaiguste ennetamisele

Uuringud on näidanud, et neerude interstitsiaalse kahjustuse aste on üks CRF-i progresseerumise määrajaid. Neerude interstitsiaalse fibroosi ajal on tubulaarse epiteeli müofibroblastide transdiferentseerumine (TEMT) peamine mehhanism, kuna 36 protsenti neerude interstitsiaalsetest fibroblastidest pärinevad kohalikust TEMT-st, mis näitab, et neerude interstitsiaalne fibroos on tihedalt seotud kohaliku TEMT-ga [23].

Yang Ruchun jt lõid ühepoolse kusejuha obstruktsiooni (UUO) hiiremudeli ja jälgisid erinevate sinomeniini annuste (Hiina taimne) mõju.Cistanche deserticola ekstrakt) neerude interstitsiaalsete rakkude fenotüübilise transformatsiooni ja neerufunktsiooni kohta. Lee (Mono) vs. Tulemused näitasid, et mudelrühma rottide neerufunktsioonehhinakosiidja Munuo rühm vähenes ning neerude interstitsiaalse fibroosi aste ning -SMA, vimentiini ja geenide ekspressioonitasemed olid kõik kõrgemad kui võltsoperatsiooniga rühmas. Parandage neerufunktsiooni ja inhibeerige TEMT markervalkude ekspressiooni. Autorid usuvad sedaehhinakosiidvõib pärssida neerutuubulite epiteelirakkude fenotüübilist transformatsiooni ja parandada neerude interstitsiaalseid kiude

[24].

1.7 Kusevalgu toksilisuse mõju neeruhaiguste ennetamisele

Uuringud on näidanud, et uriini valk ei ole mitte ainult glomerulaarkahjustuse tagajärg, vaid ka sõltumatu riskitegur neerukahjustuse progresseerumisel. Suure hulga uriinivalgu kogunemine neerutorukeste luumenisse võib kahjustada tubulaarseid epiteelirakke ja soodustada põletikuliste ainete vabanemist, mis viib põletikuliste rakkude infiltratsioonini neerude interstitsiumis ja süvendab neerude interstitsiaalset fibroosi [25].

Liu Yuning et al. koostas adeniiniga CRF rotimudeli, kasutas raviks Shen'ani kapsleid (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rabarber, Chuanxiong jne) ning tuvastas nende uriinialbumiini, uriini IgG ja uriini 2-mikroglobuliini (U 2) – MG) muutused. Autorid leidsid, et erinevate uriinivalkude suurenemine mudelhiirtel oli seotud neerufunktsiooni langusega; Shen'ani kapslid vähendasid ülalmainitud kolme tüüpi erineva suhtelise molekulmassiga uriinivalke ning parandasid ka neerutuubulite ja neerufunktsiooni patoloogilisi kahjustusi. Autorid oletavad, et albumiini ja U 2-MG ning uriini IgG eritumise vähendamisel on teatav mõju CRF-i protsessi edasilükkamisele [26].

1.8 Kaltsiumi/fosfori metabolismi tasakaalustamatuse mõju neeruhaiguste ennetamisele

Raske neerufunktsiooni häire staadiumis CRF-ga patsientidel on kaltsiumi/fosfori metabolismi tasakaalustamatus kõige sagedasem tüsistus. Uuringud on näidanud, et kui CRF-i patsientide GFR langeb alla 30 ml·min - 1 · ( 1,73 m2 ) - 1, väheneb fosfori eritumine neerude kaudu ja tekib hüperfosfateemia. Hüperfosfateemia võib pärssida neerude 1-hüdroksülaasi aktiivsust Aktiivse D3-vitamiini taseme langus põhjustab hüpokaltseemiat ja hüperparatüreoidismi, mis omakorda mõjutab luuüdi, kardiovaskulaarset ning ajuveresoonkonna ja vereloome süsteemi [27].

Deng Yueyi jt lõid 5/6 nefrektoomia roti CRF mudeli ning jagasid rotid korditsepsi seenepulbri (4, 2, 1 g·kg {{5}) kontrollrühma, mudelrühma ning suure, keskmise ja väikese annusega rühmadesse. } ). Molekulaarsete ainete, vere lipiidide ja hemoglobiini muutuste jälgimisel roti seerumis pööras autor erilist tähelepanu seotud indeksite, nagu vere kaltsiumi ja vere fosfori muutustele. Tulemused näitasid, et korditsepsi pulbri erinevad annused ei suuda mitte ainult vähendada molekulaarsete ainete sisaldust, TC, TG ja hemoglobiini kontsentratsiooni mudelhiirte seerumis, vaid reguleerida ka vere kaltsiumi ja vere fosfori taset. Autorid oletavad, et mehhanism, mille abil Cordycepsi pulber reguleerib kaltsiumi/fosfori metabolismi, võib olla seotud selle fosfori imendumise pärssimisega soolestikus või fosfori suurenenud eritumisega neerude kaudu [28].

1.9 Mõju mikropõletikule

Uuringud on näidanud, et dialüüsi saavatel või mittedialüüsi saavatel CRF-i patsientidel tekib krooniline mikropõletikuline seisund selliste tegurite tõttu nagu vähenenud glomerulaarfiltratsiooni funktsioon, toksiinide peetus, oksüdatiivne stress, vedeliku ülekoormus ja dialüüsimembraani biosobimatus. [29]. Mikropõletikuline seisund ei mõjuta mitte ainult valkude sünteesi maksas ja lihastes, vaid soodustab ka CRF-i progresseerumist.

Aruannete kohaselt [30] võivad statiinid, peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptori agonistid, angiotensiin II konverteeriva ensüümi inhibiitorid või angiotensiin II retseptori antagonistid, levokarnitiin ja mõni traditsiooniline hiina meditsiin parandada mikropõletikku erineval määral. Lin Qin et al. täheldas Niaoduqingi graanulite ja käärsoole dialüüsi mõju CRF-i patsientide mikropõletikule ja toitumisseisundile. Autorid jagasid juhuslikult 80 CRF-iga patsienti ravirühma ja kontrollrühma, millest igaühes oli 40 juhtu. Kaks patsientide rühma said tavapärast ravi, ravirühmale manustati Niaoduqingi graanuleid (rabarber, astragalus, salvia, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psüllium, lagrits jne) koos käärsoole dialüüsiga, Grupp. Patsientidele manustati suukaudselt Niaoduqingi graanuleid ja ravikuur oli 1 kuu. Autorid jälgisid neerufunktsiooni (Scr, BUN), mikropõletiku ja toitumisnäitajate (kõrge tundlikkusega C-reaktiivne valk, prealbumiin) muutusi kahes rühmas enne ja pärast ravi. Tulemused näitasid, et Scr, BUN ja kõrge tundlikkusega C-reaktiivse valgu tase ravirühmas langes pärast ravi oluliselt ning need olid paremad kui kontrollrühmas (P ＜ 0,05 või P ＜ 0,01). ); See oli varem oluliselt suurenenud ja oli parem kui kontrollrühmal (P <0,05). autorid="" usuvad,="" et="" niaoduqingi="" graanulid="" koos="" käärsoole="" dialüüsiga="" võivad="" parandada="" crf-i="" patsientide="" mikropõletikku="" ja="">

CRF-i progresseerumist edasi lükata [31].

1.10 Ureemiliste toksiinide mõju neeruhaiguste ennetamisele

Mürgiseid ühendeid, mis jäävad CRF-i patsientidele, nimetatakse ureemilisteks toksiinideks. Nende toksiinide bioloogilise aktiivsuse ja suhtelise molekulmassi järgi võib need jagada 3 kategooriasse, nimelt väikemolekulaarsed ained, nagu BUN, Scr, UA jne; keskmolekulaarsed ained (MMS); makromolekulaarsed ained, nagu valgud, hormoonid jne jt [32]. Kodumaised teadlased on leidnud, et iga traditsiooniline Hiina meditsiin Shenshuaikangis suudab in vitro erineval määral neelata uurea lämmastikku, kreatiniini ja kusihapet. Esiteks kasutas autor veekeedi (50, 100, 150 g·L-1) valmistamiseks erinevaid traditsioonilisi hiina ravimeid (kaltsineeritud austr, tsitruseline aurantium, salvia, rabarber, tuckahoe) ning valmistas vastava traditsioonilise hiina meditsiini pulbrina ja seejärel kombineeriti traditsioonilise hiina meditsiini kaks erineva kontsentratsiooniga ravimvormi standardse uurea toksiini seguga.

(30, 60, 90, 120 min), et jälgida nende traditsiooniliste Hiina ravimite mõju uurea, kreatiniini ja kusihappe sisaldusele uureatoksiini segus. Tulemused näitasid, et keetmise puhul erines kaltsineeritud austri keetmise uurea lämmastiku ja kreatiniini adsorptsioon (50 g·L - 1) oluliselt kontrollrühma omast (P ＜ 0,05); Võrreldes kontrollrühmaga oli uurea lämmastiku (50 g·L - 1) adsorptsioon oluliselt erinev (P ＜ 0,05). Pinnase Poria, Salvia miltiorrhiza ja rabarberi keetmise adsorptsioonikiirus muutus ainult siis, kui massikontsentratsioon oli 100 g·L-1.

Erinevate traditsiooniliste hiina meditsiinide adsorptsioonikiirus, mida kaltsineeriti 50 g·L - 1 juures, erines aga oluliselt kontrollrühma omast (P ＜ 0). 05 või P ＜ 0,01). Citrus aurantiumi, rabarberi ja Poria annustamisrühmade veekeedise ja küpsetusaine vahel ei olnud karbamiidi lämmastiku adsorptsiooni kiiruses olulist erinevust, kuid kreatiniini ja kusihappe adsorptsioonikiiruse erinevus oli väga oluline (P ＜ 0,01) . Autorid usuvad, et Shenshuaikangi viiel traditsioonilisel Hiina ravimil on in vitro valmistatud uurea lämmastikku, kreatiniini ja kusihapet eemaldav toime ning võimalikuks mehhanismiks on otsene adsorptsioon [33]. Kodumaised teadlased teatasid ka, et lämmastikku puhastaval klistiiril on ka seerumi MMS-i ja PTH-d puhastav toime ureemiaga patsientidel [34]. Bergstrm leidis, et MMS on polüpeptiidide klass, mis põhjustab CRF-ga patsientidel peamiselt perifeerset neuropaatiat, ureemilist entsefalopaatiat ja glükoositaluvuse häireid [35]; samas kui PTH-d seostatakse neerude luuhaiguse, neeruaneemia, sügeluse, perifeerse neuropaatiaga jne, mis on seotud [36]. Seetõttu võib MMS-i ja PTH kliirens olla kasulik ureemiliste patsientide sümptomite parandamisel. Siiski, kas traditsiooniline hiina meditsiin, eriti traditsioonilise hiina meditsiini keetmine, mida manustatakse klistiiri abil, suudab eemaldadaureemilised toksiinid.