Oder on teravili, mida kasvatatakse parasvöötmes kogu maailmas

Palun võtke ühendustoscar.xiao@wecistanche.comrohkem informatsiooni

2.6.4. Polü- ja monoküllastumata rasvhapped, seerumi kolesteroolitase ja südame-veresoonkonna haigused

Mensinki jt metaanalüüs. [66] näitas, et isokalorilistes metaboolsetes tingimustes, kui süsivesikud toidus asendati rasvhapetega, suurenes HDL ja triglütseriidid vähenesid, samas kui LDL tõusis. Lisaks, kui polüküllastumata rasvad asendavad küllastunud rasvu, siis täheldati seerumi LDL-i ja triglütseriidide taseme märgatavamat langust. Autorid näitasid ka, et küllastunud rasvhapete asendamine küllastumata rasvhapetega suurendas HDL- ja LDL-kolesterooli suhet, saades seeläbi CHD jaoks soodsaima lipoproteiinide riskiprofiili. Küllastunud rasvhapete asendamine süsivesikutega ei avaldanud CHD riskiprofiilile soodsat mõju.

Subsequently, Maki et al. [67], in their randomized, double-blind, controlled-feeding trial, showed that CO reduced total cholesterol (TC), low-density lipoprotein choles-terol (LDL), very low-density lipoprotein cholesterol(VLDL), non-high-density lipopro-tein cholesterol (non-HDL), and ApoB concentration to a greater extent compared with EVOO intake(CO compared with EVOOintake: TC=-0.37 vs.0.02mmol/L,p>0.001;LDL=-0.36 vs.-0.08 mmol/L, p>0.001;VLDL=-0.03 vs.0.04 mmol/L,p>0.001;non-HDL=-0.39 vs.-0.04 mmol/L,p>0.001).ApoB,an indicator of circulating small and dense, and therefore highly atherogenic, LDL, was lowered largely by CO, compared to EVOOintake(-9.0 vs.-2.5 mg/dL, p>{{0}}.001). HDL-C kontsentratsioon ei erinenud oluliselt COvs.EVOOtake (0,02 vs.0,05 mmol/L,p=0.112), kuid ApoA1, mis on plasma HDL-osakeste peamine valgukomponent, suurenes EVOO kasutamisel rohkem. võrreldes CO tarbimisega (4,6 vs. 0,7 mg/dl, p{14}},016).

Lisateabe saamiseks klõpsake siin

Nurses'Health Study [68] uuris perspektiivselt seost erinevat tüüpi rasvade tarbimise ja südame isheemiatõve riski vahel 14-aastase jälgimisperioodi jooksul 80 082 naisest vanuses 34–59 aastat. vanuses, kellel pole anamneesis CHD, insult, vähk, hüperkolesteroleemia või diabeet. Autorid näitasid, et küllastunud rasvade energiatarbimise 5-protsendiline suurenemine oli seotud CHD suhtelise riski (RR) (RR=1.17;95% CI{{) 17-protsendilise suurenemisega, kuigi see ei olnud statistiliselt oluline. 12}}.97-1.41;p=0.10) võrreldes süsivesikutest saadava samaväärse energiatarbimisega. Autorid näitasid ka, et iga 2-protsendiline transküllastumata rasvade energiatarbimise suurenemine oli seotud CHD riski märkimisväärse 93-protsendilise suurenemisega (RR=1.93;95% CI=1). 43-2.61; p=0.001).flavonoididLõpuks näitasid autorid, et kuigi iga monoküllastumata rasvade energiatarbimise 5-protsendilise suurenemise korral vähenes CHD risk statistiliselt mitteoluliselt 19% (RR=0.81;95% CI{{6). }}.65-1.00;p=0.05);iga polüküllastumata rasvade energiatarbimise 5-protsendilise suurenemisega vähenes CHD(RR) risk oluliselt 38%. =0.62;95 protsenti CI=0.46-0.85;p<0.003).the authors="" also="" showed="" that="" replacing="" 5%="" energy="" from="" saturated="" fat="" with="" unsaturated="" fat="" resulted="" in="" a="" 42%reduction="" in="" chd="" risk(95%ci=""><0.001),while replacing="" 2%="" of="" energy="" from="" trans="" unsaturated="" fat="" with="" un-hydrogenated,="" unsaturated="" fats="" was="" associated="" with="" a="" 53%="" decrease="" of="" the="" risk="" of="" chd(95%="" ci=""><0.001). the="" authors="" concluded="" by="" confirming="" that="" the="" replacement="" of="" saturated="" fats="" (sf)="" and="" trans-unsaturated="" fats="" in="" the="" diet="" with="" non-hydrogenated="" monounsaturated="" and="" polyunsaturated="" fats="" favorably="" alters="" the="" lipid="" profile,="" but="" that="" reducing="" overall="" fat="" intake="" has="" little="">

WC Willett [69] kinnitas neid andmeid hilisemas ülevaates, jõudes järeldusele, et hüdrogeenitud taimeõlides sisalduvatel transküllastumata rasvhapetel on ilmselge negatiivne mõju ja need tuleks kõrvaldada. Ta märkis ka, et CHD-määrade edasine vähendamine on võimalik, kui küllastunud rasvad asendatakse polü- ja monoküllastumata rasvade kombinatsiooniga ning polüküllastumata rasvade eelised tunduvad tugevamad.

Järgnev Jakobseni jt 11 kohortuuringu koondanalüüs. [70] kinnitas polüküllastumata rasvhapete mõju. Autorid näitasid olulist seost PUFA asendamise ja koronaarsündmuste riski vähenemise (HR: 0,87;95 protsenti CI: 0,77, 0,97) ning olulise seose vahel PUFA asendamise ja CHD-ga seotud suremusriski vähenemise vahel (HR:0,74;95 protsenti Cl:0,61,0,89). Kokkuvõttes väitsid autorid, et selle asemel, et suurendada MUFA ehk süsivesikud, PUFA tarbimise suurendamine küllastunud rasvhapete (SFA) asemel võivad märkimisväärselt ennetada südame isheemiatõbe keskealiste naiste ja meeste ning eakate seas.

Lai jt.[71] uuris seoseid de novo lipogeneesiga (DNL) seotud rasvhapete (FA) ja üldsuremuse ja konkreetse suremuse, sealhulgas südame-veresoonkonna haiguste (CVD), CHD ja insuldi vahel, analüüsides kardiovaskulaarse tervise uuringu (CHS) andmeid [72]. , mõõdetuna kolmel ajapunktil 13 aasta jooksul. Üllataval kombel leidsid nad otsese seose oleiinhappe kõrgema taseme (18:1n-9) ja suure igasuguse suremuse riski (riskirisk, HR) (HR=1.56,95 protsenti CI) vahel. =1.35-1.80,lk<0.001)including cvd="" and="" non-cvd="" mortality="" (hr="1.48,95%" ci=""><0.001;hr=1.50,ci=95%1.28-1.75,><0.001, respectively).="" they="" also="" found="" an="" association="" between="" higher="" oleic="" acid="" levels="" and="" fatal="" and="" non-fatal="" cvd,fatal="" and="" non-fatal="" chd,fatal="" and="" non-fatal="" stroke="" (hr="1.333" 95%ci=""><>

Borgese jt metaanalüüsi tulemused. [73], mis hõlmas viit kohortuuringut ja ühte sobitatud juhtumikontrolluuringut, milles osales 23 518 isikut, näitasid, et CHD risk (riskisuhe, OR) oli madalam, kui dokosaheksaeenhappe (DHA) tase tsirkuleerib kõrgemal (OR{{5}). },85;95 protsenti CI=0.76-0.95),kuid ei olnud seotud insuldiriskiga (OR=0.95;95 protsenti CI=0.{{ 15}}.02); insuldirisk oli madalam, kui tsirkuleeriva linoolhappe (LA) tase oli kõrgem (OR=0.82;95 protsenti CI=0.75-0.90), kuid see ei olnud seotud CHD(OR{{) 23}};95 protsenti CI=0.87-1.18); tsirkuleerivat MUFA-d seostati suurema CHD-ga (OR=1.2;95 protsenti CI=1.03-1.44) ja CHD-ga (OR=1.36;95) protsenti CI=1.15-1.61).SFA ei olnud seotud mõlema suurenenud CHD riskiga (OR=0.94;95 protsenti CI=0.82-1 0,09) ja insuldiriskiga (VÕI=0.94;95 protsenti CI=0.79-1.11).

cistanche võib vananemisvastane

Lõpuks Lee et al. [74] uuris CHS-i andmeid analüüsides seoseid plasma AF taseme ja südamepuudulikkuse (HF) riski vahel. Need näitasid, et plasma tavapärane tase ja palmitiinhappe taseme muutused (16:0) olid seotud kõrgema südamepuudulikkuse riskiga (HR=1.17,95 protsenti CI1.00-1). 36;HR=1.2695 protsenti CI1.03-1.55, vastavalt); 7-heksadeteenhappe (16:1n-9) tavapärane tase plasmas ei olnud riskiga seotud HF (HR=1.05,95 protsenti CI 0.92-1.18), kuid taseme muutused olid seotud suurema südamepuudulikkuse (HR{) riskiga {24}}.36,95 protsenti CI1.13-1.62);plasma tavapärane vaktsiinisisaldus (18:1n-7) ei olnud seotud südamepuudulikkuse riskiga (HR=1). .06,95 protsenti CI0.92-1.22), kuid taseme muutused olid seotud kõrgema südamepuudulikkuse riskiga (HR =1,43,95 protsenti). CI1.18-1.72); müristiinhappe (14:0) tavapärased tasemed ja tasemete muutused (HR=0.90,95 protsenti CI=0.77-1.05;HR=1.1, 95% CI=0.91-1.36,vastavalt),palmitoleiinhape (16:1n-7)(HR=1.01,95% CI=0 .88-1.16;HR=1.06,95 protsenti CI=0.87-1.28,vastavalt,steariinhape(18:0)(HR{{76 }},94,95 protsenti CI=0.81-1.09;HR=0,94,95 protsenti CI=0.76-1.15, vastavalt) ja oleiinhape (18:1n-9) (HR=1.13, 95 protsenti CI=0.98-1.30;HR=1.13, 95 protsenti CI=0.93-1.37) ei olnud seotud HF riskiga,

Vaatamata nendele vastuolulistele tulemustele on nõuanne asendada toidus küllastunud rasvad polüküllastumata rasvadega endiselt CHD riski vähendamise rahvusvaheliste juhiste nurgakiviks.

Teisest küljest oleks liiga lihtsustatud väita, et SFA-de asendamine MUFA-ga (oleiin- või linoolhape) või PUFA-ga võib olla piisav SVH või suremusriski vähendamiseks. MUFA-de võtmise eeliseid täheldatakse, kui need on seotud polüfenoolide ja teiste looduslike antioksüdantide, näiteks EVOO-s sisalduvate samaaegse tarbimisega.hesperidiini kasutamineTegelikult pole tõendeid selle kohta, et SFA asendamine MUFA-ga vähendab südame-veresoonkonna haiguste või suremuse riski. Samamoodi on PUFA-n3 igapäevase tarbimise eelised tingitud PUFA-dest, kuid eelkõige siis, kui need on sarnaselt MUFA-dele seotud polüfenoolide või muude looduslike antioksüdantide tarbimisega ning osana tervislikust toitumisest, näiteks traditsioonilisest Vahemere toidust. dieeti. Kõik ülalnimetatud uuringud on näidatud tabelis 2.

2.7.Oder

Oder (Hordeum vulgare) on teravili, mida kasvatatakse kogu maailmas parasvöötmes. See on üks vanimaid kultiveeritud teravilju, algselt Lähis-Ida ja Egiptuse Viljaka Poolkuu piirkonnas. Otra kasutatakse tavaliselt loomasöödana. Seoses inimeste toitumisega leitakse tavaliselt kahte tüüpi otra: kooritud oder, mis nõuab pikka küpsetusaega ja ennetavat leotamist, ja pärl oder, mis läbib rafineerimisprotsessi (sarnaselt valgendavale riisile), et eemaldada välimine osa. Seda saab kasutada ilma eelneva leotamiseta ja küpsetusaeg on lühem. Odra kasutatakse suppide ja hautiste valmistamiseks ning ka odraleiva valmistamiseks. Jämedast jahvatusest saadakse jäme manna, mis sobib kuskussi sarnaste Põhja-Aafrika roogade juurde. Ahjus röstitud temperatuuril umbes 170-180 kraadi ja väga peeneks jahvatatud kuni jahusarnase pulbri saamiseni ning külmkuivatatud. Seda kasutatakse jookide kiireks valmistamiseks kuuma vee või piima lisamise teel või joogina. kohvi asendaja. Röstitud peenjahu saadakse ka odra röstimisel ning neid kasutatakse maiustuste või küpsetiste valmistamisel. Odrateradest valmistatakse tavaliselt linnased õlle ja destilleeritud jookide, näiteks viski, kääritava materjali allikana.

2.7.1.Toitained

100 g otra annab 352 kalorit. Oder koosneb umbes 28 protsendist süsivesikutest, 57 protsendist kiudainetest, 2 protsendist rasvast ja 20 protsendist valkudest. Oder on ka hea B-vitamiinide ja mineraalide, sealhulgas vase, raua, magneesiumi, mangaani, fosfori, seleeni ja tsingi allikas [21].

2.7.2.Oder -glükaan

B-glükaan moodustab ligikaudu 75 protsenti endospermi rakuseinte kuivmassist ja arabinoksülaan 25 protsenti |75]. Odratera beeta-glükaani sisalduse protsendid varieeruvad sõltuvalt vastavaid süntaasi ja endohüdrolaasi ensüüme kodeerivate geenide erinevatest polümorfismidest [76]. Odra-glükaanidel on ka kolesteroolitaset alandavad omadused [77,78], kuid need on madalamad kui kaeral [79]. Lisaks on teada, et odra -glükaanid vähendavad söögijärgset glükeemilist vastust, alandades vere glükoosisisaldust. See toime ei tulene mitte glükaanide kõrgest viskoossusest, vaid pigem glükoosi transporterite ja soolestiku harja piiride ensüümide aktiivsuse otsesest pärssimisest [80,81]. Rohkem tõendeid on näidanud, et glükaanid avaldavad kasulikku mõju lipiidide ja glükoosi metabolismile ning vähendavad südame-veresoonkonna haiguste riski, suurendades käärsoole mikroobide populatsiooni ja aktiivsust, soodustades eriti Lactobacillus'e kasvu võrreldes Bacteroidetes spp. 48,82]. Loommudelites seostatakse neid mikroobse soolestiku mikrofloora tervisega seotud eeliseid ka eluea pikenemise ja parema liikumisaktiivsuse, lihaste koordinatsiooni ja tasakaalustava aktiivsusega [83].

3. Dieedi muster ning nõrkuse ja suremuse risk

Nüüdseks on teada, et puu- ja köögiviljad on lisaks täisteratoodete, monoküllastumata ja oomega{0}} rasvhapete ning mõõdukas koguses alkoholi tarbimisele kardioprotektiivse dieedi põhielemendid [84]. Lisaks on teada, et laialdane puu-, juurvilja- ja WG tarbimine, isegi traditsioonilisest MD-st erineva toitumismudeli korral, on kaitsev (st seotud nõrkuse vähenemise riskiga)[85].

Lo et al. [86] analüüsis Taiwani toitumis- ja terviseuuringu andmeid.kadunud impeerium cistancheNad näitasid, et eakad katsealused, kes olid toitumisharjumuste skoori kõrgeima tertiiliga (st kes tarbivad palju puuvilju, pähkleid ja seemneid, teed, köögivilju, WG-d, oomega-{{0}}rikkaid süvamerekalu, ning karbid ja piim kui valgurikkad toidud) vähendasid nõrkuse riski (Odds Ratio, OR) (OR=0.12,95 protsenti CI0.02-0.76,p =0.019) või pre-frailty (VÕI=0.40,95 protsenti CI0.19-0.83, p=0.015).

Ancel Keysi uuringute põhjal on MD välja pakutud tervisliku toitumise mudelina, mis on seotud südame-veresoonkonna ja metaboolsete haiguste vähenemise riskiga [5]. Seejärel Trichopoulou et al. näitas, et kõrge adhesioon MD-ga oli seotud kogusuremuse riski vähenemisega [6,87].

Seejärel näitas PREDIMED-uuring [89,88], et kõrge riskiga südame-veresoonkonna haigustega isikutel, kes järgisid MD-mustrit, mille puhul monoküllastumata ja antioksüdantsed rasvhapped saadi EVOO võtmisest või alternatiivselt pähklitarbimisest saadud oomega-3 rasvhapete võtmisest, oli vähenenud risk ägeda müokardiinfarkti, insuldi või südame-veresoonkonna haigustest põhjustatud surma tekkeks (MD koos EVOO:HR=0.70,95 protsenti CI:0.53-0.91 ,p{{10}}.009; MD koos mutritega: HR=0,70,95 protsenti CI:0.53-0,94. p{{18 }}.02), kuid mitte kogusuremust (MD koos EVOO:HR=0.81,95 protsenti CI:0.63-1.05,p=0.11;MD koos pähklid: HR=0.95,95 protsenti CI:0.73-1.23, p=0.68).

Metaanalüüs[10], milles osales 1 574 299 isikut, keda jälgiti 3-18 aasta jooksul, leidis olulise otsese seose MD-st suurema järgimise, paranenud tervisliku seisundi ja vähenenud suremusriski vahel. , RR)(RR=0.91, 95 protsenti CI 0.89-0.94;p<0.0001),particularly in="" mortality="" due="" to="" chd(rr=""><0.0001)and cancer(rr="0.94;95%"><>

Teine samade autorite metaanalüüs [11] näitas samuti olulist seost MD suurema ravisoostumuse, paranenud tervise ja elukvaliteedi ning üldise suremuse vähenemise vahel (RR=0.92, CI95 protsenti:0). .90-0.94,lk<0.00001).in particular,="" the="" authors="" showed="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" from="" chd(rr="0.90;95%"><0.00001)or from="" cancer="" (rr="0.94;95%" ci:0.92-0.96;=""><>

Kromhout et al. [89]kinnitasid seost toitumismudelist suurema kinnipidamise ja MD tunnuste ning CHD-suremuse vähenemise (r=-0.91) vahel. Autorid rõhutasid veelgi teraviljade kaitsvat rolli (r{) {3}}.52), köögiviljad (r=-0.52) ja kaunviljad (r=-0.62), samuti mõõdukas koguses alkoholi (r= -0 .54).

Seejärel Zaslavsky et al. [90] analüüsis valimit, mis koosnes 10431 naisest vanuses 65-84 aastat, naiste tervise algatuse vaatlusuuringust [9192], kellel oli Friedi kriteeriumide [93] kohaselt täielik nõrkus. MD mustri järgimist hinnati alternatiivse MD (aMed) indeksi [6,94] abil, mis arvestas puuviljade, köögiviljade, pähklite, kaunviljade, WG, kala, monoküllastumata ja küllastunud rasvade, punase ja töödeldud liha ning alkoholi tarbimist. . Lisaks näitasid autorid seost suurema köögiviljade, pähklite ja WG tarbimise ning suremusriski olulise vähenemise vahel (HR=0.91, 95 protsenti CI:0.84-0.99, p{ {14}}.02;HR=0.87,95 protsenti CI:0.80-0.94,p<><0.001, respectively).="" the="" relative="" contribution="" of="" these="" components="" to="" the="" reduction="" of="" mortality="" risk,="" obtained="" by="" subtracting="" each="" component="" from="" the="" amed="" index,="" was="" respectively="" 21%(vegetables),="" 42%="" (nuts)="" and="" 57%="">

Hiljuti avaldasid Campanella et al. [95]viis läbi ellujäämisanalüüsi, milles osales 4896 subjekti Castellana Grotte'ist ja Putignanost (Apuulia, Itaalia), mis kaasati vastavalt uuringusse MICOL [96] ja NUTRIHEP uuringusse [97]. MD järgimise mõõtmiseks kasutati suhtelist Vahemere hindamissüsteemi (rMED)[98]. RMED arvestab puuviljade (v.a puuviljamahlad), köögiviljade (v.a kartul), kaunviljade, teravilja, värske kala, oliiviõli, liha ja piimatoodete ning alkoholi tarbimist. Autorid märkisid, et kõrgem MD järgimine oli otseses korrelatsioonis pikema elueaga. Eelkõige nende katsealuste puhul, kes järgisid algtasemel MD-d paremini, lükkus keskmine surmaaeg edasi 6.21-lt

8,28 aastat võrreldes madalama MD-st kinnipidamisega katsealustega

MD [99] kaitsev toime on kindlasti tingitud lipiidide taset langetavast toimest, kaitsest oksüdatiivse stressi, põletike ja trombotsüütide agregatsiooni eest, vähi patogeneesis osalevate hormoonide ja kasvufaktorite modifitseerimisest, toitainete tuvastusradade pärssimisest spetsiifiliste ainete poolt. aminohapete piiramine ja soolestiku mikrobiota vahendatud metaboliitide tootmine, mis mõjutavad metaboolset tervist. Täpsemalt, mõõdukas energiapiirang, mis tuleneb kiudainerikaste energiavaeste taimsete toiduainete suurest tarbimisest ning väävliühendite, haruahelaga aminohapete ja küllastunud rasvhapete spetsiifiline piiramine, mis on MD-le iseloomulikud, mängivad olulist rolli vahendamisel. selle toitumismudeli kasulikku mõju tervisele ja pikaealisusele. Lisaks mängib soolestiku mikrobioom, mis osaleb aktiivselt paljude kiudainerikaste taimsete toitude ning mitmete vitamiinide ja fütokemikaalide töötlemisel, olulist rolli nii metaboolse kui ka molekulaarse tervise säilitamisel.

Hernaez et al. [100] teatas uuringu tulemustest, mis viidi läbi 296 kõrge kardiovaskulaarse riskiga subjektist koosneva alavalimiga, mis võeti välja PREDIMEDi uuringu kohordist [8,9]. Autorid kinnitasid EVOO, pähklite, kaunviljade, WG ja kala tarbimise kasulikku mõju. Enamasti näitasid nad, et nende kardioprotektiivsete toitude tarbimise suurenemine ühe aasta jooksul oli seotud HDL-i bioloogiliste funktsioonide paranemisega. Eelkõige seostati 10 g EVOO ja 25 g täistera päevase tarbimise suurenemist kolesterooli väljavooluvõime suurenemisega, teisisõnu HDL-i võimega kolesterooli koguda (pluss 0,7 protsenti ,p{8}}.026 ; pluss vastavalt 0,6 protsenti ,p=0,017).Päevase tarbimise suurenemine 30 g pähklite ja 25 g kaunviljade ning 25 g värske kala võrra oli seotud paraoksonaasi aktiivsuse suurenemisega{{17} }, peamine HDL-ga seotud antioksüdantne ensüüm (pluss 12,2 protsenti, p=0,049; pluss 11,7 protsenti, p=0.043; pluss 3,9 protsenti, p=0.030, vastavalt ). Kaunviljade ja kala tarbimise suurenemine oli seotud ka kolesterüülestri ülekandevalgu aktiivsuse vähenemisega, mis on ülemäärase aktiivsuse korral proaterogeenne (-4,8 protsenti, p =0,028;-1 0,6 protsenti, p =0,021).

Ülaltoodud tõendid kinnitavad veel kord põhikontseptsiooni, nimelt seda, et mitte üks toitaine või üksainus antioksüdant ei vähenda tõhusalt suremust ega nõrkuse ohtu, vaid toitainete kogum toidus. Teine oluline punkt on see, et dieet ei ole mõeldud tõhusa ravina ega teatud aja jooksul võetavaks asjaks.mikroniseeritud puhastatud flavonoidfraktsioon 1000 mg kasutusalasidSeevastu dieeti tuleks mõista kui dieeti, mida järgitakse kogu elu ja tervisliku eluviisi kontekstis, nagu on täheldatud näiteks traditsioonilist MD või Okinawa dieeti järgivates populatsioonides.

4. Täisteratoodete tarbimine, kardiovaskulaarsed riskifaktorid ja kehakaal

Vastavalt HEALTHGRAIN konsortsiumi määratlusele [101] tähendab täistera (WG) "tervet, jahvatatud, pragunenud või helvestatud tuuma pärast mittesöödavate osade (nt kest ja kest) eemaldamist. Peamised anatoomilised komponendid, nagu tärkliserikas endosperm, idu. , ja kliid on samades suhtelistes vahekordades nagu terves tuumas. Väikesed komponentide kaod, st alla 2 protsendi tera/10 protsendi kliidest, tekivad ohutusnõuetele vastavate töötlemismeetodite abil ja kvaliteet on lubatud".Maras jt[102] analüüsisid Baltimore'i longitudinaalse vananemisuuringu andmeid[103] ja tuvastasid WG peamisteks allikateks hommikusöögihelbed (57,5 protsenti), mitmetera- ja täisteraleib (16,5 protsenti), maisikrõpsude suupistetüüp. (4,2 protsenti), popkorn (3,8 protsenti) ja rukkileib (3,6 protsenti).

Sette et al. [104] arvutas INRAN-SCAI 205-06 uuringust koosneva Itaalia valimi, mis hõlmas 2830 täiskasvanut ja vanemat täiskasvanut ning 440 last ja noorukit, täistera tarbimist. Täiskasvanutel ja vanematel täiskasvanutel oli peamiseks WG kogutarbimise allikaks leib (46 protsenti), küpsised (20 protsenti), maitsvad peened pagaritooted (15 protsenti), hommikusöögihelbed (7 protsenti) ning nisu ja muud teraviljad (6 protsenti). .

Seejärel Ruggiero jt.[105] Itaalia toitumis- ja terviseuuringu (INHES) uuringu põhjal arvutatud WG kogused erinevas Itaalia valimis, mis hõlmas 2830 täiskasvanut ja vanemat täiskasvanut ning 440 last ja noorukit. Selles uuringus olid täiskasvanute ja vanemate täiskasvanute seas WG peamised toiduallikad leib (53,3 protsenti), küpsised (27,4 protsenti), pasta (13,1 protsenti), hommikusöögihelbed (4,8 protsenti) ja supid (1,3 protsenti). võtab kokku erineva täistera tarbimise USA ja Itaalia elanikkonna seas.

Nüüd on üha rohkem epidemioloogilisi tõendeid selle kohta, et WG avaldab kasulikku mõju inimeste tervisele, eriti seoses metaboolse profiiliga [106]. Eelkõige on WG tarbimist seostatud kardiovaskulaarsete riskitegurite, nagu söögijärgne insuliin, vere lipiidide profiil ja lõpuks soolestiku mikrobiom [107-109], vähenemisega, nagu on kokku võetud joonisel 5.

Kelly et al. [110] viisid läbi süstemaatilise ülevaate, et hinnata WG dieedi mõju kardiovaskulaarsele suremusele, kardiovaskulaarsetele sündmustele ja kardiovaskulaarsetele riskiteguritele (vere lipiidid, vererõhk). Kaasati üheksa randomiseeritud kliinilist uuringut (RCT), mis avaldati aastatel 2008–2014, milles osales 1414 katsealust. Kõik kaasatud uuringud teatasid WG mõjust peamistele SVH riskiteguritele, nagu kehakaal, vere lipiidid ja vererõhk. Autorid ei leidnud ühtegi uuringut, mis oleks selgelt teatanud WG toitumise mõjust kogu kardiovaskulaarsele suremusele või kardiovaskulaarsetele sündmustele (st täielik müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, koronaararterite šunteerimise operatsioon, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika, totaalne insult). Lisaks täpsustasid autorid, et kõik uuringud hõlmasid esmase ennetamise populatsioone ja neil oli ebaselge või suur eelarvamuste risk ning üheski uuringus ei olnud sekkumise kestus üle 16 nädala.

Kirwan et al. [111] teatas topeltpime randomiseeritud juhtumikontrolli uuringu tulemustest, mis viidi läbi valimiga, mis koosnes 40 vanusest mehest ja naisest.<50 years,="" with="" no="" known="" history="" of="" cvd="" but="" who="" were="" overweight="" or="" frankly="" obese="" to="" compare="" the="" effects="" on="" body="" composition="" and="" metabolism="" of="" a="" diet="" containing="" wg="" versus="" an="" energy="" diet="" with="" refined="" grains.="" each="" group="" followed="" the="" two="" diets="" for="" eight="" weeks;="" a="" washout="" period="" of="" 10="" weeks="" was="" interposed="" between="" the="" two="" diets.="" the="" authors="" described="" an="" improvement="" in="" diastolic="" blood="" pressure="" (dbp)="" among="" overweight="" and="" obese="" adults="" that="" was="">3 korda suurem söötmisperioodi lõpus WG dieediga võrreldes rafineeritud teravilja tarbimise perioodiga (-5,8 mm Hg, 95 protsenti CI:-7.7--4). 0 mm Hg; -1,6 mm Hg, 95 protsenti CI:-4.4-1.3 mm Hg;p=0,01, vastavalt). Seoses süstoolse vererõhuga (SBP) ei täheldanud autorid olulisi erinevusi WG dieedi ja rafineeritud teravilja dieedi rühma vahel (p =0,80). Lisaks täheldasid autorid plasma adiponektiini taseme väiksemat langust pärast täisteradieeti võrreldes kontrolldieediga (-0,1 ug/mL, 95 protsenti CI∶-0).9-0 .7;-1.4 ug/mL, 95 protsenti CI∶-2.6--0.3,p=0.05, vastavalt). Tsirkuleeriva adiponektiini säilinud üldkontsentratsioonid olid seotud ringleva adiponektiini kontsentratsiooniga (r =0.35, p =0.04).

Seejärel Marventano et al. [112] viisid läbi metaanalüüsi, mis hõlmas 41 RCT-d, et hinnata WG-d sisaldavate toitude mõju veresuhkru kontrollile ja insuliinitundlikkusele tervetel inimestel lühiajalises, keskmises ja pikaajalises perspektiivis, analüüsides muutusi tühja kõhu veresuhkru ja veresuhkru algtasemega võrreldes. insuliinitasemed ja insuliinitasemed, mõõtes kõveraalust pindala (iAUC). Autorid näitasid, et WG-toidud vähendasid oluliselt glükoosi iAUC ja insuliini iAUC söömisjärgseid väärtusi 120 minutiga -29 võrra. 71 mmol min/L ja -2,01 nmol min/L võrra. Nad järeldasid, et tervetel isikutel parandas WG-toidu tarbimine söögijärgset glükeemiat, insuliinivastust ning insuliini ja glükoosi homöostaasi võrreldes rafineeritud teravilja derivaatide tarbimisega. Autorid pakkusid välja võimaliku mehhanismina, mis võiks neid WG mõjusid seletada, nii aeglasema seedimise kiiruse kui ka jämesoole mikrobioomi poolt resistentsete kiudude ja tärklise kääritamise kaudu tekitatud toime, mille tulemusel tekib lühikese ahelaga rasvhappeid. happed (SCFA-d). Need lühikese ahelaga rasvhapped, kui need on maksas, parandavad glükoosi homöostaasi ja insuliinitundlikkust, suurendades glükoosi oksüdatsiooni, vähendades rasvhapete vabanemist ja suurendades insuliini kliirensit [113].

Lisaks Musa-Veloso jt.[114] viis läbi 20 täisteksti artikli metaanalüüsi eesmärgiga hinnata WG nisu, WG riisi või WG rukki tarbimise mõju söögijärgsele glükeemiale, võrreldes glükeemilisi väärtusi pärast samade rafineeritud terade tarbimist. Nad teatasid, et märkimisväärselt vähenenudvere glükoosisisalduse AUC-d täheldati alles pärast WG riisi tarbimist võrreldes valge riisiga (-40,5 mmol/L× min;95 protsenti C=-59.6--21,3;p<0.001).in contrast,no="" significant="" change="" in="" blood="" glucose="" aucwas="" reported,="" either="" after="" the="" consumption="" of="" whole="" wheat,="" compared="" to="" white="" wheat,="" or="" after="" the="" consumption="" of="" whole-meal="" rye="" compared="" to="" refined="" rye(-6.7="" mmol/l×="" min,="" 95%="" ci="-25.1-11.7," p="0.477;-5.5" mmol/l="" ×="" min;95%ci="-24.8-13.8;" p="0.576,">

Kirø jt. 【115】 analüüsis dieedi, vähi ja tervise kohortuuringu 【116】 andmeid.oteflavonoidNad teatasid II tüüpi diabeedi riski vähenemisest meestel 11 protsenti ja naistel 7 protsenti iga WG (peamiselt rve) tarbimise suurenemise korral 16 g päevas (HR=0.89, CI 95 protsenti). =0.87, 0.91;HR=0.93, 95 protsenti CI vastavalt =0.91.0.96). Kõrgeim kvartiil WG tarbimise rühmas vähenes II tüüpi diabeedi risk meestel 34 protsenti ja naistel 22 protsenti (HR=0.66,95 protsenti CI:0.60-0). 72, lk<><0.0001, respectively).="" the="" authors="" also="" observed="" a="" reduced="" risk="" of="" 12%="" type2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 7%for="" women="" for="" every="" increase="" in="" the="" consumption="" of="" wgproducts="" (mainly="" rye="" bread)50="" g/day="" (hr="0.88," 95%ci="0.86-0.90;" hr="0.93," 95%ci="0.90-0.96," respectively).="" in="" addition,="" a="" 37%="" reduction="" in="" the="" risk="" of="" type="" 2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 20%="" for="" women="" was="" observed="" in="" the="" highest="" quartile="" group="" of="" consumption="" of="" wg="" products(hr=""><><0.0001,>

Maki jt.[117| tegi meta-regressioonianalüüsi 12 vaatlusuuringu ristlõike andmetest, milles osales 136 834 subjekti, ja üheksa RCT metaanalüüsi (WG versus kontroll), milles osales 973 isikut, et uurida WG tarbimise seost kehakaaluga; nad vaatasid kvalitatiivselt läbi ka kuue tulevase kohortiväljaande. Ristlõikeuuringute meta-regressioonanalüüs näitas olulist pöördkorrelatsiooni WG tarbimise ja kehamassiindeksi (KMI) vahel (r=-0.526, p=0.0001). Prospektiivsete kohortuuringute kvalitatiivse analüüsi tulemuste ülevaade, mille jälgimisperiood oli 5–20 aastat, näitas pöördvõrdelist korrelatsiooni WG tarbimise ja kehakaalu muutuse vahel. 12–16 nädala pikkuste RCT-de metaanalüüs ei näidanud kaalumuutustes olulist erinevust (standardiseeritud keskmine erinevus =-0,049 kg; 95 protsenti CI=-0).{{23} }.199;p =0.698).

Ebakõlalisi tulemusi on lihtne seletada mõne uuringu lühikese kestusega. 12 või isegi 16 nädalat on liiga lühike aeg, et täheldada kardiovaskulaarsete sündmuste ja suremuse olulist vähenemist. Kõige olulisemad tulemused saadi pikaajalistes prospektiivsetes uuringutes. See tugevdab veelgi põhikontseptsiooni, et WG-de tarbimist ei tohiks võrrelda ravimteraapiaga, millel on igal juhul lühi- ja keskpikas perspektiivis mõju. tõendid kinnitavad, et see on osa tervislikust toitumisest.

5. Täisteratoodete tarbimine ja suremuse vähendamine

Kogunev tõendusmaterjal näitab, et WG suur tarbimine vähendab kõigist põhjustest põhjustatud suremuse, SVH ja vähi riski elanikkonnas.

Ma et al. [118] viis läbi metaanalüüsi prospektiivsetest kohortuuringutest, milles osales 843 749 isikut ja 101282 surmajuhtumit, et kvantifitseerida seost WG tarbimise ja mis tahes põhjuste tõttu suremuse vahel. Need näitasid, et suur WG-tarbimine oli seotud 18-protsendilise vähenemisega mis tahes põhjusel suremuse riski (RR=0.82, 95% CI=0.78-0.87). autorid teatasid, et kõigist põhjustest põhjustatud suremuse risk vähenes 7 protsenti iga 16 g päevase kehakaalu suurenemise korral (RR=0.93,95 protsenti CI= 0.89 kuni 0,97).Järgnev huvitav metaanalüüs Zong et al. [119], mis hõlmas 786 076 isikut ja 97,{5}} surmajuhtumit, kinnitas seost WG tarbimise ja suremuse vähenemise vahel. Autorid näitasid, et suur WG tarbimine oli seotud kogusuremuse, SVH-suremuse ja vähisuremuse olulise vähenemisega (RR=0.84,95 protsenti CI=0.80-0.88). , lk<0.001;rr= 0.82,95%="" ci=""><0.001;rr=0.88,95% ci="0.83-0.94,"><0.001, respectively).="" the="" authors="" also="" estimated="" that="" each="" serving/day="" increase="" in="" wg="" intake="" was="" associated="" to="" a="" reduction="" of="" 7%for="" total="" mortality="" (rr="">0.94), 9 protsenti SVH suremuse (RR=0.91,95 protsenti CI=0.90-0.93) ja 5 protsenti vähisuremuse (RR) puhul =0.95, 95 protsenti CI=0.94-0.96).Wei jt metaanalüüs. [120], milles osales 816 599 isikut, kellest 89 251 suri 89 251, 23 280 südame-veresoonkonnahaiguse surma ja 35 189 vähisurma, saadi sarnased tulemused. Autorid leidsid, et suur WG-tarbimine oli seotud riski (kokkuvõtliku suhtelise riski, SRR) vähenemisega kogusuremuse, SVH-suremuse ja vähisuremuse (SRR=0.87, 95% CI=0) osas. .84-0,90; SRR=0,81,95 protsenti CI=0.75-0,89;SRR=0,89, 95 protsenti CI {{26 }}.82-0.96). Annuse-vastuse analüüs näitas üldise suremusriski vähenemist 19 protsenti ning südame-veresoonkonna ja vähktõve suremuse ja vähktõve suremuse riski vähenemist vastavalt 26 protsenti ja 9 protsenti (SRR=0.81,95 protsenti CI{ {36}}.76-0.85;SRR=0.74,95 protsenti CI=0.66-0.83;SRR=0.91, 95 protsenti CI=0.84-0.98), iga kolme portsjoni kohta päevas WG tarbimise suurenemine.

Lisaks on Aune jt poolt läbi viidud metaanalüüs. [36] kinnitas seost WG tarbimise ja suremuse vähenemise vahel. Metaanalüüs viidi läbi 45 prospektiivses uuringus, milles osales 245 012 kuni 705 253 osalejat, 7068 südame isheemiatõve, 2337 insuldi, 26 243 südame-veresoonkonna haiguse, 34 346 vähisurma ja 100 726 surmajuhtumit. Oma uuringus leidsid autorid, et suur WG tarbimine oli seotud CHD (RR=0.79,95% CI=0) vähenemisega.73-0.86 ), insult (RR=0.87,95 protsenti CI=0.72-1.05) ja CVD (RR=0.84, 95 protsenti CI{{31} }.80-0.87).Autorid teatasid ka CHD, insuldi ja CVD riski vähenemisest vastavalt 19 protsenti (RR=0.81,95 protsenti CI=0). 39}}.87), 12 protsenti (RR=0.88,95 protsenti CI=0.75-1.03) ja 22 protsenti (RR=0.78. 95 protsenti CI=0.73-0.85) iga kord, kui WG tarbimist suurendatakse 90 g võrra päevas (kolm portsjonit päevas). Lisaks leidsid autorid, et suur WG tarbimine oli seotud CHD suremuse riski olulise vähenemisega (RR=0.65,95 protsenti CI=0.52-0.83), insult (RR=0.85,95 protsenti CI=0.64-1.13), CVD(RR=0.81,95 protsenti CI=0). {72}},87), vähktõbe (RR=0,89,95 protsenti CI=0.82-0.96) ja suremust kõigist põhjustest (RR=0) 0,82,95 protsenti CI=0.77-0.88). Eelkõige vähenes 19 protsendi võrra südame isheemiatõve, insuldi, CVD, vähi ja üldise suremuse risk (RR=0.81,95 protsenti CI=0.74-0.89). ),14 protsenti (RR=0.86,95 protsenti CI=0.74-0.99),29 protsenti (RR=0.71,95 protsenti CI=0.61-0.82), 15 protsenti (RR=0, 85,95 protsenti CI=0.80-0.91) ja 17 protsenti ( RR=0.83, 95 protsenti CI =0.77-0.90) iga WG tarbimise suurenemise korral 90 g päevas (kolm portsjonit päevas).

Teine metaanalüüs, mille viisid läbi Benisi-Kohansal et al. [121]Kaasades 2282,603 osalejat 20 tulevasest kohortuuringust kinnitas veelgi seost WG tarbimise ja suremuse vähenemise vahel. Autorid leidsid, et suurem WG tarbimine oli seotud üldise suremuse (RR=0.87;95% CI=0.84-0.91) vähenemisega südame-veresoonkonna haigustesse (RR{{13}). },84; 95% CI=0.78-0.89) ja vähktõve suremus (RR=0.94; 95% CI=0.91, 0,98). Autorid hindasid ka üldise suremuse, SVH ja vähktõve suremuse vähenemist 17 protsenti (SRR=0.83;95 protsenti CI=0.79-0.88), 25 protsenti (SRR). =0,75;95 protsenti CI=0.68-0.83) ja 10 protsenti (SRR=0.90;95 protsenti CI=0.{{45) }},98), vastavalt iga järgmise kolme portsjoni kohta päevas (90 g päevas) WG tarbimisest.

Täiendava kinnituse WG tarbimise kasulike mõjude kohta üldise suremusriski ning CVD ja vähi suremuse riski vähendamisele andsid Zhang et al. [122], mis viis läbi metaanalüüsi 19 prospektiivse kohortuuringu kohta, milles osales 1 041 692 isikut. Autorid kinnitasid seost WG suure tarbimise ja igasuguse suremuse riski vähenemise vahel (RR=0.84;95 protsenti CI=0.81-0.88). Autorid kinnitasid ka, et suurem WG tarbimine oli seotud suremusriski vähenemisega mõlema CVD korral (RR=0.83;95 protsenti CI=0.79-0.86) ja vähi puhul (RR=0.94;95 protsenti CI=0.87-1.01). Pärast annuse-vastuse analüüsi teostamist hindas autor, et iga täistera portsjon päevas võib vähendada üldist suremust 9 protsenti (RR=0.91;95 protsenti CI=0).{31 }},93), CVD suremus 14 protsenti (RR=0.86;95 protsenti CI=0.83-0.89) ja vähktõve suremus 3 protsenti (RR) =0,97;95 protsenti CI=0.95-0.99).

Need viimased tõendid kardiovaskulaarse suremuse ja isegi neoplastilistesse haigustesse suremuse vähenemise kohta, mis on saadud pikaajaliste perspektiivuuringutega, kinnitavad veelgi põhikontseptsiooni, et WG võtmise eeliseid ei saa tõlgendada kuiisoleeritud toitaine kasulik mõju, kuid seda tuleb kontekstualiseerida tervisliku eluviisi osana tervislikust toitumisest. Kõik uuringud on esitatud tabelis 5.Seetõttu on ilmne, et suur WG, köögiviljade, puuviljade, pähklite ja kohvi tarbimine on seotud suremuse vähenemise riskiga, samas kui suur punase ja töödeldud liha tarbimine on seotud suurema suremusriskiga. Kvaliteetsed dieedid, nagu MD, on seotud kõigi põhjuste suremuse vähenemise riskiga [123].

Vähesed uuringud on seotud kiudainerikka dieedi mõjuga seedetrakti funktsioonile, glükeemilisele või lipiidide metabolismile või kehakaalule [124]. Gopinath et al. [125] uuris jälgimisperioodi jooksul süsivesikute kogutarbimise, glükeemilise indeksi (GI), glükeemilise koormuse (GL) ja kiudainete tarbimise vahelist seost eduka vananemise [3,4] ja suremusriskiga. 10 aastat 1609 täiskasvanust koosnevas rühmas The Blue Mountains Eye Study [126]. Autorid näitasid, et kogu kiudainete, eriti taimsete ja puuviljakiudude suurem tarbimine oli seotud suurema tõenäosusega edukaks vananemiseks (OR=1.79,95 protsenti CI=1.13-2 0,84; VÕI=1,26,95 protsenti CI=0.83-1,91; VÕI=1,81,95 protsenti CI=1.{{24 }}.83).

Sellegipoolest on tehtud väike arv uuringuid, milles on uuritud WG mõju muudele tulemustele peale kardiometaboolse funktsiooni või gastroenteraalse funktsiooni või glükeemilise või lipiidide metabolismi või kehakaalu. Näiteks on väga vähe uuringuid, mis analüüsiksid dieedis sisalduva WG mõju vananemisele.

Sellega seoses Foscolou et al. [127] viis läbi huvitava uuringu ATTICA uuringus ja MEDIS-uuringus[36,128] pärit 3349 eaka isikuga, mõlema eesmärk oli hinnata seost WG tarbimise ja dieedi ja eduka vananemise vahel ning hinnati eduka vananemisindeksiga. SAI)[129]. Lineaarse regressioonimudelite rakendamisel täheldasid autorid olulist seost madala ja kõrge WG ja SAI tarbimise vahel (b ± SE=-0.278±0.091, p{ {9}}.{19}}02). Nad ei täheldanud olulist seost madala või mõõduka WG tarbimise ja SAI (b ± SE=0,010±0,083, p=0,901) ning mõõduka ja kõrge WG tarbimise ja SAI vahel. (b± SE=-0,178±0,095, p=0.062).

6. Valkude ja süsivesikute suhte vähendamine mõjutab vananemist ja eluiga

Gerontoloogiateadlased on üksmeelel, et dieedi sekkumine võib aeglustada vananemist, st ennetada või edasi lükata paljude vanusega seotud krooniliste haiguste teket [130-132]. Toitumise ja tervena vananemise vahelise seose uurimine on muutunud üha enam huvipakkuvaks teemaks. Kalorite piiramine (CR), mis väldib alatoitumust, on enim uuritud toitumissekkumine, mis teadaolevalt pikendab paljude organismide eluiga[133-135]. Siiani on CR olnud enamiku mittegeneetiliste toitumisalaste sekkumiste keskmes. On näidatud, et CR parandab mitmeid tervisemarkereid[136,137]. Paastumine on CR-sekkumistest kõige äärmuslikum, mis nõuab toitainete täielikku eemaldamist. Tõepoolest, üks hinnatumaid paastumise vorme nii näriliste kui ka inimeste uuringutes on vahelduv paastumine [IF]. IF vähendab kehakaalu, keharasva ja eriti kõhurasva, plasma insuliini kontsentratsiooni nii meestel kui naistel ning vähendab vererõhku, parandades insuliinitundlikkust ja lipiidide profiili [138-140].

Nagu teatasid de Cabo ja Mattson [141], tekitavad tühja kõhuga kokkupuutuvad rakud adaptiivse stressireaktsiooni, mis põhjustab antioksüdantide kaitsevõime, DNA paranemise ja valgu kvaliteedi kontrolli, mitokondriaalse biogeneesi, autofagia ja languse suurenenud ekspressiooni. - põletiku reguleerimine. Eelkõige näitas vahelduva tühja kõhuga rakk paremat ja tugevamat vastupanu paljudele potentsiaalselt kahjulikele solvangutele, mis hõlmavad metaboolset, oksüdatiivset, ioonilist, traumaatilist ja proteotoksilist stressi. Vahelduva paastu kaitsvat toimet vahendab autofagia ja mitofagia stimuleerimine ning mTOR (rapamütsiini imetaja sihtmärk) valgu sünteesiraja pärssimine[142] Need vastused võimaldavad rakkudel eemaldada oksüdatsioonist kahjustatud valgud ja mitokondrid ning taaskasutada molekulaarsed koostisosad ei ole kahjustatud üldise valgusünteesi ajutise vähendamisega, et säästa energiat ja molekulaarseid ressursse. Inimestel toovad vahelduvad tühja kõhuga sekkumised tervisele kasu, mida võib suures osas seostada lihtsalt kalorite tarbimise vähendamisega. Need eelised on tingitud rasvamassi vähenemisest ja sellest tulenevalt tühja kõhuga insuliini taseme langusest ja insuliinitundlikkuse suurenemisest, mille tulemuseks on insuliiniresistentsuse, düslipideemia, hüpertensiooni ja kõrgele eale tüüpilise põletikueelse seisundi vähenemine. . Sellegipoolest vajab IF meditsiinilist järelevalvet, kuna see võib põhjustadatõsiseid kõrvaltoimeid äärmiselt madala KMI-ga patsientidel või nõrkade ja eakate patsientide vahel[132].

Täiendavad tõendid on näidanud, et makrotoitainete tasakaal, mitte lihtne kalorite piiramine, mängib eluea pikendamisel olulisemat rolli [143-145]. See tähendab, et valgu ja süsivesikute tarbimise moduleerimine, selle asemel, et lihtsustatult vähendada kogu energiatarbimist, võib pakkuda inimestele teostatavamat toitumisalast sekkumist [146]. See tähendab, et on saanud selgeks, et vananemise bioloogias mängivad olulist rolli konkreetsed toitained ja toiteväärtuse tasakaal (st toitainete omavahelise vastasmõju tulemus).

"Geometric Framework for Nutrition" (GNF) [147,148] on toitumisökoloogias välja töötatud meetod, mille eesmärk on mõista loomade toitumisalast koostoimet nende keskkonnaga, eristades selgesõnaliselt kalorite, üksikute toitainete ja toitainete tasakaalu rolle. Selles mudelis saab looma toitumisvajadusi skemaatiliselt kujutada kahe- või kolmemõõtmelises Cartesiuse ruumis, mida nimetatakse toitainete ruumiks. Kõik teljed, mis seda ruumi määratlevad, esindavad funktsionaalselt olulist toidukomponenti, näiteks valke, süsivesikuid ja rasvu. Tarbimise sihtmärk (IT) esindab reguleerimismehhanismide jaoks vajalike funktsionaalsete toitainete (nt valgud ja süsivesikud) tasakaalu ja kogust. Loom pääseb IT-sse sobiva toidu olemasolul. Nagu on näidatud joonisel 6, on toiduained kujutatud radiaalide või toitumisjälgedega (T), mis projitseeritakse toitainete vahelisse ruumi vastavalt nurkadele, mis on määratud nendes sisalduvate toitainete suhtega. Loom võib jõuda oma sihtseisundisse, valides toidu 1, mis on selle eesmärgi suhtes tasakaalustatud, või segades oma tarbimist toitumist täiendavate toiduainetega (toit 2 ja toit 3). Seega, kui loom on T1-l, on loom Toidu 2 suhtes tasakaalust väljas, see tähendab, et see on sihtmärgi suhtes kõrvale kaldunud; kuid see võib jõuda sihtmärgile lähemale, lähenedes toidule 3, seejärel sisenedes T2-sse ja edasine üleminek toidule 2 toob selle toitumiseesmärgile lähemale.

Sellega seoses on Drosophila kohta tehtud alusuuringud näidanud, et pikaealisus oli maksimaalne, kui toit sisaldas valkude ja süsivesikute suhet 1:16, samas kui paljunemisvõime, mõõdetuna putukatel munatootmise kaudu, oli valkude ja süsivesikute suhtega maksimaalne. 1:2 ja 1:4 vahel. See madala valgusisaldusega dieedi puhul täheldatud eluea pikenemine oli tingitud esialgse suremuse vähenemisest ja vanusest sõltuva suremuse hilinenud kiirenemisest [149,150]. Täiendavad uuringud, mis viidi läbi kaunistatud isaste ritsikatega, on kinnitanud, et madala valgusisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega dieet võib esile kutsuda paremaid immuunfunktsioone ja sellest tulenevalt vähendada suremust [151. Sarnaseid tulemusi täheldati uuringutes, mis viidi läbi Gasterosteus aculeatus'e ehk kleepuva kalaga,kus süsivesikutest madalama valgusisaldusega toiduga kaladel täheldati olulist eluea pikenemist, vastupidiselt suurenenud paljunemisvõimele, mida täheldati süsivesikutest valgurikkama dieedi puhul [152].

Tõendid näitasid, et need madala valgusisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega dieedi mudelid vähendavad TOR-signaali [145, 153]. Sellega seoses on Senior et al. [154] uuris Solon-Bieti uuringu[145] andmeid, et hinnata, kuidas toidus sisalduv makrotoitainete sisaldus võib mõjutada eluiga ja suremust hiirte valimi puhul. Nad näitasid, et hiire enda valitud dieet, mis koosnes 22 protsendist valkudest, 47 protsendist süsivesikutest ja 31 protsendist rasvast ning mille valgu-süsivesikute suhe oli alla ühe, oli seotud pika eluea ja madala suremusega varases staadiumis. ja keskeas ning kõrge suremus vanemas eas. Seevastu valkude või rasvade ja süsivesikute sisaldusega dieet põhjustab madalat eluiga ja kõrget suremust kõigis vanuseklassides.

Puuduvad uuringud inimeste kohta, mis oleks rakendanud toitumisgeomeetriat. Siiski on hästi teada Sardiiniast Itaaliast või Jaapanist Okinawast pärit populatsioonide pikk eluiga, nagu ka Vahemere basseini traditsioonilist Vahemere dieeti järgivate populatsioonide üldiselt madal suremus [6, 7, 16]. Selle kõrge oodatava eluea seletus peitub traditsioonilistes toitumisharjumustes, nii Vahemere dieedis kui ka Okinawa dieedis, mis sisaldavad rohkesti süsivesikuid, mida võetakse koos teraviljaga (nisu või riis) või selle derivaatidega ja madala valgusisaldusega, valgusisaldusega/ mõlema dieedi süsivesikute suhe on umbes 1:10 [155].

Seoses valgu tarbimisega, Pedersen et al. [156] viisid läbi huvitava ülevaate, mille eesmärk oli hinnata valgu tarbimise mõju tervisele tervetel täiskasvanutel. Uuringusse kaasatud 64 dokumenti liigitati tõendite astme järgi "veenvaks", "tõenäoliseks", "sugestiivseks" või "ei veenev". Autorid hindasid "soovitavateks" tõendeid mis tahes põhjuste suremuse suurenenud riski kohta seoses madala süsivesikute sisaldusega kõrge valgusisaldusega (LCHP) dieediga, kus valgu kogutarbimine moodustab vähemalt 20-23 protsenti koguenergiast; nad hindasid ka "soovitavateks" tõendeid taimse valgu tarbimise ja madala kardiovaskulaarse suremuse vahelise seose kohta.

Seoses süsivesikutega on teada, et molekulid on pärast rakkude glükoosiks muundamist olulised paljudes rakuprotsessides, peamiselt energia tootmiseks. Lisaks on teada, et kõrge veresuhkru tase põhjustab krooniliste haiguste, nagu suhkurtõbi, progresseerumist. Veelgi olulisem on see, et glükoos on üks enim uuritud toitainete molekule, mis mõjutab erinevate mudelorganismide eluiga. Näiteks glükoosiga rikastatud dieedid lühendavad Caenorhabditis elegansi eluiga, inhibeerides insuliini/IGF-1(S) signaalirada. Glükoosiga rikastatud dieedid inhibeerivad DAF-16/FOXO, HSF-1 ja SKN-1/tuumafaktori erütroidiga seotud faktorit (NRF), mis reguleerivad mitmete sihtgeenide ekspressiooni IIS-i rada. Kõrge glükoosisisaldusega ravi põhjustab ka vananemise negatiivset mõju inimese endoteeli eellasrakkudele (EPC) ja fibroblastidele. Nendes inimrakkudes kiirendab kõrgenenud glükoosiga töötlemine mitmesuguseid vananemisega seotud fenotüüpe, aktiveerides p38 mitogeen-aktiveeritud proteiinkinaasi (MAPK). Kõrge glükoosisisaldusega ravi indutseerib sirtuiinide alareguleerimist; see viib FOXO aktiivsuse vähenemiseni ja kiirendab rakkude vananemist. Nendes glükoosirikastes tingimustes täheldasime EPC-s mõningaid rakkude vananemise fenotüüpe, nagu suurenenud b-gal värvumise SA tase, vähenenud rakkude proliferatsioon, ebaregulaarne morfoloogia ja suurenenud ROS-i tase [150].Seoses toidu kaudu saadavate süsivesikute tarbimise ja suremuse vahelise seosega viis Seidel-mann[157] läbi prospektiivse kohortuuringu, mille eesmärk oli uurida süsivesikute tarbimise seost suremuse ja elueaga suurel täiskasvanutel kogukonna ateroskleroosi (ARIC) riski tõttu. mis hõlmas 15 428 katsealust 25-aastase jälgimisega. Samuti uurisid autorid, kas süsivesikute asendamine loomsete või taimsete rasvade ja valkude allikatega muutis täheldatud seoseid. Uuringu eelisena ühendasid nad oma tulemused seitsme Põhja-Ameerika, Euroopa, Aasia ja rahvusvaheliste ettevõtetega tehtud uuringu andmetega, milles osales 432 179 osalejat, et kontekstualiseerida kõik metaanalüüsi tulemused. Autor näitas, et suurenenud suremusrisk oliseotud vähese süsivesikute tarbimisega (madal versus mõõdukas süsivesikute tarbimine: HR=1.20;95 protsenti CI=1.09-1.32; p<0.0001)and high="" carbohydrate="" consumption="" (high="" versus="" moderate="" carbohvdrate="" consumption:="" hr="1.23;95%CI=1.11-1.36:p"><0.0001)after exploring="" the="" association="" between="" mortality="" and="" alternative="" source="" of="" fat="" and="" pro-tein="" to="" carbohydrate="" intake,="" the="" authors="" found="" that="" increasing="" the="" protein="" and="" animal="" fat="" intake="" instead="" of="" carbohydrates="" was="" associated="" with="" a="" significantly="" increased="" mortality="" risk="" (hr="1.18;" 95%="" ci=""><0.0001). alternatively,="" an="" increased="" intake="" of="" protein="" and="" vegetable="" fats="" instead="" of="" carbohydrates="" has="" been="" related="" to="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" risk(hr=""><0.0001).in conclusion,="" the="" authors="" stated="" that="" a="" diet="" with="" a="" low="" carbohydrate="" content,="" in="" which="" carbohvdrates="" are="" replaced="" with="" fat="" and="" protein="" mainly="" of="" plant="" origin,="" might="" be="" associated="" with="" a="" higher="" life="" expectancy="" and="" a="" long-term="" approach="" could="" be="" considered="" to="" promote="" healthy="" aging.="" it="" would="" be="" simplistic,="" in="" fact,="" if="" we="" wanted="" to="" evaluate="" the="" effects="" of="" nutrition="" on="" aging="" and="" longevity,="" consider="" separately="" the="" intake="" of="" proteins="" or="" carbohydrates,="" or="" extrapolate="" from="" the="" context="" caloric="" intake="" total="" daily,="" for="" example,="" by="" simply="" reducing="" energy="">

7. Arutelu

GNF-meetodi rakendamine makrotoitainete ja kaloraaži mõju uurimiseks vananemisele ja elueale on võimaldanud meil mõista, et mitte üksainus toitaine, vaid makrotoitainete koostoime ei mõjuta vanusega seotud tervist ja eluiga. Loommudeluuringud, milles kasutati GNF-meetodit, on näidanud, et madala valgusisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega dieet pikendab paljude liikide eluiga. Need uuringud viidi läbi, kasutades ad libitum toitumisrežiime, mis arvestasid söömiskäitumist mitte rangelt organiseeritud keskkonnas (st vähem kunstlikus keskkonnas), mis annab usaldusväärsemaid tulemusi, kui tahame neid inimpopulatsioonidesse tõlkida. Toidutarbimine registreeritakse, et saaks hinnata dieedi sisaldust ning kalorite ja makrotoitainete tarbimist [158]. Kõik need uuringud on näidanud, et valguvaene ja süsivesikuterikas dieet (madala valgusisaldusega kõrge süsivesikute sisaldus, LPHC-dieet), mille optimaalne valgu ja süsivesikute suhe on umbes 1:10 ning valgusisaldus toidus umbes 10, annab pikema eluea. protsenti või vähem. Kõik need uuringud on ka näidanud, et lihtsal vähendatud kaloritarbimisel ei ole elueale mingit mõju ega negatiivset mõju, mis on selgelt vastupidine paljudele varasematele CR-i uuringutele.

Kuigi CR on üldiselt näidanud positiivset mõju tervisele ja vananemisele, ei ole see mudel praktikas hõlpsasti teostatav nii inimestel kui ka loomadel, kellel on toidule vaba juurdepääs. Seevastu alternatiivsed toitumismudelid, nagu LPHC-dieet, mis võimaldavad toidule ad libitum juurdepääsu, on tõenäolisemalt teostatavad tervise sekkumisena. Võrreldes LPHC-dieetide tulemusi kaloripiirangu omadega, võime leida sarnasusi, nagu insuliini vähendamine ja m'1OR-i inaktiveerimine, ning erinevusi, mis on kõige huvitavamad mitokondriaalse biogeneesi kohta raku vananemise ja eluea mehhanismide vahel [159 ]. Huvitav on see, et LPHC-dieeti seostatakse mitokondrite arvu vähenemise ja mitokondriaalse biogeneesi pearegulaatori, peroksisoomi proliferaatoriga aktiveeritud retseptori gamma-koaktivaatori 1-alfa [PGC-1] vähenenud ekspressiooniga, erinevalt CR-st, kus on mitokondrite arvu suurenemine, mis on seotud PGC-1 x suurema ekspressiooniga.

Mõiste "müthormees" võib seletada paradoksi, et nii LPHC kui ka CR dieedid pikendavad eluiga, kuid põhjustavad mitokondritele vastupidist mõju. Pärast postuleerimist, et oksüdatiivse stressi madal tase kutsub esile vananemisele kasulike süsteemsete kaitsemehhanismide, näiteks endogeensete antioksüdantsete ensüümide aktiveerimise, võivad LPHC dieedid suurendada vesinikperoksiidi tootmist piisavalt, et tekitada hormeetilist kasu ilma mitokondriaalseid kahjustusi tekitamata.

Nüüdseks on ümberlükkamatu tõsiasi, et nooremas eas tervislik eluviis, mis hõlmab tervisliku toidu tarbimist nii tervisele kui ka kehalisele aktiivsusele vastavas koguses, suitsetamisest loobumist ja isegi mõõdukas koguses alkoholi tarvitamist, valmistab ette edukaks vananemiseks. Samuti on ümberlükkamatu tõsiasi, et üks peamisi tegureid keskmise eluea pikenemisel viimasel kahel sajandil on olnud toitumisseisundi paranemine.elanikkonnast. Seevastu ebakvaliteetne toitumine on endiselt peamine suremuse, aga eelkõige puude vanemas eas riskitegur, isegi arenenud ja jõukates riikides [160]Kõige värskemad tõendid on näidanud, et madala glükeemilise tasemega dieedid indeksi süsivesikud koos väikese koguse valkudega on optimaalsed pikema ja tervislikuma eluea määramiseks. Lisaks määravad dieedid, mis ühendavad suures koguses rafineeritud tärkliserikkaid kõrge glükeemilise indeksiga süsivesikuid suure loomse päritoluga valkude ja rasvade sisaldusega, suurema suremuse, eriti südame-veresoonkonna haigustesse [161-164].

Toitumisharjumused, mis näitasid rohkem järgimist dieetidest, mis rõhutasid puu- ja köögivilju, rafineeritud teravilja, madala rasvasisaldusega piimatooteid, lahja liha, kaunvilju ja pähkleid, olid pöördvõrdeliselt seotud suremusega[165,166]. Teame juba, et toitumisharjumustest, nagu traditsiooniline MD[6] järgimine oli seotud üldise suremuse, südame isheemiatõve ja südame-veresoonkonna haiguste vähenemisega. Üldine kvaliteetne dieet, mis rõhutab polüküllastumata ja monoküllastumata rasvhapete, toorete köögiviljade, piimatoodete, kaunviljade, madala rasvasisaldusega tailiharasva, värske kala, leiva (eriti täisteraleiva) ja veini mõõdukat tarbimist, on on pöördvõrdeliselt seotud üldise suremusega, eriti eakatel[167,168]. Lisaks võib tervislik ja kvaliteetne toitumine suurendada haiguste ja puudeta aastate arvu [169]. Tõendid viitavad ka sellele, et põhiliselt kaunvilju, puuvilju, köögivilju, teravilju, leiba, oliiviõli ja piimatooteid, harvemini liha, kala ja mereande sisaldava toitumisharjumuse suurem järgimine on seotud väiksema riskiga vanemas eas haigeks jääda. [170]. Seevastu toitumisstiili, mida iseloomustab suur rafineeritud teravilja tarbimine, on seostatud suurema suremuse riskiga, eriti suremuse suure südame-veresoonkonna haigustesse [171].

Seoses valgu tarbimisega on väljakujunenud toitumisalane eelarvamus, et vanemad inimesed peavad saama toiduga rohkem valku, kuigi nad ei ole alatoidetud. Selle nõuande põhieesmärk on esmalt ennetada sarkopeeniat, seejärel säilitada hea tervislik seisund, mis võimaldab ennetada alatoitumist, parandada haavade paranemist ja kiiremini taastuda ägedast haigusest|167I. Selle asemel on need soovitused vastuolus loommudelite alusuuringute tulemustega ja populatsiooni kohortide vaatlusuuringute tulemustega, mis on vastupidi näidanud, et madala valgusisaldusega ja kõrge süsivesikute sisaldusega dieet (LPHC) võib aeglustada vananemist ja pikendada eluiga [123,133,142,159,172].

Jaapani Okinawa saare elanikel ja Itaalia Sardiinia saare kesk-ida mägipiirkonna elanikel [173 174], kuigi need on nii kaugel, on ainulaadne omadus: mõlemas populatsioonis on üks suurimaid saja-aastaste elanikke kogu maailmas. maailmas, mille vanus on hoolikalt kinnitatud. Nende populatsioonide erakordsele pikaealisusele aitavad kaasa mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad mõõdukas kalorite tarbimine, mis ei ole kunagi ülemäärane, toidu kõrge kvaliteet, pidev füüsiline aktiivsus ja geneetiline eelsoodumus.

Mis puutub Okinawa saja-aastastesse inimestesse, siis nende toidust saadav energia on 85 protsenti süsivesikutest ja ainult 9 protsenti valkudest.[175] Lisaks on valkude ja süsivesikute suhe äärmiselt madal [1:10], nagu on avastatud eluea optimeerimiseks loommudelite vananemisuuringutes [159].

Sardiinia saja-aastaste inimeste [174] puhul tarbitakse juuretisega leiba, mis on valmistatud WG-st koos mikroobse pärmiga, mis sisaldab laktobatsille, mida nimetatakse "emapärmiks", mille keemilised ja füüsikalised omadused erinevad ahjust ostetud leivast, ja taimesuppi, mida nimetatakse "emapärmiks". Värskeid köögivilju (sibul, apteegitill, porgand, seller) ja kaunvilju (oad, oad, herned) sisaldav minestrone on väga levinud. Tavaliselt kasutati magusainena mett. Liha tarbimine ei ületa 2-4 portsjonit kuus. Piimatoodete tarbimise osas kasutavad need inimesed laialdaselt ricottat (vadakujuust ja kuiv kohupiim), nii kitse- kui lambajuustu, mitte küpset juustu ning kohalikku värsket hapujuustu, mida nimetatakse kohalikus murdes casu axeduuks, mis on rikkalik. laktobatsillides.

Tõepoolest, juuretisega leiva tarbimine on Lõuna-Itaalias traditsioonilises MD-s väga levinud. Seda tüüpi leib võib vähendada vere glükoosisisaldust ja söögijärgset insuliini taset 25% võrra, säilitades seeläbi pankreatitiinsuliini sekreteerivate rakkude funktsiooni ning ennetades rasvumist ja rasvumist. diabeet [176].

Muud tervist edendavad tegurid nii Sardiinia kui Okinawa elanike vahel on füüsiline aktiivsus, madal stressitase ja tugev kogukonna toetus. Oleme juba väitnud [177], et MD eeliseid ei tohiks lihtsalt omistada suurele kiudainete, antioksüdantide ja taimse päritoluga valkude sisaldusele. Sellegipoolest tuleks korrata, et MD eeliseid tuleks käsitleda osana kultuurilisest kontekstist, kus toit koos meeldiva küljega on osa "vahemerelisest" elustiilist [178,179].

8. Järeldused

Pikaealisus on mitmefaktorilise nähtuse tulemus, mis hõlmab ka toitumist. Viimase kahe sajandi eluea pikenemise peamiste põhjuste hulgas tunnistame kindlasti, et toitumisseisundi paranemine [180-182], kuigi paradoksaalselt energiamahukas, kuid madala toiteväärtusega dieet, oli eelmisel sajandil laialt levinud. arenenud riikides on see peamine suremuse ja puude riskitegur [160]. Paljud uuringud on näidanud, et suurem valkude ja rasvade tarbimine on seotud oodatava eluea lühenemisega, samas kui WG madala glükeemilise indeksiga süsivesikute suur tarbimine võib mängida kaitsvat rolli. Tõepoolest, tõendid näitavad, et regulaarne WG tarbimine vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi, hüpertensiooni, metaboolse sündroomi ja diabeedi ning mitmete vähivormide riski [183]. Veelgi enam, uuemad tõendid näitavad, et selle asemel, et lihtsalt vähendada üldist kaloritarbimist, pikendab ad libitum juurdepääs toidule vähese valgu- ja süsivesikuterikka dieedi osana eluiga. Kokkuvõtteks võib öelda, et kõrge tervena elatud eluiga on mitme teguri tulemus. Kõige olulisemad on kahtlemata tervislikud eluviisid koos pideva kehalise aktiivsusega, suitsetamisest hoidumine ja mõõdukas alkoholi tarbimine koos tervisliku toitumisega tihedas sümbioosis elustiiliga. Eelkõige kaloraaži optimeerimine seoses kehalise aktiivsuse ja vanusega seotud muutustega ainevahetuses, täistera derivaatide regulaarne tarbimine koos valgu/süsivesikute suhte optimeerimisega dieedis, kus suhe on oluliselt madalam kui 1 selline. Nagu traditsioonilises MD ja Okinawa dieedis, pikendab tervena elatud eluiga, vähendades CVD ja vananemisega seotud haiguste tekkeriski.

See artikkel on välja võetud ajakirjast Nutrients 2021, 13, 2540. https://doi.org/10.3390/nu13082540 https://www.mdpi.com/journal/nutrients