Alzheimeri ja Parkinsoni tõved ennustavad erinevaid COVID-i{0}} tulemusi: Ühendkuningriigi biopanga uuring, 3. osa
May 31, 2024
5. Piirangud
See uuring sisaldab mitmeid hoiatusi. Esiteks ei esinda meie kohort Ühendkuningriigi elanikkonda. Näiteks leidis enamik COVID{0}}seotud surmajuhtumeid Ühendkuningriigis hooldekodudes [56].
COVID-i{0}} ülemaailmse puhangu tõttu on inimesed hakanud tähelepanu pöörama selle viiruse mõjule inimkehale. Mõned uuringud näitavad, et COVID{1}} võib mõjutada mälu, kuid on ka üha rohkem tõendeid selle kohta, et see mõju ei ole püsiv.
Kuna COVID{0}} on uus viirus, pole inimkonna ajaloos palju uurimisandmeid. Kuid mõned meditsiinieksperdid väidavad, et COVID{1}} võib põhjustada pikaajalisi tagajärgi, sealhulgas mõningaid mäluprobleeme.
Siiski ei tohiks me selle pärast liiga palju muretseda. Enamikul COVID{0}} patsientidest on mäluga seotud mõjud lühiajalised. See tähendab, et pärast taastumisperioodi taastub nende mälu tõenäoliselt normaalsele tasemele.
Samal ajal peaksime märkima, et COVID-i{0}} ravi ajal kasutatavad ravimid või ravirežiimid võivad mõjutada mälu. Seda mõju saab aga kontrollida või leevendada raviplaanis kasutatavate õigete ravimite ja annustega.
Mälu säilitamiseks ja parandamiseks peaksime aktiivselt järgima tervislikke eluviise, näiteks:
1. Harjutus
Õige füüsiline treening võib soodustada vereringet ning suurendada aju hapniku ja toitainetega varustatust. Regulaarsed aeroobsed treeningud, nagu kõndimine, ujumine, sörkimine jne, võivad hoida teie mälu tervena ja parandada teie vaimset seisundit.
2. Maga piisavalt
COVID{0}}-ga seotud stress ja ärevus ning muud tegurid ei mõjuta mitte ainult und, vaid mõjutavad ka meie mõtlemisvõimet ja mälu säilimist. Iga päev piisavalt magamine aitab meil hoida oma meeled selgena, et teavet paremini töödelda.
3. Tasakaalustatud toitumine
Tervislik toitumine on aju ja keha tervise säilitamise võti. Peaksime valima toidud, nagu köögiviljad, puuviljad, tervislikud valgud ja rafineeritud süsivesikud, ning püüdma vältida kõrge suhkru-, soola- ja rasvasisaldusega toite.
Lõpuks peaksime säilitama optimistliku suhtumise. COVID{0}} on tõsine terviseprobleem, kuid peaksime uskuma, et teadlased ja arstid teevad selle lahendamise nimel kõvasti tööd. Samas saame oma füüsilist ja vaimset seisundit parandada ka läbi aktiivse elustiili, mistõttu ei tasu liigselt muretseda võimalike tervisehädade pärast. On näha, et me peame oma mälu parandama ja Cistanche võib oluliselt parandada mälu, sest Cistanche suudab reguleerida ka neurotransmitterite tasakaalu, näiteks tõsta atsetüülkoliini ja kasvufaktorite taset, mis on mälu ja õppimise jaoks väga olulised. Lisaks võib Cistanche deserticola parandada verevoolu ja soodustada hapniku kohaletoimetamist, mis tagab aju piisava toitumise ja energia, parandades seeläbi aju elujõudu ja vastupidavust.
Mälu parandamiseks klõpsake teadmise lisandeid
Kuid ainult kuus meie uuringusse kaasatud patsienti elasid pikaajalise hoolduse asutustes ja ühelgi neist ei olnud COVID-i test positiivne{1}}. Seetõttu hõlmas meie krooniliste neurodegeneratiivsete haiguste all kannatavate patsientide analüüs ainult neid patsiente, kes elasid koduses elukohas, kus kiired muutused sotsiaalses käitumises ja koduhoolduses võisid mõjutada erinevaid patsiendirühmi erinevalt.
See funktsioon võis panna meid üle hindama krooniliste neurodegeneratiivsete häirete mõju COVID-i-19riskile ja suremusele ning meie tulemuste üldistavuse kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.
Lisaks on oluline tunnustada praeguste pandemicon AD patsientide kaudseid mõjusid. Kuna eakatel inimestel on suurem risk COVID-i{0}} raskete tagajärgede tekkeks, soovitavad valitsuse juhised need isikud isoleerida ja piirata nende pereliikmetega suhtlemist [57]. Siiski peetakse sotsiaalseid tegevusi ja teiste inimestega koos veedetud aega üldiselt eakate inimeste kognitiivse languse ennetamiseks [58]. Seetõttu on tõenäoline, et isoleerimine, ehkki vajalik, võib AD patsientide hulgas põhjustada stressi ja kognitiivse languse suurenemist [59].
Need käitumisraskused võivad omakorda süvendada kaasnevaid neurodegeneratiivseid häireid, suurendades haiglaravi ning suurendades COVID-i{0}} ja suremuse riski [59].
Meie tulemused nõuavad AD ja PD-ga patsientide funktsionaalsete puude ning nende seose COVID{0}} suremusega rangemat hindamist. Kuigi neid mõjusid on pandeemia ajal raske mõõta, näitavad laiaulatuslikud retrospektiivsed uuringud praeguste isoleerimismeetmete täielikku mõju AD ja COVID-ile-19.
Lõpuks ei kaasatud andmete kogumisse mitmeid potentsiaalselt olulisi kaasuvaid haigusi, nagu neeruhaigus, eelnev müokardiinfarkt ja insult. Tulevased uuringud peaksid meie tulemusi kinnitama, uurides täiendavate kaasuvate haiguste mõju ja muid tegureid, mida me ei saanud uurida, sealhulgas juurdepääsu isikukaitsevahenditele, tööhõivet, kokkupuudet keskkonnaohtudega ja hooldekodudes elamise mõju.
6. Järeldused
Kokkuvõtteks teatame, et olemasolev dementsuse või AD-diagnoos ennustas suurimat COVID-i-19 ja suremuse riski. Vastupidiselt leiti, et PD patsientidel on kõrgendatud risk SARS-CoV-2 nakkuse tekkeks, kuid mitte COVID-19 suremuse risk.
Meie tulemused toetavad neurodegeneratiivsete häiretega patsientide haigusspetsiifilise haavatavuse aluseks olevate SARS-CoV-2 infektsioonide bioloogiliste mehhanismide üksikasjalikku analüüsi.
Nende tegurite parem tundmine on ülioluline sobivate strateegiate väljatöötamiseks, et kaitsta kliiniliselt haavatavaid patsiente, keda selle pandeemia ajal mõjutavad neurodegeneratiivsed haigused.
Meie tulemused avaldavad olulist mõju haiguste juhtimisele ja rõhutavad veelgi haigusspetsiifilise neuropatoloogia ja ravi olulist rolli COVID-i võimalikus vastuvõtlikkuses-19.
Täiendavad materjalid: järgmised on veebis saadaval aadressil https://www.mdpi.com/2308-3417/6/1/10/s1, tabel S1: Ühendkuningriigi biopanga kohordiandmete kirjeldav statistika.
See tabel on seotud joonisega 1. Uuringusse kaasatud 13 338 Ühendkuningriigi biopangas osaleja algnäitajad. C-reaktiivse valgu tasemed normaliseeriti valgu üldtasemele ja muudeti logaritmiliselt. Valge aine hüperintensiivsuse tasemed normaliseeriti aju kogumahu järgi ja muudeti logaritmiliselt.
Leibkonna arv viitab inimeste arvule leibkonna kohta. N-Miss, puuduvate väärtuste arv; SD, standardhälve; A-tasemed/AS-tasemed, Advanced Level (A-tase) või AdvancedSubsidiary Level (AS-tase) kvalifikatsiooniga osalejad.
NVQ/HND/HNC, osalejad, kes said kutsekvalifikatsiooni, näiteks riikliku kutsekvalifikatsiooni (NVQ), kõrgema riikliku tunnistuse (HNC) või kõrgema riikliku diplomi (HND); CSEd, keskhariduse tunnistusega osalejad; O-tasemed/GCSE-d, osalejad, kellel on keskhariduse üldtunnistus (GCSE) või üldine haridustunnistus (GCE) tavaline tase (O-tasemed), keskkooli lõpetamise kvalifikatsioon. Tabel S2: Ühendkuningriigi biopanga vähemusrühmade kirjeldav statistika.
See tabel on seotud joonisega 1. Igast etnilisest rühmast pärit isikute arvu kokkuvõte analüüsis ja COVID-19 testi tulemused. Andmed on esitatud patsientide arvuna, millele järgneb sulgudes osalejate arvu protsent osalejate koguarvust. N-Miss, puuduvate väärtuste arv. Tabel S3: dementsuse diagnoos suurendab COVID-i riski-19.
See tabel on seotud joonisega 2A. COVID{1}} diagnoosiga seotud riskitegurid Ühendkuningriigi biopanga kohordis. Leibkonna number viitab inimeste arvule leibkonna kohta.
Haridustasemete koefitsiendid on A-tasemete suhtes. NVQ/HND/HNC, osalejad, kes said kutsekvalifikatsiooni, näiteks riikliku kutsekvalifikatsiooni (NVQ), kõrgema riikliku tunnistuse (HNC) või kõrgema riikliku diplomi (HND); CSEd, osalejad, kellel on keskhariduse tunnistus (CSE); O-tasemed/GCSE-d, osalejad, kellel on keskhariduse üldtunnistus (GCSE) või üldine haridustunnistus (GCE) tavaline tase (O-tasemed), keskkooli lõpetamise kvalifikatsioon. Tabel S4: dementsuse diagnoos suurendab COVID{4}}-surma riski.
See tabel on seotud joonisega 2B. Riskitegurid, mis on seotud nii positiivse testiga kui ka COVID-i surmaga-19 Ühendkuningriigi Biobanki kohordis. Vererõhk on suhteline osalejatega, kelle vererõhku ei testitud.
Suitsetamine on võrreldes praeguse suitsetajaga. C-reaktiivse valgu tase normaliseeriti valgu üldtasemele ja muudeti logaritmiliselt. Leibkonna arv viitab inimeste arvule leibkonna kohta. Tabel S5: Alzheimeri ja Parkinsoni tõve diagnoosid suurendavad COVID-i riski-19. See tabel on seotud joonisega 3A.
COVID{0}} diagnoosiga seotud riskitegurid Ühendkuningriigi biopanga kohordis. Leibkonna arv viitab inimeste arvule leibkonna kohta. Haridustasemete koefitsiendid on suhtelised A-tasemega.
NVQ/HND/HNC, osalejad, kes said kutsekvalifikatsiooni, näiteks riikliku kutsekvalifikatsiooni (NVQ), kõrgema riikliku tunnistuse (HNC) või kõrgema riikliku diplomi (HND); CSEd, keskhariduse tunnistusega osalejad; O-tasemed/GCSE-d, osalejad, kellel on keskhariduse üldtunnistus (GCSE) või üldine haridustunnistus (GCE) tavaline tase (O-tasemed), keskkooli lõpetamise kvalifikatsioon. Tabel S6: Alzheimeri tõve ja parkinsonismi diagnoosid suurendavad COVID-i riski-19.
COVID{0}} diagnoosiga seotud riskitegurid Ühendkuningriigi biopanga kohordis. Leibkonna number viitab inimeste arvule leibkonna kohta. Haridustasemete koefitsiendid on A-tasemete suhtes.
NVQ/HND/HNC, osalejad, kes said kutsekvalifikatsiooni, näiteks riikliku kutsekvalifikatsiooni (NVQ), kõrgema riikliku tunnistuse (HNC) või kõrgema riikliku diplomi (HND); CSE-d, keskhariduse tunnistusega osalejad; O-tasemed/GCSE-d, osalejad, kellel on keskhariduse üldtunnistus (GCSE) või üldine haridustunnistus (GCE) tavaline tase (O-tasemed), keskkooli lõpetamise kvalifikatsioon. Tabel S7: Alzheimeri tõve diagnoos suurendab COVID-19-surma riski. See tabel on seotud joonisega 3B.
Riskitegurid, mis on seotud nii COVID-i suhtes positiivse testi andmise kui ka sellesse suremisega{0}} Ühendkuningriigi biobankkohordis. C-reaktiivse valgu tasemed normaliseeriti valgu üldtasemele ja muudeti logaritmiliselt.
Tabel S8: Alzheimeri tõvega osalejatel on suurem risk surra COVID-i-19, sõltumata muudest tavalistest riskiteguritest. Riskitegurid, mis on seotud nii positiivse testiga kui ka COVID-i surmaga-19 Ühendkuningriigi biopanga kohordis Alzheimeri tõve positiivse diagnoosiga patsientide alarühmas.
Mudel näitab, et Alzheimeri tõve diagnoos suurendab COVID{0}}-surma riski, sõltumata Ühendkuningriigi biopangas Alzheimeri tõbe põdevaid patsiente iseloomustavatest riskifaktoritest. Tabel S9: Parkinsoni tõve diagnoos ei selgita COVID-19-surma riski.
COVID-i surmaga seotud riskitegurid{0}} Ühendkuningriigi biopanga rühmas patsientide alamrühmas, kellel on positiivne Parkinsoni tõve diagnoos. Mudel näitab, et Parkinsoni tõve diagnoos ei selgitanud COVID-19-surma riski, mis näitab, et PD-ga osalejate muud kaasuvad haigused võivad seletada nende riski COVID-i-19 surra.
Tabel S10: Uimastiravi mõju COVID{1}} suremusele Ühendkuningriigi biopangas. Narkootikumide ravi mõju COVID{2}} suremusele Ühendkuningriigi Biobanki kohordis. Iga ravimiravi (ravimiravi) puhul määrati ravimit võtvate (TRUE) ja ravimit mittevõtvate patsientide arv (VALE) ja võrreldi COVID-i (COVID) surnud patsientide arvuga (osalejate arv). -19 surm) võrreldes COVID-i suhtes testitud patsientide koguarvuga Ühendkuningriigi Biopangas-19(testitud osalejaid kokku).
Sulgudes on märgitud osalejate arvu protsent osalejate koguarvust. Tabel S11: Amantadiiniga ravitud patsientide demograafilised ja kliinilised omadused.
Uuringusse kaasatud amantadiiniga ravitud osalejate (n=9) demograafilised ja kliinilised omadused. Leibkonna number viitab inimeste arvule leibkonnas.
Eluaseme tüüp viitab majutuse tüübile, kus patsiendid elavad (korter/korterelamu, maja/bangalo, haagissuvila, varjualune, hooldekodu). NVQ/HND/HNC, osalejad, kes said kutsekvalifikatsiooni, nagu riiklik kutsekvalifikatsioon (NVQ), kõrgem riiklik tunnistus (HNC) või kõrgem riiklik diplom (HND); CSEd, keskhariduse tunnistusega osalejad; O-tasemed/GCSE-d, osalejad, kellel on keskhariduse üldtunnistus (GCSE) või üldine haridustunnistus (GCE) tavaline tase (O-tasemed), keskkooli lõpetamise kvalifikatsioon.
Autori kaastööd: Kontseptualiseerimine: YY, MT ja LMM; andmete kureerimine: YY ja MT;formaalne analüüs: YY; rahastamise omandamine: LMM; uurimine: RP ja NSL; metoodika: YY, RP ja NSL; visualiseerimine: NSL; originaalkavandi kirjutamine, MT; kirjutamine, arvustamine ja toimetamine: YY, RP, NSL ja LMM Kõik autorid on käsikirja avaldatud versiooni läbi lugenud ja sellega nõustunud.
Rahastamine: seda uuringut rahastas Ühendkuningriigi meditsiiniuuringute nõukogu, intramuraalne projekt MC_UU_00025/3 (RG94521).
Institutsioonilise läbivaatamisnõukogu avaldus: Ühendkuningriigi Biopanga eetiline heakskiit anti NorthWest Multi-Centre Research Ethics Committee'lt. Käesolev analüüs kiideti heaks UKBiobanki rakenduse nr 60124 alusel.
Teadliku nõusoleku avaldus: Ühendkuningriigi biopank sai kõigilt uuringusse kaasatud isikutelt teadliku nõusoleku.
Andmete kättesaadavuse avaldus: praeguse analüüsi andmeid saab taotleda UKBiobanki kaudu ja neid täielikult reprodutseerida, kasutades GitHubi hoidlas saadaolevat koodi.
Tänuavaldused: täname G. Fedelet ja S. Lohi kasulike arutelude eest ning Ühendkuningriigi Biobankteami nende jõupingutuste eest COVID{0}} pandeemiaga võitlemisel.
Huvide konflikt: autoritel ei ole huvide konflikti deklareerida.
Lühendid
AD: Alzheimeri tõbi; KOK, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus; COVID-19, koroonaviirushaigus-19; PD, Parkinsoni tõbi; SARS-CoV-2, raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviirus 2.
Viited
1. Maailma Terviseorganisatsioon. Koroonaviiruse haiguse (COVID-19) pandeemia. Veebis saadaval: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (juurdepääs 2. detsembril 2020).
2. Eslami, H.; Jalili, M. Keskkonnategurite roll SARS-CoV-2 (COVID-19) edasikandumises. AMB Express 2020, 10, 92.[CrossRef] [PubMed]
3. Gao, Y. COVID-19: Kriitilise haiguse riskifaktorid. EClinicalMedicine 2020, 25, 100507. [CrossRef] [PubMed]
4. Zheng, Z.; Peng, F.; Xu, B.; Zhao, J.; Liu, H.; Peng, J.; Li, Q.; Jiang, C.; Zhou, Y.; Liu, S.; et al. Kriitiliste ja surelike COVID-19 juhtumite riskitegurid: süstemaatiline kirjanduse ülevaade ja metaanalüüs. J. Infect. 2020, 81, e16–e25. [CrossRef] [PubMed]
5. Travaglio, M.; Yu, Y.; Popovic, R.; Selley, L.; Leal, NS; Martins, LM Seosed õhusaaste ja COVID-19 vahel Inglismaal.Environ. Saasta. 2020, 268, 115859. [CrossRef]
6. Liu, W.; Tao, ZW; Wang, L.; Yuan, ML; Liu, K.; Zhou, L.; Wei, S.; Deng, Y.; Liu, J.; Liu, HG; et al. 2019. aasta uudse koroonaviiruse haigusega haiglaravil olevate patsientide haigustulemustega seotud tegurite analüüs. Lõug. Med. J. 2020, 133, 1032–1038. [CrossRef]
7. Wu, C.; Chen, X.; Cai, Y.; Xia, J.; Zhou, X.; Xu, S.; Huang, H.; Zhang, L.; Zhou, X.; Du, C.; et al. Ägeda respiratoorse distressi sündroomi ja 2019. aasta koronaviirushaigusega patsientide surmaga seotud riskitegurid Wuhanis, Hiinas. JAMA Intern.Med. 2020, 180, 934–943. [CrossRef]
8. Wu, JT; Leung, K.; Bushman, M.; Kishore, N.; Niehus, R.; de Salazar, PM; Cowling, BJ; Lipsitch, M.; Leung, GM hindab COVID-i kliinilist tõsidust{1}} leviku dünaamika põhjal Hiinas Wuhanis. Nat. Med. 2020, 26, 506–510. [CrossRef]
9. Bekris, LM; Yu, CE; Lind, TD; Tsuang, DW Alzheimeri tõve geneetika. J. Geriatr. Psühhiaatria Neurol. 2010, 23, 213–227.[CrossRef]
10. Alzheimeri ühing. 2012. aasta Alzheimeri tõve faktid ja arvud. Alzheimeri dementsus. 2012, 8, 131–168. [CrossRef]
11. Alexander, GE Parkinsoni tõve bioloogia: mitmesüsteemse neurodegeneratiivse häire patogenees ja patofüsioloogia. Dialoogid Clin. Neurosci. 2004, 6, 259–280.
12. Sanches, VS; Santos, FM; Fernandes, JM; Santos, ML; Muller, PT; Christofoletti, G. Neurodegeneratiivsed häired suurendasid hingamisteede lihaste tugevust vanematel täiskasvanutel. Hingake. Hooldus 2014, 59, 1838–1845. [CrossRef] [PubMed]
13. Docherty, AB; Harrison, EM; Green, CA; Hardwick, HE; Pius, R.; Norman, L.; Holden, KA; Loe, JM; Dondelinger, F.; Carson, G.; et al. 20 133 COVID-iga haiglas viibivate Ühendkuningriigi patsientide omadused-19, kes kasutavad ISARIC WHO kliinilise iseloomustuse protokolli: Prospektiivne vaatluslik kohortuuring. BMJ 2020, 369, m1985. [CrossRef] [PubMed]
14. Bianchetti, A.; Rozzini, R.; Guerini, F.; Boffelli, S.; Ranieri, P.; Minelli, G.; Bianchetti, L.; Trabucchi, M. COVID19 kliiniline esitlus dementsusega patsientidel. J. Nutr. Tervise vananemine 2020, 24, 560–562. [CrossRef] [PubMed]
15. Williamson, EJ; Walker, AJ; Bhaskaran, K.; Bacon, S.; Bates, C.; Morton, CE; Curtis, HJ; Mehrkar, A.; Evans, D.; Inglesby, P.; et al. COVID{1}}seotud surmaga seotud tegurid OpenSAFELY abil. Loodus 2020, 584, 430–436. [CrossRef]
For more information:1950477648nn@gmail.com
