Ägeda podagra ravi

Hinnanguliselt on 1-3 podagrahaiget 100 hiinlase kohta ja hüperurikeemia võib ulatuda 14 juhtumini, mis näitab aasta-aastalt suurenevat trendi. Lisaks elustiili parandamisele mängib podagra ravis olulist rolli ka uimastiravi. Podagra erinevatel etappidel on terapeutiliste ravimite valikul erinevusi. Tänaseks on toimetaja välja selgitanud mõned üksikasjad põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimite kohta podagra ägedas staadiumis, lootes aidata teie diagnoosimisel ja ravil.

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

Ägeda ravi põhimõte on liigesepõletiku ja -valu kiire kontrolli alla saamine. Ägedas staadiumis peaksite voodis puhkama ja kahjustatud jäseme tõstma. Kõige parem on alustada ägeda põletiku ohjeldamiseks mõeldud ravimite kasutamist 24 tunni jooksul pärast selle algust.

Esmavaliku ravimid on kolhitsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui ravile on vastunäidustusi või raviefekt ei ole hea, võib kaaluda ka glükokortikoidi põletikuvastast ravi. Tavaliselt kasutatakse seda väikestes annustes lühikese ravikuuri jaoks. Kui liigeste turse ja valu kaovad, on vaja annust järk-järgult vähendada ja ravimi kasutamine lõpetada. Kui monoteraapia ei ole efektiivne, võib ülaltoodud ravimeid valida kombineeritud raviks. Praegu puuduvad tõendid, mis toetaksid nõrkade opioidide ja opioidanalgeetikumide tõhusust ägedate podagrahoogude korral.

Kolhitsiin

Soovitatav on kasutada väikeses annuses kolhitsiini, 1 mg esimeseks annuseks, 0,5 mg 1 tunni pärast ja 0,5 mg 12 tunni pärast, 1 kuni 3 korda päevas. Kõige parem on alustada ravimi võtmist 12 tunni jooksul pärast ägedat podagrahoogu. Mõju väheneb oluliselt 36 tunni pärast.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad vastavalt vajadusele annust vähendama või annustamisintervalli pikendama. Kui eGFR on {{0}} ml/min, on kolhitsiini maksimaalne annus 0,5 mg/päevas; kui eGFR on 15-30 ml/min, on kolhitsiini maksimaalne annus 0,5 mg iga kahe päeva järel; eGFR-iga patsiendid<15 ml/min or dialysis patients are prohibited from taking colchicine.

See ravim võib põhjustada seedetrakti kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Samal ajal võivad tekkida maksa- ja neerukahjustused ning luuüdi supressioon. Regulaarselt tuleb jälgida maksa- ja neerufunktsiooni ning rutiinseid vereanalüüse. Kolhitsiin on vastunäidustatud patsientidele, kes kasutavad tugevaid P-glükoproteiini ja/või CYP3A4 inhibiitoreid (nagu tsüklosporiin A või klaritromütsiin).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ägedat podagrahoogu tuleb võimalikult kiiresti ravida piisavate kiiretoimeliste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas mittespetsiifiliste tsüklooksügenaasi (COX) inhibiitoritega ja spetsiifiliste COX⁃2 inhibiitoritega. Tavaliselt kasutatavate ravimite hulka kuuluvad tselekoksiib, etorikoksiib, diklofenaknaatrium ja meloksikaam.

Mittespetsiifilised COX inhibiitorid peaksid pöörama tähelepanu seedetrakti riskidele, nagu seedetrakti haavandid, verejooks ja perforatsioon; spetsiifiliste COX{0}} inhibiitorite risk seedetraktile on umbes 50% väiksem kui mittespetsiifiliste COX-inhibiitorite puhul, kuid aktiivne seedetrakti verejooks ja perforatsioon on siiski vastunäidustused.

Lisaks võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada ka neerukahjustusi, seega pöörake tähelepanu neerufunktsiooni jälgimisele; neerufunktsiooni häiretega patsiendid peavad olema täielikult hüdreeritud ja nende neerufunktsiooni tuleb jälgida. Need, kellel on eGFR<30ml/min and who are not on dialysis should not use them.

Spetsiifilised COX{0}} inhibiitorid võivad samuti suurendada kardiovaskulaarsete sündmuste riski, seega peaksid kõrge riskiga rühmad neid kasutama ettevaatusega.

Glükokortikoidid

1. Prednisoon

Seda kasutatakse peamiselt süsteemsete sümptomitega ägedate podagrahoogude korral või patsientidel, kellel on kolhitsiini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine ebaefektiivne või vastunäidustatud või neerupuudulikkus.

Üldiselt on soovitatav võtta 0,5 mg·kg-1·d-1 prednisooni 5–10 päeva ja seejärel pärast 2–5-päevast kasutamist lõpetada või annust järk-järgult vähendada. , kogukursusega 7–10 päeva. See ei sobi pikaajaliseks kasutamiseks.

Glükokortikoidide kasutamisel pöörake tähelepanu sellistele kõrvaltoimetele nagu hüpertensioon, hüperglükeemia, hüperlipideemia, vee ja naatriumi peetus, infektsioon, seedetrakti verejooks ja osteoporoos. Kuna hormoonid võivad pärssida laste kasvu ja arengut, tuleb pikaajalisel kasutamisel olla ettevaatlik.

2. Ühendi beetametasooni süstimine

Kui podagra atakk on äge ja haarab suuri liigeseid või suukaudne ravi on ebaefektiivne, võib glükokortikoide manustada intraartikulaarselt või intramuskulaarselt, kuid tuleb välistada liigesepõletik ja vältida korduvaid süstimisi lühikese aja jooksul.

(1) Täiskasvanud: ① Intramuskulaarne süst: süsteemsel manustamisel alustage 1.00~2.00ml-ga. Vajadusel võib teha korduvat manustamist. Annus ja süstide arv sõltuvad patsiendi seisundist ja ravivastusest. Vältida pikaajalist kasutamist. ② Intraartikulaarne süstimine: lokaalne süsteannus on 0,25–2.{{10}} ml (olenevalt liigese suurusest või süstekohast). Kasutage suurte liigeste jaoks (põlved, puusad, õlad) 1.00~2.{14}}ml; 0,50~1.00ml keskmiste liigeste jaoks (küünarnukid, randmed, pahkluud); 0,25-0,50ml väikeste liigeste jaoks (jalad, käed, rind); vältige korduvat kasutamist lühikese aja jooksul.

(2) Lapsed: see toode sisaldab bensüülalkoholi ja on lastele keelatud intramuskulaarseks süstimiseks.

ETTEVAATUST! Ägedate podagrahoogude kontrollimine antibiootikumidega

Ägeda rünnaku korral muutuvad avatud liigesed kiiresti punaseks, paistes, kuumad, valulikud ja funktsionaalsed häired. Enamikul patsientidest on suurenenud erütrotsüütide settimise määr ja C-reaktiivne valk, mida saab kergesti valesti diagnoosida kui lokaalset infektsiooni. Suures koguses antibiootikumide, näiteks penitsilliini, vale kasutamine raviks ei too patsientidele kasu.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgasneerudhaigus. See on saadud kuivatatud vartestCistanchedeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõjuneerudtervist.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tagajärjeks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine organismi, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikueelsete tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetikum, antioksüdant, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, mistõttu on see terviklik lähenemisviis neeruhaiguste ravis.