Radikaalivaba lähenemine hammaste valgendamisele
Apr 27, 2023
Abstraktne:Taust: traditsioonilistel vesinikperoksiidil (HP) või karbamiidperoksiidil (CP) põhinevatel pleegitusainetel on pehmetele ja kõvadele kudedele kahjulik mõju. Eesmärgid: Selles uuringus testiti uudset ftalimidoperoksükaproonhappe (PAP) koostist koos lisanditega, et optimeerida selle ohutust ja tõhusust. Meetodid: koostati uudne geel (PAP plus). Laboratoorsetes uuringutes hinnati kuue 10-minutise PAP plussiga kokkupuute mõju võrreldes kaubanduslike CP ja HP geelidega, kasutades pinna profilomeetriat ja mikrokõvadust. PAP pluss in vitro efektiivsus emaili keeruliste polüfenoolplekkide vastu võrreldes 6 protsendi HP-ga. Tulemused: erinevalt HP geelidest ei erodeerinud PAP plus geel emaili. Erinevalt nii CP kui ka HP geelidest ei vähendanud PAP plus geel emaili pinna mikrokõvadust. Polüfenoolplekkidel kasutatud PAP plus geel oli parem kui 6 protsenti HP. Selle mudeli puhul võib kuus korduvat 10-minutilist hooldust PAP plus geeliga parandada tooni umbes kaheksa VITA® Bleachedguide'i tooni võrra. Järeldused: Need laboritulemused toetavad selle uue PAP-valemi ohutust ja tõhusust ning selle kasutamist CP ja HP alternatiivina, millel on suurepärane ohutus ja tõhusus.
Asjakohaste uuringute kohaseltcistancheon tavaline ravimtaim, mida tuntakse kui "imerohi, mis pikendab eluiga". Selle põhikomponent ontsistanosiid, millel on erinevad mõjud naguantioksüdant, põletikuvastanejaimmuunfunktsiooni edendamine. Mehhanism cistanche janahkavalgendaminepeitub cistanche antioksüdantses toimesglükosiidid. Inimese nahas sisalduv melaniini toodetakse türosiini oksüdeerumisel, mida katalüüsibtürosinaas, ja oksüdatsioonireaktsioon nõuab hapniku osalemist, nii et hapnikuvabad radikaalid kehas muutuvad oluliseks mõjutajaks.melaniintootmine. Tistanche sisaldab tsistanosiidi, mis on antioksüdant ja võib vähendada vabade radikaalide teket organismis, seegamelaniini tootmise pärssimine.

Klõpsake valikul Cistanche Powder Bulk
Lisateabe saamiseks:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
1. Sissejuhatus
Viimase kümnendi jooksul on oluline hammaste valgendamine (tuntud ka kui hammaste valgendamine) muutunud populaarseks protseduuriks. Tüüpilised kodus hammaste pleegitamiseks kasutatavad tooted kasutavad toimeainetena kas vesinikperoksiidi (HP) [1] või selle adukti karbamiidperoksiidi (CP) [2]. Viimane toodab 35 protsenti oma massist veega kokkupuutel HP-na. Vastavalt jurisdiktsiooni eeskirjadele kasutatakse kodus ja kontoris hammaste pleegitamiseks praegu erinevaid HP ja CP geele. HP ja CP toime pleegitusainetena paraneb pikemate kasutusaegade ja saadaoleva vesinikperoksiidi suuremate kontsentratsioonide korral.
Mitmed tegurid piiravad HP ja CP kasulikkust oluliste hammaste pleegitamisel, sealhulgas nende stabiilsus ja nende kahjulik mõju suu kõvadele ja pehmetele kudedele. Pikaajaline ja korduv kasutamine võib põhjustada suu limaskesta ärritust, samuti dentiini ülitundlikkust ja mõnel juhul emaili morfoloogilisi ja keemilisi muutusi, sealhulgas erosiooni ja pinna mikrokõvaduse vähenemist [3–5]. Professionaalsete rakenduste (toolisisesed) protokollid, mis hõlmavad igemebarjääride kasutamist ja pehmete kudede isoleerimist, võivad kontrollida suukeskkonda, et vähendada või ära hoida pehmete kudede ärritust, kuid ei saa leevendada ebasoodsat mõju emailile [6].
Viimastel aastatel on Interneti-müüjate või käsimüügist (OTC) kaudu kättesaadavaks saanud hulk odavaid kodus kasutatavaid pleegitamistooteid. Paljusid neist OTC-toodetest kasutatakse ilma professionaalse töötluse või kliinilise järelevalveta. Mure hammaste ja suu pehmete kudede ohutuse pärast on seotud selliste toodete madala pH-ga (mille eesmärk on säilitada nende säilivusaega) [7], mitteoptimaalsete sideainetega [8] ja igemekaitse puudumisega [6]. ].

Hiljutises laboratoorses uuringus, milles kasutati PAP-i sisaldavat geeli, vähenes emaili mikrokõvadus ja pleegitatud emailil täheldati söövitavat toimet [9]. Sellised muutused peegeldavad tõenäoliselt happelist pH-d ja mitteoptimaalset koostist. Käesolevas aruandes kirjeldatakse uuringuid, milles kasutati PAP-i uudset koostist (tähistatud kui PAP plus), mis on loodud nende probleemide lahendamiseks, et luua tõhus ja ohutu börsivälisele turule sobiv valgendustoode.
Traditsiooniline hammaste pleegitamine HP või CP abil põhineb vabadel radikaalidel, mis oksüdeerivad orgaanilisi pigmente (kromogeene). Kui need muudetakse lihtsamaks või erinevaks struktuuriks, muutuvad nende optilised omadused. Erinevate radikaaliliikide teke HP-st varieerub sõltuvalt pH-st ja aktiveerimismeetodist [3]. Vabad radikaalid on ebastabiilsed, kuna neil on paaritu elektron. Stabiilseks muutumiseks reageerivad nad küllastumata orgaaniliste ühendite konjugeeritud süsteemidega. See lagundab kromogeenid redoksreaktsiooni käigus lihtsamateks molekulideks. Oksüdatsiooniprotsessis tekkivad väiksemad reaktsioonisaadused on vähem võimelised valgust neelama; seetõttu on nende värvus vähem intensiivne [10,11].
PAP-i kasutamisel tekivad ka oksüdatsioonireaktsioonid, mis muudavad kromogeene värvituks. Protsess hõlmab konjugeeritud kaksiksidemeid sisaldavate molekulide epoksüdeerimist (joonis 1). See reaktsioon toimub ilma vabade radikaalide moodustumiseta. See on oluline punkt, kuna arvatakse, et vabad radikaalid on hammaste tundlikkuse ja igemete ärrituse peamine põhjus tavapärase hammaste valgendamise ajal HP ja CP-ga [12].

Mitmed molekulid võivad toimida kromogeenidena ja põhjustada elutähtsate hammaste sisemist värvimuutust. On mitmeid reaktsioone, mille käigus PAP võib kromogeene muuta. Näiteks võib PAP lisaks joonisel 1 toodud rajale reageerida ka ketoonidega läbi Baeyeri-Villigeri oksüdatsioonireaktsiooni (joonis 2).

Tavaline kromogeen hammaste välise värvimuutuse korral on polüfenoolid. Neid orgaanilisi molekule leidub rohkesti erinevates värvilistes toitudes ja jookides (sh tees ja punases veinis). Need võivad peroksühapetega oksüdeerida kinooonideks ja seejärel läbida täiendavaid ümberkorraldusreaktsioone.

Uus preparaat sisaldas sideainena ka ammooniumakrüloüüldimetüültauraadi kopolümeeri (Aristoflflex AVC). Seda kasutati bioadhesiivsete polümeeride, nagu Carbopol, soovimatute kõrvalmõjude vältimiseks hambaemailile, mida on varem näidatud [8]. Selle sideaine lisamine pleegitusgeeli koostisse ei muuda pleegitamise efektiivsust.
Viimastel aastatel on PAP-i efektiivsust hambaid valgendava koostisosana uuritud topeltpimedas platseebokontrollitud kliinilises uuringus [13]. See näitas pärast ühekordset ravi märkimisväärset pleegitavat toimet, ilma hammaste ülitundlikkuse või suu limaskesta ärrituseta. Hiljutises 2019. aastal avaldatud laboriuuringus võrreldi PAP-põhist geeli tavapärase HP geeliga. Kuigi mõlemal oli veise hammastele sarnane pleegitav toime, näitasid pleegitatud hammaste pinnamorfoloogia ja kõvaduse mõõtmised, et HP geel põhjustas pinna mikrokõvaduse mõningase vähenemise, samas kui PAP-põhine geel ei mõjutanud emaili terviklikkust [14].
2. Materjalid ja meetodid
2.1. Emaili erosiooni ja kõvaduse testid
2.2. Pleegitamise efektiivsus in vitro
3. Tulemused
3.1. Emaili erosiooni ja kõvaduse testid
6 × 1 0 min pleegitusgeelide mõju emaili erosioonile järgis kahte erinevat mustrit (tabel 1). 35% CP ega PAP plussiga emaili erosiooni ei täheldatud. Emaili pinna kadu erosioonist (st astmedefektid) esines kuuest proovist neljas 6% HP ja 35% HP rühmas. Erosiooni ulatus nendes rühmades oli keskmiselt vastavalt 0,114 mm (SD {{10}}.098) ja 0,097 mm (SD 0,078). Kõikidel andmekogumitel olid Gaussi jaotused. Kui erosioon oli 6 protsendi HP ja 35 protsendi HP vahel 17,5 protsenti suurem, ei küündinud see erinevus statistilise olulisuse läveni (kahesuunaline p-väärtus 0,8229).


Mikrokõvaduse tulemused pärast kuut 1{6}}-minutilist töötlemist näitasid samuti kahte erinevat mustrit (tabel 1). PAP-rühma puhul suurenes Vickersi pinna mikrokaredus pärast töötlemist (12,9 ± 11,7) ja see muutus erines oluliselt ülejäänud kolmest rühmast (P <0,001). Kõik kolm kaubanduslikku pleegitustoodet vähendasid pinna mikrokõvadust, kusjuures halvimaks hinnati 35-protsendilist HP geeli (-94,28 ± 27,09), millele järgnes 6-protsendiline HP (-62,22 ± 19,52) ja seejärel 35-protsendiline CP (-94,28 ± 27,09). −55,3 ± 24,6), kusjuures kahe viimase toote vahel ei olnud olulist erinevust. Joonisel 3 on esitatud nelja tüüpi ravi SMH VK algtaseme ja ravijärgsete taande näited.

3.2. Pleegitamise efektiivsus in vitro
Positiivse kontrollina kasutatud 6-protsendiline HP geel andis varjujuhiühikute (DSGU) muutuse 4.86 ± 2,32, samas kui uus PAP pluss geel põhjustas paranemise 8,13 ± 2,82, mis oli oluliselt suurem suurusjärk (kahesuunaline p-väärtus 0.0110). Kõikidel andmekogumitel olid Gaussi jaotused. Võrreldes neid kahte (tabel 2), oli PAP plusi mõju 70 protsendi võrra suurem kui 6 protsendi HP oma. Teisisõnu, PAP pluss geeli kahe 10-minutise pealekandmise pleegitava efekti saavutamiseks on vaja kuut 10-minutilist ravi 6-protsendilise HP-ga. Erinevate ravimeetoditega saavutatud valgendamine on näidatud joonisel 4.

4. Arutelu

Hüdroksüapatiidi ja tsitraatpuhvri lisamine, et hoida PAP pleegitava geeli toote pH väärtus sarnasel normaalse puhkesüljega (pH 6,5–7.0), oli koos mõeldud emaili pinna kadumise ärahoidmiseks hammaste erosioonist ja vähenemisest. pinna mikrokõvaduses. Varasemad uuringud on näidanud, et emaili erosioon ja mineraalide kadu on halvemad, kui pleegitusgeelidel on madal pH ja puudub biosaadav kaltsium [15]. HP-põhistel kaubanduslikel toodetel on tavaline madal pH, kuna see pikendab nende säilivusaega. Teisest küljest, kuna karbamiidperoksiidil põhinevad geelid tekivad karbamiidi lagunemisel ammoniaagi tekke tõttu, tekitavad nende kasutamisel kõrgem pH ja seega on need vähem tõenäolised emaili erosiooni põhjustajaks [16]. Praegused leiud on sellega kooskõlas, kuna CP ei põhjustanud erosiooni. Veelgi enam, uudne PAP-geel ei põhjustanud mõõdetavat emaili erosiooni. See leid viitab sellele, et hüdroksüapatiidi lisamine ja tõhusa tsitraadipuhversüsteemi olemasolu, mis suudab töötlemise ajal säilitada peaaegu neutraalse pH-d, võivad emaili pinda säilitada.
Samad kaalutlused tulenevad pinna mikrokõvaduse küsimusest. Mitmed in vitro uuringud on teatanud, et muutused mikrokõvaduses on otseses korrelatsioonis hambapinna anorgaaniliste ja orgaaniliste komponentide lagunemisega [17–19], peamiselt vabade radikaalide toime tõttu. Praegused tulemused HP ja CP kohta, mis põhjustavad pinna mikrokõvaduse vähenemist, on kooskõlas varasemate uuringutega. Huvitav on see, et uudne PAP-geel põhjustas emaili mikrokõvaduse väikese tõusu. Sellised muutused on kooskõlas varasemate tähelepanekutega paikselt manustatud hüdroksüapatiidi kohta hambaravitoodetes [20–22].
Uudse PAP pluss geeli positiivne toime lisab varasematele in vitro ja kliiniliste uuringute tõenditele, mis toetavad PAP-i kasutamist pleegitusgeelides kui HP ja CP ohutu ja tõhusa alternatiivi börsivälistes toodetes [13,14].
5. Kokkuvõtted
Viited
1. Fearon, J. Hammaste valgendamine: kontseptsioonid ja vastuolud. J. Ir. Mõlk. Assoc. 2007, 53, 132–140. [PubMed]
2. Viscio, D.; Gaffar, A.; Fakhry-Smith, S.; Xu, T. Hammaste valgendamise praegused ja tulevikutehnoloogiad. Kompendama. Jätka. Education. Mõlk. Suppl. 2000, 28, S36–S43.
3. Rodríguez-Martínez, J.; Valiente, M.; Sánchez-Martín, MJ Hammaste valgendamine: alates väljakujunenud ravimeetoditest kuni uudsete lähenemisviisideni kõrvaltoimete vältimiseks. J. Esthet. Puhka. Mõlk. 2019, 31, 431–440. [CrossRef] [PubMed]
4. Tredwin, CJ; Naik, S.; Lewis, NJ; Scully, C. Vesinikperoksiidiga hambavalgendajad (pleegitavad) tooted: ülevaade kahjulikest mõjudest ja ohutusprobleemidest. Br. Mõlk. J. 2006, 200, 371–376. [CrossRef]
5. Sulieman, MAM Ülevaade hammaste valgendamise tehnikatest: keemia, ohutus ja efektiivsus. Periodontoloogia 2000 2008, 48, 148–169. [CrossRef]
6. Briso, ALF; Rahal, V.; Gallinari, MO; Soares, peadirektoraat; de Souza Costa, CA Peroksiidide kasutamisest tulenevad tüsistused. In Tooth Whitening: An Evidence-Based Perspective, 1. väljaanne; Perdigão, J., toim.; Springer: Cham, Šveits, 2016; lk 45–79.
7. Jurema, ALB; de Souza, MY; Torres, CRG; Borges, AB; Caneppele, TMF PH mõju 35-protsendilise vesinikperoksiidi ja emaili mikrokõvaduse valgendamise efektiivsusele. J. Esthet. Puhka. Mõlk. 2018, 30, E39–E44. [CrossRef]
8. Gouveia, THN; de Souza, DFS; Aguiar, FHB; Ambrosano, GMB; Lima, DANL Ammooniumakrüloüüldimetüültauraadi kopolümeeri mõju pleegitatud hambaemaili füüsikalistele ja keemilistele omadustele. Clin. Suuline uurimine. 2020, 24, 2701–2711. [CrossRef]
9. Greenwall-Cohen, J.; Francois, P.; Silikas, N.; Greenwall, L.; Le Goff, S.; Attal, JP Ühendkuningriigi käsimüügis olevate pleegitustoodete ohutus ja tõhusus. Br. Mõlk. J. 2019, 226, 271–276. [CrossRef]
10. Watts, A.; Addy, M. Hammaste värvimuutus ja värvimine: kirjanduse ülevaade. Br. Mõlk. J. 2001, 190, 309–316. [CrossRef]
11. Joiner, A. Hammaste pleegitamine: kirjanduse ülevaade. J. Dent. 2006, 34, 412–419. [CrossRef]
12. Kwon, SR; Wertz, PW Hammaste valgendamise mehhanismi ülevaade. J. Esthet. Puhka. Mõlk. 2015, 27, 240–257. [CrossRef]
13. Bizhang, M.; Domin, J.; Danesh, G.; Zimmer, S. Uue mittevesinikperoksiidi pleegitusaine efektiivsus pärast ühekordset kasutamist – topeltpime platseebokontrollitud lühiajaline uuring. J. Appl. Oral Sci. 2017, 25, 575–584. [CrossRef]
14. Qin, J.; Zeng, L.; Min, W.; Tan, L.; Lv, M.; Chen, Y. Bioloogiliselt ohutud hammaste valgendamise komposiitgeelid uudse ftalimiidperoksükaproonhappega. kompositsioonid. Commun. 2019, 13, 107–111. [CrossRef]
15. Rodrigues, FT; Serro, AP; Polido, M.; Ramalho, A.; Figueiredo-Pina, CG Vesinikperoksiidiga hammaste pleegitamise mõju emaili morfoloogiale, hüdrofiilsusele ning mehaanilistele ja triboloogilistele omadustele. Kanda 2017, 374–375, 21–28. [CrossRef]
16. Potoˇcnik, I.; Kosec, L.; Gašperšiˇc, D. 10-protsendilise karbamiidperoksiidi pleegitusgeeli mõju emaili mikrokõvadusele, mikrostruktuurile ja mineraalide sisaldusele. J. Endod. 2000, 26, 203–206. [CrossRef]
17. Pinto, CF; de Oliveira, R.; Cavalli, V.; Giannini, M. Peroksiidi pleegitusaine mõju emaili pinna mikrokõvadusele, karedusele ja morfoloogiale. Braz. Oral Res. 2004, 18, 306–311. [CrossRef]
18. Redha, O.; Kummaline, A.; Maeva, A.; Sambrook, R.; Mordan, N.; McDonald, A.; Bozec, L. Karbamiidperoksiidi valgendava aine dentiini kollageeni mõju. J. Dent. Res. 2019, 98, 443–449. [CrossRef]
19. Wijetunga, CL; Otsuki, M.; Abdou, A.; Luong, MN; Qi, F.; Tagami, J. Erineva pH-ga kontoris kasutatavate pleegitusmaterjalide mõju veisemaili pinna topograafiale. Mõlk. Mater. J. 2021, 40, 1345–1351. [CrossRef]
20. Ebadifar, A.; Nomani, M.; Fatemi, SA Hambapasta nanohüdroksüapatiidi mõju ekstraheeritud hammastele tekitatud mikrokõvadusega kunstlikele karioossetele kahjustustele. J. Dent. Res. Mõlk. Clin. Mõlk. Väljavaade. 2017, 11, 14–17. [CrossRef]
21. Esteves-Oliveira, M.; Santos, NM; Meyer-Lueckel, H.; Wierichs, RJ; Rodrigues, JA Erosiivse ja nanohüdroksüapatiiti sisaldava hambapasta kaariese ennetav toime in vitro. Clin. Suuline uurimine. 2017, 21, 291–300. [CrossRef]
22. Sudradjat, H.; Meyer, F.; Loza, K.; Epple, M.; Enax, J. Hüdroksüapatiidil põhineva suuhooldusgeeli in vivo mõju hambakatu kaltsiumi- ja fosforisisaldusele. Eur. J. Dent. 2020, 14, 206–211. [CrossRef]
Lisateabe saamiseks: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501






