Need tavalised nefrotoksilised ravimid, mida peate teadma!

Hiljuti sai kuumaks teemaks uudis, et tuntud Jaapani ravimifirma Kobayashi Pharmaceuticals (edaspidi Kobayashi Pharmaceuticals) teatas kolme punast pärmiriisi sisaldava tervisetoote tagasikutsumist, mis tekitas internetis tuliseid arutelusid. Aruannete kohaselt võib selle ettevõtte toodetud punase pärmi tervisetoodete võtmine põhjustada neeruhaigust. Probleemsed tervisetooted on 29. märtsi seisuga põhjustanud viie Jaapani tarbija surma ning haiglaravile on sattunud üle saja inimese [1-2].

Klõpsake neeruhaiguse jaoks Cistanche

See uudis on toonud taas inimeste vaatevälja nefrotoksilised ravimid ja kõik ei suuda ära imestada: kas see neeruvigastus on Kobayashi Pharmaceuticali probleem või on punase pärmi koostisaine ise nefrotoksiline? Kas Xuezhikang, mille põhikoostisosa on punane pärmiriis, on nefrotoksiline? Milliseid nefrotoksilisi ravimeid kasutatakse kliinilises praktikas? Uurime välja!

Punane pärmiriis pole süüdi, Xuezhikangi nefrotoksilisust pole kinnitatud

Kobayashi Pharmaceutical teatas, et pärast punase pärmi tervisetoodete koostisainete analüüsimist leiti, et mõned punase pärmi toorained võivad sisaldada tundmatuid koostisosi, mis ei kuulu ettevõtte kontrolli alla, kuid seni pole kindlaks tehtud, kas tundmatud koostisosad on seotud tarbijatega. ' haigused [3] . Sel põhjusel võib seekord punase pärmi tervisetooteid tarbivate tarbijate põhjustatud neeruhaigus olla tingitud sellest, et Kobayashi Pharmaceutical ei suutnud rangelt kontrollida tootmistooraine kvaliteeti, mille tulemuseks on tundmatud koostisosad, mis kahjustavad tarbijate neerude tervist, põhjustades surmavaid tagajärgi. , ja on kombineeritud punase pärmi koostisosadega. ebaoluline.

Lisaks valmistatakse Xuezhikang japonica riisist, mis on nakatatud spetsiaalsete Monascus bakteritega ning fermenteeritud ja rafineeritud kasutades kaasaegset biofarmatseutilist tehnoloogiat. Selle peamine koostisosa on lovastatiin (Monascuse põhikomponent) [4-5]. Xuezhikangi enam kui 20 aasta jooksul turul olnud kliiniliste seireandmete ja kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et ravim on väga ohutu ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Peamised kõrvaltoimed on ebamugavustunne seedetraktis, maksa- ja lihasensüümide kõrvalekaldeid esineb harva ning Xuezhikangi põhjustatud rabdomüolüüsi ei ole kliiniliselt esinenud. ja muud tõsised kõrvaltoimed [4].

Seetõttu ei ole ükski uuring kinnitanud, et Xuezhikangil on neerutoksilisus. Seda saab kliinilises praktikas kasutada mõõduka intensiivsusega lipiidide taset alandava terapeutilise ravimina. Patsiente tuleb ravi ajal jälgida seedetrakti ebamugavustunde, lihasvalu ja väsimuse sümptomite suhtes [4].

Millised on levinumad kliinilised nefrotoksilised ravimid?

Igasugust ravimite põhjustatud neeru struktuuri ja/või funktsiooni kahjustust nimetatakse ravimitest põhjustatud nefropaatiaks. Kliiniliste ravimite praeguse laialdase kasutamise ja uute ravimite pideva esilekerkimise juures on suurenenud ka ravimite põhjustatud neerukahjustused, millele tuleks pöörata täit tähelepanu [6]. Levinud ravimid, mis kliiniliselt põhjustavad ravimitest põhjustatud nefropaatiat, on järgmised [6]:

1. Antibiootikumid

1) Aminoglükosiidantibiootikumid: need on kõige nefrotoksilisemad antibiootikumid, mis kahjustavad otseselt neere, nagu streptomütsiin, gentamütsiin, tobramütsiin, amikatsiin jne. Nefrotoksilisus on seotud ravimite võtmise aja ja annusega. Sümptomid ilmnevad sageli 5–7 päeva pärast ravimi võtmist ja avalduvad mitteoligurilise neerupuudulikkusena.

2) -laktaamid (näiteks tsefalosporiinid): need ei pruugi iseenesest olla nefrotoksilised, kuid põhjustavad peamiselt allergilist interstitsiaalset nefriiti või ägedat neerupuudulikkust, sõltumata annusest.

3) Muud: kahjustused, nagu sulfoonamiidid, rifampitsiin, vankomütsiin ja amfoteritsiin B, võivad olla erinevad.

2. Mittesteroidsed põletikuvastased valuvaigistid: indometatsiin, ibuprofeen, fenüülbutasoon, naprokseen ja valuvaigistid, nagu fenatsetiin, aminopüriin, atsetaminofeen, metamisool jne. See võib põhjustada neerupapillaarset nekroosi või kroonilist interstitsiaalset nefriiti. Selle põhjal võib see põhjustada neeru parenhüümi atroofiat, neerukoore fibroosi ja isegi ägedat ja kroonilist neerupuudulikkust.

3. Vaskulaarseid konverteeriva ensüümi inhibiitorid: kaptopriil, enalapriil jne võivad põhjustada allergilist interstitsiaalset nefriiti ja nefrootilist sündroomi.

4. Immunosupressandid: tsüklofosfamiid, tsüklosporiin A, FK506 jne võivad põhjustada neerukahjustusi.

5. Vähi keemiaravi ravimid: tsisplatiin, metotreksaat, plikamütsiin, mitomütsiin-C, nitrosouuread, 5-fluorouratsiil jne.

6. Epilepsiavastased ravimid: trimetadioon, fenütoiin jne.

7. Anesteetikumid: eeter, metoksüfluraan jne.

8. Metallid ja kompleksimoodustajad: penitsillamiin, etaraat jne.

9. Erinevad angiograafia ained.

10. Muud: tsüklosporiin A, tsimetidiin, allopurinool, mannitool, heroiin, madala molekulmassiga dekstraan jne.

11. Traditsiooniline Hiina meditsiin: Traditsioonilise hiina meditsiini toksilisuse uuringud on leidnud, et ligi 50 traditsioonilist Hiina meditsiini liiki on neerudele mürgised. Hiina ravimeid, mis võivad põhjustada neerukahjustusi, on kolme tüüpi: taimsed Hiina ravimid (nt Akebia ja teised aristolochhapet sisaldavad ravimid), loomsed Hiina ravimid (nt sajajalgsed, maomürk ja kalade sapipõied) ja mineraalsed ravimid. -põhised hiina ravimid (nt maarjas). , realgar ja kinaver).

Tehke kokkuvõte

Tervishoiutooted ei ole rangelt reguleeritud ja neid saab osta ilma retseptita. Kuid enamik tarbijaid ei suuda täielikult mõista oma kõrvaltoimeid ega täpselt kontrollida annust, mille tulemuseks on suured ohutusriskid tervishoiutoodete kasutamisel. Sel põhjusel peaksid arstid patsiente teavitama asjakohastest riskidest ja selgitama, et tervisetooted ei saa ravimeid asendada. Samal ajal peavad nad olema ettevaatlikud ravimitoksilise nefropaatia esinemise suhtes ja kasutama nefrotoksilisi ravimeid ettevaatusega.

Kuidas Cistanche ravib neeruhaigust?

Cistancheon traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud erinevate terviseseisundite, sealhulgas neeruhaiguste raviks. See on saadud kuivatatud vartestCistancheDeserticola, taim, mis pärineb Hiina ja Mongoolia kõrbetest. Tistanche peamised aktiivsed komponendid onfenüületanoidglükosiidid, ehhinakosiid, jaakteosiid, millel on leitud olevat kasulik mõju neerude tervisele.

Neeruhaigus, tuntud ka kui neeruhaigus, viitab seisundile, mille korral neerud ei tööta korralikult. Selle tulemuseks võib olla jääkainete ja toksiinide kogunemine kehasse, mis toob kaasa mitmesuguseid sümptomeid ja tüsistusi. Cistanche võib aidata neeruhaigust ravida mitme mehhanismi kaudu.

Esiteks on leitud, et tsistanche'il on diureetilised omadused, mis tähendab, et see võib suurendada uriini tootmist ja aidata organismist jääkaineid eemaldada. See võib aidata leevendada neerude koormust ja vältida toksiinide kogunemist. Soodustades diureesi, võib tsistanš aidata ka vähendada kõrget vererõhku, mis on neeruhaiguse tavaline tüsistus.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on antioksüdantne toime. Oksüdatiivne stress, mis on põhjustatud tasakaalustamatusest vabade radikaalide tootmise ja organismi antioksüdantide kaitse vahel, mängib võtmerolli neeruhaiguse progresseerumisel. Need aitavad neutraliseerida vabu radikaale ja vähendada oksüdatiivset stressi, kaitstes seeläbi neere kahjustuste eest. Tistanche'is leiduvad fenüületanoidglükosiidid on olnud eriti tõhusad vabade radikaalide eemaldamisel ja lipiidide peroksüdatsiooni pärssimisel.

Lisaks on leitud, et tsitanche'il on põletikuvastane toime. Põletik on veel üks võtmetegur neeruhaiguse arengus ja progresseerumises. Cistanche'i põletikuvastased omadused aitavad vähendada põletikku soodustavate tsütokiinide tootmist ja pärsivad põletiku kohustuslike radade aktiveerumist, leevendades seega põletikku neerudes.

Lisaks on näidatud, et tsistanche'il on immunomoduleeriv toime. Neeruhaiguste korral võib immuunsüsteem olla reguleerimata, mis põhjustab liigset põletikku ja koekahjustusi. Cistanche aitab reguleerida immuunvastust, moduleerides immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja makrofaagide tootmist ja aktiivsust. See immuunregulatsioon aitab vähendada põletikku ja vältida edasist neerukahjustust.

Lisaks on leitud, et tsistanš parandab neerufunktsiooni, soodustades neerutorude regenereerimist rakkudega. Neeru torukujulised epiteelirakud mängivad olulist rolli jääkainete ja elektrolüütide filtreerimisel ja reabsorptsioonil. Neeruhaiguse korral võivad need rakud kahjustuda, mis võib kahjustada neerufunktsiooni. Cistanche'i võime soodustada nende rakkude taastumist aitab taastada õiget neerufunktsiooni ja parandada üldist neerude tervist.

Lisaks nendele otsestele mõjudele neerudele on leitud, et tsitanche'il on kasulik mõju ka teistele keha organitele ja süsteemidele. See terviklik lähenemine tervisele on eriti oluline neeruhaiguste korral, kuna see seisund mõjutab sageli mitut elundit ja süsteemi. che on näidanud, et sellel on kaitsev toime maksale, südamele ja veresoontele, mida tavaliselt mõjutavad neeruhaigused. Edendades nende organite tervist, aitab tsistanche parandada üldist neerufunktsiooni ja vältida edasisi tüsistusi.

Kokkuvõtteks võib öelda, et cistanche on traditsiooniline Hiina taimne ravim, mida on sajandeid kasutatud neeruhaiguste raviks. Selle aktiivsetel komponentidel on diureetiline, antioksüdantne, põletikuvastane, immunomoduleeriv ja taastav toime, mis aitab parandada neerufunktsiooni ja kaitsta neere edasiste kahjustuste eest. , cistanche'il on kasulik mõju teistele organitele ja süsteemidele, muutes selle terviklikuks lähenemisviisiks neeruhaiguste ravis.